导尿管的护理及固定_2讲解
护理留置导尿管的技巧 (2)
监测尿量
在重症监护或手术过程中 ，需要监测尿量以评估患 者的液体平衡和肾功能。
膀胱功能训练
对于神经源性膀胱功能障 碍的患者，留置导尿管可 以帮助训练膀胱功能，促 进自主排尿。
禁忌症
尿道损伤
由于导尿管的插入会对尿 道造成一定的刺激和损伤 ，因此急性尿道损伤时不 宜留置导尿管。
尿道感染
急性尿道感染时，留置导 尿管可能会加重感染，应 先控制感染后再考虑留置 导尿管。
建议患者保持充足的休息时间，避免过度劳累，以免影响身 体的恢复。
05
导尿管护理的注意事项
导尿管的选择
材质
选择柔软、无刺激的硅胶材质， 以减少对尿道黏膜的损伤。
型号
根据患者的年龄、性别、体型选 择合适的型号，确保导尿管贴合
尿道。
长度
选择足够长度的导尿管，以适应 患者的身体需求。
导尿管的消毒
清洁
使用无菌水或生理盐水清洗导尿管表面，去除污 垢和细菌。
尿路感染的预防
选择适当的导尿管材质，定期更 换导尿管和集尿袋，保持尿道口 清洁干燥，避免不必要的膀胱冲 洗。
尿路感染的处理
一旦发现尿路感染，应及时拔除 导尿管，根据病情进行抗感染治 疗，同时保持尿道的通畅和尿液 的引流。
尿道损伤的预防与处理
尿道损伤的预防
选择合适的导尿管型号，避免过度用 力插入和拔出导尿管，定期检查导尿 管的通畅度和固定情况。
尿道损伤的处理
如发生尿道损伤，应立即停止导尿， 根据损伤程度进行相应的处理，如止 血、止痛、抗感染等。
尿液渗漏的预防与处理
尿液渗漏的预防
保持导尿管固定良好，避免活动过度导致导尿管移位或脱落，定期检查集尿袋 的更换和引流情况。
尿液渗漏的处理
导尿管的护理措施及注意事项
导尿管的护理措施及注意事项导尿管是一种医疗器械，用于排除尿液，通常在需要长期使用导尿管的患者身上找到。
在使用导尿管的同时，对导尿管的护理和维护也是非常重要的。
下面是一些导尿管的护理措施和注意事项：1.在导尿管插入前，医护人员必须进行严格的消毒和清洁措施，以避免感染的风险。
将导尿管插入尿道时，需要小心并遵循正确的技巧和方法。
2.导尿管在插入时应保持干燥，避免与任何液体接触。
插入后，导尿管应该被固定在正确的位置上，以防止它的移动或意外脱落。
3.定期检查导尿管的位置和状态，确保导尿管没有扭曲或过紧。
导尿管的开口应垂直并位于膀胱内，防止尿液的返流。
4.避免牵拉导尿管，尤其是在移动或转身时。
导尿管应保持自由，并有足够的长度来适应患者的移动。
5.导尿管应始终保持通畅。
定期检查尿液的排放，并确保尿液顺畅，无阻塞。
如果发现有尿液排放困难或无法排放尿液，应及时通知医护人员。
6.使用导尿袋来收集和储存排出的尿液。
导尿袋应保持垂直和离地面一定高度，以避免尿液倒流进入导尿管。
7.导尿袋应定期更换，并进行必要的清洗和消毒。
在更换导尿袋时，应注意避免污染和感染的风险。
8.导尿袋和排尿袋之间的连接应牢固，以防止尿液溢出或渗漏。
9.导尿管周围的皮肤应保持清洁和干燥。
定期检查导尿管周围的皮肤，观察是否有任何异常或皮肤红肿。
10.在更换导尿袋或进行其他导尿管护理时，要注意个人卫生和洗手，以防止感染传播。
11.导尿管使用期间，患者应遵循医嘱，并定期进行导尿管的检查和维护。
需要定期观察尿液的颜色、量和性状，及时报告任何异常情况。
12.导尿管拔除前，医护人员应检查尿液的情况和患者的尿道状况。
拔出导尿管时要小心，避免对尿道造成损伤。
13.导尿管的使用应尽量减少时间，并逐渐减少对导尿管的依赖。
当患者能够自行排尿时，应尽快停止使用导尿管。
14.对于长期使用导尿管的患者，应定期进行尿液和导尿管相关感染的监测，及时采取相应的护理措施。
总之，导尿管护理措施和注意事项包括清洁、固定、通畅、检查、更换和观察等，旨在减少感染的风险，并确保患者的舒适和安全。
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理导尿管是一种常见的医疗器械，广泛用于妇科手术、泌尿外科手术、脊柱手术等患者的导尿排尿。
如何正确护理导尿管，预防并处理常见问题是护理人员必须掌握的技能。
以下将从导尿管护理的基本原则、导管引流方法、安全使用导尿袋、导尿管护理常见问题及处理等多方面展开探讨。
一、导尿管护理的基本原则导尿管护理的基本原则是保持导尿管通畅、定位正确、无滋生感染、无刺激性皮肤损伤。
在病人安装导尿管后，及时进行导尿管固定，保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱落引起感染；勤换导尿袋，避免袋容积过满引起反流感染；导尿管定位合理，避免长、短或曲折的导尿管。
二、导管引流方法导尿管引流方法有开放引流和封闭引流两种。
开放引流即导尿袋开放，直接置于患者床边或吊架上，尿液由重力直流到导尿袋内。
封闭引流是导尿袋封闭，通过导尿袋内的气体压力或气囊压力持续引流。
两种引流方式各有优势，可以根据患者情况和术后指征选择合适的引流方式。
三、安全使用导尿袋导尿袋是导尿管护理中重要的部分，必须合理使用以确保导尿管畅通和患者舒适。
在安装导尿袋时应注意保持导尿管与袋连接处封闭，避免漏尿或感染。
定期更换导尿袋，保持袋内清洁，避免细菌繁殖。
避免袋容积过大，及时倒尿液，保持导尿管引流通畅。
四、导尿管护理常见问题及处理导尿管护理中常见的问题包括导尿管脱落、导尿管阻塞、导尿袋漏尿等。
导尿管脱落时应及时重新固定导尿管，避免感染。
导尿管阻塞可通过用生理盐水冲洗导尿管和松动连接处，或使用专用导尿管通畅剂等方法解决。
导尿袋漏尿时，应及时更换导尿袋或密封漏水处，保持导尿管引流畅通。
五、导尿管护理常见并发症及处理导尿管护理中常见的并发症包括感染、结石、膀胱刺激症状等。
感染时应及时更换导尿管，合理使用抗生素治疗感染。
结石形成时可通过增加水分摄入、饮用柠檬水等方法预防。
膀胱刺激症状可通过合理镇痛、调整导尿管位置等方式缓解症状。
六、导尿管固定方式导尿管固定是导尿管护理中必不可少的环节。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
尿道导尿术的操作要领和护理技巧解析
尿道导尿术的操作要领和护理技巧解析尿道导尿术是一种常见的医疗操作，用于引流患者的尿液。
在临床实践中，正确的操作要领和有效的护理技巧对于患者的舒适和康复非常重要。
本文将对尿道导尿术的操作要领和护理技巧进行解析。
一、尿道导尿术的操作要领1. 准备工作：在进行尿道导尿术之前，护士需要充分的准备工作。
首先，检查患者的病历，了解患者的病情和需求。
其次，准备所需的器材和材料，包括导尿管、尿袋、消毒液等。
最后，确认患者的身份和同意进行尿道导尿术。
2. 保持无菌：在进行尿道导尿术时，护士需要保持严格的无菌操作。
首先，洗手和穿戴好手套。
其次，准备无菌的器材和材料，避免污染。
在操作过程中，护士需要注意手部卫生，避免与非无菌物品接触。
3. 定位准确：准确定位是进行尿道导尿术的关键。
护士需要根据患者的解剖结构，找到尿道的正确位置。
在定位过程中，护士需要细心观察患者的反应，以确保准确无误。
4. 缓慢插入导尿管：在进行导尿管插入时，护士需要缓慢而轻柔地插入导尿管。
过于急促或用力插入可能会导致患者出现疼痛或尿道损伤。
插入导尿管时，可以让患者深呼吸，以放松尿道肌肉，减少不适感。
5. 固定导尿管：插入导尿管后，护士需要正确地固定导尿管，防止其脱出或意外拉扯。
常见的固定方法包括用绷带将导尿管固定在大腿根部或使用专用的导尿管固定器。
6. 观察尿液：进行尿道导尿术后，护士需要定期观察患者的尿液情况。
观察尿液的颜色、量以及有无异常物质的存在，及时发现任何异常情况，并及时报告医生。
二、尿道导尿术的护理技巧1. 保持导尿通畅：护士需要保持导尿管通畅，防止堵塞发生。
定期冲洗导尿管，采用无菌的方法进行冲洗，并及时抽出残留的尿液。
2. 维持皮肤清洁：护士需要定期清洁导尿管周围的皮肤，防止感染的发生。
使用适当的清洁剂进行皮肤清洁，并避免使用刺激性物质。
3. 定期更换尿袋：定期更换尿袋是保持患者舒适和防止感染的重要措施。
通常情况下，尿袋应每隔2至3天更换一次，或者根据医生的指示进行更换。
导尿管护理操作范文
导尿管护理操作范文导尿管是一种插入尿道，进入膀胱用来排尿的管状装置。
导尿管护理是指对患者进行导尿管的插入、使用和维护的护理操作。
下面是一些常见的导尿管护理操作步骤：1.准备工作-确保有洗手台、清洁消毒液、导尿包、适当大小的导尿管、导尿膏、导尿袋等必备设备。
-确定患者的身份和操作的需要，向患者解释操作的目的和过程，并取得患者的同意。
-保护患者的隐私，帮助患者寻找一个舒适的姿势。
2.洗手和佩戴无菌手套-彻底洗手，并穿戴无菌手套。
3.准备导尿管-打开导尿包的包装，取出导尿管，并用生理盐水清洗导尿管的外部。
-检查导尿管是否完整，无弯曲和破损。
4.准备患者-帮助患者找到一个舒适的姿势，如仰卧位。
-使用清洁消毒液清洗患者的外部生殖器，从前方向后方轻柔擦拭，有需要时可将患者的双腿离开。
-在尿道口放置干净的护理垫。
5.导尿管插入-戴上适当大小的导尿眼罩和导尿手套。
-在导尿膏上挤一小段导尿膏，并将其涂抹在导尿管的头部，以增加导尿管的顺利插入。
-要求患者深呼吸，并在呼气时将导尿管缓慢插入尿道，直到尿液开始流出为止。
-继续将导尿管推进到膀胱内。
当遇到阻力时，可以试着让患者咳嗽，以帮助导尿管顺利通过。
6.固定导尿管-将导尿管固定在患者的大腿上，以防止其滑出或扭曲。
可以使用导尿带或透明胶带固定导尿管。
-确保导尿管不会被过度拉扯，但也不会被过度固定，以免限制尿液的流动。
7.连接导尿袋-打开导尿袋的包装，并检查导尿袋是否完整。
-将导尿管的末端与导尿袋连接，确保连接口紧密且没有漏气的现象。
8.记录和监测-记录导尿管的插入过程、导尿固定方式和导尿袋的连接时间，以便日后参考。
-定期检查导尿袋的尿液量和质地，以便及时发现异常情况。
导尿管护理操作的目的是确保导尿管的通畅，防止感染和其他并发症的发生。
在进行导尿管护理操作时，护士需要严格遵守无菌操作的原则，避免感染的传播。
同时，应密切观察患者的尿液情况，并及时处理异常情况，如导尿管阻塞、尿液的颜色和质地的变化等。
导尿管的护理
导尿管的护理
（一）护理
1、严格无菌技术下插导尿管。
2、妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。
尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。
3、保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。
4、导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换。
5、保持尿道口清洁，防止逆行感染。
每天常规进行尿道口护理2次，如分泌物较多，可增加护理次数。
6、对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。
（二）测残余尿
由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系，做全子宫切除时，在分离粘连时有可能损伤输尿管，为此，术后尿管观察极为重要。
留置尿管者，每小时观察尿量至正常后2小时，每小时尿量至少50ml以上。
注意观察引流尿液的颜色、量。
每日更换引流袋，操作时严格无菌技术原则，以防尿道逆行感染。
如尿管留置时间较长，需进行膀胱功能的锻炼，也称为膀胱体操。
在拔管前3天开始夹闭尿管，白天2・3小时开放一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽早恢复自主功能。
（三）健康教育
1、插管前应向病人做好解释工作，取得病人的配合。
2、嘱病人多饮水，达到自然冲洗的目的。
3、告知病人导尿管需由医务人员拔管，病人出现不适时也不可自行拔管。
（四）并发症预防及处理
1）感染
预防：
①实施导尿术时严格无菌操作。
②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
导尿管的护理及固定
第二步：两侧各留 3 cm，将中间 2 cm 对折一下。
第三步：撕去中间 2 cm 部分的离型纸，然后剪出一个小孔。小孔 大小可以根据棉纱带或棉纱线的宽度而定。
第四步：将 3M 棉柔胶带固定在大腿内侧，将棉纱线穿过小孔后 打两个结。
第五步：将尿管用棉纱线打结后固定。注意尿管固定时需留有一 定的余地，并有弧度。
谢谢聆听
留置导尿的护理重点
1、应使用个人专用收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时， 要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 2、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应消毒导尿管后，使用无菌 注射器抽取标本送检； 3、留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集 尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口； 4、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿 路感染；
导尿管 的护理及固定
导尿术
• 定义：导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插 入膀胱引出尿液的方法。
• 留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿 液的方法。
留置导尿管的适应症
• 尿潴留或膀胱出口梗阻的患者 • 尿失禁 • 精确监测尿量 • 患者不能或不愿意收集尿液 • 需要长时间卧床或被迫体位的患者 • 外科手术时的围手术期使用
2.有利于预防脱管：尿管意外拔管及滑脱也是留置导尿期间常见 的并发症。
非计划性拔管直接关系到患者的生命安全，也是护理安全和护理 质量的体现。采用二次固定法固定尿管，可以减少非计划拔管， 为患者的安全提供了保障。
3.有利于减少护理工作量：对于卧床、生活不能自理的危重患者， 需要每 2 小时进行体位变化，尿管的固定方向需要根据患者的体 位进行改变。
3. 导尿管固定还有哪些推荐意见？
导尿管护理注意事项
导尿管护理注意事项1. 导尿管简介导尿管是一种用于引流尿液的医疗器械，通常由柔软的塑料或橡胶制成，可插入膀胱，通过管道将尿液引流至尿袋。
导尿管护理是指对插入体内的导尿管进行日常护理和维护，以预防感染和其他并发症的发生。
2. 导尿管插入前的准备工作在进行导尿管插入前，需要做好以下准备工作： - 洗手：护士应先正确洗手，并佩戴无菌手套。
- 准备器材：准备好所需的导尿管、消毒液、无菌盘、无菌棉球等。
- 通知患者：告知患者即将进行导尿管插入操作，并解释操作目的和过程。
3. 插入导尿管的步骤步骤一：消毒1.将消毒液倒入无菌盘中。
2.使用无菌棉球浸湿消毒液，对外生殖器进行彻底清洁。
步骤二：定位1.使用无菌手套，握住导尿管的外端。
2.将导尿管缓慢插入尿道，直至尿液开始流出。
步骤三：固定1.用无菌棉球轻轻清洁导尿管外端，确保无血迹。
2.使用透明敷料固定导尿管于肚脐周围。
4. 导尿管护理注意事项4.1 频率•根据医嘱或患者病情需要，每天进行一次或多次导尿管护理。
•在进行护理时，应注意观察导尿管是否有阻塞、漏尿等情况。
4.2 清洁•每次护理前后，应用温开水或生理盐水清洁导尿管及周围皮肤。
•清洁时要轻柔、细致，并避免使用刺激性物质。
4.3 固定•导尿管固定要牢固可靠，避免滑脱或过度张力造成不适。
•定期检查固定敷料是否松动，及时调整并更换。
4.4 液体摄入•鼓励患者适量增加液体摄入，保持尿液通畅，避免结石形成。
•注意监测尿液量的变化，及时报告异常情况。
4.5 预防感染•导尿管是感染的重要途径，护理过程中应严格遵守无菌操作原则。
•每天更换导尿袋，并定期更换导尿管。
5. 护理后的观察与记录•护理结束后，应记录患者的排尿量、尿液性状以及是否有异常情况。
•观察患者是否出现尿路感染等并发症的症状，如发热、腹痛等。
6. 导尿管拔除在医生指导下，根据患者情况和医嘱要求进行导尿管拔除。
拔除前应告知患者可能的不适感，并做好记录。
结语对导尿管进行有效护理是预防感染和并发症发生的重要措施。
导尿管的护理管理
内 容 简 介
一、导尿管留置的方法
二、导尿管的护理管理 三、导尿管的特殊护理
2
留置导尿管的适应症
尿潴留或膀胱出口梗阻 的患者 如果药物治疗无效而又无外科治疗指征，需要暂 时缓解或者长期引流的尿潴留。 为缓解临终患者的痛苦；其他非侵入性措施如使 用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用 外部的集尿装置时。 需要频繁监测尿量时，如危重症患者 如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患 者；需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患 者 如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折 泌尿生殖道邻近结构接受泌尿外科手术或者其他 手术的患者；可能延长手术时间者（这种情况下 插入的导尿管需要麻醉苏醒后拔除）；术中可能 会大量输液或使用利尿剂的患者；术中尿量的监 测 3
•
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导尿管的特殊护理
如果发生导尿管阻塞或可能因为导 尿管的材料导致阻塞，需更换导尿 阻塞 管。对频繁发生导尿管阻塞的长期 1）必须在有留置导尿指征的情况下才实 置管患者，使用酸化液剂灌注或口 施留置导尿；尿失禁患者不宜通过留置 限制不必要的导尿 服脲酶抑制剂的作用有待进一步研 究。 导尿来解决；除非其他解除尿失禁的方 法都无效且患者要求时方选择留置导尿。 尿路感染： 2）需要有医生的书面医嘱方可实施留置 导尿。 3 ）对于术后患者，可以考虑使用便携式 及时拔除导尿管 1 ）如果不需要继续导尿时，应尽快拔除 膀胱超声仪确定是否需要实施导尿。 尿管以降低发生导尿管伴随性无症状菌 尿或尿路感染的风险。 2）护士应该提醒医生及时拔除导尿管， 保持引流系统的密闭性 以减少不适当的导尿和降低导尿伴随性 尿路感染的发生。 3）应该考虑使用医嘱自动终止系统以减 少不适当导尿的发生。
尿失禁
精确监测尿量 患者不能或不愿意收集 尿液 需要长时间卧床或被迫 体位的患者
导尿管的护理及注意事项
导尿管的护理及注意事项导尿管是一种用于患者排尿的医疗设备，为了确保导尿管的正常使用和患者的健康，护理人员需要进行相应的护理，并注意以下几个方面：首先，护理人员应该在插入导尿管之前进行必要的准备工作。
包括检查导尿管是否完好无损，是否有渗漏或破损的现象。
同时，需要准备好消毒液和洗手液，以确保插入导尿管的操作符合无菌原则。
其次，在插入导尿管过程中，护理人员需保持手部清洁，并采取相应的防护措施，如戴上手套。
导尿管的插入应尽量避免使用蛮力，以免损伤患者的尿道和膀胱。
在插入过程中，应向患者解释操作步骤，以减少其不适感，特别是对于意识清醒的患者。
插入后，导尿管需要固定好，以防止其脱出或滑动。
固定导尿管时，应注意不要过紧或过松，过紧可能导致血液循环障碍，过松可能导致导尿管脱落。
此外，还需定期检查导尿管位置是否正常，是否有偏移或扭曲。
对于儿童或活动能力较强的患者，应采用专用的导尿带来固定导尿管，以确保其牢固与舒适。
导尿管的排尿袋需要定期更换和清洗。
一般情况下，每隔6-8小时需要更换一次，或在满时及时更换。
更换排尿袋时，护理人员应注意手部消毒，确保操作的无菌性。
在更换过程中，要避免将导尿管与空气直接接触，以减少感染的风险。
导尿管的护理还包括每日清洁和观察。
每天早晚应对导尿管进行清洁，可以用温水和肥皂或医生指定的清洁用品清洗导尿管的周围和尿道口部，然后用清水进行冲洗。
清洁导尿管时，需要注意手部卫生，避免污染导尿管周围的区域。
此外，护理人员还需要观察导尿管的颜色和味道，正常情况下应为清澈无异味，如有异常应及时报告医生。
最后，导尿管的护理还需要关注患者的舒适感。
患者可能会对导尿管感到不适或疼痛，护理人员应及时给予安抚和疼痛缓解的措施，如改变体位，给予药物疼痛缓解等。
综上所述，导尿管的护理需要护理人员具备一定的专业知识和技能，并遵循相应的操作规范。
护理人员在护理导尿管时需要注意消毒和无菌原则，并定期检查和清洁导尿管，注重患者的舒适感，及时报告异常情况。
导尿管护理要点_概述及解释说明
导尿管护理要点概述及解释说明1. 引言1.1 概述在医疗护理中，导尿管护理是一项常见而重要的护理技术。
导尿管是一种用于引流患者尿液的管道，并广泛应用于各种医疗场景，如手术、康复和特殊照顾等。
正确进行导尿管护理可以帮助防止感染、提高患者的生活质量并降低并发症的风险。
1.2 文章结构本文将围绕着导尿管护理要点展开，全面介绍插入导尿管前准备工作、插入技巧及注意事项以及日常护理和观察要点等内容。
此外，该文还将解释说明这些要点的重要性和实际应用，并讨论专业知识与技能培训的必要性和可行性。
最后，本文将总结所述要点的重要性及应用意义，并展望导尿管护理领域未来发展趋势和挑战。
1.3 目的本文旨在为医务人员提供有关导尿管护理的详细指南和建议。
通过阐述导尿管护理的关键要点，我们希望能够增强护理人员的专业知识和技能，确保他们能够正确、安全地执行导尿管护理任务。
同时，本文也旨在提高医务人员对导尿管护理重要性的认识，促使他们给予患者更好的关怀和舒适度。
通过分享相关经验和实践，我们还希望为导尿管护理领域未来的发展提供一些建议和展望。
以上是“1. 引言”部分的内容。
2. 导尿管护理要点：2.1 插入导尿管前准备工作：在插入导尿管之前，需要做好以下准备工作：- 明确患者的诊断和需求：了解患者为何需要导尿管以及预计使用的时间长度。
- 收集必要的器械和材料：包括一次性导尿包、消毒液、手套等。
确保这些器具是干净无菌的。
- 洗手和佩戴个人防护装备：彻底洗手并戴上手套，避免交叉感染的发生。
- 创建一个舒适的环境：保持室温适宜，并确保有足够的工作区域。
2.2 导尿管插入技巧及注意事项：在插入导尿管时，一定要注意以下技巧和事项：- 充分沟通与获取同意：向患者解释操作过程并征得其同意。
如果可能，选择合适时间进行操作，让患者能够放松自己。
- 选择合适数量和规格的导尿管：根据患者年龄、性别、病情等因素选择合适的导尿管。
确认导尿管只从一侧孔排尿，减少泌尿道感染的风险。
导尿管护理及固定
目录
01.
02.
03.
导尿管是一种医疗设备，用于引流尿液 导尿管由导管和固定装置组成 导尿管可用于治疗排尿困难、尿潴留等症状 导尿管在临床上应用广泛，是常见的医疗器械之一
橡胶导尿管：由天 然橡胶制成，适用 于短期留置。
硅胶导尿管：由硅 胶制成，对尿道黏 膜刺激小，适用于 长期留置。
预防措施：为了预防导尿管相关感染，应定期对导尿管进行清洁和消毒，并确保导尿管的更换时 间符合医生的建议。同时，应保持患者的个人卫生，及时清洗会阴部，减少细菌滋生的机会。
消毒方法：使用无菌棉球蘸取碘伏，从尿道口向外旋转擦拭消毒 消毒次数：每天至少消毒两次，如有需要可增加消毒次数 注意事项：消毒时避免用力过大，以免损伤尿道口 预防感染：保持尿道口清洁干燥，避免尿液和排泄物污染
避免使用刺激性强的清洁剂 或消毒剂
更换时间：导尿管应每天更换一次，或根据医生的建议进行更换。
更换方法：在更换导尿管时，应遵循无菌操作原则，使用手套和消毒剂进行清洁和消毒。然后将 新的导尿管插入到尿道中，确保导尿管的位置正确且固定牢固。
注意事项：在更换导尿管时，应避免过度用力或插入过深，以免造成尿道损伤或感染。同时，应保 持尿道口的清洁和干燥，避免细菌滋生和感染。
尿路感染：遵 医嘱使用抗生 素，保持尿道
口清洁干燥
尿道损伤：及 时停止插尿管， 严重者需手术
修复
膀胱结石：多 饮水，必要时 体外碎石或手
术取石
血尿：多饮水， 严重者需止血
治疗
防止导尿管脱落 保持导尿管通畅 减少并发症的发生 提高患者的舒适度
固定前准备：清洁并干燥导尿管，确保导尿管无弯曲或打折。 固定位置：选择合适的固定位置，通常在腹股沟或耻骨联合处。 固定材料：使用无菌胶带或医用胶布进行固定，确保胶带或胶布无菌且不含有过敏成分。 固定方法：将胶带或胶布环绕导尿管并粘贴在皮肤上，确保粘贴牢固且不易脱落。
导尿管护理及固定PPT课件
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普爱 仁善 术专 业精 耻骨弓上导尿术
20
普爱 仁善 术专 业精 ⬤-盆腔或泌尿道手术后
⬤-行尿道缝合
经耻骨弓 上导尿术
适应症
⬤- 生 殖 道 或 尿 道 创 伤
⬤-病人情况：特别是性生活活 跃或可行自行护理的人
⬤-神经性病变引致的失禁 而需要长期插尿管
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普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
9
普爱 仁善 术专 业精
双腔尿管
⬤有两个腔，其一为充气 腔，另一个为排泄腔 ⬤可以固定 ⬤用于留置导尿术
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普爱 仁善 术专 业精
三腔尿管
⬤包括一个充气腔，一个 排泄腔和一个冲洗腔
⬤用于膀胱冲洗或向膀胱 内滴药
11
普爱 仁善 术专 业精
持续膀胱冲洗
通过三腔导尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌入膀胱，以达到膀胱内 冲洗、 消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的，是膀胱肿瘤、前列腺 增生、膀 胱结石等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段。
⬤男性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL
⬤成年女性：尿道短而直、粗，长约3～5cm，富于扩张性，导尿时需轻轻 插入导管4～6cm，见尿液流后再进7～10cm。
⬤女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15mL
23
普爱 仁善 术专 业精
经尿道导尿的注意事项
球囊太大
⬤刺激膀胱壁
球囊太小 ⬤球囊不圆
⬤膀胱痉挛
洗必要时更换 ⬤保持引流装置密闭性(导尿管先连接好尿袋再插导尿管)
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⬤尿液渗漏
⬤引流失当
⬤容易滑脱
⬤膀胱颈坏死
⬤刺激膀胱颈
⬤如导尿管意外滑出，较
易引致膀胱颈和扩约肌损伤
术后导尿管护理措施
一、概述导尿管在术后患者的治疗中扮演着重要角色，其主要作用是引流尿液，减少术后并发症，帮助患者恢复。
然而，导尿管留置期间若护理不当，容易引发尿路感染等并发症。
因此，术后导尿管的护理至关重要。
本文将详细介绍术后导尿管的护理措施。
二、护理措施1.环境与体位（1）保持病房环境清洁、舒适，温度适宜，湿度适中。
（2）患者应取舒适体位，如半卧位，以利于引流尿液，减轻腹压，降低尿路感染风险。
2.导尿管固定（1）导尿管固定要牢固，避免滑脱或扭曲。
（2）导尿管出口处用胶布固定，确保导尿管与皮肤接触紧密。
3.尿道口护理（1）每日用碘伏棉球清洁尿道口，防止感染。
（2）女性患者还需清洁外阴部，男性患者还需清洁龟头及包皮。
4.集尿袋护理（1）集尿袋应低于耻骨联合，避免尿液逆流。
（2）集尿袋每日更换1次，避免污染。
（3）集尿袋内尿液超过2/3满时，应及时更换。
5.尿液观察（1）密切观察尿液颜色、性状，如有异常，及时通知医生。
（2）每日记录尿量，了解患者尿路情况。
6.膀胱功能训练（1）在病情允许的情况下，鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道。
（2）定期夹闭导尿管，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能恢复。
（3）一般每3～4小时开放一次导尿管，逐渐延长开放时间，直至患者可自主排尿。
7.并发症预防及处理（1）尿路感染：保持尿道口清洁，定期更换集尿袋，注意观察尿液变化，一旦发现感染迹象，及时通知医生。
（2）尿管堵塞：保持尿管通畅，避免扭曲、受压，必要时进行膀胱冲洗。
（3）导尿管滑脱：加强导尿管固定，避免患者剧烈活动。
8.健康教育（1）向患者及家属讲解导尿管护理的重要性，提高患者依从性。
（2）指导患者保持良好生活习惯，如多饮水、勤排尿等。
（3）教育患者术后注意事项，如避免剧烈活动、保持会阴部清洁等。
三、总结术后导尿管的护理是确保患者康复的重要环节。
护理人员应熟练掌握导尿管护理措施，密切关注患者病情，预防并发症，提高患者生活质量。
同时，加强健康教育，提高患者及家属的护理意识，共同促进患者康复。
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经尿道导尿的常见问题
感染 -文献示停留三天尿细菌培养阳性率100%
-症状：尿频、尿急、下腹部疼痛、血尿、发热、恶心、呕吐 -无症状性尿道感染 -处理：观察尿液性质，留意病人感染症状，适量饮水，严重
的需抗炎治疗
经尿道导尿的常见问题
痉挛（Catheter Cramps)
经尿道导尿
经尿道导尿
为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻 醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等
协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作 细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量 压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影 等；
盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀 胱避免手术中误伤
治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化 疗
导尿管的种类
（Foley）导尿管的类型
导尿管的制作材料： 熟塑料（Plastic）：短期-约7天 橡胶尿管： 天然橡胶、合成橡胶：短期-约7天 乳胶尿管：一个月 含硅胶尿管：有降低感染发生率，减轻对尿路刺
激的优点 ：短期-约14天
100%硅胶：长期﹥21天 PVC尿管
（Foley）导尿管的类型
-膀胱痉挛是指逼尿肌对膀胱容量的阈值降低，感觉冲动增加 -临床表现：频繁发作的强烈的尿意感，膀胱区阵发性或持续
性胀痛，并伴有导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高、冲 洗不畅，甚至出现反流现象。 -当首次插入尿管时，大多数人均有此情况 -解痉药、心理护理：大多数病人24h内缓解 -预防：各种操作均需严格无菌操作，对于术前合并下尿路感 染者，可选择敏感抗生素预防感染后再实施手术，以减少 感染灶对膀胱的不良刺激，降低膀胱黏膜的敏感性。
膀胱下水平位置，以确保引流通畅
如有不适（持续腹痛、无尿、血尿、尿液 混浊等）随时回院检查
呵护圈
谢 谢！
-插入深度不够就向气囊内注液体，造成尿道撑破，发生尿道 海棉体大量出血
经尿道导尿的常见问题
出血（Haematuia） -置尿管操作不当或反复多次置管对尿道粘膜的机械性损伤
-未抽出囊内液体，强行拔管，造成尿道撑破，发生尿道出血
经尿道导尿的常见问题
尿液引流不畅（No Drainage）
-尿管阻塞
胱穿破气囊，排除液体后拔出尿管 -尽量使用蒸馏水打气囊
病人的健康教育
（停留导尿管的家庭护理）
每天清洗尿道口周围皮肤并抹干，避免使 用爽身粉
24小时喝水2000ml以上 睡觉时使用大容量床边尿袋 连接或分离排空袋前后均要洗手
病人的健康教育
（停留导尿管的家庭护理）
尿袋一般5-7天更换 避免便秘，如有便秘应及时治疗 避免弯曲或扭曲导尿管，保持尿袋维持在
尿管太大或不稳定膀胱【依照国际尿控协会的定义，不稳 定膀胱指膀胱在储尿期产生不自主的收缩，使膀胱逼尿肌 压出现超过1.5千帕（15厘米水柱）的压力波动】
尿管堵塞 便秘（腹压高） 昏迷病人或老年女性病人尿道扩约肌松弛
经尿道导尿的常见问题
出血（Haematuia）
-少量出血常见，常因创伤或感染引起，大量和持续出血应及 时告知医生处理
单腔 双腔 三腔 前列腺弯头尿管
（Foley）导尿管的类型
单腔 双腔 三腔 前列腺弯头尿管
单腔尿管
用于一次性导尿：取中断尿培养、尿储留 放尿、膀胱灌注
特点：只有一个通道，不易固定，留置时间 短
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔
可以固定 用于留置导尿术
最大：20Fr以上较少使用，24Fr以上常用 于泌尿道止血
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
尿管的准备 插管前检查尿管是否通畅 检查注气管是否通畅 检查球囊的完整性
经尿道导尿的注意事项
尿管插入的深度 因球囊导管离导尿管头约2.5cm处有小球囊，
球囊膨大后才能起固定作用，故插入深度 应是尿道长度加管端侧孔及球囊的总长度 一般插入见尿后再插入3~5cm
换管 -第一次于术后2-3周，医生执行
-以后根据选用的尿管使用期而更换，可又护士执行 -换管时应度量好尿管的长度
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
原则：选用最小尺码而又足够达到导尿效 果；病人舒适，个别需要
成年人：12Fr，14Fr，16Fr 6Fr对小孩是最小号的，新生儿使用新生儿
喂养管
注意：愈频密更换，愈容易引致泌尿道感染
经尿道导尿的注意事项
引流系统
密封引流系统可减慢细菌积聚 最好的引流系统，细菌积聚情况仍然会出
现 更换：-是否需要每日更换？
-系统损坏或渗尿时更换 -沉淀积聚时更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
传统的引流袋 -易反流 -计量不准确 -价格便宜 -需每日更换？
-引流系统（尿袋）放置过高或折叠 -气囊内注入液体过少，由于病人躁动牵拉尿管，致使尿管强
行拉出气囊部入尿道 -病人肾功能衰竭无尿
经尿道导尿的常见问题
拔管困难 -囊内液体抽吸不彻底
-尿管长期未更换与尿道粘膜粘连 -气囊液体无法抽出
经尿道导尿的常见问题
囊内液体无法抽出 -生理盐水形成结晶
-从尿管远端开始剪断尿管，直至气囊内液体流出 -在B超引导下，局麻后，在耻骨联合上缘用细长腰穿针经膀
致渗尿 -便秘时，排便用力过度，易将导尿管挤出 -在没有禁忌情况下，建议饮水1000-
2000ml/d
留置尿管的病人
应先分离引流管与尿管接口，消毒尿管接 口周围，然后弃去尿管部分的尿液，用注 射器抽吸5-10ml。（必要时可先夹管一段 时间）
经尿道导尿的注意事项
更换导尿管
根据导尿管的耐用期 阻塞情况 病人舒适度
精密计尿器 -不会反流 -计量准确 -价格稍高 -不需每日更换
经尿道导尿的注意事项
引流系统
引流袋的放置：-低于膀胱水平 排空尿袋时应防止交叉感染 引流袋的下缘不要接触地面，防止细菌感
染 使用抗反流的精密引流器
经尿道导尿的注意事项
尿管固定
内固定：成人予水囊注水10-15ml 外固定用材料：丝绸胶布或弹力胶布 尿管的位置：从大腿的上方经过，用胶布
经尿道导尿的常见问题
尿道不适(Urethral Discomfort）
-停留尿管的常见症状 -硅胶管比橡胶管和乳胶管舒适 -常因尿管较大、尿道炎等 -较小的尿管会减轻症状 -大部分绝经期妇女会因萎缩性尿道炎引起-雌激素治疗将减
轻。
经尿道导尿的常见问题
渗漏（Leaking Catheters） 原因：
导尿管的应用及护理
泌尿外科 赵绮云
定义：
导尿管，是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙 烯（PVC）制成的管路，可以经由尿道插 入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀 胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导 尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管 连接尿袋收集尿液。
1
导尿管的种类
2 经尿道导尿注意事项
3
常见问题及处理Leabharlann 固定在大腿上，避免牵拉 发现胶布松脱或者卷边及时更换
经尿道导尿的注意事项
尿管固定
外固定用胶带
透明膜加强固定法
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
经尿道导尿的注意事项
拔管护理 -拔管前一定抽空球囊液体 -再往回注入0.5ml液体/空气，以免球囊形成
锐角损伤尿道粘膜 -拔管后应注意观察有无排尿，拔管后6小时
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
球囊大小 球囊一般注入成分以液体为佳 球囊注入液体量：根据尿管的型号，每根
导尿管均有注明球囊注入液体量，由3ml （儿童用）至75ml（术后止血）不等 注入量最好在尿管外端做好记录
生理盐水？ 蒸馏水？
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
球囊太大
刺激膀胱壁 膀胱痉挛 尿液渗漏 引流失当 膀胱颈坏死
双腔尿管
有两个腔，其一为充气腔，另一个为排 泄腔
可以固定 用于留置导尿术
三腔尿管
包括一个充气腔， 一个排泄腔和一个 冲洗腔
用于膀胱冲洗或向 膀胱内滴药
前列腺弯头尿管
前端较硬、稍弯曲 用于前列腺肥大，尿道狭窄患者作留置导
尿或止血导尿用
导尿的常见分类
经尿道导尿（The indwelling urethral catheter） 经耻骨弓上导尿（The suprapubic catheter)
如导尿管意外滑出， 较易引致膀胱颈和扩 约肌损伤
球囊太小
球囊不圆 尿液渗漏 容易滑脱 刺激膀胱颈
球囊大小与残余尿
球囊太大会导致残余尿增加
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
洗手 -尿道口清洁前后 -排空引流袋前后
经尿道导尿的注意事项
停留导尿
预防便秘 -便秘时粪便压迫尿道，刺激膀胱收缩，易引
耻骨弓上导尿术
耻骨弓上导尿术
适应症 -盆腔或泌尿道手术后
-生殖道或尿道创伤 -神经性病变引致的失禁而需要长期插尿管 -病人情况：特别是性生活活跃或可行自行护理的人 -行尿道缝合
耻骨弓上导尿术
尿管的型号 -覃状管（蘑菇头样) -Foley,6-16Fr，外口可选用缝线或球囊固定，外用
胶布固定 护理同经尿道导尿术