麻醉复苏记录单
麻醉复苏记录单(终稿)
麻醉复苏记录单(终稿)
XX医院麻醉复苏记录单
姓名：性别：男□ 女□ 年龄。
科室：床号。
住院号。
项目。
15min 30.45.15.30.45.15.30.45.15.30.45
SpO2 ％。
FiO2 ％
手术名称。
麻醉方式：全麻□ 硬膜外麻醉□ 其它□。
麻醉医师。
术前特殊情况：插管困难□ 声嘶□ 偏瘫□ 语言障碍□ 听力障碍□ 意识障碍□ 精神疾病□ 深静脉血栓高危人群□ 其他。
入室时间：年月日时分。
呼吸情况：控制呼吸□ 辅助呼吸□ 自主呼吸□。
备注：T。
CVP。
R。
BP ℃ cmH2O bp mmHg
38.240
36.220
34.200
32.30.180
30.27.160
28.24.140
26.21.120
24.18.100
22.15.80
20.12.60
18.9.40
16.6.20
14.3.0
出室状况。
Steward苏醒评分：清醒程度：□完全苏醒2□对刺激有反应1□对刺激无反应呼吸道通畅程度：□可按医师吩咐咳嗽2□可自主维持呼吸道通畅1□呼吸道需要予以支持肢体活动度：
□肢体能做有意识的活动2□肢体无意识活动1□肢体无活动总分。
离开苏醒室时间：年月日时分。
MA-FO-R006 手术室外麻醉评估与监测记录单
厦门莲花医院
手术室外麻醉评估与监测记录单
姓名：性别：年龄：科室：门诊号/住院号：
体重_____kg 临床诊断___________________________________________________________________
拟行手术/检查/治疗______________________________ 麻醉方式__________________________________ 一、麻醉前评估
一般情况：□好□欠佳□差神经精神状态：□未见异常□其它
假牙：□有□无困难气道：□是□否术前禁食、饮：□有□无
ASA分级______级药物过敏史______________ 特殊用药________________
实验室检查：
血常规：□未查□正常□异常凝血功能：□未查□正常□异常
肝肾功能：□未查□正常□异常电解质：□未查□正常□异常
辅助检查_________________________
二、麻醉及复苏观察记录表
麻醉后恢复Steward 苏醒评分标准
手术医生： ___ 麻醉医生：____________ 护士（交/接）： /
手术日期：_______年_____月_____日_____时
MA-FO-R006。
麻醉质量控制评分表
合理用血
抽查5份术中输血病历
1.无指针用血扣2分/例
2.输血申请单填报不合格扣1/例
麻醉前病情评估
抽查5份手术病历麻醉评估记录
1.未进行评估扣2分/例
2.评估单缺项1分/项（必须项目）
麻醉知情同意书Βιβλιοθήκη 抽查手术病历，查看麻醉知情同意书
1.知情同意书无医师签字扣5分/例
2.知情同意书无患方签字扣3分
填写不规范每份扣1分
抽查1名麻醉医师对术后镇痛治疗知晓情况
注：回答不全扣0.5分，回答错误扣1分
总分
确认签字
麻醉科质控评分表
科室：质控人员：质控日期：月日
质控项目
评分标准
得分
科室医疗质量与安全管理小组工作考核
1.抽查科室人员了解科室质控通报情况
抽查1人不知晓扣3分
2.无管理小组职责（扣2分）
3.无季度工作计划（扣2分）
4.无科室安全管理或质控记录（扣2分）
5.无存在问题分析及整改（扣2分）
6.存在问题整改不到位（扣2分）
3.知情同意缺项1分/项
麻醉记录
抽查5份麻醉单，查看麻醉记录
1.麻醉记录缺项1分/项（必须项目）
2.麻醉计划与实施麻醉不一致扣1分/例
麻醉复苏室管理
1.抽查1人对麻醉复苏室入室、出室、程序知晓情况
注：回答不全扣1分，回答错误扣2分
2.抽查5份麻醉复苏记录
不合格记录每份扣1分
术后镇痛
麻醉术后镇痛访视单
【实用】麻醉复苏室制度
【实用】医疗制度及流程
麻醉复苏室制度
1、麻醉复苏室开放的时间为每个工作日的8AM—6PM。
2、病人转入时，必须有麻醉医师护送，与麻醉护士做好交接核对工作，并在复苏室记录上签名，记录入室时间。
3、如患者苏醒后无异常，送入病房；如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。
4、病人送回病房时，必须有麻醉护士或医师护送；病人需转运到ICU时，必须是麻醉科医师与手术医师同时参加，记录血压、心率、中心静脉压，以确保循环平稳。
检查简易呼吸器是否完好。
保护好气管插管及动、静脉通路，以防止脱出。
5、病人转出复苏室，送回病房或ICU，记录血压、心率、SPO2、呼吸，向护士交接术中情况、生命体征、注意事项等，并让负责接病人的护士在麻醉记录单后，术毕情况处签字。
药海无涯学无止境专注医学领域。
全麻患者复苏管理措施及流程
全麻患者复苏管理措施及流程随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。
手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。
若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。
全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU复苏。
一、手术室复苏在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。
患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。
二、送入麻醉恢复室（PACU）复苏麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。
监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。
如患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。
病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。
观察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。
烦躁病人用约束带约束。
原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
三、直接转入ICU（一）、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察：1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者；2、重大手术、经医务科审批手术患者；3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者；4、术中出现严重并发症者；5、术后需呼吸支持者；6、全麻手术时间超过4小时者；7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上者；⑸严重肝、肾功能不全者。
医务人员《麻醉复苏室制度规范》操作流程
❖ 7＆双方核对无误后，填写交接记录、签名！
❖ 8＆患者在恢复室监护期间，生命体征出现异常情 况，经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗，生 命体征还难以维持平稳，则与中心ICU联系，及 时将患者护送至中心ICU，由麻醉医师、外科医 师和护士共同运送！
❖ 7＆全身麻醉患者steward苏醒评分标准，达到4分 者可离开PACU！
Steward苏醒评分表
病人情况 1、清醒程度
完全清醒 对刺激有反应 对刺激无反应 2、呼吸通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 可自主维持呼吸道通畅 呼吸道需予以支持 3、肢体活动程度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动
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step 01
（6）坚守工作岗位，因工作需离开恢复室者，应向 上级医师汇报并向恢复室护士交代去向及联系方 式！
四、麻醉恢复室护士岗位职责
（1）麻醉恢复室护士在护士长的领导下，承担恢复室护理 工作！
（2）做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监 测工作，发现问题及时通知医生对症处理！
（3）密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术、观察病 人的意识活动，术后出血等情况！
呼吸、循环，及时记录！
二、麻醉复苏室转出标准与流程
麻醉复苏室（PACU）转出标准
心肺复苏操作评价记录表(参考)
综合评价
从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150秒~160秒。每超过2秒扣3分
10
着装规范、仪态大方、精神饱满、操作熟练流畅、哀伤观念强。1项不符合要求扣2分
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
急救简易复苏器（呼吸器）评价记录表（参考）
3.核对解释：携用物至床旁，核对并向患者及家属解释
4.安置体位：患者取坐位或半坐位，中毒较重取左侧卧位，胸前围围裙，弯盘置口角处，盛水桶放于床头下方
5.插管固定：将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入，证实胃管在胃内后，固定
6.抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容物，必要时送检
7.反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗直至洗出的液体澄清无味，再按“停机”键，机器停止工作
操
作
流
程
携用物至床旁，核对病人。（5分）
60
1、吸痰前：（10分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
2口腔插入15cm，鼻腔25cm）
左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒
3.两人法：1）、将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。2）、过床易法：将平车推至与床平行，平车头端与病床齐平，紧靠床边，制动，调整平车高度稍低于病床。请另一协助者一起拉住过床易将患者轻轻移至平车上，套好床套，盖好被，拉好床栏，系好安全带，护送患者至目的地。
麻醉复苏的这些内容
麻醉复苏的这些内容1麻醉复苏的作用1.1 防止术后并发症在患者恢复意识后，极易因各种情况出现躁动，进而引发手术刀口崩裂、引流管被拽掉等紧急情况。
此时，可以直接将患者转移到距离麻醉复苏室一步之遥的手术室，避免病情延误导致的术后并发症。
1.2 提高患者舒适性在麻醉复苏期间，通过麻醉医师指导给予专业性较强的镇痛药物或者长效镇痛药物，可以减缓患者疼痛感，提升患者术后舒适度。
2麻醉复苏的流程2.1 入室交接患者由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室，并交接患者手术过程及气管插管状况。
比如，患者做什么手术？患者手术过程表现如何？是不是困难气道？手术中潮气量是多少？根据上述信息，专业护理人员会判定患者是否为高度危险性拔管类型，根据患者具体情况，制定科学的患者气管拔除计划。
2.2 评估记录在病患相关信息交接完毕后，专業护理人员需要从整体入手，评估患者辅料、通孔、潮气量、引流、入量等信息。
比如，辅料干燥，双侧瞳孔等大，引流管1根，反射存在，引流液0 ml，尿量60 ml，尿管1根等。
随后将相关信息记录在电脑交班单中。
2.3 血气分析在遇到老年患者或者手术时长超过一般标准的情况时，专业医师会以二氧化碳分压、电解质、血色素为重点，对患者进行血气分析。
比如，患者二氧化碳分压偏高，血钾偏低，需调快呼吸频率并增加潮气量，静脉滴注1.0 g氯化钾+500.0ml林格液。
通过及时发现血气异常指标，及时遵医嘱给药，可以降低不良安全风险影响范围。
2.4 精准拔管在患者出现意识恢复迹象时，专业护理者会通过评估患者肌肉力量、意识、生命体征、病情等因素，判定患者是否具备气管拔除条件。
对于体内脂肪率过高的患者，因脂肪内存在较大的麻醉药物蓄积风险，极易出现因药物二次释放而导致的严重呼吸抑制。
因此，在管道拔除前，应秉承科学严谨的原则，进行气管拔除计划设置。
选择最适宜的气管拔除时机，在确定患者具备气管拔除的条件之后，依据进入麻醉复苏室阶段制定的气管拔除计划，逐次开展吸痰、管道拔除作业。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。
（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
（2）麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。
（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。
（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
麻醉复苏室记录单
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□ 病房 □ ICU
生命体征
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
留置导尿
□ 无 □ 有□复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅：□ 引流量：
其他
□ 病例□ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□ 外周□ 中心□ 位置： □ 复苏室输液量：
2023年麻醉后监测治疗专家共识
麻醉后监测治疗专家共识一、选择题1、至少每记录一次患者的生命体征，病情变化时随时记录（）[单选题]*A、10minB、15min√C、20minD、30min2、Steward苏醒评分表和Aldrete评分表是临床常用于患者是否转出PACU的量表。
一般Steward 苏醒评分＞（）分或Aldrete评分表＞（）分可考虑转出PACU[单选题]*A、6、9B、4、6C、4、9√D、9、43、患者在PACU停留时间不应少于（）min，除非有麻醉科医师的特殊医嘱。
（）[单选题]*A、15分钟B、20分钟C、30分钟√D、40分钟4、应建立健全完善的PACU管理制度和岗位职责（）[单选题]*A、应有患者转入、转出标准与流程√B、应有患者转入C、应有转出标准与流程D、应有患者转入、转出标准5、室温应保持在℃左右，注意患者保暖，维持患者体温正常（）[单选题]*A、24√B、22C、23D、256、手术结束后由该手术组（）[单选题]*A、麻醉科医师、外科医师、手术室护士等共同转运患者√B、手术室护士等共同转运患者C、麻醉科医师、手术室护士等共同转运患者D、麻醉科医师、外科医师、共同转运患者7、术后监测应遵循与术中监测类似的原则，包括观察（）[单选题]*A、脉搏血氧饱和度气道和呼吸和患者的疼痛评分B、脉搏血氧饱和度、气道和呼吸、循环和患者的疼痛评分√C、脉搏血氧饱和度患者的疼痛评分D、气道和呼吸、循环和患者的疼痛评分8、呼吸功能监测指标（）[单选题]*A、心率、血压、心电图、容量状态B、体格检查、神经肌肉阻滞监测(必要时)C、术后恶心呕吐D、气道通畅、呼吸频率、氧饱和度、呼吸末二氧化碳√9、PACU并发症术后恶心呕吐一般发生在（）[单选题]*A、术后6h恶心呕吐的发生率为25%√B、术后8h恶心呕吐的发生率为25%C、术后4h恶心呕吐的发生率为25%D、术后6h恶心呕吐的发生率为45%10、手术室转入PACU的交班内容（）[多选题]*A、麻醉记录单√B、术前可能影响到患者恢复的基础疾病及用药;√C、手术及麻醉过程中的信息如手术方式、麻醉方式、术中补液、失血量、尿量等术中情况;√D、评估并汇报患者目前状态;√11、手术室转入PACU的要求必须将术后患者转交给经过专业训练的PACU医务人员，记录患者到达PACU时的状态，并将患者相关的情况向PACU的医护人员进行交班。
麻醉科表格
麻醉方法变更记录表患者姓名住院号麻醉日期拟定麻醉方法：□全身麻醉（含静脉麻醉）□椎管内麻醉□神经阻滞（□颈丛□臂丛□闭孔□坐骨神经□腰丛□其他）□局部麻醉更改麻醉方法：□全身麻醉（含静脉麻醉）□椎管内麻醉□神经阻滞（□颈丛□臂丛□闭孔□坐骨神经□腰丛□其他）□局部麻醉□手术和麻醉推迟更改时间：□麻醉前更改□麻醉中更改更改原因：更改后麻醉效果评定：□满意□欠佳麻醉医师上级医师麻醉医师资格分级授权申请表麻醉医师资格再授权申请表麻醉科质量与安全评价麻醉效果评价表抽检人：病人住院号：全身麻醉麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败术中维持肌松效果：良好、一般、差不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制麻醉苏醒苏醒延迟：有无肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药呼吸系统：VT ________ RR ________缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无麻醉并发症：严重、轻微、无椎管内麻醉精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果肌松效果：良好、一般、差内脏牵拉反应：有无血流动力学波动：有无辅助用药：有无麻醉并发症：严重、轻微、无改用其他麻醉方法：有无神经阻滞精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果肌松效果：良好、一般、差血流动力学波动：有无辅助用药：有无麻醉并发症：严重、轻微、无改用其他麻醉方法：有无麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ麻醉科科室质控小组工作记录主持者：参加人员：记录者：本月份科室质量完成情况：工作量指标：麻醉总例数例，镇痛治疗例数例，心肺复苏例数例，麻醉复苏管理例数例，深静脉穿刺置管例数例，有创动脉监测例数例，纤维支气管镜引导插管例数例；医疗文件质量：麻醉记录单合格率： %，麻醉访视单填写合格率： %麻醉同意书签署合格率： %，交班记录合格率：％，处方书写合格率：％其他指标：制度执行情况：病人满意度：不良事件发生数：其他质量目标突发情况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目：改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：。
麻醉复苏室记录单
麻醉复苏室记录单
患者信息
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
手术日期：[手术日期]
麻醉信息
麻醉医师：[麻醉医师姓名]
麻醉方法：[麻醉方法]
麻醉开始时间：[麻醉开始时间]
麻醉结束时间：[麻醉结束时间]
麻醉过程记录
- 术前：[记录术前麻醉情况]
- 麻醉诱导：[记录麻醉诱导过程]
- 麻醉维持：[记录麻醉维持过程]
- 麻醉转归：[记录麻醉转归情况]
复苏过程记录
- 呼吸道管理：[记录呼吸道管理情况]
- 循环支持：[记录循环支持情况]
- 出血和体液管理：[记录出血和体液管理情况] - 镇痛管理：[记录镇痛管理情况]
- 意识恢复：[记录意识恢复情况]
事件及异常情况记录
- 事件1：[记录事件1发生的情况]
- 事件2：[记录事件2发生的情况]
- 异常情况：[记录其他发生的异常情况]
医师意见和计划
- 医师意见：[记录医师对患者状况的意见]
- 后续计划：[记录针对患者的后续处理计划]
责任医师签名：
[医师姓名]
日期：
[填写日期]
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注意，这只是一个例子，可能需要根据具体需求进行修改和补充。
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出室状况：
Steward苏醒评分总分：＿＿＿分
清醒程度：□完全苏醒 2 □对刺激有反应1 □对刺激无反应 0
呼吸道通畅程度：□可按医师吩咐咳嗽 2 □可自主维持呼吸道通畅 1 □呼吸道需要予以支持 0
肢体活动度：□肢体能做有意识的活动 2 □肢体无意识活动 1 □肢体无活动 0
Aldrete评分总分：＿＿＿分
活动（肌力）：□自主或遵嘱活动四肢和抬头2 □自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头1□不能活动肢体或抬头0
呼吸：□能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常2□呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道1□呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸0
血压：□麻醉前±20%2 □麻醉前±20%―49%1 □麻醉前±50%以上0
意识：□完全清醒（准确回答）2 □可唤醒，嗜睡1 □无反应0
Spo2：□辅助吸氧下＞92%2 □辅助吸氧下＞90%1 □辅助吸氧下＜90%0
离开苏醒室时间：年月日时分PACU医师：PACU护士：。