内科呼吸系统情况总结
呼吸内科月度总结5篇
呼吸内科月度总结5篇回首过去的工作、学习和生活, 我不仅刻苦劳碌, 而且充溢骄傲。
那么有关呼吸内科月度总结怎么写?下面是我为大家细心整理的有关呼吸内科月度总结参考, 盼望对你们有协助!呼吸内科月度总结参考1不知不觉, 在呼吸内科已经实习一个星期, 在呼内的一个星期受益匪浅, 学到了许多东西, 做了许多错事。
真正进入临床, 才发觉跟学校所学的东西许多事完全两码事情的, 课本上学的东西, 自己许多都忘得一尘不染了, 遇到状况也不会理论联系实际, 敏捷运用!第一周, 就学习了测血糖, 量血压, 收体温计, 静脉输液, 换药瓶, 做雾化, 留置针封管, 抽动脉血, 我发觉这些看似简洁的操作, 自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。
测血糖, 经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来, 以至血糖值偏低!测血压, 听测器放不到动脉波动处, 听不清晰收缩压跟舒张压。
静脉输液, 自己排气还是有时有点空气。
穿刺了4个病人, 前几天两个病人打肿了, 缘由可能是进针后没平行在进去, 导致失败。
今日让我有点欣慰的是最终两个扎胜利了,第一次感觉到有点胜利感!刚刚起先自己一点都不会看输液卡, 不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应当先滴注哪瓶, 此时此刻起先有点懂了。
留置针封管, 我老是马大哈, 遗忘把开关关了, 此时此刻每次都告知自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血, 是一位老伯, 教师看他看法比拟好, 问我你要不要试一试, 其实我压根心里一点底也没有, 但真的很想去尝试一下, 于是就抱着试一试的看法进针了。
我没有扎中, 教师过来帮助, 由于我进针的角度深了, 教师过来帮助, 弄了好久也抽不出血, 病人始终喊疼, 教师抽出来, 说帮病人重抽。
病人很生气, 责骂我们护士怎么这样, 技术那么烂, 当他试验品, 抽了半天也抽不到血, 让他苦痛了那么久。
我一边劝慰他, 一边帮他按压止血, 病人生气的责骂着, 那一刻我真的觉得很愧对他, 心里很胆怯, 很难过, 我想他会不会投诉我呢, 我不断地致歉, 最终病人的心情最终缓解了, 可我的心里还是觉得很难过!做护士, 真的技术很重要, 一语道破, 削减病人的苦痛, 我想自己以后能不能做到呢?让我很快乐的是, 呼吸内科真的很温馨, 像个欢乐的大家庭一样, 个个教师都很年轻, 很好人, 对我们这些学生也很耐性的去教, 放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西, 呵呵,好爽!带我的少坤教师, 很随和友善, 她耐性的教我每一样操作, 放心的放手让我去尝试, 笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负教师对我的期望, 她说做护士要胆大心细, 可是我老是丢三落四, 懵懵懂懂的, 教了我的东西自己也不会敏捷运用, 记忆力不好, 养不成好的习惯, 这一个星期我每天在考虑马虎的自己到底能不能胜任这些工作, 我能不能克制这些困难呢?才一个星期, 我告知自己不能那么垂头丧气的, 我不要看低自己, 别人能做, 我也可以, 我要坚毅一点, 我要学会吃苦, 学会忍耐, 学会自己处理问题。
2024年医院呼吸内科工作总结
2024年医院呼吸内科工作总结自从2024年新冠疫情爆发以来,呼吸内科作为一线科室之一,肩负着治疗呼吸系统相关疾病和救治重症患者的重任。
在2024年,我们医院的呼吸内科团队始终坚守岗位,勇敢面对挑战,不断提高临床技术能力和团队协作水平,为患者提供高质量的医疗服务。
现将2024年的工作总结如下:一、加强科室建设1. 提升医疗设备和器械配备水平。
购置新一代呼吸机、氧气供应设备、监护仪等,更新老旧设备,提高医疗设备的稳定性和性能。
2.加强科室与其他相关科室的合作,建立多学科联合诊疗机制。
与心血管内科、肺功能科、胸外科等科室加强合作,共同治疗疑难复杂的呼吸系统疾病,提高治疗效果。
二、提高临床技术能力1. 继续加强培训和学习,提高医生的临床技术能力。
每个医生定期参加国内外学术会议和研讨会,学习最新的诊疗技术和研究成果,并将其运用到实际工作中。
2. 加强呼吸内科专科护士队伍的培养。
定期组织呼吸内科护士进行专业培训与学习,提高其护理技术和病情判断能力。
三、优化医疗服务流程1. 完善患者就诊流程,缩短患者等待时间。
加强与预约挂号中心的协作,合理调配医生资源,提高就诊效率。
2. 设立患者就诊咨询专区,增加就医指引。
在科室内设置咨询台,协助患者解答就诊疑惑,并提供相关的健康宣传材料。
四、加强科研和科室建设1. 组织开展临床研究和学术交流活动。
与其他医疗机构和科研机构合作,开展呼吸系统疾病的临床研究项目,推动呼吸内科领域的科学研究进展。
2. 创新呼吸内科的医疗模式和服务理念。
通过引入互联网医疗技术、远程医疗等手段,提高呼吸内科的医疗效率和服务质量。
五、加强团队建设1. 加强医患沟通和患者教育。
举办定期的患者讲座和健康教育活动,提高患者对呼吸系统疾病的认识和治疗遵循性。
2. 加强团队合作和沟通。
定期召开科室会议,及时解决工作中的问题和困难,增强团队凝聚力和协作能力。
最后,感谢2024年全体呼吸内科医护人员的辛勤付出和奉献精神。
呼吸内科工作总结2篇
呼吸内科工作总结
一、前言
呼吸内科是我所在医院重点发展科室之一,本文将围绕该科室最近一年来的工作情况,从病人就诊人数、病种分布、医疗质量等方面进行总结,同时也回顾一下我们所取得的成绩和存在的问题,以期对今后的工作有所帮助。
二、工作情况分析
1. 病人就诊人数
根据我们医院统计数据,呼吸内科的病人就诊人数在去年同比上升了10.5%,比较稳定,但是病人数量有限。
考虑到我们医院是综合性大医院,与同级别医院相比,接诊量还需要进一步提升。
因此我们计划着力发展周边区域的病人群体,增强吸引力。
2. 病种分布
呼吸内科的病种分布相对集中。
其中,慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺部感染、气胸、支气管扩张等是常见病种。
因此,我们需要加强闲置等手段,推行分级诊疗制度、提升预防意识等措施。
3. 医疗质量
医疗质量是我们医务人员最为关注的问题。
因此,我们不断优化医疗流程,增设肺功能室和呼吸治疗中心等专业的检查和治疗设备,进一步扩充诊断针对性,拓展治疗手段,逐步提高医疗水平。
同时,我们加强了医患关系的沟通和理解,强化了医疗安全保障。
三、存在的问题
怎样进一步提升呼吸内科的业务量和就诊质量是我们需要思考的问题。
另外,医患关系的调整,也需要大家的注意。
我们需要重视病人的信任和感受,真正把保人民健康放在心中。
四、结语
综上所述,呼吸内科的工作在走向规范、优质的过程中取得了一定的成果,但也存在一些不足之处。
我们将秉承着“以病人为中心”的理念,不断强化业务发展和质量改进,为孕妇带来更好的诊疗服务。
呼吸科工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,转眼间又到了一年的尾声,回顾过去的一年,呼吸科全体医护人员在院领导的正确领导下,团结协作,锐意进取,为患者提供了优质、高效的医疗服务。
现将本年度呼吸科工作总结如下:一、医疗工作1. 提高诊疗水平:本年度,呼吸科全体医护人员不断加强业务学习,提高诊疗水平。
通过参加各类学术会议、研讨会,学习新理论、新知识、新技术,使科室诊疗水平得到显著提高。
2. 规范诊疗流程:科室严格执行诊疗常规和操作规程,确保医疗安全。
对常见病、多发病进行规范化治疗,提高治愈率。
对疑难病例,积极开展多学科会诊,提高诊断准确率。
3. 加强急危重症救治:针对呼吸系统急危重症,如重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等,科室医护人员迅速反应,及时救治,有效降低了死亡率。
4. 落实分级诊疗制度:积极响应国家分级诊疗政策,引导患者合理就医,降低医疗资源浪费。
二、教学工作1. 完成教学任务:本年度,呼吸科圆满完成教学任务,包括临床医学专业学生的实习带教、住院医师规范化培训等。
2. 举办学术讲座:科室定期举办学术讲座,邀请知名专家进行授课,提高科室医护人员的业务水平。
3. 开展科研工作:鼓励医护人员参与科研项目,提高科室科研实力。
三、护理工作1. 提高护理质量:科室严格执行护理操作规范,加强护理质量管理,确保患者安全。
2. 开展护理培训:对护士进行业务技能培训,提高护理水平。
3. 加强护理团队建设:开展护理团队活动,增强团队凝聚力。
四、党风廉政建设1. 严格遵守廉洁自律规定,坚决抵制不正之风。
2. 加强党风廉政教育,提高全体医护人员的廉洁自律意识。
五、展望未来展望新的一年,呼吸科将继续努力,不断提高诊疗水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
具体措施如下:1. 加强医护人员业务培训,提高诊疗水平。
2. 积极开展科研工作,推动学科发展。
3. 深入推进分级诊疗制度,合理配置医疗资源。
4. 加强科室内部管理,提高工作效率。
5. 加强党风廉政建设,确保科室健康发展。
呼吸内科第一周周总结
呼吸内科第一周周总结1.引言1.1 概述在本周的呼吸内科实习中,我对呼吸系统的相关疾病进行了学习和实践,获得了不少的经验和知识。
呼吸内科作为医学领域的一个重要分支,涉及到了各种呼吸系统疾病的诊断、治疗和预防。
本文将对我在这一周的学习和实习经历进行总结和回顾。
首先,我通过阅读相关的医学书籍和文献,了解了呼吸系统的基本结构和功能。
呼吸系统是人体的重要器官系统之一,包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺。
它的主要功能是吸入氧气并排出二氧化碳,以维持身体正常的氧气供应和二氧化碳排泄。
同时,呼吸系统还与免疫系统、循环系统和神经系统等其他系统密切相关,对维持全身健康起着至关重要的作用。
随后,我深入学习了呼吸系统常见的疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
这些疾病在临床上非常常见,对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
我了解到,哮喘是一种以反复发作性气喘、呼吸困难为特征的慢性炎症性疾病,主要表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。
COPD 是一组可逆或不可逆的慢性支气管炎和肺泡破坏疾病,主要由吸烟和长期暴露于有害气体或粉尘等因素引起。
肺炎是肺组织发生感染和炎症反应的病变,常见症状为咳嗽、咳痰、发热等。
在临床实习中,我跟随导师参与了呼吸内科患者的诊治工作。
通过与导师的交流和观摩,我学到了很多实践技巧和临床操作的要点。
例如,呼吸系统检查应包括听诊、触诊、观察等方法,以全面了解患者的病情。
对于哮喘患者,应根据病情和临床评估结果制定个体化的治疗方案,包括控制炎症、缓解症状和预防发作等。
在COPD患者的治疗中,应注重吸入疗法的应用,减少症状加重和急性加重的次数。
对于肺炎患者,早期的诊断和规范的抗感染治疗是至关重要的。
总之,本周的呼吸内科实习让我深入了解了呼吸系统的结构和功能,学习了呼吸系统常见疾病的诊治方法,并获得了一定的临床实践经验。
未来,我将进一步学习和提高自己的呼吸内科专业知识和技能,为患者的健康服务贡献自己的一份力量。
呼吸科个人总结
呼吸科个人总结
呼吸科是医学领域的一个专科,专注于诊断和治疗呼吸系统疾病。
在我从事呼吸科工
作的经验中,我所请总结了以下几点:
1. 呼吸系统疾病的种类繁多,包括但不限于:哮喘、慢性支气管炎、肺炎、肺癌、肺
纤维化等。
每一种疾病都需要仔细的病史采集、体格检查和相关的实验室检查,以确
定正确的诊断。
2. 呼吸系统疾病的症状多样化,最常见的症状包括:咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等。
这些症状可以通过充分的病史询问和体格检查来获取。
3. 诊断呼吸系统疾病时,常规的检查方法包括:X光检查、肺功能检查、支气管镜检
查等。
有时候还需要进行其他特殊检查,如:CT扫描、血液生化检查、支气管活检等。
4. 呼吸系统疾病的治疗方法多种多样,常用的治疗手段包括:药物治疗(如吸入药物、口服药物)、物理治疗(如吸氧治疗、人工呼吸机治疗)、手术治疗等。
治疗方案需
要个体化,根据每个患者的具体情况而定。
5. 预防和控制呼吸系统疾病的关键在于生活方式的调整和环境的改善。
戒烟、避免污
染物和过敏原是预防呼吸系统疾病的主要措施。
总体来说,呼吸科是一个重要的医学专科,它关注的是人体最重要的功能之一-呼吸系统的健康。
对于从事呼吸科工作的医生来说,充分了解呼吸系统疾病的诊断治疗方法
是必不可缺的。
同时,积极预防呼吸系统疾病的发生是减少疾病负担和提高生活质量
的关键。
呼吸内科医生年终工作总结及计划5篇
呼吸内科医生年终工作总结及计划5篇篇1一、背景作为呼吸内科医生,我在过去一年中,致力于提高医疗服务质量,积极应对各类呼吸系统疾病,取得了一定的成绩。
在此,我对过去一年的工作进行回顾和总结,并提出未来的工作计划。
二、年终工作总结1. 工作成绩(1)呼吸系统疾病诊疗在过去一年中,我接诊了数千名呼吸系统疾病患者,其中包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
我积极运用所学知识和技术,为患者提供精准的诊断和有效的治疗。
(2)学术研究与交流我积极参与各类学术研究和交流活动,与同行分享经验,学习新的诊疗技术。
通过不断学习和实践,我提高了自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
(3)团队建设与协作作为呼吸内科的一员,我积极参与团队建设,与同事紧密协作,共同应对各类病例。
在团队中,我充分发挥自己的专长,为团队贡献力量。
2. 工作不足(1)诊疗技术需进一步提高尽管我在过去一年中取得了一定的成绩,但我深知自己的诊疗技术仍有提高的空间。
我将继续学习和实践,提高自己的诊疗水平。
(2)科研能力有待加强在学术研究方面,我仍需加强自己的科研能力,为临床提供更多有力的理论支持。
三、工作计划1. 提高诊疗技术我将继续学习和实践,提高自己的诊疗技术。
通过参加培训课程、学术研讨会等方式,了解最新的诊疗技术和理念,为患者提供更优质的服务。
2. 加强学术研究我将加强学术研究,积极参与科研项目,提高自己的科研能力。
通过深入研究,为临床治疗提供更有力的理论支持。
3. 深化团队建设我将继续参与团队建设,与同事紧密协作,共同提高呼吸内科的医疗服务水平。
通过团队的力量,为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
4. 拓展服务领域我将积极拓展服务领域,开展呼吸康复、呼吸慢病管理等服务,为患者提供更全面的医疗服务。
同时,我将关注新兴技术,如人工智能等,探索其在呼吸内科领域的应用。
5. 提高患者满意度我将以提高患者满意度为目标,加强与患者的沟通与互动,了解患者的需求,为患者提供更加贴心、周到的服务。
呼吸内科工作总结呼吸系统疾病治疗效果的回顾与改进计划
呼吸内科工作总结呼吸系统疾病治疗效果的回顾与改进计划呼吸内科工作总结呼吸系统疾病治疗效果的回顾与改进计划一、引言呼吸内科是医院重要的临床科室之一,负责呼吸系统疾病的治疗与护理工作。
为了评估我们科室过去一年的工作表现,并进一步提高治疗效果,本文对呼吸系统疾病治疗效果进行回顾与改进计划的阐述。
二、治疗效果回顾1. 治疗效果统计根据我们科室的病历数据,过去一年内,我们共收治呼吸系统疾病患者1000例。
其中,治愈病例占比为60%,好转占比为25%,无效占比为10%。
治愈病例较多,但需要进一步提高好转的比例。
2. 疗效分析治疗效果主要受多种因素影响,包括诊断准确性、治疗方法选择和科室团队合作等。
在回顾治疗效果过程中,我们发现以下问题和不足之处:- 诊断准确性不高:有些患者在就诊时病情已较为严重,导致治疗效果不佳。
- 治疗方法不全面:部分患者仅通过常规药物治疗,而缺乏相应的康复和支持治疗。
- 缺乏多学科合作:呼吸内科与其他相关科室的沟通和协作不够紧密,影响了病例的综合治疗效果。
三、改进计划为了提高呼吸系统疾病治疗效果,我们制定了以下改进计划:1. 提高诊断准确性- 强调早期筛查:加强对高危人群的早期筛查工作,提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
- 完善检查手段:引进更先进的检查设备,如CT、MRI等,提高诊断准确性,确保科学合理的治疗方案。
2. 制定全面的治疗方案- 个体化治疗:针对不同患者制定个体化治疗方案,根据疾病的不同阶段和病情的变化,调整和优化治疗措施。
- 康复和支持治疗:加强对患者康复和支持治疗的重视,包括肺功能锻炼、心理支持等,提高治疗效果和生活质量。
3. 加强多学科合作- 建立联合会诊制度:与其他相关科室建立良好的合作关系,定期组织联合会诊,共同研究难治性或复杂性病例,提升治疗效果。
- 优化科室协作机制:加强科室内部沟通和协作,明确责任分工,提高工作效率和病例治疗效果。
四、结论通过对过去一年呼吸内科治疗效果的回顾,我们发现了一些问题和不足之处。
内科呼吸系统总结期末
内科呼吸系统总结期末呼吸是人体生存所必需的生理功能之一,也是人体与外界环境交换气体和维持机体内气体平衡的重要机制。
内科呼吸系统是指由上呼吸道、下呼吸道、肺组织和膈肌所组成的系统,负责呼吸运动的调节和实现氧气的吸入,二氧化碳的排出。
下面将从解剖、生理、病理等方面对内科呼吸系统进行总结。
一、解剖学1.上呼吸道:上呼吸道主要包括鼻腔、咽腔以及喉部。
鼻腔是气体进入呼吸道的第一站,其内部有大量的毛细血管和黏膜,能够加湿并过滤空气。
咽腔是连接鼻腔和喉部的通道,是食物和空气交汇的地方。
喉部有会厌、声带等重要结构,可通过会厌的活动调节声带张力以及呼吸通道的开闭。
2.下呼吸道:下呼吸道包括气管、支气管和肺组织。
气管是连接喉部和支气管的管道,其内腔光滑,有多层柱状上皮和纤毛,具有保护和排毒作用。
支气管是气管分支而来,依次分为主支气管、右、左肺支气管,最后分为细支气管。
支气管具有平滑肌的活动,能够调节气流和分泌物的排出。
肺组织是呼吸系统的重要部分,由肺泡、支气管和肺血管组成,是气体交换的主要场所。
3.膈肌:膈肌是呼吸系统的重要肌肉之一,位于胸腔和腹腔之间。
膈肌收缩能够使胸腔容积增大,压力降低,从而使肺组织膨胀并吸入空气。
膈肌舒张则使胸腔容积减小,压力增高,辅助肺组织排出废气。
二、生理学1.呼吸机制:呼吸机制主要由呼吸中枢、呼吸肌和呼吸调节中枢三部分组成。
呼吸中枢位于脑干和延髓部位,通过对呼吸肌的兴奋或抑制调控呼吸频率和深度。
呼吸肌包括膈肌和肋间肌,受神经冲动控制,收缩使肺组织膨胀,舒张则使肺组织缩小。
呼吸调节中枢主要由化学感受器和机械感受器组成,通过感受动脉血氧饱和度、二氧化碳含量以及肺容积等信息,调节呼吸节律和深度。
2.气体交换:气体交换是呼吸系统的核心功能,发生在肺泡和肺血管之间。
氧气从肺泡通过肺血管壁进入血液,与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白,被输送到机体所有组织。
同时,二氧化碳由组织代谢产生并溶解在血液中,通过肺泡和肺血管壁进入肺泡腔,最后排出体外。
呼吸内科出科小结精选多篇
呼吸内科出科小结(精选)篇一呼吸系统是人体的重要器官之一,负责呼吸过程中气体交换和氧气供应。
呼吸内科专门针对呼吸系统的疾病进行诊断和治疗。
下面是一份呼吸内科的出科小结。
本轮临床轮转期间,我在呼吸内科拜师学艺,通过与导师的指导和参与临床工作,我获得了一定的实践经验和知识。
以下是我在呼吸内科的学习收获和总结。
首先,我学到了识别和处理呼吸系统疾病的能力。
在临床实践中,我遇到了许多呼吸系统疾病的患者,包括肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管炎等。
我学会了通过详细的病史和体格检查,结合辅助检查如胸部X光、肺功能检查等,来制定合理的诊断和治疗方案。
其次,我提高了肺功能检查和呼吸系统影像学的解读能力。
通过参与患者的肺功能检查和解读胸部X光和CT片,我能更好地评估患者的肺功能状态和病情。
我习得了正常和异常肺功能数据的识别能力,能够评估和监测患者的治疗效果。
此外,我掌握了呼吸内科常用的治疗手段和药物。
在临床实践中,我参与了患者的抗生素治疗、雾化吸入治疗、氧疗等。
通过与导师的讨论和学习,我了解了这些治疗手段的适应症和不良反应,能够准确地选择和使用。
另外,沟通和交流技巧也是我在该轮临床中的收获之一。
呼吸系统疾病患者中往往有许多老年人和慢性病患者,他们对疾病的认识和理解有限。
在与患者交流的过程中,我学到了如何以简单易懂的语言向患者解释疾病的原因和治疗过程,增强他们的治疗依从性。
在本轮临床轮转中,我也遇到了一些困难和挑战。
尤其是在处理急性呼吸衰竭和危重患者时,我感到自己的技能和知识还不足够。
通过与导师的交流和学习,我了解到急性呼吸衰竭的处理要点和应急措施,慢慢提高了自己的应对能力。
总之,在呼吸内科的临床轮转中,我学到了识别和处理呼吸系统疾病的能力,提高了肺功能和影像学的解读能力,掌握了常用的治疗手段和药物,提升了沟通和交流技巧。
虽然还有很多需要学习和提高的地方,但我相信通过不断的努力和学习,我会成为一名优秀的呼吸内科医生。
篇二呼吸内科出科小结2021年xx月xx日,经过xx天的学习与训练,我已经顺利完成了呼吸内科的住院医师培训,现在回顾整个学习过程,有以下几点总结和收获。
内科学呼吸系统总结
呼吸系统38分一概论慢支:临床上以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为特征。
每年发作3个月,且连续2年或以上。
并排除心,肺和其他疾患时可诊断。
可并发阻塞性肺气肿→肺动脉高压→肺源性心脏病。
阻塞型肺气肿(肺气肿COPD):临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征二病因和发病机制(一)慢支是感染和非感染长期作用的所致。
1.外因(1)吸烟:与慢支与密切关系,杯状细胞增多↑。
(2)感染因素:是慢支急性发作的主要诱因。
以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。
(3)理化因素:(4)气候因素:(5)过敏因素:(新大纲——COPD与过敏因素无关)。
2.内因:(1)呼吸道局部防御和免疫功能降低:IgA(SigA)减少。
(2 ) 自主神经功能失调:副交感神经亢进+,气道反应增高。
(二)阻塞性肺气肿的发病机制1.慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加(进多出少,肺泡内的气体越来越多)。
2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去支架作用。
3.反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加↑,损害肺泡组织和肺泡壁..4肺泡壁毛细血管受压,使使肺泡壁弹性减退。
5.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡,α1抗胰蛋白酶减少三病理生理(一)慢支早期呼吸功能变化主要表现为小气道功能异常(二)肺气肿呼吸功能变化主要表现为残气容积增大↑,大小气道气流阻塞;通气/血流比例失调。
四临床表现与临床分型(一)症状慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息当慢支并发阻塞型肺气肿时在原有症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难(二)体征慢支急性发作期可有肺部散在的干湿湿啰音,以背部和肺底部较多,咳嗽后可减少或消失。
喘息型慢支肺部可听到哮鸣音,而且不易完全消失。
并发肺气肿时视诊:桶装胸,触诊:语颤减弱↓,叩诊:呈过清音、肺下界降低,听诊:呼吸音减弱↓,呼气明显延长等肺气肿体征(三)慢支的临床分型,分期1临床分型(1).单纯型主要表现为咳嗽、咳痰(2)喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚有喘息和哮鸣。
呼吸内科工作总结汇总
呼吸内科工作总结汇总请阅读由的编辑为你编辑的呼吸内科工作总结,请阅读后分享你的朋友。
时间不经意间就偷偷溜走了,让我们为这一阶段的工作画上句号吧。
这时候我们免不了写一份工作总结,在写工作总结的过程当中,其实也是有利于员工自身的提升。
呼吸内科工作总结篇1我在内科工作了半年,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。
我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。
事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。
我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的呼吸科护士,为社会、为人民服务!这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。
上班不迟到,下班不早退,不矿工。
认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。
工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。
每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。
每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。
这里从护士长到每一位老师都给了我感动。
第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。
因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。
内科学呼吸系统重点总结
内科学呼吸系统重点总结哎呀,呼吸系统这一块儿,真的是个不容小觑的领域。
大家都知道,呼吸可是我们每天都要做的事情,谁能少了这口气呢?咱们从头聊起,先说说肺部的结构。
肺子就像是咱们身体里的海绵,呼吸的时候吸气把氧气吸进来,呼气把二氧化碳排出去。
这过程就像是给身体“充电”,不充电可不行啊,整个人就没劲儿了。
说到肺,得提提肺泡,哦,那小家伙可真是个奇妙的存在。
它们小得就像沙粒一样,负责把氧气和二氧化碳交换,真是“神奇小精灵”啊,没了它们,我们可真就“没法活”了。
接着说说常见的呼吸疾病,咳嗽、感冒这都不算什么,谁没经历过几次呢?但是一旦遇上哮喘,那可就得注意了。
哮喘就像是个不速之客,突然来访,憋得你喘不过气来。
要是没处理好,那可是像放烟花一样,越来越严重。
然后就是慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,这个名字听着复杂,实际就是因为长期吸烟、空气污染这些原因,导致肺部慢慢被“堵”住。
简直是“慢性折磨”,折腾得人心烦意乱。
说到这里,真想提醒大家,烟草绝对是个“大坏蛋”,远离它才是王道。
呼吸道感染也是常见的敌人,流感、支气管炎,这些都是让人烦心的小毛病。
感染了之后,咳嗽得像个小火车,喘得跟跑马拉松一样。
为了防止这种情况,预防措施可不能少。
勤洗手、多通风,口罩也要备着,尤其是人多的地方。
谁都知道,预防胜于治疗,想想能省下多少麻烦。
别忘了肺炎!这玩意儿看似平常,实则很狡猾,轻轻松松就能让你高烧、咳嗽不止。
要是肺炎严重了,可能就得住院了,真是“出门不利”啊。
打个疫苗,预防流感和肺炎疫苗,保护自己和家人,听起来是不是很不错?毕竟,身体是革命的本钱,健康才是“金饭碗”。
说到呼吸系统,咱们不能不提过敏性鼻炎。
秋冬季节,花粉、灰尘、宠物毛发,个个都是过敏源,真是让人“抓狂”。
打喷嚏、流鼻涕,就像过节一样,实在是没办法。
抗过敏药物这时候就显得特别重要,吃上一颗,顿时感觉“春天来了”,活力满满。
不过,药虽好,但也不能随便吃,还是得找医生咨询一下,别弄巧成拙。
医院呼吸内科工作总结7篇
医院呼吸内科工作总结7篇第1篇示例:医院呼吸内科是专门负责治疗呼吸系统疾病的一个重要科室。
作为呼吸内科的一名医生,我在工作中不断学习、不断进步,积极探索更好的治疗方法,努力为患者提供更好的医疗服务。
以下是我对医院呼吸内科工作的总结和体会。
呼吸内科工作需要有扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在日常工作中,我们经常接触到各种各样的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌等。
要做好工作,就必须熟悉各种疾病的病因、发病机制、临床表现以及诊断和治疗方法。
只有掌握了扎实的专业知识,才能准确诊断和有效治疗患者的疾病。
呼吸内科工作需要具备良好的沟通和协作能力。
呼吸系统疾病多发生于老年人和慢性病患者,他们通常伴有多种并发症,需要全科医生、心内科、神经科等多学科协同治疗。
作为呼吸内科医生,我们需要与其他科室的医生密切合作,共同制定治疗方案,为患者提供全面的医疗服务。
我们还需要与患者和家属进行有效的沟通,帮助他们理解疾病的病情和治疗方案,增强治疗的信心和合作意愿。
呼吸内科工作需要不断学习和更新知识。
医学是一门博大精深的学科,医学知识在不断更新和发展,呼吸系统疾病的诊断和治疗方法也在不断革新。
作为呼吸内科医生,我们要保持学习的热情,积极参加国内外学术会议、继续教育培训等活动,不断提升自己的专业水平和治疗技能,为患者提供更好的医疗服务。
呼吸内科工作需要具备耐心和责任心。
呼吸系统疾病通常病程较长,治疗过程往往需要耐心和坚持。
作为呼吸内科医生,我们要与患者建立良好的医患关系,倾听患者的诉求,解答患者的疑惑,给予患者充分的支持和鼓励。
我们要对患者的病情负责,严格遵守医疗规范和道德标准,竭尽所能地为患者提供最佳的治疗方案。
医院呼吸内科是一个重要的临床科室,我们作为呼吸内科医生要不断学习、不断进步,提高专业水平,增强医疗技能,为患者提供更好的医疗服务。
希望每一位患者都能得到及时、有效、全面的医疗照顾,重获健康和幸福。
【2000字】。
医院呼吸内科工作总结及工作计划8篇
医院呼吸内科工作总结及工作计划8篇第1篇示例:医院呼吸内科工作总结及工作计划一、工作总结医院呼吸内科是医院重要的临床科室之一,负责诊治呼吸系统疾病。
过去一年,我们呼吸内科全体医护人员努力工作,取得了一定的成绩。
现对工作情况进行总结如下:1. 临床诊疗工作:在过去的一年里,我们呼吸内科针对呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等常见呼吸系统疾病,开展了及时有效的诊疗工作。
提高了患者的生活质量,并取得了良好的临床治疗效果。
2. 科研成果:我们呼吸内科医护人员积极参与科研项目,在呼吸系统疾病的基础研究和临床研究方面取得了一定成果。
多次发表文章,参与科研论坛,提高了科研水平。
3. 继续教育:为提高医护人员的专业水平,我们呼吸内科积极组织参加各类学术会议、讲座和培训,不断更新医疗知识,提升服务水平。
4. 患者服务:我们呼吸内科注重患者服务,建立科学合理的医疗制度,提高医疗效率和质量。
帮助患者解决疾病问题,增强患者满意度。
5. 团队协作:呼吸内科医护人员之间团结互助,形成了良好的工作氛围。
多次开展科室活动,增进团队凝聚力,提高协作效率。
二、工作计划在新的一年里,我们呼吸内科将继续努力,实现更好的工作目标。
具体工作计划如下:1. 提高医疗服务水平:提高医护人员专业技能,不断提升医疗水平。
建立规范化的诊疗流程,提高患者就诊效率和疗效。
2. 加强科研工作:积极参与科研项目,提高科研水平。
加强科研成果的转化应用,促进临床医疗质量的提升。
3. 拓展教育培训:加强医护人员的继续教育培训,提高专业技能和知识水平。
积极参加学术交流,增强医院与其他医疗机构间的沟通合作。
我们呼吸内科将以更高的热情和更专业的态度,持续为患者提供优质的医疗服务,努力提升科研水平,不断加强团队建设,共同为医院的发展贡献力量。
希望在新的一年里,呼吸内科能取得更大的进步和成就。
第2篇示例:医院呼吸内科是医院中一个重要的部门,负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染等。
内科呼吸系统疾病总结
内科呼吸系统疾病总结内科呼吸系统疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各种疾病,包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
这些疾病会给人们带来呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,严重时还会导致气体交换障碍和呼吸功能丧失。
下面将针对内科呼吸系统常见疾病进行总结,以便更好的了解和预防这些疾病。
首先是上呼吸道感染。
上呼吸道感染是指病毒性或细菌性病原体感染引起的鼻咽和声门以下各部位的炎症。
上呼吸道感染的症状包括流清鼻涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等,较为常见的病原体包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。
预防上呼吸道感染主要是注意个人卫生和加强免疫力,如勤洗手、避免与感染者密切接触、保持室内通风等。
其次是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
COPD是一类慢性进行性的呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰持续存在,肺气肿则主要表现为气急、咳嗽和慢性支气管炎症状。
COPD的主要原因是吸烟,长期吸烟会导致支气管炎和肺组织的纤维化,从而引起阻塞性病变。
预防COPD主要是戒烟,并注意错峰出行,避免大气污染的环境。
第三是哮喘。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要特征是呼气性气道阻塞和可逆性的气道痉挛。
哮喘的症状包括气急、胸闷、咳嗽等,通常会发作在夜间或清晨。
哮喘的发病原因与遗传、环境、感染、过敏等因素有关。
预防哮喘的关键是避免、控制过敏原的接触,并遵循医生的治疗方案进行规范的药物治疗。
第四是肺炎。
肺炎是指由感染引起的肺部炎症,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
预防肺炎的关键是加强个人卫生,保持良好的室内通风,避免与感染者密切接触,并接种相关的疫苗。
总结来说,内科呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、COPD、哮喘和肺炎等多种疾病。
预防这些疾病的关键在于加强个人卫生、保持良好的室内通风、避免与感染者密切接触、接种相关疫苗,并遵循医生的治疗方案进行规范的药物治疗。
通过这些预防措施,我们可以更好地保护呼吸系统的健康,提高生活质量。
内科呼吸科工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,内科呼吸科全体医护人员在院领导及相关部门的指导下,认真贯彻落实医院各项工作部署,紧紧围绕医疗、教学、科研等核心任务,积极开展各项工作。
现将本年度工作总结如下:一、医疗工作1. 提高医疗质量。
科室全体医护人员严格执行各项医疗规章制度,加强临床诊疗规范,确保医疗安全。
通过不断优化诊疗流程,提高医疗质量,降低了误诊率,减少了医疗纠纷。
2. 加强人才培养。
科室注重人才培养,通过定期组织学术讲座、开展新技术、新业务,提高医护人员业务水平。
同时,积极开展对下级医师的指导工作,提高其临床诊治能力。
3. 积极开展科研项目。
科室紧紧围绕呼吸系统疾病防治,积极开展科研项目,提高科室科研水平。
本年度,科室共承担科研项目3项,发表学术论文10篇。
二、教学工作1. 完成教学工作。
内科呼吸科承担了医院内科、呼吸内科等相关专业的教学任务。
本年度,科室共完成教学任务50余次,无教学事故。
2. 积极开展教学研讨。
科室定期组织教学研讨活动,探讨教学方法,提高教学质量。
本年度,共开展教学研讨活动10次。
三、科研工作1. 科研项目申报。
本年度,科室共申报科研项目3项,其中1项获得院级立项。
2. 科研成果转化。
科室注重科研成果的转化与应用,将科研成果应用于临床实践,提高患者治疗效果。
四、科室管理1. 加强科室制度建设。
科室不断完善各项规章制度,提高科室管理水平。
2. 落实党风廉政建设。
科室认真贯彻落实党风廉政建设责任制,加强党风廉政教育,提高全体医护人员的廉洁自律意识。
五、展望未来在新的一年里,内科呼吸科将继续努力,不断提高医疗、教学、科研水平,为医院发展做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入开展医疗质量管理,提高医疗质量。
2. 加强人才培养,提高医护人员业务水平。
3. 积极开展科研项目,提高科室科研水平。
4. 加强科室管理,提高科室整体实力。
总之,内科呼吸科全体医护人员将以饱满的热情、务实的作风,为医院的发展贡献自己的力量。
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第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎(chronic bronchitis)一、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续两年或两年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
二、病理:支气管上皮细胞变性坏死脱落,后鳞状上皮化生,支气管壁的损伤修复过程反复发生,进而引起支气管结构重塑,进一步发展呈组塞性肺气肿--可见肺泡腔扩大,肺泡弹性纤维断裂。
三、临床表现(一)症状:①咳嗽:晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。
②咳痰:一般为白色粘液和浆液泡沫性,偶可带血。
③喘息或气急:喘息明显称喘息性支气管炎;伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。
(二)体征:早期多无异常体征,急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音,咳嗽后可减少或消失。
四、实验室检查或其他辅助检查①X线:反复发作者表现为:肺纹理增粗、紊乱---呈网状或条索状、斑点状阴影。
以双下肺明显。
②呼吸功能检查:最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显下降。
③血液检查:细菌感染时偶可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高④痰液检查:可培养出致病菌,多为杆菌。
五、鉴别诊断①支气管哮喘:以刺激性咳嗽为特征,抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性。
②嗜酸性粒细胞性支气管炎:诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加(≥3%)可以诊断。
③肺结核:常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。
痰液查找抗酸杆菌及胸部X线(上叶多发、斑片状改变)可鉴别。
④支气管肺癌:数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变,痰中可带血。
⑤特发性肺纤维化:临床经过缓慢,胸部下后侧可闻爆破音。
血气分析:动脉血氧分压下降。
CT可见网格状改变。
⑥支气管扩张:患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。
X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。
⑦其他引起慢性咳嗽的疾病:慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。
六、治疗(一)急性加重期的治疗:①控制感染:抗生素(左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等)②镇咳祛痰:复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等③平喘:有气喘者可用支气管扩张剂:氨茶碱、茶碱缓释剂、或β受体激动剂(二)缓解期的治疗①戒烟、避免吸入有害气体或其他有害颗粒②增强体质,预防感冒(感冒一次,慢支病情加重一次)③反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药七、预后部分患者可控制,部分患者可发展为慢阻肺甚至肺心病第二节慢性阻塞性肺疾病(COPD)chronic obstructive pulmonary disease一、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
二、病因:1、外因:吸烟、吸入职业粉尘和化学物质、空气污染、呼吸道感染、社会经济地位等2、内因:遗传因子、气道高反应性、肺发育生长不良。
三、发病机制1、炎症机制:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。
中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等活性物质引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。
2、蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制3、氧化应激机制4、其他四、病理生理慢阻肺特征性的病理生理变化是持续气流受限引致肺通气功能障碍①气体受限和气体限闭②气体交换异常③黏液高分泌④肺动脉高压五、临床表现(一)症状:1、慢性咳嗽:8w以上咳嗽,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰2、咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶带血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多、可见脓痰。
3、气短或呼吸困难:早期在较剧烈活动时出现,后渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短,是慢阻肺的标志性症状。
4、喘息或胸闷:重症患者或急性加重期可出现5、全身症状:晚期患者有体重下降,食欲减退,外周肌肉萎缩和功能障碍,精神抑郁和(或)焦虑等(二)体征-----早期无异常,随进展可见:1、视诊:桶状胸、呼吸变浅频率增快,严重可见缩唇呼吸2、触诊:双侧语颤减弱3、叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
4、听诊:两肺呼吸音弱、呼气期延长,部分患者可闻湿/干性罗音六、实验室检查及其他辅助检查1、肺功能检查:①使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7可确定为持续气流受限②FEV1占预计值的百分比:中重度气流受限的良好指标③使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7为不能完全可逆的气流受阻2、X线:特异性不强,早期无明显变化,后肺纹理增粗、紊乱,可有肺气肿改变3、胸部CT检查:慢阻肺小气道改变,肺气肿的变化4、血气检查:对确定发生低氧血症、高碳酸血症,酸碱平衡失调及判断呼衰类型有意义5、其他:合并细菌感染时,外周血白细胞增高,核左移,痰培养可见致病细菌七、鉴别诊断1、哮喘:慢阻肺多为中年发病,哮喘多为早年(儿童期)发病,大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,合理吸入GC等药物可控制病情2、其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病3、其他引起劳力性气促的疾病4、其他原因所致的呼吸气腔扩大八、并发症1、慢性呼吸衰竭2、自发性气胸3、慢性肺源性心脏病九、治疗(一)稳定期治疗1、教育戒烟,远离污染环境2、支气管扩张药:①β2肾上腺素受体激动剂:短效沙丁胺醇(100-200ug)、特布他林;长效沙美特罗、福莫特罗②抗胆碱能药:短效异丙托溴铵;长效噻托溴铵③茶碱类药物:茶碱缓释片或控释片;氨茶碱等3、GC:对高风险者可用,常用(GC+β2激):沙美特罗+氟替卡松,福莫特罗+布地奈德4、祛痰药--对痰不易咳出者可用,盐酸氨溴索5、长期家庭氧疗:指征:①血氧分压≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症②血氧分压55-60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压,心力衰竭所致水肿或RBC增多症目的:使患者在静息状态下,达到血氧分压≥60mmHg和(或)SaO2升至90%以上。
(二)急性加重期治疗1、确定急性加重的病因及病情严重程度安排门诊或住院2、支气管扩张剂:严重者加大量,eg:沙丁胺醇500ug或异丙托溴铵500ug3、低流量吸氧:一般吸入氧浓度为28%-30%,应避免吸氧浓度过高引起CO2潴留4、抗生素:有脓性痰时。
5、糖皮质激素:口服泼尼松龙30-40mg/d,或甲泼尼龙40-80mg/天;连续5-7d6、祛痰剂:溴己新8-16mg、盐酸氨溴索30mg/d,3次每天第四章支气管哮喘bronchial asthma一、支气管哮喘:是由多种细胞及细胞组分参与的气道炎症性反应。
细胞有:嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等。
※主要特征包括:气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变,即气道重构。
※临床变现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
二、发病机制:1、气道免疫-炎症机制:①气道炎症形成机制:是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果。
②气道高反应性:AHR,是指气道对各种刺激因子呈现的高敏感程度,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。
③气道重构:是哮喘的重要病理特征,因持续存在的气道炎症和反复的气道上皮损伤/修复。
2、神经调节机制:β-肾上腺素受体功能低下、胆碱能神经张力的增加、非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)的反应性增加。
三、病理1、气道慢性炎症:气道上皮下多种炎症细胞浸润,以及气道粘膜下组织水肿、微血管通透性增加,支气管平滑肌痉挛,纤毛上皮细胞脱落,杯状细胞增生及气道分泌物增加等2、气道重构:长期反复发作可见支气管平滑肌肥大/增生,气道上皮细胞黏液化生,上皮下胶原沉积及纤维化,血管增生以及基底膜增厚等四、临床表现(一)症状:1、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(典型症状)2、运动性哮喘:特别是青少年,在运动是出现3、发作性咳嗽、胸闷4、咳嗽变异性哮喘(CVA)--以咳嗽为唯一症状的哮喘5、夜间及凌晨发作或加重为哮喘的重要临床特征。
(二)体征1、体位:发作时病人采取端坐位,张口呼吸2、头颈部:口唇紫绀,颈静脉在呼气时怒张3、肺部:广泛哮鸣音,呼气延长;出现寂静胸并非好转可为加重4、心脏:心率加快,奇脉,胸腹反常运动五、实验室检查及其他检查1、痰液检查2、肺功能检查:①通气功能检测:以FEV1/FVC%<70%或FEV1低于正常预计值的80%为判断气流受限的重要指标。
②支气管激发试验:常用吸入激发剂为:乙酰甲胆碱及组胺。
适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上的患者。
③支气管舒张试验:常用吸入舒张剂为沙丁胺醇、特布他林④PEF及其变异率确定:昼夜PEF变异率≥20%,提示存在可逆性的气道改变。
3、胸部X线、CT检查4、特异性变应原测试(一)诊断标准:符合1-4条或4、5条者可确诊。
1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上感、运动有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长3、上述症状可经平喘药治疗后缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5、临床表现不典型者应有下列三项之一:①支气管激发或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20%(二)哮喘的分期及控制水平分级:可分为急性发作期和非急性发作期1、急性发作期:指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重。
分为轻度、中度、重度、危重4级2、非急性发作期:亦称慢性持续期,指患者虽然没有急性发作。
但在相当长的时间内仍有不同频率和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷的症状,可伴有肺通气功能的下降。
可分为:间歇期、轻度持续、中度持续、重度持续4级。
七、鉴别诊断(一)左心衰竭引起的喘息性呼吸困难:多发于老年人,患者常有高血压冠心病风湿性心脏病等病史和体征。
诱因:劳累感染、过量过快输液等(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于中老年人,喘息常年存在,两肺或可闻及湿性罗音。
(三)上气道阻塞:典型:吸气性呼吸困难(支哮为呼气性呼困)(四)变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA):特征为反复哮喘发作,可咳出棕褐色粘稠痰块或咳出支气管管型。
八、并发症:严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长期反复发作或感染可致慢性并发症如:COPD,肺心病,支气管扩张。
九、治疗:目前哮喘不能根治(一)治疗药物分类:控制性药物最常用为ICS+LABA,LABA不可单独使用。
缓解性药物控制性药物短效β2受体激动剂(SABA)吸入型糖皮质激素(ICS)短效吸入型抗胆碱能药物(SAMA)白三烯调节剂短效茶碱长效β2受体激动剂(LABA)全身用糖皮质激素缓释茶碱色甘酸钠抗IgE抗体联合药物(如ICS/LABA)1、糖皮质激素:最有效药物。