技能操作评分细则

未洗手
未记录、签字
1
1
3.操作时间3分钟（呼救开始至操作5个循环结束）
每提前30秒加1分，
每超过30秒扣1分
2、皮下注射技术操作标准
评委：考号：分数：
项目
操作要点
分值
扣分标准
分值
扣分
仪表
仪表端庄，衣帽整洁。
3
衣、帽、鞋不整洁
操作戴首饰
未粘贴考号
1
1
1
评估
1.将注射单与医嘱进行核对：患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。
6
未取舒适卧位
部位选择不正确
3
3Байду номын сангаас
3.按常规消毒注射部位皮肤，面积不少于5cm×5cm；待干。
6
消毒不规范
污染一次
3
3
4.再次进行核对（内容同操作中步骤1）；排除注射器内气体。
5
未核对
未排净针管内的空气
3
2
5.嘱患者放松，一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30～40°角，快速刺入皮下，深度为针梗的1/2～2/3，松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，查看无回血后缓慢推注药液。
6
锐器未分放
未分类清理用物
其他物品未放原处
2
2
2
2、清洗双手；在医嘱单上签时间与姓名。
4
未洗手
未签字
2
2
3、操作时间7分钟（从消毒安瓿颈部开始至输液卡签名）
每提前30秒加1分，
每超过30秒扣1分
注：本次操作为注射泵接留置针
四、留置针静脉输液技术操作标准
评委：考号：分数：
项目
技术操作程序
分值
扣分标准
分值
1、心肺复苏技术操作标准
评委：考号：分数：
项目
操作要点
分值
扣分标准
分值
扣
分
操
作
前
准
备
1.个人准备：仪表端庄,衣帽整洁。
2
衣、帽、鞋不整洁
戴首饰
1
1
2.物品准备：①弯盘1个（内备纱布2块）；②简易呼吸器1套；③吸氧装置④必要时备复苏板1块、脚凳1个⑤护理记录单、笔。
5
缺少一种用物
1
操
作流
程
评估
1.评估现场抢救环境安全。
10
缺或多一种用物
未口述
1
1
3、.药品准备：
（1）将药物与注射卡核对，查看药物名称、质量和有效期；
（2）按无菌原则取棉签蘸取酒精，消毒安瓿颈部和砂轮；
（3）用消毒的砂轮边缘轻划安瓿颈部；
（4）再次蘸取酒精棉签消毒安瓿颈部，轻轻掰断安瓿；
（5）检查注射器外包装，打开包装，取出注射器；
（6）用左手食指和中指夹住安瓿，拇指和无名指固定针筒，右手轻轻抽动活塞吸取药液，排净空气，置于无菌治疗巾内备用。
（2）一次性1mL注射器2个、药物、无菌治疗巾、注射卡、笔。
6
缺或多一种用物
放置不合理
1
1
3.药品准备：
（1）将药物与注射卡核对，检查药物名称、质量和有效期；
（2）按无菌原则取棉签蘸取酒精，消毒安瓿颈部和砂轮；
（3）用消毒的砂轮边缘轻划安瓿颈部；
（4）再次蘸取酒精棉签消毒安瓿颈部，轻轻掰断安瓿；
（5）检查注射器外包装，打开包装，取出注射器；
9
未排气
未核对
未按“开始”键
3
4
2
7、操作后再次进行核对（内容同操作中步骤1），并在输液卡片上记录注射时间、滴速、姓名。
5
未核对
未记录
2
3
8、整理用物，协助患者取舒适体位，将呼叫器置于患者伸手可及处；告知患者注射中的注意事项、注射一侧肢体避免剧烈活动、不要随意搬动或调节注射泵，以保证用药安全，如有不适或遇到机器报警时请使用呼叫器通知医护人员。
1
7.安置患者（安装床头、盖好盖被、放置枕头，卧位舒适，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化）。
3
未安装床头
未整理床单位
未观察
1
1
1
操
作
后
1.整理用物：纱布放入医疗垃圾筒内，简易呼吸器、弯盘放入污染区。
6
一处不正确扣2分
2.清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时间、效果、患者反应等，并签全名。
2
扣分
仪表
仪表端庄，服装整洁。
2
衣、帽、鞋不整洁
操作戴首饰
1
1
评估
1、确认医嘱及输液卡：患者床号、姓名、输入药物名称、剂量，用法，时间，液体滴速。
2、向患者解释输液目的，方法，注意事项，配合要点，取得患者合作。
3、了解患者的身体状况：年龄，意识状态，治疗方案，药物性质及过敏史。
4、评估预穿刺部位及血管情况，避开炎症，硬结，瘢痕，关节处。
5
未核对医嘱
未解释或解释不合理
未评估身体情况
未评估血管及皮肤情况
2
1
1
1
操
作
前
1、个人准备：按六步洗手法清洗双手，戴好口罩
3
未洗手
未戴口罩
2
1
2、物品准备：
（1）治疗车，输液架；
（2）治疗盘：消毒物品，一次性输液器2个，留置针2个，无菌透明贴膜2个，止血带，治疗巾，胶布，手套1副；
（3）药物及液体（按医嘱准备），详查液体有效期，包装完整性及液体性状；
10
未连接氧气
氧流量不正确
未拉床
床头距墙壁的距离不正确
未取下床头
3
2
2
1
2
5.应用简易呼吸器：一手以“EC”手法固定面罩（使面罩与患者面部密闭），注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,每次送气时间1秒以上，频率10-12次/分，见到胸部起伏。
11
手法不正确
面罩漏气
1
未评估
1
2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，计时。
8
未呼叫
未双侧呼叫
未轻拍
无口述
未呼救
未计时
2
1
1
1
2
1
3.将床放平，软床胸下垫复苏板，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部。
8
未放平床
未口述放置复苏板
未摆体位
未解开衣领、腰带
胸部暴露不充分
2
1
2
2
1
4.判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为6～10s），如无颈动脉搏动、胸廓无起伏（口述无颈动脉搏动、无自主呼吸），立即进行胸外按压。
送气量不正确
频率不正确
胸部未见起伏
3
1
2
3
2
6.胸外按压与人工呼吸比例：30:2；操作5个循环后（口述，实际操作2个循环），再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s），如已恢复，计时，进行下一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)
2
比例不正确
判断时间长或短
1
5
未检查
连接方法不正确
2
3
4、将注射器安装在注射泵上，遵医嘱设定好注射速度。
5
操作不正确
5
5、协助患者取舒适卧位；在患者血管通路下方放置治疗巾，使用酒精棉片全方位擦式消毒静脉留置针正压接头处，消毒时间5～15s。
9
未取合适体位
未放置治疗巾
消毒不规范
消毒时间不足
1
1
4
3
6取下延长管另一端安全帽，按微量泵“快进”键再次进行排气后，将延长管另一端与静脉留置针正压接头进行连接，确认注射泵设置无误后，再次进行核对（内容同操作中步骤1），再按压“开始”键，注射开始。、
9
未取舒适体位
告知少一项
2
1
9、当药液即将注射完毕时，“即将结束”键闪烁并报警，按压“静音”键消警，注射继续进行；药液注射完毕，“完毕”键闪烁并发出连续铃声，按压“停止”键，停止输液，关闭注射泵开关，切断电源。
3
未按压“静音”键
未按压“停止”键
操作顺序错误
1
1
1
操
作
后
1、对物品进行分类处理：将针头、安瓿等锐器物放入锐器盒内；棉签、治疗巾、注射泵延长管、注射器（去掉针头）等物品放入医疗垃圾筒内；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品归原处。
8
判断位置不正确
未观察胸廓
判断时间长或短
无口述
3
1
2
2
操作中
1.确定按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压。
12
定位方法不正确
按压部位不正确
按压姿势不正确
4
4
4
2.按压深度：胸骨下陷5-6cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行，按压与放松比例：1:1，按压频率100-120次/分。
4.向清醒患者解释使用微量注射泵输液的目的、注意事项与配合要点，取得患者的合作。
10
未查看医嘱
未了解病情
未评估病人
解释不到位或未解释
2
2
3
3
操
作
前
准
备
1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。
5
未洗手或不正确