糖尿病流行病学调查方案

糖尿病流行病学调查方案糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。糖尿病的急性和慢性并发症很多，足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等。

一、调查目的

通过本次调查：

①了解又罚糖尿病的各种危险因素；

②了解糖尿病并发症情况及影响因素；

③了解糖尿病患者的死亡情况兵进行死亡研究；④及早发现是尚未被诊断的糖尿病患者、糖耐量低减者及高危人群，及时治疗与防治，减少糖尿病的发生率。

⑤了解糖尿病的病因和遗传标志，掌握糖尿病及糖耐量低减的自然发展规律，了解造成糖尿病易感性的原因；

⑥了解目前邵阳市地区各个年龄组、各性别、各职业、各民族、以及城乡的糖尿病患病率和发病率，为我市以后的卫生政策提供科学的方法和依据，提供科学基础的防制资料；

二、调查范围

1.选择对象：

(1)15 周岁以上当地常住居民参加本次糖尿病调查；

(2) 15岁以下的患者应进行IDDMI登记，但不参加本次调查。

2.排除对象：

( 1 )急性疾病或外伤手术患者；

( 2)因各种疾病或后遗症而卧床不起者；

( 3)严重肝脏疾病患者；

( 4)继发性糖尿病患者 (如胰腺疾病或手术后，库欣综合征等)；

( 5)妊娠妇女(孕前有糖尿病者应如实登记) ；

( 6)流动人口。

三、抽样方法

1.样本量：取样量不必过大。应根据当地人口总数和估计的糖尿病和糖耐量低减的患病率决定样本量。一般而言，调查市人口的万分之1~6，使实际人口不低于1000，不超过10000, 城乡人口各半，年龄组成合理，就能够得到理想的材料。在估计患病率较低的地区，应适当扩大调查率和样本量。

2.抽样方法：本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样。

( 1)每县随机选择2~8 个地区；

( 2)在被选定的区域中，在随机选择1 个城市和1 个郊区；

( 3)在被选定的区域中，在随机选择2 个街道办事处或乡；

( 4)在被选中的居民委员会或村的全体居民编号，用随机抽样 (如用随机数字表或机械抽样)的方法，选足被调查的人数。也可在被选中的居民委员会或村中进一步选择个别家庭，对被选中的家庭中

所有符合条件的个人进行调查。

四、普查程序（附糖尿病调查表）

1.以群体随机抽样方法确定普查对象。

2.表中各项均应认真填写，务求准确无误，不得漏项。注意将城市民称、单位、地址和邮政编码填写清楚，以利随访。

3.体检：应按糖尿病调查表中的要求进行。其中体重情况可按下法计算：

计算体重指数：

BMI= 体重（kg）/ 身高（m）2

（中国成年人的标准：18.5~23.9 为正常17.0~18.4 为轻度消瘦

16.0~16.9 为中度消瘦V 16.0为重度消瘦22~23.9 为理

想体重24~27.9为超重＞28.0为肥胖）

标准体重百分数（PDR）：

PDR （男性）二BMIX 4.39%

PDR （女性）二BMIX 4.76%

4.糖尿病及糖耐量低减的筛查：应试者填表并接受查体后，即应组织起来分批进行糖尿病的筛选工作。已确诊为糖尿病者不应做OGT，T 但须如实登记；未确诊糖尿病症者，做75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT,测服糖后2小时血糖。

5.诊断标准：以葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖为准，标准如下：服糖后两小时血糖V 140mg/dl为正常；》140mg/ml但V 200mg/dl为

糖耐量低减；》200mg/dl为糖尿病。

6.对确诊为糖尿病或糖耐量低减者，应即填写（糖尿病补充登记

表），并按统一方法测量尿蛋白定量，进行心电图、眼底、神经系统检查，了解糖尿病并发症状况。

五、调查员培训

由我市疾控中心对各县乡镇及街道调查员进行培训。培训主要内容为：体格检查血压及血糖测量的正确方法，着重强调被调查者测量前的注意事项；问卷内容、结构，强调调查员询问技巧及填写的规范性。

六、质量控制

为了本次调查的顺利实施并保证调查质量，必须对调查的每一个环节采取严格的质量控制措施，使调查数据尽可能客观反映真实情况。质量控制应贯穿整个调查过程，包括设计阶段、调查人员、现场调查、资料整理录入阶段和资料汇总、统计、分析的质量控制。在整个调查过程中，现场调查质量控制尤其重要，必须严格把关，每个调查队的负责人必须抽取2%的调查问卷及血压、血糖进行回访。及时发现并解决问题，使现场调查系统误差控制在最小范围内。

七、现场组织实施

现场的具体人员组织安排灵活调整。

八、经费预算

经费预算明细表

九、评估

对调查过程及结果进行评估

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）