处理医嘱流程

• 临时医嘱如有皮试液配制，办公班需 按医嘱打印出皮试治疗单，交责任组 护士执行，皮试结果由执行护士在电 脑上录入结果。 • 办公班将长期医嘱转抄（打印）到治 疗本（牌）上，或停止相应的医嘱
ห้องสมุดไป่ตู้ 打印或抄写治疗处置单
将医嘱治疗部分如：肌肉注射、 静脉注射等，打印执行卡给7―3班， 7―3班必须与电脑医嘱查对后备药， 责任组班再次核对后方可执行。
处理医嘱流程
彭静
护士确认医嘱（如治疗 处置等）
医师下达医嘱
打印或抄写治疗处置单
执行治疗处置
治疗、处置用物准备
医师下达医嘱
• 医师下达电子医嘱或纸质医嘱 （医嘱本或医嘱单）发送/交给 护士（主班或当班护士）
护士确认医嘱（如治疗处置等）
1.办公护士按医嘱处理原则处理医 嘱：先临时、后长期，先执行后 抄写（打印）。 2.如有疑问，护士向下达医嘱的医 师或主治医师核实，必须确认无误 后，在执行医嘱。
核对 • 办公班按床号从头再核对当 日长期和临时医嘱有无遗漏
治疗、处置用物准备
• 护士按治疗处置要求准备用物、核 对，携至患者床旁
执行治疗处置
• • • • 护士与患者沟通 识别患者身份 再次核对无误，执行治疗处置 签执行时间和姓名
处理停止医嘱
1.将停止的治疗医嘱：如肌肉注射单、 审核后通知7-3班，将治疗单撤除。 2.将停止的护理医嘱：如吸氧、灌肠、 心电监护等写到护理执行本上，责任 组于电脑医嘱查对后方可执行。
打印医嘱单 • 按当天执行过的医嘱打印治疗 单：如静滴单、肌肉注射单、 服药单等，分派到各个执行组。
• 注意：执行卡能打印的，不手抄，避 免笔下误。