第八版《妇产科学》教材与第七版的区别
妇产科学第七版教学设计
妇产科学第七版教学设计背景介绍妇产科学是医学专业中的重要学科之一，它主要研究孕产妇及其胎儿或新生儿的生理、病理、诊断、治疗及预防等内容，具有重要的临床应用价值。
随着时代的发展，妇产科学不断推陈出新，第七版教材也应运而生。
为了让学生更好地学习妇产科学理论，加深对该学科的认识与掌握，我们设计了一份妇产科学第七版的教学方案。
教学目标本节课的教学目标是：1.了解妇产科学的发展历程和研究领域，掌握妇产科学的基本概念和主要分支。
2.初步掌握孕妇和胎儿的生理变化和病理改变，掌握产妇术前准备和产后护理。
3.掌握妊娠合并症和分娩合并症及其处理原则。
4.熟悉机械分娩和手术分娩的操作方法，以及产褥期疾病的防治。
教学方法本节课将采用讲授、模拟演示等多种教学方法，以帮助学生更好地掌握妇产科学理论。
具体步骤如下：1.讲授：首先，老师会通过课件向学生介绍妇产科学发展历程、研究领域、基本概念和主要分支。
同时，老师会讲解孕妇和胎儿的生理变化和病理改变，以及产妇术前准备和产后护理。
学生可以在课堂上积极提问，与老师进行交流和互动。
2.模拟演示：在讲授完理论知识后，老师会进行模拟演示。
通过模拟演示，学生可以更加直观地了解机械分娩和手术分娩的操作方法，以及产褥期疾病的防治。
同时，学生也可以参与模拟演示，提高实际应用能力和团队合作能力。
3.练习：学生在理解了机械分娩和手术分娩的操作方法和产褥期疾病的防治后，可以参与练习，以提高自身的操作水平和技能。
教学内容本节课将涵盖以下内容：1.妇产科学的发展历程和研究领域2.孕妇和胎儿的生理变化和病理改变3.产妇术前准备和产后护理4.妊娠合并症和分娩合并症及其处理原则5.机械分娩和手术分娩的操作方法6.产褥期疾病的防治教学效果评估学生完成课程后，将会进行课程效果评估。
评估方式包括：1.问卷调查：老师会通过问卷调查获取学生对于教学内容的认识和掌握情况，以及针对性的学习建议。
2.实践操作评估：学生参与机械分娩和手术分娩的操作方法和产褥期疾病的防治实践后，老师将会对学生的实践能力进行评估。
《妇产科护理学》教学大纲
第十二讲异常分娩妇女的护理（2学时）
主要参考书：
1.《妇产科学》乐杰主编人民卫生出版社2008年第七版
2.《妇产科学》（八年制）丰有吉主编人民卫生出版社2011年第二版
3.《实用妇产科护理学》安力彬主编人民军医出版社2009年第一版
4．Maternity and Pediatric Nursing，Ricci，Lippincott Williams & Wilkins，2008
教学内容
第四节妊娠期高血压疾病
一、病因
二、病理生理
三、临床表现及分类
四、处理原则
五、护理评估
六、护理诊断/问题
七、预期目标
八、护理措施
九、结果评价
第五节前置胎盘
一、病因
二、临床表现及分类
三、处理原则
四、护理评估
五、护理诊断/问题
六、预期目标
七、护理措施
八、结果评价
第六节胎盘早期剥离
一、病因
二、类型及病理生理
教学内容
第一节妊娠生理
一、受精与着床
二、胎儿附属物的形成与功能
三、胎儿发育及生理特点
第二节妊娠期母体变化
一、生理变化
二、心理-社会调适
实验教学目的与要求（2学时）
通过体验孕妇日常生活了解并理解孕晚期孕妇的感受与要求掌握孕妇日常生活中最需要帮助和困难所在；能为孕妇提供科学、实际、可行的孕妇保健护理服务。
二、教学基本要求
1．全面掌握妇产科护理学理论及适宜技术，发挥护理特有职能，能针对个体而开展具有个性化的整体护理，能够运用护理程序为护理对象提供科学有效、令人满意的护理服务。
2．能为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。
高等数学同济第七版和第八版
高等数学同济第七版和第八版摘要：1.高等数学的定义和重要性2.同济第七版和第八版的概述和区别3.第七版和第八版的主要特点和优势4.针对不同学生的教材选择建议5.教材使用的注意事项正文：高等数学是理工科专业的基础课程，对于培养学生的逻辑思维、问题解决能力和创新能力具有重要意义。
在我国，同济大学的《高等数学》教材一直以来都是广大师生的首选。
本文将对比分析同济第七版和第八版《高等数学》教材，为大家提供实用的选购和使用建议。
一、高等数学的定义和重要性高等数学主要包括微积分、线性代数、概率论与数理统计等核心内容。
它为各专业领域提供了理论基础和实践指导，是现代科学技术发展的关键支撑。
掌握高等数学对于学生未来的学术和职业生涯具有举足轻重的作用。
二、同济第七版和第八版的概述和区别1.内容编排：第七版教材注重体系的完整性，内容严谨，逻辑清晰。
第八版教材在保持原有体系的基础上，增加了部分新内容，使之更加丰富。
2.例题与习题：第七版教材的例题和习题较为经典，适用于各类学生。
第八版教材在保留经典题目的基础上，增加了部分新颖题目，以满足不同层次学生的需求。
3.表述风格：第七版教材表述简洁，易于理解。
第八版教材在保持简洁风格的同时，增加了部分图表和插图，使抽象概念更直观易懂。
4.现代化元素：第八版教材引入了更多现代化数学工具和实例，如计算机绘图、数学软件等，有助于培养学生的实际操作能力。
三、第七版和第八版的主要特点和优势1.第七版教材：适合基础较为薄弱的学生，内容系统、严谨，有利于打牢基础。
2.第八版教材：适合有一定基础的学生，注重培养学生的创新能力，与时俱进。
四、针对不同学生的教材选择建议1.初中起点的学生：建议选用同济第七版《高等数学》，从基础入手，逐步掌握高等数学知识。
2.高中起点的学生：可根据自身基础和需求选择第七版或第八版教材，若基础较为薄弱，可选第七版；若基础较好，追求与时俱进，可选第八版。
3.大学生：建议选用同济第八版《高等数学》，培养创新能力和实际操作能力。
妇产科护理学第七版引用
妇产科护理学第七版引用
妇产科护理学第七版是一本权威的教材，涵盖了妇产科护理学的各个方面。
在这本教材中，我们可以了解到许多关于孕产妇和新生儿护理的重要知识和技能。
孕产妇护理是妇产科护理学的核心内容之一。
在孕产妇护理中，我们需要关注孕妇的身体和心理健康，提供合理的营养和饮食指导，定期进行产前检查，监测孕妇的血压、心率和胎儿的胎动等指标，及时发现和处理孕妇可能出现的问题。
在分娩护理方面，妇产科护士需要了解各种分娩方式的优劣和适应症，熟悉分娩过程中可能出现的并发症和紧急情况的处理方法。
同时，妇产科护士还需要具备良好的沟通和协调能力，与产妇及其家属进行有效的沟通和配合，以提供安全和舒适的分娩环境。
新生儿护理是妇产科护理学中的另一个重要领域。
新生儿护理的目标是保证新生儿的健康和安全。
妇产科护士需要进行新生儿的体格检查、观察新生儿的生理特征和行为表现，及时发现和处理新生儿可能出现的问题。
同时，妇产科护士还需要为新生儿提供适当的喂养和护理，教育父母如何正确照料新生儿。
妇产科护理学还涉及到其他一些重要的内容，如计划生育、妇女健康、性教育等。
妇产科护士需要具备丰富的专业知识和技能，以便提供全面和优质的护理服务。
妇产科护理学第七版作为一本权威的教材，对于妇产科护理学的学习和实践具有重要的指导意义。
通过学习这本教材，我们可以掌握妇产科护理学的基本理论和实践技能，提高自己的专业水平，为孕产妇和新生儿的健康提供更好的护理服务。
让我们共同努力，为妇产科护理事业做出更大的贡献。
南昌市卫生局科教处关于公布2014年南昌市市级继续医学教育活动项目的通知
南昌市卫生局科教处关于公布2014年南昌市市级继续医学教育活动项目的通知文章属性•【制定机关】南昌市卫生局•【公布日期】2014.03.05•【字号】洪卫科教字[2014]7号•【施行日期】2014.03.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】职业教育与成人教育,医疗安全与血液正文南昌市卫生局科教处关于公布2014年南昌市市级继续医学教育活动项目的通知（洪卫科教字〔2014〕7号）各县（区）卫生局、各开发区（新区）社发局、市直市管医疗卫生单位：2014年所征集的市级继续医学教育活动项目，经市继续医学教育委员会办公室组织专家评审，确定2014年度市级继续医学教育活动项目必修课10项、专题讲座90项、学习班9项。
现将项目活动安排印发给你们，并就有关事项通知如下：一、市级继续医学教育活动项目-必修课（附件1）：采取远程教育方式教学，播出时间为2014年3月-12月。
学员用学习卡刷卡记录学分，经学习考勤合格和网上考试合格双合格方可记录有效学分。
各单位卫技人员每人必须自选一项必修课学习，每项必修课授予参学者2学分，授课老师4学分。
二、市级继续医学教育活动项目-专题讲座（附件2）：由各申请单位承办，采取面授多媒体教学方式，刷卡记录学分及考勤。
每项专题讲座授予参学合格者1学分，授课老师2学分。
三、市级继续医学教育活动项目-学习班（附件3）：承办单位需严格按照有关规定执行。
每个学习班每6个课时（含6课时以内）授予参学合格者学分1分，累计不能超过3分；授课老师每授课1次授予学分2分，累计不能超过6分。
四、市级继续医学教育活动项目-培训项目（附件4）：我局将2013年重大公共卫生专项卫生人员培训项目纳入继续医学教育管理，各项目举办单位要按照继续医学教育管理规定，加强对培训工作的管理、指导和学分授予。
五、对所公布的市级继续医学教育项目不得随意变动。
授课老师如确有特殊情况需作调整，应在上课前一周与市继续医学教育委员会办公室联系。
《妇产科学》教学大纲(临床医学专业本科)
《妇产科学》教学大纲(医学影像学四年制专业：本科)课程编号：01060021课程名称: 妇产科学（gynecology and obsterics）学分：2.5学分总学时数：48学时理论课：24课时见习课：24课时先修课程要求：人体解剖学、生理学、病理学、药理学适应专业:10级医学影像学四年制专业教材:1、妇产科学, 乐杰主编，第七版,人民卫生出版社，2008参考教材：2、中华妇产科学, 曹泽毅主编．人民卫生出版社，19993、妇科肿瘤学, 林巧稚主编．人民卫生出版社4、滋养细胞肿瘤的诊断和治疗, 宋鸿钊主编．人民卫生出版社5、妇产科诊断病理学, 陈乐真主编．人民军医出版社，2002，一、课程在培养方案中的地位.目的和任务妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理和病理以及与妊娠有关的生理和病理的学科，是临床医学的重要组成部分，具有综合性与独特性，是高等教育临床医学专业必修的主要专业课程之一。
妇产科学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的临床学科。
教学内容主要包括产科、妇科、计划生育和妇女保健3个部分。
课程设置顺应医学模式的转换；教学内容新颖、结构科学，基础性与实践性相结合。
妇产科学课程分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括按照教学大纲要求课堂系统授课和临床见习。
毕业实习内容与理论教学相辅相成，在上级医师指导下参加医疗实践，培养实践工作能力。
采用先进的教学方法及手段，极大地提高了学生学习兴趣，增强了学习效果，培养学生多方面的能力。
在每学期均由妇产科著名专家根据最新进展讲授妇产科前沿知识，了解妇产科领域中的新知识、新技术和现代化进展情况。
在突出基本理论、基本知识和基本技能的基础上，与学生的综合能力、创新思维的培养融为一体，形成了一个新的框架，在同类教学中独树一帜，颇具特色。
如何提高临床医学教学质量，深入教学改革，是摆在我们面前的重要任务。
妇产科学教研室将医学教育的传统模式向培养宽基础、创造性综合型人才的目标转换，同时注意现代医学生的个性化教学。
妇产科学第七版
妇产科学第七版引言妇产科学是关于妇女生殖系统和婴儿发育过程的研究领域。
随着医学的发展和进步，妇产科学也不断演进和更新。
本文将介绍妇产科学第七版的主要内容和更新点。
1. 妇产科学的起源与发展妇产科学这一学科可以追溯到古代，但直到近代才得以正式形成。
随着现代医学的不断发展，妇产科学的研究对象和方法也得到了极大的改善和突破。
第七版妇产科学将聚焦于最新的研究成果，为临床医生和研究人员提供最新的理论和技术支持。
2. 妇产科常见疾病与诊断第七版妇产科学将详细介绍妇产科常见疾病的诊断和治疗方法。
例如，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等等。
通过最新的医学技术，妇产科医生可以更准确地诊断和治疗这些疾病，提高患者的医疗效果和生活质量。
3. 妇产科手术与操作技术随着技术的不断进步，妇产科手术和操作技术也在不断改进。
第七版妇产科学将介绍最新的手术和操作技术，包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、剖宫产术等等。
这些技术的引入和应用，提高了手术的安全性和有效性。
4. 妇产科护理与妇幼保健除了疾病的诊断和治疗，妇产科护理和妇幼保健也是非常重要的一部分。
第七版妇产科学将详细介绍妇产科护理的内容和方法，包括产前护理、产后护理、新生儿护理等等。
通过合理的护理和保健措施，可以有效地预防并减少妇产科疾病的发生。
5. 妇产科学的未来展望妇产科学作为一个不断发展的学科，其未来充满了希望和挑战。
第七版妇产科学将展望未来，介绍目前的研究热点和前沿领域。
例如，生殖医学、遗传学、妊娠期心脏病等等。
这些领域的研究将为妇产科学的发展和进步提供新的思路和方法。
结论第七版妇产科学作为妇产科学的最新版本，将为临床医生和研究人员提供最新的理论和技术支持。
通过对妇产科常见疾病的诊断和治疗、手术和操作技术的介绍、护理和保健的指导以及未来展望的讨论，本书将为读者提供全面的妇产科知识。
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第八版人卫教材变更内容(部分)
第八版人卫教材变更部分一、肺癌1、肺腺癌：已超越鳞癌成为最常见的肺癌（第七版为鳞癌）。
旧称的细支管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于肺泡上皮，影像学呈特征性的摩擦玻璃样病灶（GGO），显微镜下见癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯间质。
2、临床表现：（1）早期特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在行胸片或胸部CT检查时发现。
（2）局部晚期肺癌压迫或侵犯临近器官时可产生下列症状和体征：@侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；@压迫上腔静脉，引起上腔静脉阻塞综合症；@肺上沟癌；@副癌综合征：骨关节病综合征、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征（肌无力样综合症）。
3、治疗：（1）手术治疗：手术治疗的适应症I、II、IIIA期（如T3N1M0）的非小细胞肺癌。
已明确纵隔淋巴结转移（N2）的病人，手术可考虑在（新辅助）化疗/放化疗后进行。
IIIB、IV期肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。
肺癌手术方式首选解剖性肺叶切除和淋巴结清扫。
（2）靶向治疗：对于中国非小细胞肺癌病人，最重要的靶向治疗药物是EGFR的小分子抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）。
对于携带EGFR基因突变的肿瘤，EGFR抑制剂治疗的有效率和疾病控制时间远高于传统化疗。
东亚肺腺癌病人中，特别是女性和非吸烟者，EGFR基因突变比例超过50%，高于其他人种。
二、尿石症（黄健教授主编，P577）：上尿路结石治疗：（1）药物治疗：结石<0.6cm（2）体外碎石治疗：直径《2cm的肾结石及输尿管上段结石。
输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
（3）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：≥2cm的肾结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。
术中术后出血是最常见及最危险的并发症，术中如出血明显应终止手术置入肾造瘘管压迫止血。
术后出血常发生在拔出肾造瘘管后，如出血凶猛应立即行经血管介入止血。
确实无法止血时应切除肾以保存病人生命。
妇产科护理学第七版引用
妇产科护理学第七版引用
妇产科护理学第七版是一本权威的医学教材，内容生动、全面且具有指导意义。
在这本书中，我们可以学到许多关于妇产科护理的知识，包括孕期保健、妊娠期并发症、分娩过程、产后护理等方面的内容。
在孕期保健方面，本书强调了孕妇需要均衡的营养、适量的运动和合理的生活方式。
此外，还介绍了如何应对孕期常见的不适症状，如晨吐、便秘等，并提供了相应的护理措施。
在妊娠期并发症方面，本书详细介绍了妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠期贫血等疾病的病因、临床表现和护理处理方法，帮助护士更好地应对这些并发症的发生。
在分娩过程方面，本书介绍了不同类型的分娩方式，包括自然分娩、剖宫产等，并详细描述了每种分娩方式的适应症和禁忌症，帮助护士在分娩过程中提供合适的护理。
在产后护理方面，本书强调了产妇产后恢复的重要性，包括产后营养、产后体育锻炼等方面的内容。
同时，还介绍了产后抑郁症、乳腺炎等常见问题的护理处理方法，帮助护士更好地关注产妇的身心健康。
总的来说，妇产科护理学第七版是一本非常实用的教材，对于妇产科护理工作者来说是一本不可多得的参考书。
通过学习这本书，我
们可以更好地了解妇产科护理的相关知识，提高护理水平，为妇产科患者提供更好的护理服务。
《妇产科学》(第8版)—产褥期抑郁症
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第十九章第三节
产褥期抑郁症
早期诊断困难
产后自我问卷 调查有助于早 期诊断
诊断
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排除器质性精 神障碍
排除精神活性物 质非成瘾物质所 致抑郁
第十九章第三节
产褥期抑郁症
产褥期抑郁症的诊断标准
（美国精神病协会，1994）
1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备（1）（2）两条 （1）情绪抑郁 （2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦 （3）体重显著下降或增加 （4）失眠或睡眠过度 （5）精神运动性兴奋或阻滞 （6）疲劳或乏力 （7）遇事均感毫无意义或有自罪感 （8）思维能力减退或注意力不集中 （9）反复出现想死亡的想法 2.在产后4周内发病
《妇产科学》(第8版) 配套课件
第十九章第三节
产褥期抑郁症
第三节 产褥期抑郁症
Postpartum Depression
2
第十九章第三节
概念
产褥期抑郁症
产褥期抑郁症（postpartum depression, PPD）是指 产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见 的一种类型。其发病率国外报道约为30%，通常在产后2周 内出现症状。
7
第十九章第三节
治疗
产褥期抑郁症
心理治疗
•是重要的治疗手段 •包括心理支持、咨询与社会干预等
药物治疗
•适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者 •要注意个性化选药 •首选不通过乳汁的5-羟色胺再吸收抑制剂
8
第十九章第三节
预防
产褥期抑郁症
• 从社会因素、心理因素及妊娠因素等多方面入手。 • 产后进行自我问卷调查（如Edinburgh产后抑郁评分系
统）对于早期发现和诊断很有帮助。
《妇产科学》(第八版)教学大纲.doc
《妇产科学》（第八版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码17110072 课程总学时73 （理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3. 5课程性质专业必修课适用专业临床、眼七、临床专升本专业1、教学内容与学时安排表一、目的与要求了解妇产科学的概念、特点、发展史。
二、教学内容一般介绍妇产科学的重要性、范畴、特点、发展史及学习方法。
第二章女性生殖系统解剖（自学）一、目的与要求（一）掌握女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。
（二）熟悉女性外、内生殖器官解剖及邻近器官的关系。
（三）了解盆腔血管，淋巴及神经的分布。
（四）了解骨盆底的解剖二、教学内容（一）重点讲解正常内、外生殖器的解剖特点。
（二）详细讲解骨盆的组成：平面、倾斜度、骨盆轴、骨盆的四种类型（女性、男性、类人猿型、扁平型）。
女性内外生殖器官的血管、淋巴及神经，骨盆底的解剖。
（三）一般介绍女性生殖器邻近器官。
第三章女性生殖系统生理（2学时）一、目的与要求（一）掌握性激素的生理作用。
（二）熟悉妇女一生各阶段的生理、卵巢功能及周期变化、女性生殖轴的相互关系。
（三）了解女性生殖系统的临床表现及体内各种内分泌腺对生殖系统的影响。
二、教学内容（一）重点讲解性激素的生理作用、女性生殖生理特点、卵巢功能、女性激素周期变化及生殖轴的关系。
（二）详细讲解女性各阶段生理的临床表现、女性生殖轴的神经内分泌的主要生理功能及其他内分泌腺对生殖系统的影响。
（三）一般介绍妇女一生各阶段的生理。
第四章妊娠生理（L5学时）一、目的与要求（一）掌握胎盘功能。
（二）熟悉胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的变化。
（三）了解卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。
二、教学内容（一）重点讲解胎盘功能。
（二）详细讲解妊娠期母体生殖系统变化。
（三）一般介绍卵子受精到受精卵的输送、发育、着床过程及胎儿的生长发育及其生理特点。
(完整版)第八版《妇产科学》教材与第七版的区别
第八版《妇产科学》教材与第七版的区别1:P139脐带异常、脐带长度30—100cm,没有了脐带过长的定义，脐带扭转把”少见“两个字去了。
增加了脐血管数目的异常（单脐动脉).2、“习惯性流产”明确为“复发性流产"，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14-18周4、异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。
5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩(20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80%6、诊断ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）的主要实验室证据：血清总胆汁酸7、：妊娠期贫血的诊断标准:孕妇外周血红蛋白〈110g/L及血细胞比容〈0。
33为妊娠期贫血，分为轻度和重度贫血，血红蛋白〉60g/L为轻度，小于等于60g/L为重度.8、胎心基线：110-160次/分，胎儿窘迫，羊水无分度，诊断有区别.P119羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象,如果胎心监护正常,不需要进行特殊的处理，———9、双胎妊娠处理：有变化10、P209活跃期停滞：宫口扩张停止＞4小时，第二产程初产妇>2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准)。
胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期"改为了“减速期”11、产后出血：诊断:顺产超过500ml，剖宫产超过1000ml；处理:增加了“子宫压缩缝合术”--———B—Lynch 缝合法。
在估测失血量加入了”休克指数法“,”产后预防“更具体,监测出血量生命体征分别在15分钟,30分钟，60分钟,90分钟，120分钟12 P75，妊娠期糖尿病：诊断标准标准改了，和卫生部2011年标准一致P7713子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的NCCN诊断标准14：肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。
第八版《妇产科学》教材部分变动
地，重力作用或这种方法产生的骨盆径线的改变可能会解除胎肩嵌塞状态。在使用以上操作 方法时，也可考虑使用此体位。
取消了 5.断锁骨法。 十一、凶险性前置胎盘 七版：无凶险性前置胎盘提法。 八版：第十一章一节“前置胎盘”： 凶险性前置胎盘指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险约为 50%。 十二、复发性流产、早产、胎膜早破手术时期 七版：①第九章一节“自然流产”： 早产：宫颈内口松弛者，应于妊娠 14～18 周行宫颈环扎术。 ②第九章二节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，于妊娠 14～16 周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十六章二节“胎膜早破”： 习惯性流产：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈口修补术，或于孕 12-18 周行宫颈内口 环扎术。 八版：统一了宫颈环扎术时间 ①第六章一节“自然流产”： 早产：已明确宫颈机能不全者，应于妊娠 14～18 周行宫颈环扎术。 ②第六章三节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，妊娠 14～18 周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十一章三节“胎膜早破”： 复发性流产：宫颈机能不全应在孕 14～18 周行宫颈环扎术，术后定期随诊，提前住院， 待分娩发动前拆除缝线。 十三、胎膜早破处理 七版：未分足月与未足月胎膜早破。抗菌素应用不具体。无羊水过少纠正。 八版：第十一章三节“胎膜早破”： 足月胎膜早破常是即将临产的征兆，如检查宫颈已成熟，可以进行观察，一般在破膜后 12 小时内自然临产。若 12 小时内未临产，可予以药物引产。 未足月胎膜早破的处理： （2）预防感染 破膜超过 12 小时，应给予抗生素预防感染，能降低胎儿及新生儿肺炎、 败血症及颅内出血的发生率，也能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。建议 首先静脉应用抗生素 2～3 日，然后改口服抗生素维持。 （5）纠正羊水过少 羊水池深度≤2 cm，妊娠＜34 周，可行经腹羊膜腔输液，有助于 胎肺发育，避免产程中脐带受压（CST 显示频繁变异减速）。
同济版高等数学第八版和第七版的区别
同济版高等数学第八版和第七版的区别好啦，今天咱们聊聊同济版高等数学的第八版和第七版之间的那些事儿，嘿嘿，别紧张，这可不是一场枯燥的数学课，咱们轻松聊聊，保证让你笑得合不拢嘴。
先说说这两版书的封面。
哎呀，谁说封面不重要？就像人要有脸一样，书也得有个好“面子”。
第八版的封面颜色鲜艳，设计得时尚感十足，简直像是在给数学注入了新鲜的血液，瞧瞧这活力，简直就是要把读者给撩起来！而第七版嘛，稍微有点老气，封面看上去就像是从过去穿越来的，没那么吸引眼球。
再说内容，嘿，这可是大头！第八版在内容上可是大动了一番手脚，更新了好多知识点。
书里增加了不少新的例题，完全可以让你脑洞大开，原来数学也能这么有趣！而第七版里的例题就显得有点儿“老掉牙”，同样的题目一遍又一遍，做着做着都快成“回忆杀”了。
第八版把那些经典的例题重新包装了一下，简直就是给你吃了一剂“强心针”，让你对数学的兴趣倍增。
教材里的插图也多了很多，简直就是一场视觉的盛宴！那些图形、曲线，活灵活现，仿佛在跟你打招呼，嘿，你准备好挑战数学了吗？第七版的插图则有点儿像黑白电视，简单粗暴，缺乏点儿艺术感。
第八版把这些画得细致入微，完全可以当做艺术品来欣赏，哪怕不学数学，看着这些图也觉得心情大好。
再聊聊习题部分，第八版的习题真的是让人眼前一亮，层次分明，难易适中，犹如一位耐心的老师，温柔地引导你一步步走向成功。
第七版的习题就像是把你扔进了深渊，要么太简单，要么让你抓耳挠腮，完全没有那种循序渐进的感觉，常常让人觉得是“无头苍蝇”，一通乱撞，最终还是个一无所获。
注释和参考资料也有了大幅度的改进，第八版的注释简直就像是跟你在聊天，轻松幽默，懂你的心思。
而第七版的注释有点儿生硬，让人感觉在读一篇枯燥的法律条文，乏味得让人打瞌睡。
更别提那些参考资料了，第八版还贴心地给你推荐了一些实用的网站和视频，学习变得更高效，绝对是现代人的福音。
还有一点不得不提，教学理念的变化，第八版更加注重应用和实践，真的是在告诉你，数学不是死板的公式，而是生活的一部分。
妇产科学-第8版(最新word)
普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学第8版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第五章第六章孕期监护及保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章异位妊娠第十章妊娠特有疾病第十一章妊娠时限异常第十二章妊娠晚期出血第十三章羊水量异常第十四章巨大胎儿与双胎妊娠第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章眙儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二十一章产力异常第二十二章产道异常第二十三章胎位异常第二十四章分娩期并发症第二十五章异常产褥第二十六章妇科病史及检查第二十七章外阴色素减退疾病及外阴瘙痒第二十八章外阴及阴道炎症第二十九章宫颈炎症第三十章盆腔炎症第三十一章外阴肿瘤第三十二章宫颈癌第三十三章子宫肿瘤第三十七章月经失调第三十八章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十九章女性生殖器官发育异常第四十章女性生殖器官损伤性疾病第四十一章不孕症第四十二章计划生育第四十三章妇女保健第四十四章妇产科常用特殊检查第四十五章妇产科常用特殊药物第一章绪论妇产科学是医学科学的组成部分，是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科。
回顾临床开始分科时仅有内科和外科，妇产科仅是外科的一个组成部分。
随着医学科学的整体发展．临床学科的分工日趋细致．妇产科学才成为独立的一门学科。
如今．妇产科学课程已经是医学生的必读课程、主干课程。
一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学和妇科学两大部分。
产科学(0‰lrics)是一门关系到妇女妊娠、分娩、产裤全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门掷助新生命诞生的医学科学。
产科学通常包括产科学基础(女性生殖系统解剖及生理等)、生理产科学(妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、病理产科学(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并友症、异常产褥等)、胎儿及早期新生儿学四大部分。
妇产科学第7版
• 症状 • 体征 • 辅助检查
–超声检查 –绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 –根据动态变化或结合超声作出诊断
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第一节 葡萄胎
第三十四章
诊断
妊娠滋养细胞疾病
第一节 葡萄胎
• 流式细胞测定 ：
﹣确定二倍体或三倍体
• 其他：
﹣胸部X线摄片、血常规、出凝血时间、血型及肝、肾功能等
• 组织学诊断是葡萄胎的确诊方法
11
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
鉴别诊断
• 流产 • 双胎妊娠 • 羊水过多
12
第一节 葡萄胎
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
处理（清宫）
第一节 葡萄胎
• 一经确诊，应及时清宫
–有严重并发症或合并症时先对症处理，稳定病情
• 首选吸刮术 ，在手术室内由有经验的医生操作，避免穿孔 • 在充分扩张宫颈管和开始吸宫后使用缩宫素 • 每次刮出物，必须送组织学检查
编者：谢 幸 （浙江大学医学院）
2
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
妊娠滋养细胞疾病
• 分类
–葡萄胎 –侵蚀性葡萄胎
}妊娠滋养细胞肿瘤
–绒毛膜癌（绒癌） –胎盘部位滋养细胞肿瘤
3
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
第一节 葡萄胎
Hydatidiform Mole
4
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
葡萄胎
第一节 葡萄胎
• 定义：也称水泡状胎块（hydatidiform mole）
6
第一节 葡萄胎
完全性葡萄胎 部分性葡萄胎
第三十四章
妊娠滋养细胞疾病
第一节 葡萄胎
完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征比较
第八版《妇产科学 ppt课件
早产治疗
八版：第六章三节“早产”： 抑制宫缩治疗增加了阿托西班：是一种缩宫素的类似物，
通过竞争子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体，抑制由缩宫素 所诱发的子宫收缩，其抗早产的效果与利托君相似。但其副 反应少，在欧洲国家广泛使用。
增加了终止早产治疗的指征：下列情况，需终止早产治 疗：
①宫缩进行性增强，经过治疗无法控制者； ②有宫内感染者； ③衡量母胎利弊，继续妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对 胎儿的好处； ④孕周已达34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺 其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。
五、ICP诊断
七版：第十章二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”： 血清胆酸测定：胆汁中的胆酸主要是甘胆酸
八版：第八章第三节“贫血”： 世界卫生组织的标准为，孕妇外周血血红蛋白＜
110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。妊娠期贫血分 为轻度贫血和重度贫血。Hb＞60g/L为轻度贫血，Hb＜ 60g/L为重度贫血。
八、胎儿窘迫诊断标准
七版：第十六章一节“胎儿窘迫”： 正常胎心率为120～160 bpm。 根据不同程度，羊水污染分3度： Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测 血清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓 度在30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常 水平100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后 恢复正常。
八版：第七章第二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”： 血清总胆汁酸测定是诊断ICP的最主要实验
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第八版《妇产科学》教材与第七版的区别
1：P139脐带异常、脐带长度30-100cm，没有了脐带过长的定义，脐带扭转把”少见“两个字去了。
增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。
2、“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次
3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14—18周
4、异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。
5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80%
6、诊断ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）的主要实验室证据：血清总胆汁酸
7、:妊娠期贫血的诊断标准：孕妇外周血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血，分为轻度和重度贫血，血红蛋白>60g/L为轻度，小于等于60g/L为重度。
8、胎心基线：110-160次/分，胎儿窘迫，羊水无分度，诊断有区别。
P119羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理，——-
9、双胎妊娠处理：有变化
10、P209活跃期停滞：宫口扩张停止＞4小时，第二产程初产妇>2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）。
胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期”改为了“减速期”
11、产后出血：诊断：顺产超过500ml，剖宫产超过1000ml；处理：增加了“子宫压缩缝合术”-----B-Lynch缝合法。
在估测失血量加入了”休克指数法“，”产后预防“更具体，监测出血量生命体征分别在15分钟，30分钟，60分钟,90分钟，120分钟
12 P75,妊娠期糖尿病：诊断标准标准改了，和卫生部2011年标准一致P77
13子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的NCCN诊断标准
14：肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。
肩难产处理更具体，接近于美国ALSO的处理标准，处理第6条中”四肢着地法“加入了一句”在使用以上操作方法时，也可考虑使用此体位“对手膝位在解决肩难产中给予了肯定。
15： P178宫口扩张曲线中加入”目前国际上倾向于将宫口扩张4厘米作为活跃期的起点，且不主张在6厘米前过多干预产程。
阴道检查中加入“阴道检查有取代肛门检查之趋势”逐渐和国际接轨。
16胎动≧6次/2小时
17产检首次时间在6-8周，产检37周后每周检查一次共行9-11次。
18AFI（羊水指数）≧25厘米为羊水过多，分轻中重度，AFI小于等于5为羊水过少。
19足月胎膜早破12小时内未临产可予用药物引产及抗生素。
20缩宫素静滴:2.5U+0.9NS500ml内，每滴含缩宫素0.33mu，最大给药剂量不超过20mu/min （60滴/分）
21使用硫酸镁条件：呼吸≧16次每分，尿量≧17ml/小时或400ml/24小时.血清镁有效治疗浓度1.8-3.0mmoL/L,大于3.5mmol/L即可出现中毒。
22凶险性前置胎盘：前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘
23未足月胎膜早破：在妊娠20周以后未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。
24接产时消毒顺序：大阴唇-小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-会阴-肛门周围。
25孕周已达34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。
26子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50-70克。
27妊高症的基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。
28月经一般2-8天，平均4-6天，正常总月经量20-60ml。