无精症的表现

无精症的表现

精液是男性生育的根本，是男性自身的精华，精液一旦出现问题，就会致使男性的生育能力出现障碍，无精症就是精液异常性疾病的一种，也是导致男性不育的原因之一，据武汉现代泌尿外科医院专家介绍，顾名思义，无精症的精液中并没有精子。

男性得了无精症从哪方面可以表现出来?

专家介绍，精液量可反映睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态，精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少。在研究中发现，精液量低于正常值其内分泌激素水平多表现为泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)高，在彩色多普勒体检时发现大都有无精囊、精囊小、睾丸鞘积液、静脉曲张及附睾囊肿等异常。

另外，先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，精液PH值下降;而急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎时，PH>8.0。在我们研究中发现，PH>810的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液特征是PH<710的无精症患者的多普勒检查有无精囊!附睾囊肿或静脉曲张等异常。所以，无精子症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。

无精子症精液的生化检查是对前列腺、精囊腺、附睾分泌功能的分析。精液果糖主要由精囊腺分泌产生，先天性无精囊者、输精管或精囊发育不良所致无精子症者，果糖为零或微量，其精液体积也低。单纯输精管阻塞性无精症者，果糖含量正常。我们在研究中发现，果糖低于正常值的无精症患者中，彩色多普勒常规体检多为精囊异常或无精囊等特征。

梗阻性无精症主要由附性腺的缺如或异常及感染等原因造成的输精管道的阻塞。男性生殖道感染时，分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应时分泌于细胞外精浆的弹性硬蛋白酶，其作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标的可靠性，得到了的认可。我们的实验发现，弹性硬蛋白酶含量反映为感染的病例，彩色多普勒检测多为睾丸炎及睾丸鞘积液合并附睾囊肿。无精症精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

尽管任何类型的阻塞性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗，但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会，这更为大多数夫妇所接受。

如果为单纯男性输精管结扎术后的输精管堵塞，其为单纯的机械损伤所至，除男扎部位

外的其它输精管部位的解剖结构是正常的，只需阴囊探查输精管结扎部行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。手术成功率高，技术操作难度较小。目前技术几乎可达到全部吻合成功的技术水平。

目前我们武汉现代泌尿外科医院主要采用的是显微外科输精管双层吻合法，即内层为粘膜和肌层的内半层，外层为肌层的外半层和外膜。内层用可吸收线，外层用尼龙线吻合。复通率达到99.5%，致孕率达到70%。并可进行协议治疗。即复通不成功退费。显微外科输精管端端全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管端端吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势：

1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

2、显微外科定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。武汉现*代泌尿外*科医院