破伤风抗毒素T脱敏注射知情同意书精修订

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射-(临床常用护理技术操作规范)

2．评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
（2）了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
（3）评估注射部位皮肤情况。
（4）评估环境符合无菌技术操作原则。
10
评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
4
一处不符合要求扣2分。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次注射完。如果结果为阳性，需采用脱敏注射法，按下表安排，每隔20min皮下注射一次，直至完成总剂量注射（TAT 1500u）。具体如下：
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
次数
TAT（ml）
加入生理盐水（ml）
6．选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射（注入药液0．1ml），注射毕，迅速拔出针头，勿按压。
14
一项不符合要求扣2分。
7．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
8．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
1
0.1
0.9
2
0.2
0.8
3
0.3
0.7
4Байду номын сангаас
0.4
0.6
9．观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。
2．结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3．语言通俗易懂，爱护体贴病人。

破伤风抗毒素免去皮试直接脱敏注射的探讨

破伤风抗毒素免去皮试直接脱敏注射的探讨目的：探讨使用TAT抗毒素治疗的患者免去皮试直接脱敏注射。

方法：选择笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月使用TAT治疗的眼外伤及眉弓裂伤患者244例为研究对象，随机分成A、B两组，每组122例。

两组给予不同皮试液，观察皮试结果。

结果：A组阳性率为72.1%，B组阳性率为56.6%，两组阳性率比较差异有统计学意义（字2=6.45，P＜0.05）。

结论：在对患者进行TAT 治疗时，因不同的配制方法配制的皮试液对患者进行皮试，检出的阳性结果大不相同，且皮试时检出的阳性率都较高，不利于急诊救治，建议免去皮试，直接进行脱敏注射。

标签：破伤风；皮试；脱敏注射破伤风是与外伤相关的一种特异性感染，尤其是开放性外伤（深部伤口）者，感染破伤风的风险更高，因此外伤后注射破伤风抗毒素是预防破伤风的主要手段。

在对外伤患者进行预防破伤风治疗时，通常会用到两种抗毒素，一种是人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人），虽然该类药物免皮试，但由于人破伤风免疫球蛋白属于人的血液制品，虽经过检验合格后才流入医院药品目录，但是也时常会发生血液制品传播传染性疾病的风险[1]；同时TIG抗毒素由于价格贵有些医院并未采购该类药物。

另外一种是破伤风抗毒素（简称TAT），是一种含能中和人体破伤风毒素的马血清制剂，由于价格便宜，大部分的医院均采用该类药物为破伤风救治的首选。

但是TAT对人体来说是异种蛋白，具有抗原性，在对患者注射时容易引起过敏反应更严重者可能引起休克[2]，所以在临床上对需TAT 治疗患者采取先皮试，后再根据皮试结果采取普通常规肌内注射或脱敏注射疗法。

但临床上不同配制方法得到的TAT皮试液进行皮试，检测出的阳性结果也大不相同，而按传统的判断标准在皮试时检出的阳性率都较高，不利于急诊救治，延长了患者的救治时间。

本文探讨在使用TAT治疗时免去皮试，直接进行脱敏注射，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月使用TAT治疗的眼外伤患者，包括刀、剪、铁钉类刺伤眼球及眼周患者及眉弓裂伤患者共计244例为研究对象，其中男154例（63.1%），女90例（36.9%）；1～20岁91例（37.3%），21～40岁63例（25.8%），41岁以上90例（36.9%）；感染源为带铁锈的物体划伤161例（66.0%），其他感染源（如土壤）83例（34.0%）；注射过TAT（曾注射过破伤风抗毒素者为受伤1周前曾注射过者）者61例（25.0%），未注射过TAT者183例（75.0%）。

护理操作知情同意书三篇

护理操作知情同意书三篇篇一：护理技术操作知情同意书姓名性别年龄岁科室床号住院号/ID保护性约束的知情同意书目的：□防止患者自行拔除重要的管道﹙如气管插管、胸腔闭式引流、脑室外引流管、其它﹚□限制不合作患者肢体或自身活动，防止自伤或伤人，确保安全及各项治疗护理顺利完成。

约束过程中有可能出现以下并发症：□约束部位组织缺血产生张力性水泡□约束部位循环不良约束部位皮肤损伤□约束部位组织皮下出血﹙瘀斑﹚□使用全身约束时有可能影响呼吸，甚至窒息□其它患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。

对于可能发生的上述情况，表示理解。

患者；电话；年月日患者亲属；与患者关系：电话：；年月日患者关系人：；与患者关系：电话：；年月日备注护士签名日期时间压疮风险护理知情同意书压疮风险程度：Braden压疮风险评估分值﹙﹚□极高风险﹙9分以下﹚□高风险﹙10-12 分﹚□中度风险﹙13-15分﹚目前存在的高危因素：□病情危重□昏迷□活动严重受限□被迫体位□使用矫形器高位截瘫□恶液质□极度营养不良□肿瘤晚期需长期卧床□高度水肿□严重腹泻、大小便失禁□其它患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚发生压疮的风险□ 1, 本人同意对采取预防措施，一旦发生压疮，表示理解。

□ 2，本人不同意对采取预防措施，由此而发生的后果自愿承担责任。

患者：；联系方式：；年月日患者亲属；与患者关系；电话：年月日患者关系人：与患者关系；电话年月日备注护士签名日期时间导尿术知情同意书目的：□解除尿潴留□准确记录尿量，为评估病情及治疗提供依据□尿失禁患者保持会阴皮肤干燥□泌尿系统疾病术后引流冲洗□减轻腹部手术切口张力□局部用药□膀胱压测定□留取尿标本做细菌培养并发症：□泌尿系统感染□尿道粘膜损伤□引流不畅□拔管困难□拔管后尿潴留患者本人或亲属及其关系人意见：我﹙我们﹚已经清楚了解该护理技术操作的必要性和可能发生的后果，1、□本人自愿接受□同意对实施该项护理技术操作。

破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法(旧)

破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法(旧法)
（一）过敏试验法
1．试验液的配制取每ml含TAT1500IU的药液0.1ml，加生理盐水至1ml（每ml含TAT150IU）即得。

2．试验方法皮内注射TAT试验液0.1ml（含TAT15IU）,20分钟观察结果。

阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。

阳性：局部皮肤红肿硬结，直径大于1.5cm，红润超过4cm，有时出现伪足、痒感。

全身反应同青霉素过敏反应。

曾用过TAT但超过1周者，如需再用，应重作过敏试验。

（二）阳性患者脱敏注射法（见下表）
次数抗毒血清（ml）生理盐水（ml）注射方法
1 0.1 0.9 肌肉注射
2 0.2 0.8 肌肉注射
3 0.3 0.7 肌肉注射
4 0.4 稀释至1ml 肌肉注射
每隔20分钟注射1次，每注射后均需密切观察。

如发现患者有气促、紫绀、荨麻疹等不适或发生过敏休克时应立即停止注射，并迅速处理。

如反应轻微，待反应消退后，酌情增加次数，减少每次注射剂量，以达到顺利注射的目的。

注射治疗知情同意书1

注射治疗知情同意书请仔细阅读下列内容，并在您看过的选项方框中勾画，例如：√□医生已于本人确认，本人适合使用本产品。

□本人未处于经期、怀孕或哺乳期。

□无疱疹性湿疹病史或可能发生疱疹复发。

□无严重多发性过敏反应或者过敏体质者。

□近六个月内局部未曾接受过激发炎症反应治疗（如：激光和化学剥落术，液氮冷冻术）。

□之前无注射其他药物后遗症或医生建议不采用注射美容方法的患者。

□在治疗的区域无癌变或癌前病变者，局部未曾接受放射治疗。

□无重要脏器严重疾病史，或自身免疫性病史，如风湿、红斑狼疮等，或免疫功能障碍病史，如患有艾滋病等。

□本人已确认在即将进行注射的部位，未曾注射过永久性填充剂。

□因注射方法或个体差异因素，导致注射局部组织发生坏死、结痂、脱皮、感染，以及形成浅表瘢痕等情况极为罕见。

□注射后少部分人会在注射部位出现针孔反应，轻微发生淤青或少量出血。

通常此些情况能在几个小时或几天后消失。

□对称部位在注射后不能保证完全对称，请与医生协调以调整注射效果。

□注射部位局部可能出现皮肤颜色改变、红斑、水肿、疼痛、瘀伤、敏感或局部硬结。

极少数患者产生暂时的肿结。

这些可能发生于治疗后几周或几个月内，因个体差异，持续时间不同。

大多数患者的上述症状会随时间推移逐渐消退。

□根据皱纹的严重程度，注射剂量的不同，不同个体体质差异等因素，治疗效果会有所差异，一般维持六个月以上，补充注射有助于延长保留时间及效果。

注射治疗情况注射部位：使用剂量：ml麻醉方式：□表面麻醉药膏□麻醉剂□注射前冰敷□无麻醉本人同意文本已经给出充分的信息，同时医生已经详细告知本人注射治疗相应事项，包括适应症、预期治疗效果、治疗效果维持时间、禁忌症、警告、注意、副作用、预期不良事件等。

本人提出的问题也得到满意的答复。

本人自愿进行治疗。

患者签字（正楷）：日期：医生签字：日期：医疗机构名称：。

破伤风脱敏知情同意书

重庆市渝北区第二人民医院
破伤风抗毒素脱敏注射同意书
科病人姓名：性别：
年龄：住院号：床号：），因需肌肉注射破伤风抗毒素治疗，护士按正常操作规程进行破伤风皮内实验结果呈阳性，因疾病特殊，病人必须作破伤风脱敏治疗，在破伤风脱敏治疗过程中可能出现以下并发症：
1、呼吸道阻塞症状：急性喉咙水肿、肺水肿。

2、循环衰竭症状：休克、紫绀、血压下降。

3、中枢神经系统症状：头晕、四肢麻木、意识丧失。

4、皮肤过敏症状：搔痒、寻麻疹。

5、血清病型反应：一般在用药7—12天发生，有发热、关节肿痛等。

所有并发症已向病人及家属讲明，是否同意签字：
病人签字：
病人家属签字：
与病人的关系：
医师签字：
执行护士签字：
年月日时分。

脱敏注射同意书

执行护士：
医生：
知情不同意脱敏注射
患者或代理人签字：
中平能化医疗集团总医院破伤风抗毒素﹙TAT﹚脱敏注射知情同意书
科室姓名性别年龄
诊系电话
破伤风抗毒素﹙TAT﹚是一种免疫血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后容易出现过敏反应，因此在用药前需做过敏试验。今日您做的破伤风﹙TAT﹚皮内注射试验，皮丘直径为＿＿＿cm，红晕直径＿＿＿cm,判断结果为阳性。根据病情必须进行脱敏注射者，告知您在脱敏时可能出现下列情况： 1. 过敏性休克：如胸闷、气促、心慌、面色苍白、冷汗、紫绀、血压下降等。 2. 血清病型反应：如发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等。 3. 全身皮肤过敏反应：如瘙痒、荨麻疹等。若出现上述情况，将立即停止注射并迅速进行抢救或处理，但仍有可能造成不良后果甚至死亡，请本人或家属慎重考虑。同意脱敏注射签字为证；不同意脱敏注射，也请签字为证，日后若发生感染破伤风，后果自负。知情同意脱敏注射患者或代理人签字：

破伤风抗毒素脱敏注射同意书

破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射知情同意书尊敬的患者：感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

经我院诊断，您患 (疾病)，为了预防破伤风的发生，需要对您进行破伤风抗毒素注射。

破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，我院在注射前进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。

脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。

在脱敏注射中或者之后，我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理，但由于药物的特性和患者的体质不同，仍有发生过敏反应的可能，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等，甚至死亡。

如发生上述不良反应而造成您损害、损失，我院将不承担责任。

患者或代理人意见： 1对上述告知的内容是否理解2是否同意进行破伤风抗毒素脱敏注射患者/家属签名：与患者关系：护士签名：破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射知情同意书尊敬的患者：感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。

经我院诊断，您患 (疾病)，为了预防破伤风的发生，需要对您进行破伤风抗毒素注射。

破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，我院在注射前进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。

脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。

在脱敏注射中或者之后，我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理，但由于药物的特性和患者的体质不同，仍有发生过敏反应的可能，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等，甚至死亡。

如发生上述不良反应而造成您损害、损失，我院将不承担责任。

患者或代理人意见： 1对上述告知的内容是否理解2是否同意进行破伤风抗毒素脱敏注射患者/家属签名：与患者关系：护士签名：。

破伤风抗毒素脱敏二次注射法

破伤风抗毒素脱敏二次注射法
叶建英;王金英
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2004(004)009
【摘要】破伤风抗毒素(TAT)作为一种特异性治疗破伤风杆菌感染的生物制剂，在临床上尤其是在外伤治疗上应用很广泛。

对人体而言它又是异种蛋白质，所以有发生过敏反应的可能，为此．临床上在肌肉注射前必须常规做皮试。

皮试阳性而又必须使用者则行脱敏注射。

常规脱敏注射的方法各有不同，但都是“依次递增、间隔给药”的原则，要分4次注射，观察历
【总页数】1页(P666)
【作者】叶建英;王金英
【作者单位】河北省廊坊市人民医院质量控制办公室,065000;河北省廊坊市人民医院门诊办公室,065000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法 [J], 左茹阁
2.1种简便的破伤风抗毒素4次脱敏注射法介绍 [J], 王美珍
3.破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法 [J], 左茹阁
4.破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法改进的探讨 [J], 彭小菊
5.破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法 [J], 左茹阁
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破伤风脱敏知情同意书

重庆市渝北区第二人民医院
破伤风抗毒素脱敏注射同意书
科病人姓名：性别：
年龄：住院号：床号：），因需肌肉注射破伤风抗毒素治疗，护士按正常操作规程进行破伤风皮内实验结果呈阳性，因疾病特殊，病人必须作破伤风脱敏治疗，在破伤风脱敏治疗过程中可能出现以下并发症：
1、呼吸道阻塞症状：急性喉咙水肿、肺水肿。

2、循环衰竭症状：休克、紫绀、血压下降。

3、中枢神经系统症状：头晕、四肢麻木、意识丧失。

4、皮肤过敏症状：搔痒、寻麻疹。

5、血清病型反应：一般在用药7—12天发生，有发热、关节肿痛等。

所有并发症已向病人及家属讲明，是否同意签字：
病人签字：
病人家属签字：
与病人的关系：
医师签字：
执行护士签字：
年月日时分。

破伤风注射告知书原件.docx

万州区川东骨科医院破伤风抗毒素注射告知书尊敬的患者及家属：由于患者病情和治疗的需要，医护人员将对患者进行破伤风抗毒素注射，现将有关事项和风险告知如下：（一）注射破伤风的目的：1、中和破伤风毒素，用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。

（二）不良反应：1、血清病：主要症状为荨麻疹、发热、发绀、头晕、局部浮肿、呕吐、关节痛、注射部位红斑等。

一般在注射后7—14天发病，称为延缓型。

亦有在注射后2—4天发病，称为加速型。

对血清病患者，采用正确的治疗方法，一般数日至十数日即可痊愈。

2、过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生，患者表现为脸色苍白或潮红、胸闷、出冷汗。

恶心或腹痛。

脉搏细速。

血压下降，重者神志昏迷，死亡。

过敏性休克一般发生较少，一旦发生，医务人员会立即抢救。

（三）注意事项：1、空腹或饥饿时不宜进行破伤风抗毒素注射，以避免增加不良反应的发生。

2、门诊病人皮试后不得离开病房，注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。

3、注射后7—14天内有以上血清病的相关症状或不适等请立即到医院就诊。

4、伤后24小时内注射破伤风抗毒素有效。

5、无过敏史者或过敏反应阴性者，也有发生过敏休克的可能。

6、以前曾注射过破伤风抗毒素，间隔时间大于1周者，必须重做过敏试验。

7、皮试若为阳性反应，可用脱敏法进行注射。

皮试结果若为强阳性反应，应避免使用抗毒素，如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备。

但脱敏注射风险极高，可考虑去上级医破伤风院免球蛋白肌肉注射。

8、注射前应向医生讲明有无对抗毒素的过敏史以及患有何种疾病，凡有过敏史或有急性传染病、支气管哮喘、严重高血压、心脏病等疾病的人均不宜使用。

有关注射破伤风的目的、风险和注意事项，医务人员已经向我详细告知，我们表示理解并同意注射破伤风，对此发生的风险，我们愿意承担。

告知人：病人或家属签字：与病人关系：年月日万州区川东骨科医院导尿操作告知书姓名___________ 科室__________ ____________被告知人：姓名__________性别______年龄______与患者关系____________ 由于患者病情需要，医护人员将对患者进行导尿操作，现将有关并发症及注意事项告知如下：（一）导尿操作存在的风险：1、尿道损伤：患者疼痛，尿道出血；2、尿路感染：患者诉尿道不适，尿意持续，已拔管者有尿急、尿频、尿痛症状，部分伴尿液混浊、有沉淀，甚至出现发热等全身感染；3、尿管脱出：储尿袋内无尿液流出，患者尿意强烈，尿管滑出尿道口；4、尿管堵塞：患者尿意强烈，膀胱胀满，挤压尿管无尿液流出，或流出不畅，已引出的尿液可伴絮状沉淀；5、置管失败；6、非计划性拔管；7、膀胱功能丧失。

“破伤风人免疫球蛋白”使用告知书

医院
“破伤风人免疫球蛋白”使用告知书
患者姓名：性别：年龄：病案号：科室：
尊敬的患者或家属：
破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。

一切开放性损伤如开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。

破伤风抗毒素(TAT)具有中和破伤风毒素的作用。

注入机体后使患者能及时、快速获得高滴度
TAT前须
医生陈述
我已经告知患者破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白的区别并且解答了关于此次操作的相关问题，患者自愿选择使用破伤风免疫球蛋白注射。

医生签名签名日期年月日
仅供个人学习参考。

签订知情同意书对破伤风抗毒素注射病人健康教育效果的影响

应，因此而引起护患纠纷，括恶语伤人、绝交费、身攻并包拒人
击、提起诉讼等。为规范护士履行告知义务，病人重视破伤风让
用，射方法，可能发生变态反应的症状、险，敏注射注有危脱
就诊情况。［果］组病人主动询问注意事项、动索要健康教育处方、康教育内容考核比较均有统计学意义（＜００）实验结两主健Ｐ．１，
组效果优于对照组。［论］订知情同意书有利于提高病人对Ｔ结签ＡＴ注射的重视程度，利于提高病人的遵医行为。有关键词：伤风抗毒素；情同意书；康教育破知健
风潜在危险的外伤病人，为被动免疫预防注射。破伤风抗毒作素对人体而言是一种异种蛋白，有抗原性，具注射后易出现变态反应，因此用药前应先做过敏试验。曾用过破伤风抗毒素超过１周者如再使用仍需重做皮内试验［。由于受药物制剂、作１］操方法、人自身等多种因素的影响，使目前ＴＡ皮试的阳性病致Ｔ率甚高０，院达到近６，注射Ｔ］我２在ＡＴ过程中也时常发生不同程度的变态反应，且在注射后１内也有病人出现变态反而周

破伤风抗毒素脱敏告知

护理技术操作知情同意书
特殊护理技术操作破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 日期:
尊敬的患者：感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。您的伤情非常容易造成破伤风的发生，从而危害您的健告知康，严重者可危及生命安全。为了预防破伤风的发生，需使用要对您进行破伤风抗毒素注射。破伤风抗毒素是一种免疫目的马血清，对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，我院在注射前进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。在脱敏注射中，我院会严格按照有关操作规程进行注射和注射后护理。作为一项护理技术操作,由于医学的特殊性、药物的特性和患者的个体差导性,在操作过程中或操作后,有可能出现以下的过敏反应，我院将严格按照有关操作规程进行处可能理和抢救，但仍发生上述不良反应而造成您机体损害、损发生失，我院将不承担责任。的意 1.呼吸道阻塞症状：可感觉胸闷、气促、发绀、喉头外阻塞伴频危感。 2.皮肤过敏症状:可出现搔痒、荨麻疹及其他皮疹。 3.循环系统症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等。 4.过敏性休克。我(我们)已经清楚了解护理技术操作的必要性和可能发生的后果，(本人自愿接受并同意对破伤风抗毒素脱敏患者注射)进行该项护理技术操作。对于可能发生的上述情况, 本人或表示理解。亲属及患者: ；联系方式: ；年月日其关系
人意见患者亲属: ；与患者关系: ；电话: 日患者关系人: ；与患者关系: ；电话: 日备注
；；
年年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月月
护土签名:

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射操作标准

2.结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3.语言通俗易懂，爱护体贴病人。
2
态度语言不符合要求扣2分。
4.全过程动作熟练、规范，符合无菌原则。
5
一处不符合要求酌情扣1~2分。
5.操作时间7分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素
操作标准
项目
操作内容
分值
评分标准
操作
前
准备
25分
1.仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌
及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，缺一项
核对扣2分，每项核对不到位扣1分。
未解释扣2分，解释不全扣1分。
2.评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
释至1ml（含TAT 150u）o源自6一处不符合要求扣2分。
5.携用物至床旁，再次查对床号、姓名、向病人解释，
询问过敏史，取得病人同意。
10
少查对一项扣2分，未解释、未询
问各扣2分。
6.选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射
（注入药液0.1ml）,注射毕，迅速拔出针头，勿
14
一项不符合要求扣2分。
按压。
7.再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min
观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，
交代不详扣1分。
8.整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗
手。
4
一项不符合要求扣1分。
9.观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1.按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。

吸附白喉破伤风联合疫苗接种知情同意告知书最新模板

吸附白喉破伤风联合疫苗接种知情同意书白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。

临床特征为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经瘫痪。

破伤风由破伤风芽孢杆菌引起，通过污染的伤口传播。

破伤风杆菌可产生破伤风毒素，破坏神经的正常抑制性调节功能，以致肌肉痉挛运动失调，产生肌肉强直和阵发性痉挛的症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡。

接种吸附白喉破伤风疫苗是预防白喉和破伤风最经济、安全和有效手段。

【禁忌症】⑴已知对该疫苗的任何成分过敏者。

⑵患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

⑶患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

⑷注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者。

【注意事项】⑴以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

⑵该疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对适龄儿童接种免费。

⑶接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟，无异常反应后方可离开。

⑷任何疫苗的保护效果还不能达到100%。

少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

⑸家长（监护人）应如实提供儿童健康状况、有无过敏史、疾病史和家庭病史等。

【接种对象和免疫程序】6周岁时接种1剂，上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。

6～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（儿童用），≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。

【不良反应】少数人可出现发热反应，一般不需处理。

当出现重度发热反应时，应给予对症处理，以防高热惊厥。

也可能出现注射部位红肿、疼痛、瘙痒。

或出现全身性反应如疲倦、头痛或全身疼痛等。

如出现其它严重不良反应，应及时与接种单位联系和诊治。

******************************************************************************** 受种者姓名: 性别：出生日期：年月日儿童家长（监护人）签名：受种方阅知知情同意书后意见（用“√”标记）：愿意接种□不愿意接种□不愿接种原因：预检日期：年月日预检结果（用“√”标记）：①正常接种□②推后接种□③禁忌不能接种□对本次不能接种对象的医学建议：预检医生签章：接种日期：年月日接种剂次：接种部位（用“√”标记）：①左上臂□②右上臂□接种医生签章：留观开始时间：年月日时分留观结束时间：日时分留观结果（用“√”标记）：①正常□②发生反应□③自愿提前离开□留观医生签章：。

TAT注射患者须知及脱敏注射知情同意书在急诊科的应用

TAT注射患者须知及脱敏注射知情同意书在急诊科的应用周桂琴
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2012(000)010
【摘要】总结了TAT注射患者须知及脱敏注射知情同意书在急诊科的应用,包括在急诊科与患者或者患者家属之间签订TAT患者须知及脱敏注射知情同意书.认为这种做法可提高TAT使用的安全性,加强护患沟通,避免医疗纠纷的发生,并且可减轻急诊科护士的工作量,提高工作效率和护理质量.
【总页数】2页(P114-115)
【作者】周桂琴
【作者单位】211100南京江苏省南京市江宁区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果
2.TAT脱敏注射出现过敏性休克1例
3.术中TAT脱敏注射致过敏性休克1例报道
4.1例注射TAT脱敏注射中发生过敏性休克患者的抢救护理
5.TAT脱敏注射和放弃注射的界限探讨
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