膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法
野战方舱医院治疗滑膜软骨瘤病一例
达 临 床愈 合 ， 去石 膏 行功 能 锻 炼 ， 皮 肤 条 件 不 佳 者 ６例 ７例 皮 肤 愈合 ， 以手 术 治 疗 ； 手 舟 骨 骨 折 线 模 糊 ， 续 石 得 ６例 继
膏 管 型 固定 。
区 ， 中以 四肢 骨 折 最 为 多 见 ， 这 些 伤 员 的 早 期 有 效 救 其 对 治 ， 于 保肢 、 功 能 、 少 伤 残 发 生 率 至 关 重要 。 野 战 方 对 保 减
等专 科 处 置 ， 使 伤 部 骨 折 畸 形 愈 合 ， 成 功 能 障碍 ， 动 将 造 劳
力下 降 ， 重社 会 负担 。 加 野 战方 舱 医 院设 置 门诊 处置 室 提 高 了 门诊 伤员 的通 过
谷孝 将 ， 杨克 强 ， 晓荣 ， 谢 张鑫 （ 解放 军 ２ ５医院 ， ５ 河北 唐 山 ０ ３ ０ ） ６００
’
［ 键 词 】 软 骨 瘤 病 ， 膜 ； 节 疾病 ； 队 卫 生 关 滑 关 军 ［ 中图 分 类 号 】 Ｒ ３ ． ７８２ ［ 文献 标 识 码 】 Ｂ
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２ ｏｌ 华北国防医药 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ２ 卷第 ４ ０ 期 Ｍ ｄ ａＪｕ ａ ｆＮａｉｎ ｅｅ ｄｎ ｏｃ ｓｉ ｏ ｔ ｈ ｎ ， ｕ ．０ ８， ｏ．０， ｏ４ ｅｉ ｌｏｒｌ ｏ ｔ ａ Ｄ ｆｎ ｉｇＦ ｒｅ ｎＮ ｒｈ Ｃ ｉａ Ａ ｇ２ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｃ ｎ
彻 底 清 除 ， 见 瓷 白 色 颗 粒 状 物 ２０个 左 右 ，０ 聚 维 酮 可 ０ １％ 碘盐水、 甲硝 唑 冲洗 伤 口， 节 内滴 入 １ 关 ６万 单 位 庆 大 霉 素 。 术 后 弹 力 绷 带 略 加 压 包 扎 ， 膏 托 固定 ， 后 两 周 拆 石 术
膝盖滑膜炎症状治疗方法
膝盖滑膜炎症状治疗方法膝盖滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为膝盖关节疼痛、肿胀和活动受限。
对于膝盖滑膜炎的治疗，早期的干预和正确的治疗方法对于康复至关重要。
下面我们将介绍膝盖滑膜炎的症状和治疗方法。
膝盖滑膜炎的症状主要包括疼痛、肿胀和活动受限。
疼痛通常会在活动或负重时加重，肿胀则会导致膝盖关节周围的肿块，影响正常的活动。
在严重的情况下，膝盖滑膜炎还可能引起关节积液，导致关节变形和功能障碍。
因此，一旦出现膝盖疼痛、肿胀和活动受限的症状，应及时就医进行诊断和治疗。
膝盖滑膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和关节润滑剂等。
这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，促进关节功能的恢复。
物理治疗方面，常用的方法包括热敷、理疗、超声波治疗和康复训练等。
这些方法可以改善血液循环、缓解肌肉痉挛，促进关节的活动和功能恢复。
在严重的情况下，可能需要进行手术治疗，如关节腔镜手术或关节置换手术等。
手术治疗通常用于治疗严重的膝盖滑膜炎，可以有效地减轻疼痛、改善关节功能。
除了药物治疗、物理治疗和手术治疗外，对于膝盖滑膜炎的患者来说，良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
保持适当的体重、避免长时间站立或负重、避免剧烈运动和保持关节的适当活动是非常重要的。
此外，饮食上应多摄入富含维生素C、D和钙的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品等，有助于促进骨骼和关节的健康。
总的来说，膝盖滑膜炎是一种常见的关节疾病，但通过早期的干预和正确的治疗方法，大多数患者可以得到有效的控制和治疗。
因此，一旦出现膝盖疼痛、肿胀和活动受限的症状，应及时就医进行诊断和治疗，采取合适的药物治疗、物理治疗和生活习惯调整，以期尽快康复。
膝关节镜下清理术加小切口辅助治疗滑膜软骨瘤病
膝关节镜下清理术加小切口辅助治疗滑膜软骨瘤病作者：石法亮郭建欣崔耀金程勇杰万福财刘泽庆来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨膝关节镜下清理术加小切口辅助治疗膝关节多发巨大滑膜软骨瘤病的疗效。
方法：采用Stryker关节镜系统对36例患者行关节镜下清理术加小切口辅助治疗膝关节多发巨大滑膜软骨瘤，术后关节腔内注射玻璃酸钠及功能锻炼恢复，膝关节功能评分标准采用Lysnlom的方法进行疗效评定。
结果：临床优30例，良4例，可2例，无术后加重病例。
结论：关节镜手术创伤小，恢复快，由于滑膜软骨瘤多发巨大，辅助膝上前外侧小切口，可以较容易将其取干净，缩短手术时间，是滑膜软骨瘤满意的治疗方法。
【关键词】关节镜；小切口；滑膜软骨瘤【中图分类号】R683. 42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0093-01The Treatment of Synovial Chondromatosis of Knee Joint by Using Arthroscopic Debridement with Adjuvant Small IncisionSHI Faliang GUO Jianxin CUI Yaojin CHENG Yongjie WAN Fucai LIU Zeqing（Department of Orthopedics, Jiaonan People’s Hospital, Qingdao 266400, China）【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of arthroscopic debridement with adjuvant small incision on multiple and large synovial chondromatosis of knee joint. Method 36 cases with multiple and large synovial chondromatosis of knee joint were treated by arthroscopic debridement with adjuvant small incision, followed by postoperative injection of sodium hyaluronate and functional exercises. The Lysnlom rating scale was used as evaluation criterion of the treatment efficacy. Results All cases showed symptom relief, and 30 cases rated their outcome as excellent; six, as good; and three, as fair. Conclusion Arthroscopic debridement with adjuvant small incision is a useful treatment of choice for multiple and large synovial chondromatosis with the advantage of small surgical trauma, quick recovery and complete removal of loose bodies, etc.【Key words】 Arthroscopy debridement; Small incision; Synovial chondromatosis膝关节滑膜软骨瘤是中老年患者的常见病、多发病[1、4、5]。
关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗
ｄ ｏ ｔｓｓｗｈｉｈ ｈ ｓａ ｖ ｔｇ ｆｌｓ ｕ ｇｃ ｒｕ ，ｍｏｅ ｑ ｉｋ ｙｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｒ ｈ ｒ ｕ ｈｙ ｒｍｏ ａ ｆ ａｈ ｌｇ— ｒｍａｏ ｉ ｃ ａ ｄ ａ ａ ｅ ｏ ｓｓ ｒｉａ ｔａ ｍａ ｎ ｅ ｌ ｒ ｕｃ ｌ ｅ ｏ ｅｙ ａ ｄ ｍｏｅ ｔｏｏ ｇ ｌ ｅ ｖ ｌｏ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ｃ ｌｓｎ ｖａ ｍｂ ａ ｅｔａ ｔｅ ｔｏ ｓ ａ ｙ ｏ ｉ ｍｅ ｒｎ ｈ ｎｏｈ ｒｍｅｈ ｄ ． ｌ
ａｈｏｃｐ． ｔｏ ｓ ２ ａｅ ｏ ｐｔ ｎ （１ ｎｅ ｏ ｔ ｗｔ ｋｅ ｉ ｎｖ ｈｎ ｒ ａ ｓ ｅ ｉ ｏｒ ｏｐ ａ ｗ ｒ ｒ ｒｓｏｅ Ｍｅｈ ｄ： ８ｃｓｓ ｆ ａｅｔ ３ ｅ ｉ ｓ ｉ ｎｅ ｏ ｔ ｙｏｉ ｃｏｄｏ ｔ ｉ ｓ ｎ ｕ ｓｉ ｅ ｔ ｉ ｓ ｋ Ｊ ｎ ） ｈ ｊｎ ｓ ｌ ａ ｍ ｏｓ ｈ ｔ ｌ ｅ
疗， 具有 安 全 、 效 、 伤 小 、 有 创 恢复 快 的优点 ， 目前 已成 为 首选
１ ． ４手 术 方 法
常规 采 用 膝 关 节 前 、 内侧 切 口 ． 根据 术 中情 况 可 加 用 后 内、 髌上 等 辅助 入 路 。先依 次 探查 髌 上 囊 、 节 间 隙 、 关 内外 侧
沟 以及 髁 间 窝 、 侧 间室 ， 可 疑有 滑 膜 病 变处 ， 后 对 取组 织 送 病
治 疗 方法 。 ０ ５年 ４月～ ０ ０年 ８月 我 院共 收治 膝关 节 滑膜 ２０ ２１ 软 骨 瘤病 患 者 ２ ８例 （ １个关 节 ） ３ 取得 了 良好 的治疗 效果 。现
治疗滑膜炎最好的方法
治疗滑膜炎最好的方法
首先，物理治疗是治疗滑膜炎的常见方法之一。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗等，可以有效缓解关节疼痛和肿胀，促进关节功能的恢复。
热敷可以促进血液循环，加速炎症的消退，而冷敷则可以减轻疼痛和肿胀。
理疗包括按摩、针灸、理疗等，可以舒缓关节肌肉的紧张和疼痛，促进关节的活动和功能恢复。
其次，药物治疗也是治疗滑膜炎的重要手段。
常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、扑热息痛等）和糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等），它们可以有效减轻关节疼痛和肿胀，缓解炎症反应。
此外，还可以使用关节腔内注射的方式给药，将药物直接注入受损关节，起到快速缓解疼痛和肿胀的作用。
再次，运动疗法对于治疗滑膜炎也非常重要。
适当的运动可以增强关节的稳定性和灵活性，促进关节周围肌肉的力量和平衡，减轻关节的负担，有助于减轻疼痛和促进关节功能的恢复。
常见的运动包括伸展运动、力量训练、平衡训练等，可以根据个体情况进行选择和配合。
最后，手术治疗是治疗滑膜炎的最后手段。
对于一些严重的滑
膜炎症状，如关节严重变形、功能受限、药物治疗无效等情况，可
能需要进行手术治疗。
手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等，可以有效改善关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。
总之，治疗滑膜炎最好的方法是综合治疗，包括物理治疗、药
物治疗、运动疗法和手术治疗。
在治疗过程中，患者应该根据自己
的具体情况选择合适的治疗方法，并且在医生的指导下进行治疗，
以达到最好的治疗效果。
希望本文介绍的治疗方法对于患有滑膜炎
的患者有所帮助。
关节镜下膝关节滑膜切除术
关节镜下膝关节滑膜切除术1. 适应症关节镜下膝关节内滑膜切除术适用于类风湿关节炎、牛皮癣关节关节炎、瑞特综合征、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、骨软骨瘤病、慢性滑膜炎等滑膜炎症，关节疼痛肿胀半年以上，非手术治疗无效者。
2. 禁忌症关节间隙已出现明显狭窄，骨质破坏较多，关节活动已明显受限者。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备术前照膝关节X线片。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、髌外上入路置入关节镜观察，用垂体咬钳或电动刨刀切除髌上囊及内、外侧髁沟的滑膜组织。
此两处滑膜组织较丰富，而髌上囊顶部及侧壁滑膜很薄。
用垂体咬钳的方法是咬着滑膜组织后，将滑膜组织撕脱下来，这往往比电动刨刀更有效。
2、股骨髁、髌骨、髁间凹软骨边缘的滑膜组织必须清除，可经前内、前外入路清除关节线附近的滑膜组织。
3、后关节囊滑膜切除屈膝90°，由前内侧入路经髁间凹到达后外侧关节间隙。
70°关节镜观察下，经后外侧入路刺入长针头进入后关节腔。
拔出针头顺其入路插入15号刀片扩大切口，然后插入刨刀，旋转关节镜，看到刨刀头，切削后关节囊的滑膜。
同样方法切削后内侧关节间隙的滑膜。
放置负压引流，加压包扎膝部。
4、如条件允许，可采用射频刀进行滑膜清理及止血，可大大减少术中、术后关节内积液，而不必放置负压引流。
7. 并发症关节内血肿。
注意保持负压引流管通畅，术后加压包扎以防止关节内血肿。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食1、多吃清淡易消化的食物。
2、多吃富含优质蛋白的食物。
10. 术后护理关节镜下膝关节内滑膜切除术术后患膝加压包扎，并可扶拐行走。
术后3d去掉加压包扎及引流管，开始进行直腿抬高练习及伸屈膝练习。
类风湿关节炎患者术后服抗炎药物。
术后第4周患者应可达到正常膝运动范围和股四头肌肌力。
11. 注意事项1、在6个入路中选择关节镜入路及器械入路，切除滑膜。
2、注意切除股骨髁间凹、前“十”字韧带、半月板上下等部位的滑膜。
膝关节滑膜软骨瘤病1例报告
活动度 至 １０ ０ 一 。最后 仔细 冲洗关 节腔 ， 合后 ３。一 。 ０ ， 缝
［ 关键 词 ］膝 关节 ；滑膜软 骨瘤病 ；关节镜 ；病例报告
［ 中图分类号 ］Ｒ ３ ． ７８ ３
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ １６ ６ ２ １ ． ６ ０ ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ２ ４． ０ ０ ０ ． ０
滑 膜软 侣 病 （ｙ ｏｉ ｈｎ ｒｍ ｔ ｉ， Ｃ） 称 瘤 ｓｎｖａ ｅ ｏｄｏ ａｏ ｓＳ 也 ｌ ｓ
及 股骨外侧 髁 和胫 骨外侧 平 台骨质深度 约 ２ｃｌ 图 １ ｎ（ 、 ２ 。ＭＲ 显 示 ： 股骨 外侧髁 和胫 骨外侧 平 台及髌 下 ） Ｉ 左
ｌ 临 床 资料
患者 ， 性 ，０岁 ， “ 男 ５ 因 左膝 关 节 间隙 性疼 痛 伴 活 动受 限 ５年 ” 院。入 院查 体 ： 膝皮 肤无 破溃 ， 温 入 左 皮
滑膜骨软 胃瘤病 ， 一种 少 见 的关 节 滑膜 增殖 性 良性 是
疾病， 发 于 ３ 好 ０～５ ０岁 的 男 性 ， 病 机 制 有 多 种 学 发 说 。我科收 治 １ 膝关节 ｓ 例 ｃ患者 ， 报道如下 ：
块 钙化物沉 积 ， 分 布 于股 骨 髁 间 、 腱 下方 ， 累 主要 髌 并
［ 参考 文献 ］
Ａ ， Ｓ 评 分 为高 危 ， 提 示 治疗 后 效 果 可能 不 理 ＭＬ Ｉ Ｓ Ｐ 均
想 。本例患 者予地西 他滨 ３ｄ方 案用药 后病 情未 能控
制， 仍继续 进展 为 Ａ 。这 提 示 ， 西 他 滨 治疗 患 者 ＭＬ 地 病 情不能达 到缓解 ， 应停 止用药 ， 自体 造血 干细胞移 予 植 。对本例 患者在地 西他滨用 药之前 已采集好 自体造
关节镜治疗膝关节滑膜骨软骨瘤病1例报道_马韬
辽宁中医药大学学报11卷部正常者视为治愈，防止复发，杜绝后患。
服药期间，忌食辛辣刺激食物，多饮水，多排尿，已婚男女要禁房事。
根据临床观察，凡按照要求服完疗程者，尿检也能够恢复正常。
◆原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，非常罕见，病因尚未明确，可能与外伤、感染胚胎发育异常等有关。
可见于任何关节，属良性关节内病变，但好发于膝关节，亦见于肩、肘及踝关节。
单发者多见，偶见多发。
青壮年发病多，女性发病少于男性。
1 病案举例王某，女，23岁，2年前不慎碰伤右膝部，膝关节时有疼痛，近3个月疼痛加重。
查体：右膝关节肿胀，关节间隙压痛阳性，未及骨擦音，骨擦感，右膝关节活动受限。
X线示：右胫骨近端后方及膝关节内有大小不一、数量不等的钙化或骨化影,呈圆形或椭圆形,边缘密度高,中间密度低。
关节间隙变窄。
MR 示：右膝关节腔内及邻近滑膜区可见弥漫生长、大小不等的长T1长T2信号肿块影，病变边界清楚，信号不均匀，其内可见多发点状短T1短T2结节。
髌上囊见少量积液，右膝关节间隙变窄，软骨面变薄。
治疗经过：手术方法：常规关节镜前外侧入路，见关节腔内满视野的游离体，以髓核钳一一取出。
于髌上囊、股骨滑车前关节腔内，取出游离体30~40枚，外侧间沟内取出20~30枚，后室取出30~40枚。
游离体大小不等，质硬，呈圆形或椭圆形，最大有0.5cm×1.0cm，所取游离体及悬垂体与X线片所见相同。
病理检查：取出的游离体经病理检查确诊为滑膜骨软骨瘤病见图1~图2。
治疗结果：术后3天患者可下地行走，疼痛肿胀症状明显减轻。
随访3~6个月病情稳定，恢复日常工作生活。
2 讨 论原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，非常罕见，病因尚未明确，可能与外伤、感染胚胎发育异常等有关。
可见于任何关节，属良性关节内病变，但好发于膝关节，亦见于肩、肘及踝关节。
单发者多见，偶见多发。
青壮年发病多，女性发病少于男性。
偶而老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。
滑膜骨软骨瘤病课件
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防深静脉血栓 形成。
06 患者管理与教育指导
心理护理和情绪支持重要性
减轻患者焦虑和恐惧
滑膜骨软骨瘤病可能引起疼痛和关节功能障碍，导致患者出现负面 情绪，心理护理有助于减轻这些情绪。
提高治疗依从性
良好的心理状态可以增强患者对治疗的信心，从而提高治疗依从性。
诊断滑膜骨软骨瘤病。
鉴别诊断相关实验室检查项目
风湿性疾病相关抗体检测
01
如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）等，用于
排除风湿性疾病引起的关节病变。
感染性疾病相关检查
02
如细菌培养、病毒抗体检测等，用于排除感染性关节炎等疾病。
肿瘤相关检查
03
如血清肿瘤标志物检测、影像学检查等，用于排除骨肿瘤等恶
物理治疗
采用热敷、按摩等方法促进血液循环，缓解肌肉紧张。
定期评估
定期对患者进行关节功能和肌肉力量的评估，及时调整康复计划。
感染和出血风险降低策略
严格无菌操作
手术过程中严格遵守无菌原则，降低感染风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
止血措施
术中彻底止血，术后密切观察伤口渗血情况，及时采取止 血措施。
神经损伤避免技巧
熟悉解剖结构
医生需熟悉手术部位的 解剖结构，避免损伤神 经。
轻柔操作
手术过程中轻柔操作， 避免过度牵拉和压迫神 经。
神经监测
术中采用神经监测技术， 及时发现并处理神经损 伤。
深静脉血栓形成预防措施
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
穿戴弹力袜
术后穿戴弹力袜，减轻下肢肿胀，降低深静脉血栓形成风 险。
膝关节滑膜软骨瘤病合并股骨骨折1例
5
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K e y w o r ds
j C h o n d r o m a t o s i s ， s y n o v i a l ； K n e e o i n t ； F e m o r a l f r a c t u r e s
Zho n g gu o
G u s h a n g／C h i n a
滑 膜 相 连 。 关 节 液 淡 黄 色 滑 ， 膜 组 织 肥 厚 、 充 血 ， 可 见 大 量 绒 毛
状 突起 。 股 骨髁 、髌 骨 及 胫 骨 平 台关 节 软骨 面 9 0 ％ 破 坏 缺 损 ，
前 叉 韧 带 陈 旧 性 断 裂 ， 内外 侧 半 月 板 大 部 分 退 变 缺 损 手 ， 术 尽
量 清除关 节 内游 离 体及 病 变 滑 膜 组 织 ， 切 除 关 节 周 围骨 赘 ， 修
剪 残 余 半 月 板 关 ， 闭 关 节 腔 。 然 后 进 行 骨 折 复 位 ， 股 骨 髁 钢 板 及 螺钉 内固定 (见 图 l b ) 。 术后 卧床制 动 4 周 ， 扶拐 下 地 活 动 。
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中国骨 伤 2 0 0 8 年 7 月第 2 1 卷 第 7 期
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病例 报 告
膝关节滑膜软骨瘤病合并股 骨骨折 1 例
苏江 宁，李旭 明 ，赵 晓勇
病 率最 高 。 我 院收治一 位病 史长 达 30 年 且 合 并病理 性 骨 折 的
滑膜骨软骨瘤病课件
康复与预后
康复训练
手术后需进行康复训练，恢复关 节功能。
定期复查
治疗后需定期复查，观察病情变化。
预后
滑膜骨软骨瘤病的预后因个体差异 而异，需根据具体情况评估。
04 滑膜骨软骨瘤病的预防与 保健
预防措施
避免长期从事重体力劳动
重体力劳动可能导致关节磨损和损伤，增加 患病风险。
避免关节受伤
关节受伤可能引发滑膜炎症，进而发展为滑 膜骨软骨瘤病。
02 滑膜骨软骨瘤病的影像学 检查
X线检查
X线检查是滑膜骨软骨瘤病的基 本影像学检查方法，可以观察关 节周围软组织、骨质及关节间隙
情况。
X线平片通常表现为关节周围多 发性钙化或骨化影，有时可见游
离体。
X线检查对于滑膜骨软骨瘤病的 早期发现和诊断具有重要意义。
MRI检查
MRI检查可以清晰显示关节内 结构，包括滑膜、关节软骨、 半月板等。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等， 改善局部血液循环，缓解 症状。
支具或石膏固定
对于某些关节病变，可使 用支具或石膏固定，减轻 关节负担。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术治疗
关节镜手术
通过关节镜技术，对关节 内病变进行清理和切除。
开放手术
对于较大的病变或需要彻 底清理的情况，可采用开 放手术方式。
截骨术
对于某些特定部位，如膝 关节，可采用截骨术改变 关节受力线，缓解疼痛。
保持适当的体重
肥胖会增加关节负担，诱发关节炎症和滑膜 骨软骨瘤病。
定期体检
早期发现关节病变，及时采取干预措施，预 防疾病恶化。
保健方法
适度运动
合理饮食
保持良好姿势
选择低冲击性的运动方 式，如散步、游泳等，
关节镜下治疗膝关节滑膜瘤病27例报告
的软骨化生或骨化。Ｍｌ ａ ｉｒ ｇ ｍ等¨ 根据本病滑膜的变
化 特点 ， 其 分 为 ３期 。 Ｉ 滑 膜 化 生 无 游 离 体 存 将 期 在； Ⅱ期 滑膜 化 生 同 时存 在 游 离 体 ； Ⅲ期 无 滑 膜 化 生 仅 游离 体存 在 。本 病 的病 理 特 点 在 总 体 上 讲 仍 属 良 性 肿瘤 ， 而亦有 文献 报 道极少 数 病例 可 恶 变为 软骨 然
行关 节清 理术 ， 半 月板 损伤 者 予 以修 整成 形 。手 合并
术结 束前摄 ｘ线 片 ， 以防游离 体遗 留。
体数 目多 ， 镜下手术时要摘除软骨瘤并精确切除病变 滑膜 ， 不做扩大化的滑膜切除， 减少不必要的损伤 。 本病早期发现的很少 ， 就诊 时往往有临床症状 ，
一
３ 结 果
滑 膜 骨软 骨 瘤 病 镜 下 可分 为 以下 ３型 。① 表 浅 型 ： 离体 位于 增生 的滑膜 组 织浅 层 并有 蒂 相 连 。又 游
可 分 为微小 型 和普通 型 ２个亚 型 ， 微小 型 表 现为 细小
的软骨 游离 体 附着 于增 生 的滑 膜 表 面 ， 量 较 多 ， 数 属 病 变早 期 ， 时 ｘ线 表 现 阴性 ， 此 临床 和 放 射 学 诊 断 困
滑 膜骨 软 骨瘤病 是一 种较 少 见 的慢 性关 节 疾 病 ，
特 点是 在关 节 滑膜 、 滑囊 或腱 鞘形 成 多 发 软 骨结 节 ，
４ 讨
论
滑膜 骨 软骨瘤 病发 病率 低 ， 本病 理 表 现为 滑膜 基
可钙化或骨化 ， 软骨结节脱落后则形成游离体。滑膜
软 骨瘤 病发 病率 极低 ， 膝关 节 以形 成关 节 内多发 游 离 体 为特 征 ， ２０ 自 ０ ０年 １月 至 ２０ ０ ７年 １ ２月 ， 者 采 作 用 关节 镜诊 断 与治疗 该 病 ２ ７例 。现 总结 报 告如下 。
SC(滑膜软骨瘤病)
03
滑膜软骨瘤病的病 理表现
病理过程和分期
添加 标题
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病理过程：滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤主 要发生在关节滑膜和关节软骨上可引起关节 疼痛、肿胀和活动受限等症状。
治疗方法：滑膜软骨瘤病的治疗方法包括手 术切除、放射治疗和化学治疗等。手术切除 是最常用的治疗方法可以彻底切除肿瘤缓解 症状。
患者需要定期复查 以监测病情变化和 治疗效果。
滑膜软骨瘤病的预 防措施包括保持良 好的生活习惯、避 免过度劳累和避免 关节损伤等。
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分期：根据肿瘤的大小、位置和症状可以将 滑膜软骨瘤病分为早期、中期和晚期。早期 肿瘤较小症状较轻；中期肿瘤较大症状较重； 晚期肿瘤巨大症状严重。
预后：滑膜软骨瘤病的预后较好大多数患者 经过治疗后可以恢复正常生活。但是如果肿 瘤较大或晚期可能会对关节功能造成影响需 要长期治疗和康复训练。
训练等
功能恢复：通 过康复训练逐 渐恢复关节功 能提高生活质
量
康复周期： 避免过度训练 注意休息和营 养补充保持良 好的心态和情
绪
患者自我管理和健康指导
保持良好的生 活习惯如规律 作息、合理饮 食、适量运动
等
避免过度劳累 和剧烈运动以 减轻关节负担
定期进行体检 及时发现并治
疗疾病
保持良好的心 态积极面对疾 病配合医生治
疗
06
滑膜软骨瘤病的案 例分析
典型案例介绍
患者年龄：25岁 性别：女性 症状：膝关节疼痛、肿胀、活动受限
诊断：滑膜软骨瘤病 治疗方法：手术切除 治疗效果：症状缓解恢复良好
案例分析和讨论
案例一：患者年龄、性别、病史等基本信 息
骨软骨瘤手术技巧
骨软骨瘤手术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗良性骨肿瘤。
以下是骨软骨瘤手术的详细步骤：
1.麻醉：根据患者的具体情况和手术范围，选择适当的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。
2.体位：将患者放置在适当的体位上，一般采用仰卧位。
3.切口：在手术部位做一个切口，长度根据肿瘤的大小和位置而定。
4.显露肿瘤：通过切口剥离肌肉和筋膜，暴露出肿瘤所在的骨组织。
5.切除肿瘤：使用骨凿或刮匙将肿瘤从骨组织上彻底切除。
如果肿瘤较大，需要切除较多的骨组织，需要进行植骨或人工关节置换等手术。
6.缝合伤口：将切开的肌肉和筋膜逐层缝合，用无菌敷料包扎手术部位。
7.术后处理：观察患者的恢复情况，定期进行复查和换药，确保伤口愈合良好。
在手术过程中，需要注意以下几点技巧：
1.彻底切除肿瘤：要确保将肿瘤组织彻底切除，避免残留，否则可能导致复发。
2.保护周围组织：在剥离肌肉和筋膜时，要尽量保护周围的神经、血管等组织，避免损伤。
3.止血：在手术过程中要采取有效的止血措施，避免出血过多，影响手术效果和患者的健康。
4.缝合技巧：在缝合伤口时，要选择适当的缝合方式和缝合材料，确保伤口愈合良好，避免感染和术后并发症的发生。
总之，骨软骨瘤手术需要熟练掌握手术技巧和注意事项，确保手术安全、有效地进行。
软骨瘤有哪些常见治疗方法
软骨瘤有哪些常见治疗方法
一、概述
软骨瘤疾病是属于肿瘤科和肿瘤外科疾病的，软骨瘤疾病在良性的，骨肿瘤中是比较常见的，软骨瘤疾病是指发生在人体骨骼随腔内的软骨瘤疾病，软骨瘤疾病是常伴有多发性血管瘤的，多发性血管瘤又被称为是马弗西，综合征的，软骨瘤疾病的发病是单发多见的也是多发少见的，软骨瘤疾病的发病位置，发生于一侧上，或者是下肢，也许是两侧上，的发病位置，
二、步骤/方法：
1、软骨瘤患者可以通过西医的治疗方法来治疗的，在选择治疗
方法之的时候应该注意，位于手部或者是足部的软骨瘤，可进行彻底刮除的，西医治疗一般认为采用局部肿块切除术和植骨术的，来治疗的，
2、软骨损伤和慢性感染都是引发软骨瘤疾病的病因，一般是病
毒感染等因素引起的软骨炎症，本身是没有血管的，软骨的血供主要是来自软骨膜的，软骨被感染以后，软骨因为没有血供会而坏死的，这样炎症的蔓延会引发软骨瘤疾病的，
3、软骨瘤多发病于青壮年的，软骨瘤疾病是以手足短管状骨的
中央部位最为好发病位置，在指骨和掌骨都是，软骨瘤疾病常发生的病理位置，通过x线摄片的检查和病理检查是可以确诊软骨瘤疾病的，
三、注意事项：
软骨瘤疾病患者在日常的饮食方面要多三、注意事项，软骨瘤疾病患者要多食用含硫的食物，含硫的食物主要有芦笋，鸡蛋，大蒜和洋葱，等这些食物都是含硫的食物，患者还要保持每天都吃一些含有维生素的食物，。
关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病
肿胀 及疼 痛较术 前 明显 减轻 ， 有 交 锁症 状 消 失 ， 原 关节 功能均 恢复 超过 术前 水平 。 以 Ｈ Ｓ膝关 节 功 Ｓ 能评 分 以标 准评 价术前 术后 膝关节 功能 ， 术前 ＨＳ Ｓ 膝关 节功能 评分 平均 为 （ ２±９ 分 ， 有 病人 最 后 ５ ） 所 随访 时 Ｈ Ｓ膝关 节 功 能评 分 平 均 为 （ ２±１ ） ， Ｓ ８ ０分 术 前术 后膝 关节功 能有 明显差 别 。
第３ ５卷 第 ５期 ２１ ０ ０年 １ ０月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
ＶＯ１３ Ｎ Ｏ ５ ．５ ． ２ ０ ０ ０１ ．１
关 节 镜 治 疗 膝 关 节 滑 膜 软 骨 瘤 病
男１ ２例 ， ８例 ； 女 年龄 ２ ７ ５～ ３岁 ， 均 ５ ． 平 ６ ４岁 ； 左 膝 ９例 ， 膝 １ 例 。病 史 ５月 ～ ５年 ， 均 ７ ５ 右 １ ２ 平 ． 年， 均有 膝关 节疼 痛史 ， ８例有 反复肿 胀 史 ； ９例有 不 同程度 的关 节交锁 ， 中 ２例有 右膝 关节 活动受 其 限， ６例伴 发骨 性 关节 炎 。１ １例 ｘ线 片 上 可见 数
勾 波
（ 阳医学院附属人 民医院 骨关节科 ，湖北 郧阳 郧 ４ ２０） ２０
［ 摘 要 ］目的： 探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的临床应用价值。方法： 采用关节镜治疗 ２ 例膝关节 ０
滑 膜 软 骨 瘤 病 患 者 ， 后 不 置 引 流 管 ， 棉 花 包 扎 患 肢 ， Ｈ Ｓ膝 关 节 功 能 评 分 评 价 手 术 前 后 关 节 功 能 。 结 果 ： 术 大 用 Ｓ
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膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法
其实现在的很多时候大家都为了自己的事业，或者是学业进行拼搏着，根本就没有时间去好好的休息，睡觉的，这样的话会导致很多疾病的产生的，下面我们就一起来了解一下膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法。
治疗方法：
1、大体病理关节滑膜面弥散黏附着数个至数百个骨性结节，最多可达上千个，大小1-2mm到数厘米不等，表面光滑、发亮、呈蓝白色。
2、组织病理学特征早期为关节囊内结缔组织中形成圆形富于细胞性的软骨岛，位于滑膜上皮下，为边界清楚非浸润性生长结节，结节可完全由软骨组成，软骨细胞呈簇状、排列紊乱，可有肥大细胞核并伴有中等程度的核多形性，双核细胞常见。
病变的发展可分为三个阶段：（1）早期，活动性滑膜炎，关节内并无游离体；（2）第二阶段，结节性滑膜炎出现；（3）第三阶段，出现游离体而且滑膜炎吸收。
滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变，滑膜切除或不完全性切除，尤其是在病变早期容易复发。
即使术后复发，其进展也很缓慢，不致引起严重临床问题。
病变侵蚀关节面，可导致继发性退行性关节病。
滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者，关节症状长时间存在，并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。
治疗原则是彻底清除游离体，彻底切除滑膜。
有人主张要彻底清除游离体，只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜，不必实施破坏或并无十分必要的手术。
对疑似为滑膜骨软骨瘤病者，如果书中发现滑膜正常，而不需切除滑膜，这些游离体可能来自关节病变。
以上这篇文章就为大家详细介绍了一下膝关节滑膜骨软骨瘤病的治疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，如果自己遇到了这样的情况，一定要坚持治疗的。