第八章 嵌体与部分冠
嵌体与部分冠
多面嵌体如：
近中牙合远中嵌体，简称为MOD嵌体、
颊面牙合远中嵌体，简称为BOD嵌体。
一、嵌体的种类
根据制作嵌体材料的不同：
合金：镍铬合金、不同含量的金合金嵌体 树脂：复合树脂。 瓷：烤瓷、铸瓷、CAD/CAM磨削出的瓷嵌体、金沉 积法制作组织面衬底后做的烤瓷嵌体。
二、适应证与禁忌证
五、嵌体的试戴与粘固
试戴方法：
⑴去除洞型内的暂封物并清洗干净； ⑵检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； ⑶轻轻试戴，不能用力，逐步磨除标记出的阻 碍就位之处，直至完全就位；
五、嵌体的试戴与粘固
⑷检查有无翘动、固位如何、邻接面外形、位
置等，如有问题作调磨； ⑸调牙合； ⑹检查嵌体边缘是否密合。 ⑺抛光后粘固。邻面与牙合面抛光后，清洁消 毒组织面与洞型，隔唾，选择合适的粘固剂粘 固。咬棉，粘固剂粘固后去除多余的粘固剂。
前牙3/4冠的牙体预备的结 构特征以及各自发挥的作用
凹面肩台边缘完成 (结构稳固） 轴壁预备 （固位和抗力牙周保护）
舌面预备 （结构稳固） 切沟 （结构稳固） 轴沟（固和 抗力结构固） 轴面外展 （边缘完整） 切缘斜面 （边缘完整）
前牙改良3/4冠
3/4冠牙体预备在某些情况下可采用变异设计。 如两个邻面不能完全利用，或不能设计轴沟时。
⑸预备邻面或颊舌面箱形：龈阶宽度不小于 1mm。
⑹修整洞形，在洞缘处作出0.5-0.7mm洞斜面。
高嵌体的牙体预备
⑺颊舌斜面预备，使用火焰形金刚砂车针。
⑻取印模、高嵌体制作、嵌体试戴、粘固如嵌体。
高嵌体牙体预备的结构 特征以及各自的功能作用
龈洞斜面 （边缘完整） 邻面箱形（固位和 抗力结构稳固） 邻洞斜面 （边缘完整） 颊面斜面 （边缘完整） 面斜平面预备 （结构稳固） 舌斜面 （边缘完整） 面肩台 （结构稳固） 功能尖斜面 （结构稳固） 峡腰构造 （固位和抗力结构稳固）
嵌体和部分冠(包括图解)
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面预备：
• 非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处 磨除量逐渐减少，止于非工作尖牙合面 下0.5mm
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
舌面预备： • • 形成与牙体长轴一致的轴壁 形成0.5mm宽的肩台
部分冠牙体预备
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 卫生情况 高度抛光，易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙 体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型 的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
部分冠缺点
• • • • 强度、抗力及固位不及全冠 边缘线比全冠长，易龋坏 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易 成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
第一节 嵌体
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)
冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019
RCT及龋损等引 起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
①洞深：大于2mm；②底平；③所有轴壁相互平行或 外展2°～5°（聚合度小于6 °）；④洞缘制备45°斜面
（4）最后精修出点、线角
• 2.
（1）
• 固位形，以防嵌体水平向移位
•
1/2
• 2.
（2 1）箱（盒）状洞形 2）片切
• 后牙MOD嵌体的牙体预备 • 预备原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注 意：
《口腔修复学》--
嵌体修复
1. 嵌体的定义 2. 嵌体的种类 3. 嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握） 4. 嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）
嵌体
• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复 牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、 位置等因素有关
• 颈周牙本质(PCD)（了解）
• 指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～ 6mm范围内的牙本质
• PCD的作用： • 向根方传导咬合应力； • 提供牙体修复必须的牙本质肩领； • 维系健康的牙周生物学宽度 • 承受较大的剪切力及压应力
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
肩台：1mm
http/gold-inlay-and-onlay-preparations/
嵌体和部分冠
第八章嵌体和部分冠[A型题]1．下列不是嵌体主要存在的问题的是( )。
A．机械性能差B．固位欠佳C.界面线长D．牙体切割多E．制作不便2．嵌体修复时，牙体预备要求哪一项不正确( )。
A．去除腐质，做适当预防性扩展B．洞型底平、壁直无倒凹C．预备出30~斜面，宽为1．5mm D．邻面可做片切形E．可利用辅助形固位3．下列哪种情况可用嵌体修复( )。
A．青少年恒牙B．牙颌面缺损范围小而且表浅C．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者D．心理素质不良的患者E．因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙4．关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是( )。
A.对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，适当做嵌体片切形B．片切形的目的是恢复缺损及连接，改善其邻面突度C．片切面的颊舌边缘应达到自洁区D．片切面应达到轴角，E.需要时可在片切面制备箱状洞型，邻沟或小肩台5．关于颌面嵌体洞型制备的说法正确的是( )。
A.一般深度应>2mm，内收2°~5°B，一般深度应<2mm，内收2°～5°C．一般深度应>2mm，外展2°～5°D．一般探度应<2mm，外展2°~5°E．以上说法都不正确6．关于高嵌体牙体预备的说法中错误的是( )。
A，需要去尽腐质B．固位主要靠钉洞C.制备殆面应有1．0～1．5mm的间隙D．嵌体颌面包括牙体颌面边缘及工作牙尖E．钉洞一般深度2mm，直径为1 mm 7．下列哪项不是嵌体蜡型应达到的要求( )。
A．与预备的洞型完全密合，没有缺陷B．恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐无菲边C．建立良好的咬合及邻接关系D．适当升高咬合，补偿制作中的收缩E.表面光滑，残留内应力少，体积相对恒定8．常用的蜡型制备方法有( )。
A．直接法B．间接法C．间接直接法D．都正确 E.都不正确9．硬质树脂嵌体牙体预备与金属嵌体牙体预备不同的是( )。
嵌体与部分冠40页PPT
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
嵌体与部分冠
三、嵌体洞型预备的步骤与要求
☺ 修复前应检查患牙的牙体缺损情况，了解缺 损对邻牙、对牙合牙有无影响，必要时拍X 片。
☺ 具体步骤： ⒈去尽腐质。 ⒉预备具有固位形和抗力形的洞型。
嵌体洞型的要求
☺ ⑴无倒凹：轴壁外展6°。 ☺ ⑵预备45°洞缘短斜面：
☺ 牙合面洞缘短斜面可去除无基釉，避开牙合接触。 ☺ 邻面洞缘短斜面可使边缘位于自洁 区。邻面突度较小时应
☺ ⑸预备邻面或颊舌面箱形：龈阶宽度不小于 1mm。
☺ ⑹修整洞形，在洞缘处作出0.5-0.7mm洞斜面。
高嵌体的牙体预备
☺ ⑺颊舌斜面预备，使用火焰形金刚砂车针。
☺ ⑻取印模、高嵌体制作、嵌体试戴、粘固如嵌体。
高嵌体牙体预备的结构 特征以及各自的功能作用
龈洞斜面 （边缘完整） 邻面箱形（固位和 抗力结构稳固）
☺ ⑴ 牙合面预备：圆头锥形车针按 面 原有外形磨出1～1.5mm的间隙。正 常牙合关系时，非功能尖离开咬合接 触至牙合颊线角处磨除量逐渐减少， 颊面边缘止于牙合缘下0.5mm。
⑵舌面预备：圆头柱状车针预备舌面， 去除倒凹，形成与牙长轴一致的轴壁， 形成宽0.5mm的凹面肩台，并向邻 面延伸。
后牙3/4冠的牙体预备
切端唇舌径较薄，牙透明度大时切沟可取消，也可适 当向舌侧移位；
有些情况下邻轴沟也可由短的两个来代替； 少预备一个邻沟将边缘移至邻舌处或舌侧；
相应的轴面沟也可由两个针道代替，预备2～3mm,
直径1mm的针道，避免波及牙髓。 最好用高强度合金如铱钛合金制作。
前牙改良3/4冠的牙体预 备结构以及各自发挥的作用
邻洞斜面 （边缘完整）
颊面斜面 （边缘完整）
面斜平面预备 （结构稳固）
嵌体和部分冠(包括图解)ppt幻灯片共71页
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
嵌体和部分冠(包括图解)ppt幻灯片
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
嵌体和部分冠(包括图解)
• 将来仍可进行牙髓活力测试
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42
部分冠缺点
• 强度、抗力及固位不及全冠 • 边缘线比全冠长，易龋坏 • 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 • 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易
成功
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43
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
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前牙3/4冠牙体预备
邻沟预备：
• 与牙冠唇面切2/3平行
• 位于邻面唇1/3与中1/3交界处
• 深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅
• 沟越长固位越好，位于邻面片切面以内
• 两邻沟应平行或稍向切端聚合
• 邻沟龈端可形成小肩台也可采取无肩台
部分冠牙体预备
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50
前牙3/4冠牙体预备
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44
部分冠的禁忌证
• 病人的美观要求较高时 • 牙体缺损较多，临床牙冠较短，
前牙唇舌径较薄 • 跨度长的固定桥
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45
部分冠牙体预备
• 前牙3/4冠牙体预备 • 后牙4/5冠牙体预备 • 后牙7/8冠牙体预备
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46
前牙3/4冠牙体预备
邻面预备：
• 邻面在切龈向平行或切向聚合2o－5o • 唇侧边界止于自洁区 • 根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边
精选可编辑ppt
15
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
《嵌体与部分冠》课件
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
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第八章嵌体与部分冠第一节嵌体嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、位置等因素有关。
高嵌体（onlay）：指嵌体覆盖并高出牙合面，用以恢复患牙原有牙合高度的修复体。
一、嵌体的种类1．按嵌体覆盖牙面的不同分：单面嵌体（simple surface)、双面嵌体（double surface inlay)和多面嵌体(polygon surface inlay)2.按部位分：牙合面嵌体（occlusal surface inlay) 、颊面嵌体(buccal surface inlay) 、邻面嵌体(proximal surface inlay)等双面嵌体：近中牙合嵌体（MO)、远中牙合嵌体(DO)、颊牙合嵌体(BO)、舌牙合嵌体(LO)等。
多面嵌体：近中牙合远中嵌体(MOD)、颊面远中牙合嵌体(BOD)等。
3.按材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。
4.按固位分：钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。
二、嵌体的适应症及禁忌症适应症：1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、牙合边缘嵴以及牙合面，需要咬牙合重建者。
2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触者。
3.作为固定桥的固位体。
嵌体，它只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。
剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。
所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织条件下应用。
禁忌症：1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高以免损伤牙髓。
2、 面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未伤及切角。
3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。
4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素质不理想的患者，前牙缺损者慎用三、嵌体洞型预备的步骤与要求嵌体修复前应检查患牙的牙体缺损情况，了解缺损对邻牙、对牙合牙有无影响，必要时拍X牙片判断缺损部位的大小，以及牙髓情况、髓角位置等，作好嵌体的修复设计，方可进行牙体预备。
步骤：1．去腐质：与牙体牙髓病学治疗的要求是一致的。
要将感染坏死的牙体组织去除彻底，但为避免露髓可适量保留脱矿层。
2．预备具有固位性和抗力形的洞性（一）嵌体洞型预备的要求：1.底平，壁直，洞形无倒凹,嵌体箱状洞形底所有轴壁应彼此平行，或微向牙牙合面外展2 °－5°。
2.洞缘有斜面：目的是：①去除无足够支持的牙釉质，预防釉质折裂②使边缘位置选择性地避开牙合接触1mm③增加洞缘密合性和封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
方法：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约1.5mm，一般起于釉质厚度的1/2处。
3.邻面可作片切形：目的：恢复缺损及邻接，改善其邻面突度。
方法：对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，片切面的颊舌边缘应达到自洁区，根据需要可在片切面制备箱状洞形、邻沟或小肩台。
4.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根据需要可加,牙合面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、面固位形相结合。
（二）患牙预备步骤与方法：1、牙合面嵌体的牙体预备（1）去龋质：扩大龋洞、去除无基釉、去净龋坏组织，如穿髓应及时治疗。
（2）预防性扩展：适当扩大洞形、为防止继发龋，可将洞形扩大到正常牙体硬组织内。
尽可能保护洞壁和牙合边缘的抗力形。
洞的外形应制成圆钝的曲线形。
（3）固位形和抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力差。
一般深度应大于2mm。
所有轴壁均应相互平行或向外展2－5°，并与嵌体就位道一致，洞缘预备成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预备。
2、邻牙合嵌体的牙体预备：（1）牙合面部分：除应达到牙合面嵌体预备要求外应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。
鸠尾形的大小、形态应根据患牙牙合面形态而定。
原则上要求其既能起到防止水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。
鸠尾峡部的宽度不大于牙合面的1/2。
（2）邻面部分：邻面预备有两种形式:1) 箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有较大突度的后牙，或作为容纳栓槽的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。
然后预备出邻面洞形，其龈壁应底平，髓壁与就位道一致，龈壁及髓壁相垂直，各壁无倒凹，轴壁适当外展2－5°。
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。
先用球钻或裂钻去除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针紧贴患牙切割，防止损伤邻牙。
颊舌侧扩展到自洁区，颈部沿龈缘线预备，注意不要切伤牙龈。
在片切面的中心，可根据固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等。
四、技工室的工艺流程间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—进入技工室开始嵌体的制作。
直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡型—技工室完成包埋铸造。
五、嵌体的试戴与粘固方法：1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，直至完全就位；4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置等，如有问题作调磨；5．调牙合；6．检查嵌体边缘是否密合。
7．抛光、粘固，完成。
嵌体的制作1. 制备的蜡型应达到如下要求：①与预备洞形完全密合，无缺陷。
②恢复患牙正确解剖外形，边缘整齐无菲薄飞边。
③建立良好的咬合和邻接关系。
④表面光滑。
2.间接法制作嵌体：①涂分离剂②加蜡成型：将嵌体蜡熔化，充满洞形内所有点，线角，沟内。
在蜡尚未硬固前，确定咬合关系。
待蜡冷却后雕出解剖外形。
取出后检查边缘。
③安插铸道六、高嵌体高嵌体（onlay）：指嵌体覆盖并高出牙合面，用以恢复患牙原有牙合高度的修复体。
1.适应证（1）后牙的多面嵌体。
（2）牙合面洞型较大时。
（3）牙合面有较大范围缺损，或牙合面严重磨损而需要作咬合重建者，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可保留时。
2．优缺点优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力改为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少牙折的可能性。
缺点：牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体边缘线较长。
第二节部分冠部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。
部分冠可分为：前牙的开面冠、3/4冠；后牙的3/4 冠、7/8冠等。
部分冠只能用金属制作。
一、部分冠的适应证1．有牙体缺损需修复但又非嵌体或不宜作全冠修复的适应证时；2．患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；3．牙冠较大，尤其唇舌径大者；4．龋患率较低者；5．部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。
二、部分冠的牙体预备前牙3/4冠：是覆盖牙冠三个轴面与牙合面（或切面）的金属修复体。
优点：1、外露金属较少。
2、能显露牙体本色。
3、较自然、协调、合乎美观要求。
4、比金属全冠切割牙体组织少。
缺点：1、固位较差2、对所用的金属材料要求较高前牙3/4冠的牙体预备：3/4冠受力后，可出现三种脱位倾向：（1）向唇舌向；（2）切（牙合）龈向；（3）近远向的旋转脱位，由于牙体的阻挡作用，3/4冠无法向唇侧及根端方向移位。
抗切向脱位靠修复体与牙体间的摩擦力和粘结力，抗近、远中向旋转脱位主要靠轴沟和切沟。
1、舌面预备：1）目的：是为留出相当于金属冠厚度的间隙。
2）要求：患牙舌侧有0.7mm间隙，轴壁上无倒凹。
3）方法：用轮状金刚砂车针将舌面均匀磨除0.7mm间隙，如为尖牙，则作出近远中两个面。
注意：检查正中牙合与前伸牙合位时的间隙保持均匀一致。
2、切缘预备：目的：使3/4冠切端部分能保护切缘，修复体要有一定厚度，在前伸牙合时无干扰。
要求：上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧;下前牙由舌侧斜向唇侧; 近远中方向形成平面，与牙轴呈45º角。
方法：用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向均匀磨除0.7mm并形成一斜面，尖牙应形成近远中两个斜面。
3．颈袖预备用源头柱状车针从舌隆突至龈缘根据设计的边缘位置，消除颈缘肩台以上的倒凹，作成一与唇面的切2/3平行的轴壁。
此颈袖有利于3/4冠的固位。
4、邻面预备目的：是预备出足够的邻面间隙，消除倒凹，保证冠顺利就位。
要求：两邻面在切龈方向上相互平行和在切端方向聚合2－6º，间隙不小于0.5mm，唇舌面与邻面外形一致，唇侧边缘止于自洁区。
龈缘：应据牙冠长短，倒凹大小决定。
牙冠短、倒凹小者冠边缘应止于龈缘; 牙冠长、倒凹大者冠边缘应在龈缘以上。
方法：用细长的金刚砂车针从舌隆突下轴壁的邻舌线角处向唇面切割，去除倒凹，近远中两邻面彼此平行或内聚6º，不破坏与邻牙接触点的唇侧部分，靠近切缘处与切缘的预备斜面相连。
5、邻轴沟预备：1）作用：可阻止3/4冠舌向脱位，固位装置2）要求：a 长度：邻面片切面内越长越好b 方向：与唇面切2/3平行且两邻沟应平行或稍聚合。
c 位置：邻面唇1/3与中1/3交界处d 深度：为1mm,由切端向龈方逐渐变浅。
e 外形：剖面呈半园形f 龈端：形成小肩台或无肩预备。
方法：用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内预备出两个相互平行的≥1mm深度的轴沟。
邻轴沟尽可能靠近唇侧，沟与唇面、切2/3，及颈袖轴壁平行，其龈端止于颈缘线0.5mm 处以内。
6、切沟预备：用倒锥形车针在切缘预备好的平面上，作出一平行于切嵴的0.5mm深、1mm宽的切嵴沟，沟的两端与邻面轴沟的开口相连。
切沟适用于切端唇舌径较厚、牙透明度不高，牙冠较短的病例，以辅助3/4冠抗舌向脱位力及增加固位力。
临床证明，切沟预备有下述缺点：切缘厚度有限，预备后切缘抗力形差，易出现切缘釉质折裂。
唇侧易透金属色，严重影响美观。
实际抗舌面脱位力小。
因此现在不作为基本要求。
另外，前牙3/4冠还可加各种固位形。
7、修整：将各轴面修整，使各壁呈光滑移行相连，圆钝过锐的线角，轴沟的舌侧壁一定要完整清晰，三、技工室工艺流程1、蜡型制备：有直接法，间接法和间接直接法三种。
2、铸造完成：蜡模完成后，安插铸道，包埋、铸造抛光、粘固同嵌体。
四、试戴与粘固。