医院信息系统遵循规范和标准列表
医院信息系统管理规范
医院信息系统管理规范一、总则第一条为满足我院医疗卫生事业发展对信息化建设和管理的要求，确保医院信息系统安全可靠地运行，提高我院信息系统管理水平，特制定本规范。
本规范以医院信息系统基础设施的运行与管理为中心，构建医院信息系统运行管理体系。
第二条该管理规范主要包括：组织机构、规章制度、运行管理、岗位职责与操作规程、突发事件的应对等。
第三条信息、网络系统主要分为院内网和因特网（Internet）二大区域。
第四条医院信息网络系统仅用于工作事宜，其开放权限按相关规定实行审批制，严禁用于其它用途。
二、组织管理体系第五条医院信息化管理的组织体系是医院信息系统基础设施正常运行的前提和保障。
第六条医院信息化建设坚持专人负责的原则，由业务副院长负责医院信息化建设工作。
第七条成立本院医院信息化工作领导小组（以下简称“领导小组”），统一领导和协调医院的信息化建设工作。
第八条建立信息化建设监督机制，负责评审业务科室提出的信息建设项目和需求，并监督医院信息化建设的计划执行情况及预算落实情况。
第九条成立信息科，负责医院信息管理与技术支持，负责将医院信息化建设的长远目标及战略规划分解到信息系统的规划、设计、实施方案中。
信息科的主要职责是：1、负责全院信息化建设、信息系统维护、信息资源及图书室的管理工作。
2、制定并实施信息化管理制度与工作流程，保证网络与信息安全。
3、负责维护全院微机、服务器、显示屏、交换机、路由器、防火墙、集线器、不间断电源等硬件设备，保证全院网络畅通。
4、编制全院信息设备计划，提出预算建议。
负责或协助处理全院信息设备、计算机及计算机相关的抵值易耗品的采购申请、使用管理和维护，协助做好信息设备的资产管理。
5、开展医学信息技术研究、开发和培训，为医学决策和管理决策提供支持。
6、做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作，进行医学信息技术教学研究，协助其他科室开发相关软件，做好技术服务。
7、协助、监督、指导相关科室对重要数据库的管理，保证医院信息资源的完整准确和安全。
医疗信息化技术标准规范一览表
医疗信息化技术标准规范一览表本文档旨在提供医疗信息化技术标准规范的一览表，以便于医疗信息化技术的开发和应用。
以下是一些常用的医疗信息化技术标准规范：1. HL7（Health Level 7）: 一种用于医疗信息系统之间进行数据交换和共享的标准。
该标准规定了数据格式、编码、传输协议等要求，促进了医疗信息的互通性和一致性。
HL7（Health Level 7）: 一种用于医疗信息系统之间进行数据交换和共享的标准。
该标准规定了数据格式、编码、传输协议等要求，促进了医疗信息的互通性和一致性。
3. SNOMED CT（Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms）: 临床术语标准。
SNOMED CT提供了一套标准的术语和编码系统，用于描述和表示医学概念、疾病、诊断等，使得医疗信息的共享和交流更加准确和便捷。
SNOMED CT （Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms）: 临床术语标准。
SNOMED CT提供了一套标准的术语和编码系统，用于描述和表示医学概念、疾病、诊断等，使得医疗信息的共享和交流更加准确和便捷。
4. ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision）: 用于疾病分类和编码的国际标准。
ICD-10规定了疾病的分类原则和编码规则，用于医疗机构的统计、疾病监测和疾病支付等方面。
ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision）: 用于疾病分类和编码的国际标准。
ICD-10规定了疾病的分类原则和编码规则，用于医疗机构的统计、疾病监测和疾病支付等方面。
医院信息管理系统规范
《医院信息系统基本功能规范》修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
医院软件系统技术标准和要求
医共体数据共享与交换平台需要服务于医共体内各级医疗卫生机构，实现医疗卫生信息共享、医疗卫生业务协同、综合卫生管理及居民公众服务。以健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，支持医共体范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统之间互联互通、数据共享和业务整合的卫生信息平台。
医院软件系统
软件系统需求：
一．区人民医院系统：
序号
类别
系统名称
站点
备注
一
基础HIS系统
门（急）诊挂号系统
不限
门（急）诊收费系统
不限
入出院管理系统
不限
住院收费系统
不限
住院医生站系统
不限
住院护士站系统
不限
手术麻醉管理系统
不限
医技收费管理系统（含门诊、住院）
不限
药房管理系统（含门/急诊药房、住院药房、中药房）
颍州区医疗服务共同体是区、街道（乡镇）、居委会（村）一体化管理的新型组织与服务实现形式（以下简称“医共体”）。以创新运行机制为核心，整合基层卫生医疗服务资源组建医联体。通过建立分工协作机制，提高医疗资源配置和使用效率，提升基层医疗机构技术水平和服务能力，促进医疗、医保、患者三方利益相容，加快实现“90%的住院病人不出县，住院实际补偿比不低于70%”的医改目标。
二、技术要求
2.1技术保障
1、按照先进性、易用性、安全性、稳定性、高响应速度、灵活性和可维护性、扩展性、标准化、合法性、数据完整性等软件设计开发原则进行系统建设。
2、投标方提供的网络软件、平台软件、数据库软件、开发工具及应用技术、工具软件等均不得使用盗版和非法正版。若切后果由投标方承担。
6、提供历史数据解决方案。投标方应充分保护和使用招标方现有硬件及网络资源。
医院信息系统管理规范
医院信息系统管理规范第一章总则第一条目的和依据为了优化医院信息系统管理，提高医疗服务质量，保护患者隐私和数据安全，订立本规范。
本规范的订立依据相关法律法规、医院制度和信息技术发展要求。
第二条适用范围本规范适用于医院内全部信息系统的建设、运维和管理工作，包含但不限于电子病历系统、医疗设备管理系统、电子医嘱系统等。
第三条术语定义•信息系统：指在医院内用于处理、存储、传递和呈现医疗信息的计算机系统和网络设备。
•管理负责人：指负责医院信息系统规划、实施和管理的相关职责人员。
第二章信息系统建设管理第四条规划与需求分析1.医院应订立信息系统规划，明确系统建设目标和需求，结合医院发展规划，进行长期和短期的规划。
2.在需求分析阶段，医院应广泛征求医务人员和信息技术人员的看法，确保信息系统的功能、性能和安全性能得到充分满足。
第五条系统设计与开发1.信息系统的硬件、软件和网络设备应符合国家和医院有关标准和规范，确保系统的稳定、安全和可靠性。
2.信息系统的开发应遵从标准化的开发方法和流程，确保系统的可维护性和可扩展性。
3.医院应建立合理的测试机制，确保系统在上线之前经过充分测试和验证。
第六条系统上线与验收1.医院应订立系统上线的计划和流程，确保系统的平稳过渡和正常使用。
2.系统上线前，医院应组织相关人员进行系统验收，确保系统功能完备、性能稳定和安全可靠。
第三章信息系统运维管理第七条运维管理机构与人员1.医院应设立特地的信息系统运维管理机构，明确运维管理人员的职责和权限。
2.运维管理人员应具备相关专业知识和技能，进行定期培训和考核，保持工作本领和水平。
第八条系统运行监控1.医院应建立完善的系统运行监控机制，确保及时发现和解决系统故障和异常。
2.监控数据应有日志记录，并进行定期归档和备份，以便于系统故障恢复和追溯。
第九条安全保障措施1.医院应建立健全的信息系统安全保障措施，包含数据加密、访问掌控、审计跟踪等，防止数据泄露和非法访问。
医疗信息化平台应用架构与标准规范
智慧医疗医疗信息化平台应用架构与标准规范新医疗，新智慧目录contents13业务架构2应用架构标准规范国家医疗保障局组建2018年5月31日，国家医疗保障局正式成立。
同年8月，重新组建的国家医疗保障局“三定方案”正式出炉，明确了国家医保局职能配置、内设机构和人员编制，统筹推进“三医联动”改革，为下一步国家“医改”提供新机制。
业务架构目录contents13业务架构2应用架构标准规范设计思想总体设计思想标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖采用中台设计模式，实现大中台快应用。
基础数据全国统一，实现全国主数据建设目标便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”应用架构规范高效“大经办”规范高效“大经办”……综合柜员制柜外咨询、柜员办理、事中授权、后台内控、自助服务、绩效考核业务档案一体化将业务与电子档案结合，实现档案业务一体化经办模式业务财务一体化业务办理与财务系统无缝衔接，通过信息化设计达到业务财务一体化线上线下一体化通过医保公共服务线上业务经办服务，结合电子证书，电子签章实现业务办理线上线下一体化医保支付电子化结合电子凭证，医保移动支付，医保电子票据等功能，达到医保结算支付电子化。
提效能！拓渠道！简流程！医保业务基础子系统缴费确认参保登记参保单位管理参保管理参保人管理关系转移接续药品商品与医保目录匹配医保目录下载与同步疾病与诊断信息同步医保目录同步和标准管理门慢/门特标准同步个人账户管理定点医疗机构科室管理医药机构定点审核定点医疗机构标准匹配定点协议管理定点医疗机构服务维护定点医疗机构人员管理审核扣费个人违规封锁审核扣款处罚考核管理个人待遇结算管理待遇计算个人待遇申请审批管理个人待遇管理个人待遇资格管理财务记账资金拨付基金财务支付医保业务基础功能服务API综合查询综合查询系统参数管理医疗救助参数管理政策参数管理月结算参数管理医疗救助对象申请医疗救助对象认证医疗救助管理建档立卡精准扶贫人员管理对账管理月结算定点机构结算管理年度清算审核扣费个人违规封锁审核监管处罚其他内部子系统内部统一门户子系统基础信息管理子系统基金运行及审计监管子系统医疗保障智能监管子系统运行监测子系统跨省异地就医管理子系统公共服务子系统内部控制子系统省级医保信息系统省级医保基础业务管理系统统筹区医保信息系统统筹区医保基础业务管理系统医保业务基础管理子系统基础信息管理子系统•基础信息管理子系统的基础信息库是医疗保障信息系统的主数据库•基础信息库实时同步，全国统一跨省异地就医管理子系统医疗服务价格管理子系统支付方式管理子系统便捷可及“大服务”便捷可及“大服务”核心理念渠道多样化服务个性化服务便捷化一次不用跑服务内容面向公众提供全方位、立体化、多层次的公共服务，实现“服务流程显著优化、服务模式更加多元、服务渠道更为畅通及群众办事满意度显著提升”的目标。
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述(PACS,HIS,HMIS,CIS,RIS,DICOM,HL7,IHE)
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述【摘要】随着现代医学科技的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多的依赖于医学影像的检查，传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和资料时有发生，已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求，为此，PACS即影像存档及通信应用而生，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境，PACS与HIS、RIS同属医院信息系统，本文系统的介绍了数字化医院中PACS、HIS、RIS等常用应用系统的基本概念和特点，并对这些系统中所用到的包括DICOM 和 HL7在内的各种标准或规范及其同IHE的关系进行了较为详细的综述。
【关键词】PACS；HIS；HMIS ；CIS ；RIS；DICOM；HL7；IHE进入21世纪后，在有关医疗数据的传输方面也进入了信息时代，信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，信息技术的发展，直接影响着人民生活的质量，进而间接的决定社会生产力和综合国力的变化。
近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透进人们生活的各个领域。
在医学图像处理领域，随着放射学的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、US、CR、PET等。
这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当大的程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料这一问题变得日益突出。
计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。
医院信息系统的使用规范管理制度
医院信息系统的使用规范管理制度一、总则为规范医院信息系统的使用，保障信息安全和医院工作的顺利进行，特订立本规范管理制度。
二、适用范围本规范管理制度适用于医院内全部员工、医生和相关工作人员在使用医院信息系统时。
三、基本原则1.信息保密原则：全部医院信息系统的用户应当严守医院的信息保密要求，不得将任何机密信息外泄或用于不正当用途。
2.合法使用原则：用户应当合法使用医院信息系统，不得以任何形式非法入侵、破坏、窜改、盗用系统信息。
3.责任原则：用户应对本身在医院信息系统上的行为负责，不得扩散未经授权的信息或进行违法违规操作。
4.安全原则：用户应当采取相应的安全措施，保障账号和密码的安全，避开他人恶意使用或取得账号权限。
四、账号管理1.用户注册：用户在使用医院信息系统前需依照规定申请账号，并供应真实、准确的个人信息。
2.账号使用：用户所获得的账号仅限个人使用，不得出借、转让或与他人共享。
3.账号权限管理：系统管理员依据用户职责和需要，对不同用户设置不同的权限，用户不得越权操作。
4.密码管理：用户应定期更改密码，并保证密码的多而杂性和安全性，不得使用弱密码或将密码泄露给他人。
5.注销账号：用户不再使用医院信息系统时，应及时向系统管理员申请注销账号，确保账号安全。
五、操作规范1.合法登录：用户在登录医院信息系统时，应使用合法的账号和密码进行登录，不得使用他人账号或冒用他人身份。
2.身份确认：用户在使用医院信息系统时，应通过系统供应的身份验证方式进行身份确认，确保操作的合法性和安全性。
3.信息录入：用户在录入相关信息时，应确认信息的准确性、完整性和合法性，不得有意误导或伪造信息。
4.信息查看与查询：用户在查看和查询医院信息系统中的信息时，应严格依照权限访问，不得超出本身的权限范围。
5.信息上传与下载：用户在上传和下载文件时，应确保文件的合法性和安全性，不得上传含有病毒或恶意程序的文件。
6.信息修改和删除：用户在修改和删除信息时，应对操作进行审慎，确保操作的合法性和准确性，防止误操作和错误处理。
医院信息系统基本功能规范汇总
医院信息系统全然功能标准?修订讲明第一章总那么第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗局部第三章门诊大夫工作站分系统功能标准第四章住院大夫工作站分系统功能标准第五章护士工作站分系统功能标准第六章临床检验分系统功能标准第七章输血治理分系统功能标准第八章医学影像分系统功能标准第九章手术、麻醉治理系统功能标准药品治理局部第十章药品治理分系统功能标准经济治理局部第十一章门急诊挂号分系统功能标准第十二章门急诊划价收费分系统功能标准第十三章住院病人进、出、转治理分系统功能标准第十四章住院收费分系统功能标准第十五章物资治理分系统功能标准第十六章设备治理分系统功能标准第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能标准综合治理与统计分析局部第十八章病案治理分系统功能标准第十九章医疗统计分系统功能标准第二十章院长综合查询与分析分系统功能标准第二十一章病人咨询效劳分系统功能标准外部接口局部第二十二章医疗保险接口功能标准第二十三章社区卫生效劳接口功能标准第二十四章远程医疗咨询系统接口功能标准第一章总那么第一条为加强卫生信息化工作的标准治理，进一步加快卫生信息化根底设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，保卫用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本?医院信息系统全然功能标准?。
第二条制定本标准的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个全然依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须到达的全然要求。
第三条本标准同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的全然标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种效劳的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的根底设施与支撑环境。
医院信息系统管理与应用规范
医院信息系统管理与应用规范第一章总则第一条规章目的为了规范医院信息系统的管理与应用，保障医院信息系统的安全可靠、高效运行，促进医疗质量的提高，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部信息系统的管理与应用，包含但不限于电子病历系统、医院管理系统、药房管理系统等。
第三条定义1.信息系统：指由计算机及相关设备、软件、数据和网络等构成的用于收集、处理、存储、传输和输出信息的系统。
2.管理与应用：指对信息系统进行规范管理和有效运用。
第二章信息系统管理第四条责任与权限1.医院信息系统管理负责人应负责医院信息系统的规划、开发、维护和升级。
2.医院信息系统管理负责人应确保信息系统具备完整的安全保护措施，定期进行信息系统风险评估，及时增补和更新安全防护措施。
3.医院信息系统管理负责人应订立信息系统管理制度，并确保全体员工遵守相关规定。
第五条信息系统开发与维护1.医院信息系统的开发工作应由合格的开发团队完成，并依据医院需求和流程进行设计、开发和测试，确保系统的稳定性和可靠性。
2.医院信息系统管理负责人应建立定期的系统维护工作，包含系统的巡检、备份、修复和更新工作，确保系统的正常运行和安全性。
第六条数据管理与保护1.医院信息系统管理负责人应确保医院数据的安全和完整性，订立相应的数据备份和恢复策略，并定期进行数据备份和测试。
2.医院信息系统管理负责人应合理规划数据存储空间，及时清理和归档不再使用的数据，确保系统运行的高效性和稳定性。
第七条网络安全管理1.医院信息系统管理负责人应建立健全的网络安全管理制度，包含网络访问掌控、防火墙设置、入侵检测和应急响应等措施，保障信息系统的安全性。
2.医院信息系统管理负责人应定期组织网络安全演练和培训，提高员工对网络安全防护的意识和本领。
第八条信息系统监管1.医院信息系统管理负责人应建立健全的监管机制，监督医院内各部门对信息系统的使用情况，并及时发现和解决问题。
2.医院信息系统管理负责人应定期进行信息系统评估和检查，发现漏洞和问题及时整改，并建立相关的跟踪和报告制度。
医院信息系统管理规范
医院信息系统管理规范一、信息系统管理目标与范围医院信息系统管理是指对医院信息系统资源进行有效管理，确保信息系统正常运行，保护患者信息安全，并提高医疗服务效率与质量。
本规范适用于医院信息系统所有相关工作，包括硬件设备、软件系统、网络设施以及相关人员的管理。
二、信息系统管理组织架构1. 医院信息系统管理应设立信息化部门或委员会，明确管理责任与权限。
2. 确定信息化管理人员，包括信息主管、系统管理员、网络管理员等，明确各自的职责范围。
3. 配备专业的信息技术人员，确保信息系统的稳定运行与维护管理。
三、信息系统安全保障1. 制定信息系统安全保障政策，明确各类信息安全等级要求与保障措施。
2. 建立信息系统安全审计机制，定期对系统漏洞、数据安全等问题进行检测与修复。
3. 控制信息系统的访问权限，确保患者信息及医院内部数据的机密性。
四、信息系统数据管理1. 建立完善的数据备份与恢复机制，定期进行数据备份并进行应急数据恢复演练。
2. 对患者信息、医疗记录等重要数据进行加密存储与传输，防止数据泄露风险。
3. 对医院信息系统数据进行合规管理与规范化处理，确保数据的真实可靠性。
五、信息系统运维管理1. 对信息系统硬件设备、软件系统定期进行巡检与维护，防止系统故障对医疗服务造成影响。
2. 确保信息系统网络设施的畅通性与稳定性，保障医院信息系统正常运行。
3. 对信息系统进行性能监控与优化，提高系统运行效率与响应速度。
六、信息系统应用管理1. 对医院内部各类信息系统应用进行管理与审批，确保系统应用合规。
2. 提供信息系统应用培训与技术支持，提升医院内部信息化水平。
3. 对新技术新系统进行评估与测试，确保新系统应用带来的效益与改进。
七、信息系统管理规范执行与监督1. 制定信息系统管理规范与流程，确保各项管理工作按要求执行。
2. 对信息系统管理工作进行定期检查与督导，发现问题及时纠正并改进管理措施。
3. 建立信息系统管理档案与积累经验，为今后信息系统管理提供参考与借鉴。
中医医院信息化建设基本规范标准
国家中医药管理局二〇一一年十月目录第一章总则 (1)第二章机构人员 (2)第三章组织实施 (3)第四章基础设施 (4)第五章应用系统 (6)第六章运行维护 (10)第七章信息安全 (13)第八章附则........................................................................................16第一章总则第一条为加强和规中医医院信息化建设，进一步推进中医药信息化，根据国家相关法律法规、标准规和行业管理规定，结合中医医院信息化建设的实际，特制定本规。
第二条中医医院信息化建设的目标是：综合运用计算机技术、网络技术和通信技术，以医院管理和中医电子病历为重点，构建中医药特色鲜明、技术平台先进、服务管理规、系统安全高效的现代化中医医院。
第三条中医医院信息化建设应遵循整体规划、分步实施、系统集成、互联互通、实用高效的原则。
第四条中医医院应积极开展基于电子病历的医院信息平台建设并突出中医药特色，实现医院部和区域之间信息资源的高效统一、系统整合、互联互通、信息共享，充分利用现代管理和信息技术，提高医疗服务质量和效率，优化服务流程，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗成本，构建和谐医患关系。
第五条中医医院信息化建设应遵循国家和地方的有关法律法规和管理制度，执行卫生部、国家中医药管理局等部门的相关标准与规。
第六条中医医院应将信息化工作列入医院建设的总体目标，制定长期规划和年度计划，建立信息化组织管理体系，满足医院整体发展的要求。
第七条中医医院应将信息化建设经费列入医院年度预算，年均投入应达到年医疗业务总收入的 1%~5%。
第八条本规合用于中医医院、中西医结合医院、民族医医院。
综合医院可参照本规执行。
第二章机构人员第九条中医医院应成立信息化工作领导机构，成员包括院长、主管副院长、信息部门以及医、药、护、技、管理等相关职能部门负责人。
主要职责是统一领导和管理医院信息化工作，制定医院信息化建设总体规划、年度计划，核定资金预算，协调医院信息化建设中的重大问题和事项。
三级医院评审信息系统功能要求一览表
三级医院评审信息系统功能要求一览表
临床路径管理系统
单病种管理系统
药库管理系统
预约挂号管理系统网上挂号
住院医生站系统
门诊医生站系统
门诊挂号管理系统
一卡通系统（自助挂号、缴费）
急诊管理系统
HIS系统
CIS系统CIS系统无线
门诊分诊与排队叫号系统
门诊、住院、检验系统都涉及识别条码“腕带”识别身份的技术已实现检验危急值管理系统
合理用药管理系统合理用药防火墙
LIS系统
CIS系统（质控）
抗菌药物管理系统
病历质控管理系统
PACS系统
手术麻醉管理系统
院感系统
传染病直报系统
药房药库系统
药品管理系统
处方点评管理系统
统计分析系统
检验报告超时报警管理系统
室内质控管理系统
实验室运营系统
输血科信息系统
病理系统
血库管理系统
抗菌药物指标监控系统
供应室追溯管理系统
电子病历系统
病案管理系统
HRP
省、市、居民、农合医疗保险系统
电子数据上报、医疗机构间的临床数据共享IT系统运维管理
固定资产管理系统
高植耗材管理系统
卫生材料管理系统
大屏显示管理、多媒体
一日费用清单。
卫生部规范(医院信息系统基本功能规范)_6439
第一章总则第一条加生信息化工作的范管理，一步加快生信息化基施建，保医院信息系的量，减少不用要的重复研制和浪，保用利益，推和指医院信息化建，特拟订本《医院信息系基本功能范》。
第二条拟订本范的目的是生部信息化工作小医院信息系供给一个基本依照，亦是段商品化医院信息系必达到的基本要求。
第三条本范同各医院行信息化建的指性文件，用于价各医院信息化建程度的基本准。
第四条医院信息系的定：医院信息系是指利用算机硬件技、网通技等代化手段，医院及其所属各部人流、物流、流行合管理，在医活各段中生的数据行采集、存、理、提取、、、加工生成各样信息，进而医院的整体运转供给全面的、自化的管理及各样服的信息系。
医院信息系是代化医院建中不行缺乏的基施与支撑境。
第五条用性是价医院信息系的主要准。
它切合行医院系统构、管理模式和运作程序，能足医院必定期内信息的需求。
它是代医院管理工作中不行缺乏的重要成部分，并能提升医服量，工作效率，管理水平，医院来必定的效益和社会效益生极的作用。
第六条医院信息系不是地模行手工管理方法，而是依据医院管理模式采纳科学化、信息化、范化、准化理成立的。
在建医院信息系前，医院必第一范自己的管理制度及运转模式。
医院信息系成立的程，是医院自己范管理模式和管理流程，提升工作效率，不停完美体制的程。
第七条医院信息系是一个合性的信息系，功能波及到国家有关部委拟订的法律、法。
包含医、教育、科研、、会、、、病案、人事、品、保、物、⋯等等。
所以，价医院信息系第一必保与我国现行的有关法律、法例、规章制度相一致，并能知足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
第八条医院信息系统建设的组织与实行：成立医院信息系统是医院现代化建设的基础。
所以，在系统建设中，一定有相应的组织落实与保证，此中院长重视并亲身领导是系统建设的要点，重视培育自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的踊跃性是系统实行的先决条件。
成立医院信息系统，一定依据各级、各种医院的详细要求，充足作好需求剖析，拟订出系统建设的整体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实行，最后实现医院信息系统建设的整体目标。
医院信息系统操作规范
医院信息系统操作规范随着医疗技术的不断发展和信息化程度的日益提高，医院信息系统在医疗服务中发挥着越来越重要的作用。
为了确保医院信息系统的安全、稳定、高效运行，提高医疗服务质量和工作效率，保障患者的合法权益，特制定本操作规范。
一、登录与密码管理1、医务人员在使用医院信息系统前，应向信息管理部门申请专属账号，并提供真实有效的个人信息。
2、首次登录系统后，应立即修改初始密码，并定期更换密码。
密码应具有一定的复杂性，包含字母、数字和特殊字符，长度不少于 8 位。
3、严禁将个人账号和密码告知他人，不得借用他人账号登录系统。
4、若忘记密码，应通过正规流程向信息管理部门申请重置密码。
二、系统操作权限1、医务人员的操作权限应根据其岗位职责和工作需求进行设置，不得超越权限操作。
2、如需调整操作权限，应向所在科室负责人提出申请，经信息管理部门审核批准后进行调整。
3、对敏感信息和重要操作（如患者病历修改、药品处方开具等），应设置额外的审批流程和权限控制。
三、患者信息录入1、医务人员在录入患者信息时，应确保信息的准确性、完整性和及时性。
包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）、病史、诊断、治疗方案等。
2、对于患者的个人隐私信息（如家庭住址、联系电话等），应严格保密，不得随意泄露。
3、在录入信息过程中，如发现错误或遗漏，应及时更正和补充。
四、医嘱与处方开具1、医生在开具医嘱和处方时，应遵循医疗规范和用药原则，确保医嘱和处方的合理性和安全性。
2、仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法、用量等，避免错误。
3、对于特殊药品（如麻醉药品、精神药品等），应严格按照相关法律法规和医院规定进行开具和管理。
五、病历书写与管理1、病历书写应规范、清晰、客观、真实，使用医学术语和标准格式。
2、按照规定的时间和内容要求完成病历的书写，不得拖延或遗漏。
3、病历的修改应遵循相关规定，保留修改痕迹，并注明修改原因和时间。
4、病历应妥善保存，防止丢失、损坏或泄露。
医院信息系统遵循规范和标准列表
电子病历标准征求意见稿(20090804)
健康档案基本架构与数据标准（试行）
健康档案基本架构与数据标准（试行）
健康档案基本架构与数据标准（试行）
卫医管发〔2009〕99号
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知
湘卫办发〔2009〕31号
湖南省卫生厅关于印发《湖南省医院信息系统与新农合省级平台数据接口规范》及《湖南省县市区新农合信息系统与新农合省级平台补偿数据接口规范》的通知
湘卫办发200931号湘卫办发200931号新农合接口标准
（劳动部门文）
医疗保险系统接口
湖南长信医保信息系统
湖南创智医保信息系统
湖南东软医保信息系统等
病案管理系统接口
湖南创星病案、统计信息系统等
社区管理系统接口
上海金仕达卫宁社区卫生信息系统等
疾病监测信息报告管理系统接口
国家CDC推荐
儿童预防接种信息管理系统接口
国家CDC推荐
湖南妇幼卫生信息系统接口
湖南泰阳妇幼卫生信息系统等
全国干部保健体检管理信息系统接口
卫生部保监局推荐
其他卫生部、湖南省卫生厅正式推广使用的信息系统接口
全省新农合基本药品目录（合医发1号附件）
湘卫合医发[2006]1号
关于印发《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围（试行）》的通知
限制诊疗项目(湘卫合医发2006)1号
卫办农卫发[2008]127号
新型农村合作医疗管理信息系统基本规范
卫办农卫发(2008)127号
电子病历标准征求意见稿(20090804)
医院会计制度
《医疗信息化管理标准规范》
《医疗信息化管理标准规范》医疗信息化管理标准规范随着科技的迅速发展，医疗信息化已经成为现代医疗领域的一项重要举措。
为确保医疗信息化系统的有效运行，规范管理是必不可少的。
本文将探讨医疗信息化管理标准规范，以期为医疗机构提供参考和指导。
1. 信息安全保障医疗信息化管理标准规范的首要任务是确保信息安全。
医疗机构在建立和运行信息化系统时，必须遵循国家和行业的相关法律法规，保护患者和医务人员的隐私权。
医疗机构应制定详细的信息安全管理制度，包括信息防泄密、权限管理、数据备份与恢复等方面的规定，以保证信息系统的安全可靠。
2. 数据标准化医疗信息化系统中的数据标准化是医疗服务质量提升的关键。
各级医疗机构应统一数据字典和数据格式，确保数据的一致性和互通性。
此外，医疗机构还应制定数据录入规范和验证机制，确保医疗信息的准确性和完整性。
3. 患者管理与沟通医疗信息化系统应该为患者提供便捷的管理与沟通途径。
医院应建立患者档案管理系统，包括个人基本信息、病历记录、体检结果等，并为患者提供线上预约挂号、报告查询、在线咨询等服务。
此外，医疗机构还应主动倾听患者的意见和需求，及时改进和调整信息化系统，提升患者体验。
4. 医疗资源调度医疗信息化系统可以帮助医疗机构实现医疗资源的合理调度。
通过医疗信息化系统，医院可以有效管理医疗设备、药品和人员等资源，对诊疗、手术和病房等进行智能调度，提高资源利用效率。
同时，医疗机构还可以通过信息化系统对医疗过程进行监控和评估，发现问题并及时改进。
5. 数据分析与决策支持医疗信息化系统不仅可以提供数据收集与存储功能，还应具备数据分析与决策支持功能。
医院可以通过数据分析结果，了解患者的需求与健康状况，为医疗决策提供科学依据。
此外，医疗机构还可以利用数据分析，对医疗服务流程进行优化和改进，提高医疗服务质量和效率。
6. 运维与系统升级医疗信息化系统的运维与系统升级也是医疗机构需重点关注的方面。
医院应建立规范的运维管理制度，包括系统巡查、故障处理、安全防护等。
医院等级评审信息化建设标准与规范
功能 分类
评价指标
合理用药信息
实现中草药配方功能
实现缺药提示功能
高
级 功
实现医嘱费用打包功能
能 实现医嘱互斥提示功能
毒麻贵重药品处方权限
具备专家诊疗系统
分值 （580）
评分标准
常规用法及剂量、费用、功能及 适应症、不良反应及禁忌症等， 不良反应网上上报
提供专用的中草药配方功能，可 快速输入中草药名、单味用量、 用法及煎法等信息
与药品管理系统配合，实时显示 药品当前库存，并自动给出缺药 提示
一种医疗项目对应多种相关收费 项目
在开出一条医嘱的时候就自动停 止互斥的另一条
当医生不具备该权限时，在下达 医嘱时无法提取相关药品
1、为医生诊断提供全套的诊疗方 案参考 2、针对目前新药较多的情况，系 统提供药品用法参考，随时为医 生提供最新的药品信息
系统具备自动提醒功能
36
1、可将经常配套使用的医嘱项目 （包括用法用量等信息）组合成
套进行保存
2、医生可自行整理自己常用的医
嘱，保存为成套医嘱
常规用法及剂量、费用、功能及 适应症、不良反应及禁忌症等， 不良反应网上上报
提供专用的中草药配方功能，可 快速输入中草药名、单味用量、 用法及煎法等信息
与药品管理系统配合，实时显示 药品当前库存，并自动给出缺药 提示
1、为医生诊断提供全套的诊疗方
案参考
具备专家诊疗系统
10 2、针对目前新药较多的情况，系
统提供药品用法参考，随时为医
生提供最新的药品信息
显示床号、病历号、姓名、性别
实现床位管理功能
、年龄、诊断、病情、护理等级 、陪护、饮食情况，通过网上反
映空床及需求信息
医院信息管理质控标准、质控计划、质控细则
医院信息管理质控标准、质控计划、质控细则下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!概述医院信息管理质控是确保医疗信息系统高效运作和数据安全的重要措施。
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湘卫合医发[2006]1号
关于印发《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围（试行）》的通知
限制诊疗项目(湘卫合医发2006)1号
卫办农卫发[2008]127号
新型农村合作医疗管理信息系统基本规范
卫办农卫发(2008)127号
电子病历标准征求意见稿(20090804)
湘卫办发〔2009〕31号
湖南省卫生厅关于印发《湖南省医院信息系统与新农合省级平台数据接口规范》及《湖南省县市区新农合信息系统与新农合省级平台补偿数据接口规范》的通知
湘卫办发200931号湘卫办发200931号新农合接口标准
（劳动部门文）
医疗保险系统接口
湖南长信医保信息系统
湖南创智医保信息系统
湖南东软医保信息系统等
WZB01_90
设备名称字典
GB/T11714-1997
全国组织机构代码编码规则
GB/T2260
行政区划代码
GB/T10114-2003
县及县以下行政区划代码编制规则
WS218-2002
卫生机构（组织）分类与代码
GB/T12402-2000
经济类型分类与代码
GB/T12404-1997
单位隶属关系代码
GB/T2261
性别分类及代码
GB/T4766
婚姻状况代码
GB/T4761
家庭关系代码
GB/T3304
中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T4658
学历代码
GB/T6864
学位代码
GB/T16835
所学专业
GB/T8561
专业技术职务代码字典
GB/T6565
职业分类与代码
GB/T26599
国家名称代码表
GB/T14946-94
职务类别代码表
GB/T14946-94 A6
职位分类代码表
GB/T14946-94 A25
学习方式代码表
GB/T14946-94 A3
学习形式代码表
接口规范标准：
湘卫信领[2002]2号
湖南省医疗服务价格管理软件基本功能及接口暂行规范
关于印发湖南省医疗服务价格管理软件基本功能及接口暂行规范的通知
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知
卫医管发﹝2009﹞95号
卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见
卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见
关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知（2009-8-18）
关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知
财政部、卫生部[1998]56号
电子病历标准征求意见稿(20090804)（因为是征求意见稿，故尚未执行，可以不要，请领导定夺）
电子病历标准征求意见稿(20090804)
健康档案基本架构与数据标准（试行）
健康档案基本架构与数据标准（试行）
健康档案基本架构与数据标准（试行）
卫医管发〔2009〕99号
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知
附件一：
医院信息系统遵循规范和标准列表
标准号
名称
备注
文档规范标准：
GB/T 8567-2006
计算机软件文档编制规范
技术文档包括：软件需求规格说明、系统∕子系统设计（结构设计）说明、软件（结构）设计说明，接口设计说明、数据库（顶层）设计说明书、软件测试说明书、（软件）用户手册。文档参照“GB/T 8567-2006计算机软件文档编制规范”要求审阅，主要审查文档内容是否齐全、是否符合规范要求。
国际标准：
HL73.0、DICOM3.0、LOINC SNOMD等
国家和行业规范标准：
卫办发[2002]116号和湘卫规财发[2002]11号
医院信息系统基本功能规范
湖南省卫生厅转发卫生部医院信息系统功能规范
国中医药发〔2003〕53号
中医医院信息化建设基本规范（试行）
国家中医药管理局医院信息化建设基本规范
信息安全规范标准：
公通字[2007]43号
信息安全等级保护管理办法
关于印发《信息安全等级保护管理办法》的通知20070622
医院会计制度
财政部、卫生部[1998]148号
医院财务制度
湖南省卫生厅2000年4月
《病历书写规范和病例（案）医疗质量评定标准》
湖南省卫生厅2000年5月
《湖南省医院护理管理工作质Hale Waihona Puke 评分标准》数据字典及编码标准：
GB/T14396
疾病分类ICD_10
ICD-10国际疾病库
ICD-9-CM3
手术编码
ICD_9_CM3
卫医发[2002]190号
病历书写基本规范(试行)
病历书写基本规范(试行)
国中医药发〔2002〕36号
中医、中西医结合病历书写
基本规范(试行)
关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
湖南省医疗服务价格（2007年）
规财处_湖南省医疗服务价格
湘卫合医发[2008]1号
湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（修订版）
病案管理系统接口
湖南创星病案、统计信息系统等
社区管理系统接口
上海金仕达卫宁社区卫生信息系统等
疾病监测信息报告管理系统接口
国家CDC推荐
儿童预防接种信息管理系统接口
国家CDC推荐
湖南妇幼卫生信息系统接口
湖南泰阳妇幼卫生信息系统等
全国干部保健体检管理信息系统接口
卫生部保监局推荐
其他卫生部、湖南省卫生厅正式推广使用的信息系统接口