院外急救护理紧急小措施

院外 出诊 车载 监 护 仪 的 单 个 导 联 线 不 小 心 被 患 者 扯 断 ， 现 场 既 没 有 抢 修 设 备 和 人 员 ， 者 又 急 需 要 监 护 设 备 ， 么 患 怎
１ 心 肺 复 苏
办 ？处 理 方法 是 ： 身 边 现有 的 剪 刀 、 机 、 甲剪 等 物 品 ， 用 火 指 把
［ 收稿 日期 ：０９—０ ２０ ８—１ 编校 ： ４ 刘连］
属 的情 绪 ， 避免 了医 疗 纠纷 的发 生 。 院外 出诊 时 车 载心 电 图 机 的胸 导 固定 皮 球 和肢 导 夹 子 是 最 容 易丢 失 和 损坏 的零 件 ， 果 发 生 丢失 和损 坏 ， 场 患 者 又 如 现
扣住患者 的口鼻 ， 用简易 呼吸挤压或 用 口包 紧面罩 的上端 用
力吹气， 率 １ 频 ２～１ ６次／ ｉ， 压 或 吹 气 量 ８０～１００ｍ 。 ａ ｒｎ 挤 ０ ０ ｌ 这样 既 有 效 地 畅 通 呼 吸 道 ， 时保 证 心 、 、 等 重要 脏 器 的 及 脑 肾 血 氧供 应 ， 轻 中枢 神 经系 统 损 伤 ， 建 立 人 工 气 道 提 供 黄 金 减 为
院外急救需要复合性 人才 ， 仅要有强 烈的责任感 和使 不 命感 、 精湛 的业务技 能， 还要有灵活 的应急反应 能力 ， 复杂 从 多变 的状态中做出快速 准确判断 ， 妥善处理各种 问题 ， 用最短
的 时 间做 出最 佳 的 抢救 护 理 方 法 － 。 ３ Ｊ
给患者进行静脉穿刺 ， 穿刺成功后尽量保证 ２—３人的输液速
４ 监 护仪
端 的过 滤 塞 剪 掉 ， 一 个 输 液管 的 穿刺 器与 排 气 管相 连 接 ， 取另
这样一个接一个直到分 到所有需要 氧气 的患者每人 都有 氧气
管道 ， 把最 后 一 条 输 液 器 的 排 气 管 道 封 闭 （ 般 不 超 过 ｌ 一 Ｏ 人） 。这 样 的方 法 适 用 于 婴幼 儿 或 合并 Ｃ 留的 患 者 。 Ｏ潴
院外出诊遇到 同时 多位需 紧急建 立静脉通路 的患 者 ， 车 载液体不够 ， 这时候为 了方便用药 ， 保证 每位危重 患者都有静
脉 通 路 ， 将 ２—３条 输 液 管 的 穿 刺 器 同 时 插 入 同 一 瓶 液 体 可 中 ， 顺 好 插 人 的 输 液 管 ， 时 排 气 后 关 紧调 节 器 ， 后 逐 个 捋 同 然
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２０ ０ ・ ７
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ３ 卷 第 １ １ ４期
院 外 急 救 护 理 紧 急 小 措 施
杨 赛 ， 利霞 孟 （ 河南省安阳地 区医院急诊科 ， 河南 安阳 ４５０ ） ５０ ０
［ 关键 词］ 院外急救 ； 措施 院外急救是指在医院之外 的环境 中对各种危及生命 的急 症、 创伤、 中毒 、 灾难事故等伤病者进行现场救护、 转运及途中
［］ 周秀华 ． １ 急危重 症护理 学 ［ ］ Ｍ ．北京 ： 民卫 生 出版 人
社 ，０５ ８ ２０ ：．
３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸 氧
［ ］ 武秀昆 ． ２ 提高应急能力所要把握的重要 环节 ［ ］ Ｊ ．中国
急 救 医学 ，０９ ２ （ ） Ｏ ． ２０ ，９ １ ：３
院外 出诊 时 遇 到 多 个 患 者 需 紧 急 吸 氧 （ 集 体 Ｃ 中 如 Ｏ 毒 ） 而车 载 氧 气 筒 只有 １个 ， 时 可 以 利 用 现 有 的 条 件 采 取 ， 这
救 护 的统 称 ” 。所 谓 应急 就 是 针对 突发 事 件所 采取 的相 应 措 Ｊ 施 和处 置 过程 ， 而应 急 能 力 反 映 的 是 处 置 突 发 事 件 的 水 平 和 效果 ， 由此 可 见 ， 急 与 突 发 事 件 紧 密 相 连 ， 为 因 果 。急 应 互
救 护 理 工 作 与 紧急 救 援 救 治 关 系 密 切 ， 文 主要 介 绍 笔 者 十 本 多 年 急 救 护理 工 作 中的 一些 应 急 措施 小 经 验 。
度 相 同 ， 可 在 短 时 间 内保 证 用 药 方便 ， 缩 短 现 场 急 救 等 这样 既 候的时间， 又能 突 出 时 间 就 是 生命 的 特 点 。 实 践 证 明 短 时 间
内 ２— ３人共用同一瓶液体 分别使用各 自的输液器不会造 成
交叉 感 染 。
５ 参 考 文 献
［ ］ 宋 竹 青 ．简 易 呼 吸器 在 早期 心 脑 复 苏 中 的应 用 ［ ］ ３ Ｊ ．中 国医学 创 新 ，０９ ６ １ ：５ ２０ ，（ ）５ ．
分管连接法， 保证每位患者都有氧气吸入。方 法是 ： 用现有 的 输液管 的穿刺器与氧气筒 的输氧管连接 ， 把输液管 的排气管
院外 现场心肺复苏需要进行人工 呼吸， 但医生直接和患 者进行 口对 口人工呼吸很容 易造成交叉感染 ， 者 口上垫纱 患
布 影 响潮 气 量 。在 这 种 情 况 下 ， 以 用 麻 醉 呼 吸 面罩 紧 密 地 可
导联线的内外两层金属丝拨露出一小段 ， 长约 １５ｃ 用 手指 ． ｍ， 捋成小扇形平贴于患者皮肤上 ， 然后用胶布粘贴 固定好 ， 这样 就可 以保证此根导联线与 患者形 成一个 导体 ， 样就能保证 这 心 电监护仪 的正 常使 用 ， 继续观察 患者 的心率 、 律的变化 ， 心 同时给医生提供有 力的病情变化 的线索 ， 也安慰 了患者和家
时刻， 为进一步 生命 支持创造条件 ， 提高脑复苏的成功率 ， 同
时也避免 了直接接触患者造成疾病的传染 。
２ 建 立静 脉 通 路
紧急需要查心电 图， 理方法是 ： 用物 理学的原理 ， 处 利 把心电 图机不能 固定 的导联线借助操作者或他人的手扶住导联线的
绝 缘处 ， 属 导 体 端 和患 者 皮肤 连接 点 紧 密接 触 ， 能 及 时 做 金 也 出 一 份完 整 的 心 电 图 ， 患 者 的 病 情 诊 断 和 治 疗 及 时 提 供 有 为 力 的证 据 。