特种设备管理全套表格
特种设备管理表格
沂州工业园特种设备台账编号：注：本表由使用单元填写，一式三份，使用单元、设备部、安环部一份。
特种设备变乱应急救援预案演练记录整改通知单工业园安环[2021] 号____________:____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________签批：查抄人：整改及确认情况：________________________________________________________________________复查人：沂州工业园安环部年月日罚款通知单工业园安环[2021] 号____________:____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________签批：查抄人：整改及确认情况：________________________________________________________________________复查人：沂州工业园安环部年月日动火安然作业许可证盲板抽堵安然作业证吊装作业安然许可证可燃气体监测仪登记台帐年月日安然出产变动申请表编号：变更验收表编号：员工三级安然教育登记表工种调动安然培训教育台帐安然培训签到表安然培训方案变动记录表特种作业工种登记台帐填表说明：电气焊、锅炉、压力容器、起重吊装、厂内机动车驾驶人员。
特种设备管理全套表格
目录1.特种设备台账 (2)2.气瓶台账 (3)3.在用锅炉每月设备检查记录 (4)4.特种设备日常维护保养记录表 (5)5.特种设备运行故障和事故记录 (6)6.特种设备日常使用状况记录 (7)7.外购气瓶购入和退回台账 (8)8.锅炉排气试验装置手动试验记录 (9)9.锅炉水化验记录 (10)10.供热系统保护装置运行检查记录 (11)11.人员进出锅炉房出入登记 (13)12.还需保存下列文书 (14)13.还需建立下列记录 (14)特种设备台账气瓶台账在用锅炉每月设备检查记录年月特种设备日常维护保养记录表特种设备运行故障和事故记录特种设备日常使用状况记录外购气瓶购入和退回台账锅炉排气试验装置手动试验记录锅炉水化验记录供热系统保护装置运行检查记录人员进出锅炉房出入登记还需保存下列文书1.特种设备登记注册2.电梯安装、改造、维修单位或者电梯制造单位资质3.特种设备作业人员证书4.气瓶检验合格标志还需建立下列记录1.特种设备安全技术档案（档案中应包括：特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；特种设备的定期检验和定期自行检查的记录；特种设备的日常使用状况记录；特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；特种设备运行故障和事故记录；高耗能特种设备的能效测试报告、能耗状况记录以及节能改造技术资料及自行设计或增加的附属安全装置应有设计或产品资料）2.特种设备自行检查记录3.锅炉排气试验装置手动排气试验记录（每周）；4.自动排气试验（每月）5.给水和炉水的化验记录6.燃气锅炉现场应配置燃气泄漏报警装置定期检定校准记录7.锅炉及附属设备的运行记录、交接班记录、水处理设备运行及水质化验记录、设备检修保养记录、设备管理人员每月一次的锅炉特种设备检查记录、事件事故记录8.作业现场有岗位操作规程9.设备管理人员每月压力容器进行检查记录10.压力管道月检记录11.输送助燃、易燃、易爆介质的压力管道每年定期监测接地电阻值记录12.起重机械月检记录13.厂内机动车辆每月保养和检查记录。
特种设备使用登记下载表格新版
特种设备停用报废注销登记表申请种类：□停用□报废□注销共台此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：本样式适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
）特种设备使用登记表（式样三）登记类别：本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：5气瓶基本信息汇总表使用单位（加盖使用单位公章）：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
6年气瓶年度安全状况表单位名称：年压力管道年度安全状况表单位名称：门式起重机产品数据表编号：塔式起重机产品数据表编号：编号：编号：升降机产品数据表编号：编号：编号：机械式停车设备产品数据表编号：大型游乐设施产品数据表编号：客运索道产品数据表编号：电梯产品数据表（自动扶梯与自动人行道除外）表2 电梯产品数据表（适用于自动扶梯与自动人行道）车用气瓶产品数据表编号：。
9、特种设备管理汇总表
特种设备管理汇总国务院《特种设备安全监察条例》第二条本条例所称特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶，下同）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆。
国务院《特种设备安全监察条例》第九十九条本条例下列用语的含义是：（一）锅炉，是指利用各种燃料、电或者其他能源，将所盛装的液体加热到一定的参数，并对外输出热能的设备，其范围规定为容积大于或者等于30L的承压蒸汽锅炉；出口水压大于或者等于0.1MPa（表压），且额定功率大于或者等于0.1MW的承压热水锅炉；有机热载体锅炉。
（二）压力容器，是指盛装气体或者液体，承载一定压力的密闭设备，其范围规定为最高工作压力大于或者等于0.1MPa（表压），且压力与容积的乘积大于或者等于2.5MPa〃L 的气体、液化气体和最高工作温度高于或者等于标准沸点的液体的固定式容器和移动式容器；盛装公称工作压力大于或者等于0.2MPa（表压），且压力与容积的乘积大于或者等于1.0MPa〃L的气体、液化气体和标准沸点等于或者低于60℃液体的气瓶；氧舱等。
（三）压力管道，是指利用一定的压力，用于输送气体或者液体的管状设备，其范围规定为最高工作压力大于或者等于0.1MPa（表压）的气体、液化气体、蒸汽介质或者可燃、易爆、有毒、有腐蚀性、最高工作温度高于或者等于标准沸点的液体介质，且公称直径大于25mm的管道。
四）电梯，是指动力驱动，利用沿刚性导轨运行的箱体或者沿固定线路运行的梯级（踏步），进行升降或者平行运送人、货物的机电设备，包括载人（货）电梯、自动扶梯、自动人行道等。
（五）起重机械，是指用于垂直升降或者垂直升降并水平移动重物的机电设备，其范围规定为额定起重量大于或者等于0.5t的升降机；额定起重量大于或者等于1t，且提升高度大于或者等于2m的起重机和承重形式固定的电动葫芦等。
（六）客运索道，是指动力驱动，利用柔性绳索牵引箱体等运载工具运送人员的机电设备，包括客运架空索道、客运缆车、客运拖牵索道等。
特种设备管理档案样表
特种设备管理档案
目录
一、特种设备的定义
二、设备检测证明（附表1）
三、特种设备台帐（附表2）
四、特种设备修理验收单（附表3）
五、特种设备维修（保养）记录（附表4）
六、特种设备检查记录（附表5）
七、特种设备事故台帐（附表6）
八、特种作业人员安全培训台帐（附表7）
特种设备的定义
特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的承压、载人和吊运设备或设施，包括锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内机动车辆等八个种类。
其中锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道为承压类特种设备；电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内机动车辆为机电类特种设备。
附表1：设备检测证明
申请（报检）单位名称:
检验报告编号：
使用单位：
任务单编号：
检验类型：
设备地址：
设备注册代码：
设备类型：
设备出厂编号：
检验结论：
打印日期：
附表3：特种设备修理验收单
附表4：特种设备维修（保养）记录
使用单位：检修单位：
附表5：特种设备检查记录
单位：项目：日期：
检查人员：审核人：编号：
注：1、检查人员必须是公司、车间、班组安全人员，审核人为公司安全负责人。
2、此表由车间、班组安全人员作为安全基础资料保存。
附表6：特种设备事故台帐
附表7：特种作业人员安全培训台帐
填报人签章：
填报日期：联系电話：。
(完整版)特种设备安全管理总台帐
特种设备安全管理总台帐
单位全称（盖章）：
组织机构代码证书号：
台帐建立日期：
台帐最后修改日期：
归档号：
目录
特种设备使用单位基本情况表
特种设备档案管理汇总表
特种设备安全技术档案内容：
（1）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；
（2）特种设备的定期检验和定期自行检查记录；（包括检验合格报告、特种设备使用证或注册登记证明等）
（3）特种设备的日常使用状况记录；
（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；
（5）特种设备运行故障和事故记录。
附表3：
特种设备运行故障和事故记录汇总表
附表4：
特种设备作业人员花名册
附表5：特种设备管理台帐
特种设备使用单位（盖章）：管理员：电话：日期：
附表6：特种设备安全附件总台账
填表人：填表日期：
附表7:
特种设备登记总台账
单位名称：组织机构代码：地址：
特种设备：锅炉台，压力容器个，厂（场）内车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道段、共 m 。
填表人：_______填表时间：__________共页，第页附件8：
附件9：。
特种设备使用管理表式
特种设备使用管理表式目录1、特种设备安全管理会议记录表2、特种设备安全管理收文登记表3、特种设备事故隐患自查报表4、特种设备运行故障和事故记录5、特种设备事故隐患登记表6、单位主管领导和特种设备管理人员检查记录7、特种设备维修保养记录8、特种设备安全教育培训登记表9、特种设备应急救援演习记录10、特种设备使用状态变更报备表11、特种设备延期检验申请表12、锅炉及附属设备运行记录13、锅炉水处理设备运行及水质化验记录14、电梯层门钥匙领用记录表15、电梯日常维护保养纪录16、特种设备重点监控登记表17、特种设备台帐18、特种设备安全附件台帐19、特种设备作业人员登记台帐20、特种设备使用法律法规安全技术规范登记台帐21、特种设备定期检验计划22、特种设备运行记录23、特种设备交接班记录表特种设备事故隐患自查报表特种设备运行故障和事故记录特种设备事故隐患登记表单位主管领导和特种设备管理人员检查记录特种设备维修保养记录特种设备安全教育培训登记表特种设备应急救援演习记录特种设备使用状态变更报备表表，在状态变更30日内向注册登记机关申报办理状态变更手续。
2、本表一式三份，使用单位、检验机构及当地监察机构各存一份，安全监察机构及时将信息输入数据库。
特种设备延期检验申请表2、延期检验特种设备由检验机构在延期检验申请表上签署意见，报监察机构办理备案手续、签署备案意见并存档。
锅炉及附属设备运行记录锅炉编号天气气温锅炉水处理设备运行及水质化验记录天气气温年月日星期班次电梯层门钥匙领用记录表电梯日常维护保养纪录编号：特种设备重点监控登记表特种设备台帐特种设备安全附件台帐特种设备作业人员登记台帐注：要求将特种设备操作人员资格证复印件附于表后特种设备使用法律法规安全技术规范登记台帐特种设备定期检验计划( 年度)特种设备运行记录特种设备交接班记录表设备名称：。
最新特种设备管理台账表格
特种设备使用变更申请表使用单位名称：注：多台设备可另加附页特种设备定期检验申请表我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据《特种设备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表（共页）填报人：联系电话：单位地址：邮政编码：********公司（公章）年月日*****公司特种设备安全管理台账单位名称：地址：安全管理部门：安全管理人员：特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、条、 m 。
填表人：_______ 填表时间：__________ 共页第页。
3***公司特种设备作业人员管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：填表人：_______ 填表时间：__________共页，第页。
4安全阀管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：填表人： ______ 填表时间：__________共页，第页。
5特种设备安全技术档案单位名称：设备名称：设备型号：注册代码：档案建立日期：归档号：建档人：目录特种设备定期检验记录。
8安全附件定期检验记录。
9特种设备保养维修记录设备名称（型号）：所在地点：。
10特种设备运行故障和事故记录********公司特种设备安全自行检查表（月份）安全检查时间：年月日—月日。
14特种设备隐患管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：。
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特种设备运行故障和事故记录单位名称：管理部门：特种设备运行故障和事故记录汇总表单位名称：管理部门：安全管理人员：。
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特种设备使用登记下载表格新版
特种设备停用报废注销登记表申请种类：□停用□报废□注销共台此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记表（式样一）登记类别：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
车用气瓶使用登记表（式样二）登记类别：本样式适用于车用气瓶使用登记。
（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。
）特种设备使用登记表（式样三）登记类别：本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。
压力管道基本信息汇总表——工业管道使用单位（加盖使用单位公章）：使用单位地址：工程（装置）名称：安全管理部门：安全管理员：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：5气瓶基本信息汇总表使用单位（加盖使用单位公章）：共页第页填表日期：经办人：联系电话：电子邮箱：设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶；变更或者停用情况，是指新增、停用、注销、报废；信息化管理情况，是指企业采用二维码、电子标签等信息化方式对气瓶进行管理，已采用的填写具体信息化方法，未采用的填“无”。
6年气瓶年度安全状况表单位名称：年压力管道年度安全状况表单位名称：门式起重机产品数据表编号：塔式起重机产品数据表编号：编号：编号：升降机产品数据表编号：编号：编号：机械式停车设备产品数据表编号：大型游乐设施产品数据表编号：客运索道产品数据表编号：电梯产品数据表（自动扶梯与自动人行道除外）表2 电梯产品数据表（适用于自动扶梯与自动人行道）车用气瓶产品数据表编号：。
特种设备管理表单
特种设备管理台账
审核：编制：
锅炉档案卡
审核：编制：
压力容器档案卡
审核：编制：
气瓶档案卡
审核：编制：
机动车辆档案卡
审核：编制：
锅炉月度检查记录检查日期：检查人：
审核：编制：
锅炉运行记录
审核：操作工：
压力容器月度检查记录检查日期：检查人：
审核： 编制：
机 动 车 辆 月 度 检 查
记 录
检查日期 ：
审核：检查人：
特种设备及附属设备维护保养记录
填表人：审核人：
特种设备作业人员登记表
审核：编制：
特种设备检验计划
审核：编制：
特种设备检验情况登记表
审核：编制：
特种设备的运行故障和事故记录
特种设备检修记录
审核：编制：。
特种设备管理责任明细表
主管部门 主管科室 管理部门
设备 种类
设备名称
设备型号
设备编号
出厂日期
设备设 各种检验 施管理 证管理责 责任人 任人
日常管 理责任 人
日常管 理责任 人
日常管 理责任 人
后勤保障部特种设备管理责任明细表
主管部门 主管科室 管理部门 设备 种类 设备名称 单位内编号 年检日期 有效期 使用证 编号 使用证日期 设备设 各种检验 施管理 证管理责 责任人 任人
主管部门 主管科室 管理部门
设备 种类
设备名称
设备型号
设备编号
检验时间
有效期至
设备设 各种检验 施管理 证管理责 责任人 任人
特种设备安全检查表(整套共8张表)
5．主隔离开关、事故紧急开关、短路保护、过流保护、漏电保护和偏斜保护等装置完好，动作灵敏
□符合 □不符合
6．电缆自动卷线装置运行良好，电缆拖放通道无障碍物
□是 □否
7．专用照明灯及各类警示灯具完好，照度符合要求
□符合 □不符合
8．自动夹轨器电气控制回路畅通，性能符合要求
□符合 □不符合
□符合 □不符合
2．有基础排水措施，且排水通畅、无积水
□符合 □不符合
3．地脚螺栓无松动、无锈蚀
□有 □无
机械系统
1．塔架自由端垂直度小于4‰，最高附着以下垂直度小于2‰
□是 □否
2．标准节螺栓、连接销等连接紧固，可靠
□是 □否
3．主受力杆件有无弯曲变形
□有 □无
4．塔吊金属构件有无严重锈蚀、塑性变形、裂纹、开焊等情况；锈蚀磨损量不大于设计值的10%
□符合 □不符合
2．吊钩的止脱钩保险装置完好，无发卡现象，功能满足要求，磨损量在允许范围内
□符合 □不符合
3．钢丝绳的断丝数或变形均在规范允许范围之内，润滑良好；滚筒运行时应无异常响声，润滑良好，机座牢固、运行时无抖动现象
□符合 □不符合
4．行走机构、提升、变幅、卷扬机构、回转及制动装置完好，灵敏
□符合 □不符合
5．制动器、离合器灵敏、可靠，性能良好
□是 □否
6．夹轨器、铁鞋完好，开启灵活，功能有效
□是 □否
7．各类限位器、联锁装置、联动装置性能良好，灵敏、可靠
□是 □否
8．各类滑轮、导向轮无裂纹、无跑偏现象、润滑良好，转动无卡滞现象
□有 □无
9．齿轮减速箱油位正常，无异味；齿轮连轴器连接螺栓无松动，轴承润滑良好，温度在60℃以下，无异常响声
特种设备管理登记表-齐全对照
特种设备 特种设备
类别
名称
数量
检验数量
单价 检验单位
6月
7月
客运电梯/ 货物电梯
8
杭州市特种
8
600 设备检测研
究院
1
起重机器 电动葫芦
1
杭州市特种
1
467 设备检测研
究院
电动叉车 18
杭州市特种
18
210 设备检测研
究院
杭州市特种
压力管道
2
2
500 设备检测研
究院
储气罐/换 热器
7
杭州市特种
7
0 22490
8400
5920
2880
11470 28180
2017年 10月
4
12月
2018年 2019年 2020年
7月
6月
2
29
1 1 2 27
7620 28180
6210
制定： 朱昭庆 ######## 杭州味全食品有限公司
210 设备检测研
究院
空压机油 气过滤器
5
杭州市特种
5
210 设备检测研
究院
安全阀
45
2
压力容器
吸附筒
4
杭州市特种
45
180 设备检测研
究院
杭州市特种
4
200 设备检测研
究院
蒸发器
9
杭州市特种
9
200 设备检测研
究院
冷凝器
9
杭州市特种
9
200 设备检测研
究院
油过滤器 12
杭州市特种
12
200 设备检测研
特种设备管理制度表格
6、对特种设备进行科学管理，合理保养，计划检修，巩固提高设备完好率，保证指标的实现。
7、发现故障及时消除，不能立即消除的故障，要详细记录，及时上报，并结合设备检修计划予以消除。
b、对违章违规的员工，由医院种设备安全管理部门进行安全教育，学习有关职业安全健康法规、安全技术知识和安全操作规程，经考核合格后，方能重新回岗工作。
c、特种设备作业人员因故停止操作特种设备一年及以上，必须由使用部门重新对其进行安全操作教育，教育的内容主要是：近期颁发的法律、法规和规定以及设备安全状况等。
3、参加特种设备安全会议。
4、合理安排生产，防止特种设备超负荷运行。
5、协同做好员工的安全培训工作。
6、参加特种设备事故的应急救援。
7、协同各部门做好特种设备安全教育。
8、把员工特种设备安全绩效作为考核员工业绩的内容之一。
文件名
操作人员职责
电子文件编码
SRDD-03-001
页码
1-1
1、执行医院种设备操作规程和劳动纪律，认真操作，做到“三不伤害”。
8、定期检查维护，并主动向操作工了解设备运行情况
9、设备执行“定人定机”的专人负责制，认真填写运行记录。
10、认真做好设备重点部位的维护保养工作。
11、特种设备作业人员工作时应严格遵守安全操作规程。
12、特种设备作业人员在作业过程中发现事故隐患或其他不安全因素应立即整改，或报告主管领导处理。
文件名
特种设备安全生产会议制度
10、协同组织事故应急救援预案的演练。
特种设备管理台账表格
安装地址
使用状态
定 期 检 验 记 录
检验日期
下次检验日期
检验情况记录
检验报告编号
检验结论
检验单位
检验员
备注
安全附件定期检验记录
安全附件名称
型号
出厂编号
所属特种设备名称（型号）
所属特种设备出厂编号
安全附件安装位置
使用状态
定 期 检 验 记 录
检验日期
下次检
验日期
检验情况记录
检（校）验报告
编号
12
现场运行
设备运行（水位、压力、温度、载荷）是否在许可范围内：□是 □否；是否及时真是填写运行记录：□是 □否。
13
隐患治理
对设备定期检验、自行检查、操作保养中发现的问题以及政府有关部门检查中提出的问题是否全部按规定完成了整改：
□是 □否。
14
其他检查情况说明
发现问题的整改计划和措施
（可附材料）
特种设备安全管理
负责人签名：
检查人员签名：
特种设备隐患管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员：
序号
隐患名称及描述
来 源
登记时间
整改措施及整改时限
整改
责任人
处理情况
确认人/时间
备注
特种设备运行故障和事故记录
单位名称：管理部门：
设备名称
内部编号
使用证号
注册代码
故障（事故）性质及经过
故障（事故）原因
管理人员
记录日期
检验结论
检验单位
检验员
备注
特种设备保养维修记录
设备名称（型号）：所在地点：
保养日期
保养维修内容
特种设备和特种作业人员管理制度(含表格)
特种设备和特种作业人员管理制度（ISO45001-2018）1.0目的加强特种设备和特种作业人员的安全管理，预防和减少特种设备和特种作业安全事故发生。
2适用范围适用于公司特种设备和特种作业人员（包含起重机、场（厂）内机动车辆、锅炉工等特种设备操作人员和电工、焊工等特殊工种作业人员）的安全管理。
3职责3.1行政部3.1.1负责特种设备的安全监督管理工作；3.1.2负责监督检查特种作业人员持证上岗、按章作业。
3.2人力资源部3.2.1负责组织特种作业人员培训、取证、复审工作；3.2.2负责建立特种作业人员管理台账和特种作业人员资质审核工作。
3.3装备动力部3.3.1负责归口管理特种设备计划、采购、选型、安装、调试、验收、改造和大修工作；3.3.2负责特种设备安全性能的日常检查、维护和定期检验工作；3.3.3协助行政部监督管理特种设备的安全工作；3.3.4负责特种设备安全操作规程的编制，并督促落实。
3.4使用部门3.4.1负责特种设备的安全使用管理和日常保养工作；3.4.2负责特种作业人员的日常管理，确保特种作业人员持证操作。
4特种设备安全管理4.1特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、场（厂）内机动车辆等。
4.2设备采购前，应由装备动力部、行政部对设备的生产厂商资质及生产能力进行审查，选出合格的设备供应商，并在合格的设备供应商中进行选择采购。
严禁采购不符合国家强制性标准规定的特种设备。
4.3新购设备必须保证安全防护装置完好齐全，操作维修方便，运行安全可靠。
4.4特种设备到货验收时，应按订货规格确保特种设备的技术性能良好，安全装置齐全有效，并附有安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、监督检验证明等文件。
4.5特种设备在投入使用前或者投入使用后30日内，装备动力部应当向市特种设备安全监督管理部门登记。
登记标志应当置于或者附着于该特种设备的显著位置。
特种设备使用登记表格下载
锅炉注册登记表
检验单位检验单位代码
检验日期检验类别主要问题
检验结论报告书编号下次检验日期
事故类别事故发生日期事故处理
设备变更方式设备变更项目设备变更日期
变更承担单位承担单位组织机构代码
电梯注册登记表
登记表编号:
起重机械注册登记表
登记表编号：
场(厂）内专用机动车辆注册登记表
登记表编号：
压力容器注册登记
使用登记证号码：注册代码：
名称型号规格数量制造厂家
大型游乐设施注册登记表
登记表编号：
期
设备变更方式 变更主要项
目
设备变更日期 变更承担单位
承担单位组织机构
代码
表单2
特种设备使用登记申请前置清单
表
3
质
量
技
术
监
督
行
政
许
可申请受理通知书
（)受字[ ］第号
：
你(单位）提出的
申请和所提供（出示）的材料,符合该项目申请条件.根据《行政
许可法》第三十二条第一款第五项规定,决定予以受理.
附：《行政许可申报材料清单》
（行政机关许可专用印章）
年月日
经办人：联系电话：
表单4
质量技术监督
行政许可申报材料清单
申请人：
经办人：
（行政机关许可专用印章)
年月日本文书一式两份，正本送达申请人，副本行政部门存档。
10个特种设备安全管理常用表格
10个特种设备安全管理常用表格1 特种设备台帐
2 特种设备作业人员台帐
3 安全生产会议（活动）记录
4 特种设备安全检查与整改记录
5 特种设备作业岗位安全自查表
特种设备安全管理人员签收：日期：年月日
注：1、本表有特种设备作业人员按照制度要求，定期对本岗位的安全状况进行自查；
2、按检查表项目的要求，符合的在框内打“√”，不符合的打“×”，并在“对存在问题的详细说明”栏中予以说明；
3、本表每月月底（25号左右）交总师办科归档。
6 特种设备档案管理汇总表
档案管理说明：每台特种设备的档案资料最基本内容包括四项，一是随机出厂资料；二是特种设备使用注册表；三是定期检验报告；四是日常记录，包括日
常使用状况记录、交接班记录、运行故障处理记录、维修保养记录以及锅炉水质化验记录。
原则上每台特种设备档案应该单独建档，有专人负责保管。
7 特种设备安全技术档案材料清单
设备名称：设备编号：档案号：
8 年度培训计划表
制表人：审批人：年月
- 12 -
9 安全教育培训记录表
编号：
10 特种设备年度应急演练记录。
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目录
1.特种设备台账 (2)
2.气瓶台账 (3)
3.在用锅炉每月设备检查记录 (4)
4.特种设备日常维护保养记录表 (5)
5.特种设备运行故障和事故记录 (6)
6.特种设备日常使用状况记录 (7)
7.外购气瓶购入和退回台账 (8)
8.锅炉排气试验装置手动试验记录 (9)
9.锅炉水化验记录 (10)
10.供热系统保护装置运行检查记录 (11)
11.人员进出锅炉房出入登记 (13)
12.还需保存下列文书 (14)
13.还需建立下列记录 (14)
特种设备台账
气瓶台账
在用锅炉每月设备检查记录
年月
特种设备日常维护保养记录表
特种设备运行故障和事故记录
特种设备日常使用状况记录
外购气瓶购入和退回台账
锅炉排气试验装置手动试验记录
锅炉水化验记录
供热系统保护装置运行检查记录
人员进出锅炉房出入登记
还需保存下列文书
1.特种设备登记注册
2.电梯安装、改造、维修单位或者电梯制造单位资质
3.特种设备作业人员证书
4.气瓶检验合格标志
还需建立下列记录
1.特种设备安全技术档案（档案中应包括：特种设备的设计文件、
制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；特种设备的定期检验和定期自行检查的记录；特种设备的日常使用状况记录；特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；
特种设备运行故障和事故记录；高耗能特种设备的能效测试报告、能耗状况记录以及节能改造技术资料及自行设计或增加的附属安全装置应有设计或产品资料）
2.特种设备自行检查记录
3.锅炉排气试验装置手动排气试验记录（每周）；
4.自动排气试验（每月）
5.给水和炉水的化验记录
6.燃气锅炉现场应配置燃气泄漏报警装置定期检定校准记录
7.锅炉及附属设备的运行记录、交接班记录、水处理设备运行及水
质化验记录、设备检修保养记录、设备管理人员每月一次的锅炉特种设备检查记录、事件事故记录
8.作业现场有岗位操作规程
9.设备管理人员每月压力容器进行检查记录
10.压力管道月检记录
11.输送助燃、易燃、易爆介质的压力管道每年定期监测接地电阻
值记录
12.起重机械月检记录
13.厂内机动车辆每月保养和检查记录。