癌痛规范化治疗 ppt课件
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癌痛规范化治疗
CN-MST-0825-V1-1215
目录
癌痛管理的重要意义
癌痛规范化治疗原则 癌痛药物合理选择
癌痛药物不规范使用 小结
PPT课件
2
癌痛是肿瘤患者最为恐惧的症状之一
02
01
03
疼痛得不到缓解， 患者会感到不适
极大地影响患者的活动、 积极性、与家人和朋友的交往
影响整体生活质量
NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologPyP. ATd课ult C件ancer Pain(Version2.2015).2015.
• 低剂量第三阶梯药物(如吗啡或 羟考酮)可作为第二阶梯的替代 药物
PPT课件
14
Caraceni A,et al.Lancet Oncol. 2012;13(2):e58-68.
2014年NCCN成人癌痛临床实践指 南提出新的癌痛治疗指导原则
按阶梯给药 尽量口服给药
个体化给药 注意具体细节
NCCN 癌痛治疗指导原则
癌痛治疗不规范原因
癌痛治疗和管理不足
01
02
癌痛程度的评估不充分
03
患者\家庭教育不足
PPT课件
6
Starck PL, et al.Jt Comm J Qual Improv. 2001;27(4):191-9.
癌痛规范化管理，可为患者带来众多获益
• 缩短患者住院时间
• 降低了患者费用
• 减轻患者痛苦
PPT课件
9
各国十分重视癌痛治疗纷纷制定 癌痛治疗指南
WHO
癌痛与姑息治疗指南
EAPC 癌痛治疗指南
NCCN 成人癌痛指南
ESMO指南、NICE指南等
自1986年以来已出版8个 癌痛治疗相关指南
2012年推出阿片类药物 用于癌痛治疗的循证推荐
连续更新,指导临床实践
PPT课件
10
“规范化诊疗”即癌痛规范化药物治疗，主要遵循： 1.WHO （世界卫生组织）癌痛三阶梯治疗指南 2.美国NCCN成人癌痛治疗指南
中国癌症疼痛诊疗规范(2011版)
根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯 止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的 五项基本原则如下：
1. 口服给药
2. 按阶梯用药：如果能达到良好的镇 痛效果，且无严重的不良反应，轻 度和中度疼痛也可考虑使用强阿片 类药物
3. 按时用药
4. 个体化给药
5. 注意具体细节
PPT课件
16
中华人民共和国卫生部(卫办医政发[2011]161号).临床肿瘤学杂志. 2012;17(2):153-158.
目录
癌痛管理的重要意义 癌痛规范化治疗原则
癌痛药物合理选择
癌痛药物不规范使用 小结
PPT课件
17
镇痛药物选用的原则
方便
安全
有效
经济
PPT课件
18
需要合理选择镇痛药物和辅助药物
• 应当根据癌症患者疼痛的程度、性质、 正在接受的治疗、伴随疾病等情况， 合理选择止痛药物和辅助药物
3
Available at:http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pain.pdf.
全球范围内癌痛发生率高且危害严重
全球超过50%的癌症患者正在饱受疼痛的煎熬
• 52项癌症研究的荟萃分析(2007)1——癌痛发生率约50%，其
中约三分之一患者为中重度疼痛
Available at:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/37896/1/9241544821.pdf.
口服首选 按时给药 按阶梯给药 个体化
注意细节
12
WHO推荐的第二阶梯药物存在不足
第二阶梯药物疗效仅持续28天左右，
A 患者将因镇痛不佳而转换为第三阶梯药物1 A
PPT课件
刘纪红, 等.中国医药导报. 2014;15(15):167-169.
• 同时极大的提高了患者的生活质量 7
目录
癌痛管理的重要意义
癌痛规范化治疗原则
癌痛药物合理选择 癌痛药物不规范使用 小结
PPT课件
8
癌痛治疗主要方法
• 病因治疗
• 药物镇痛治疗
• 非药物治疗 • 神经阻滞疗法及神经外科治疗
B
B 弱阿片类药物存在 “天花板效应"2
1. Ventafridda V, et al.Cancer. 1987;59:850–8P56P. T课件
13
2. Hamunen K, et al.Eur J Pain. 2009;13(9):954-62.
2012欧洲姑息治疗学会(EAPC) 阿片类药物癌痛治疗指南
• 我国——癌痛患病率为61.6%2
1. van den Beuken-van Everdingen MH, et alP.APnTn O课nc件ol. 2007;18(9):1437-1449.
4
2. Liu Z, et al.Chin Med Sci J. 2001;16(3):175-178.
源自文库
提高规范化诊疗率，首先必须选好、用好镇痛药物： 1.非阿片类药物 2.阿片类药物
PPT课件
11
实施规范化癌痛治疗 需遵循WHO癌痛三阶梯治疗原则
3
2
1
WHO Cancer pain relief 2nd edition with a guidPePtoTo课pio件id availability.1996:14-15.
二阶梯弱化 按时给药
短效阿片滴定灵活
NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologPyP. ATd课ult C件ancer Pain(Version2.2015).2015.
15
Available at:http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pain.pdf.
目前癌痛治疗不充分
64% 服用处方药的患者主诉
他们的疼痛有时候控制不佳
38% 的患者对医生治疗癌
痛的结果不满意
40% 的患者主诉他们的疼
痛没有得到妥善治疗
一项大型的计算机辅助电话调查研究，评估慢性疼痛在15个欧洲国家和以色列的 发生率、严重程度和治疗情况
PPT课件
5
Breivik H, et al.Eur J Pain.2006;10:287–333.
• 个体化调整用药剂量、给药频率，防 治不良反应，以期获得最佳止痛效果， 减少不良反应发生
PPT课件
19
中华人民共和国卫生部(卫办医政发[2011]161号).临床肿瘤学杂志. 2012;17(2):153-158.
CN-MST-0825-V1-1215
目录
癌痛管理的重要意义
癌痛规范化治疗原则 癌痛药物合理选择
癌痛药物不规范使用 小结
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癌痛是肿瘤患者最为恐惧的症状之一
02
01
03
疼痛得不到缓解， 患者会感到不适
极大地影响患者的活动、 积极性、与家人和朋友的交往
影响整体生活质量
NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologPyP. ATd课ult C件ancer Pain(Version2.2015).2015.
• 低剂量第三阶梯药物(如吗啡或 羟考酮)可作为第二阶梯的替代 药物
PPT课件
14
Caraceni A,et al.Lancet Oncol. 2012;13(2):e58-68.
2014年NCCN成人癌痛临床实践指 南提出新的癌痛治疗指导原则
按阶梯给药 尽量口服给药
个体化给药 注意具体细节
NCCN 癌痛治疗指导原则
癌痛治疗不规范原因
癌痛治疗和管理不足
01
02
癌痛程度的评估不充分
03
患者\家庭教育不足
PPT课件
6
Starck PL, et al.Jt Comm J Qual Improv. 2001;27(4):191-9.
癌痛规范化管理，可为患者带来众多获益
• 缩短患者住院时间
• 降低了患者费用
• 减轻患者痛苦
PPT课件
9
各国十分重视癌痛治疗纷纷制定 癌痛治疗指南
WHO
癌痛与姑息治疗指南
EAPC 癌痛治疗指南
NCCN 成人癌痛指南
ESMO指南、NICE指南等
自1986年以来已出版8个 癌痛治疗相关指南
2012年推出阿片类药物 用于癌痛治疗的循证推荐
连续更新,指导临床实践
PPT课件
10
“规范化诊疗”即癌痛规范化药物治疗，主要遵循： 1.WHO （世界卫生组织）癌痛三阶梯治疗指南 2.美国NCCN成人癌痛治疗指南
中国癌症疼痛诊疗规范(2011版)
根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯 止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的 五项基本原则如下：
1. 口服给药
2. 按阶梯用药：如果能达到良好的镇 痛效果，且无严重的不良反应，轻 度和中度疼痛也可考虑使用强阿片 类药物
3. 按时用药
4. 个体化给药
5. 注意具体细节
PPT课件
16
中华人民共和国卫生部(卫办医政发[2011]161号).临床肿瘤学杂志. 2012;17(2):153-158.
目录
癌痛管理的重要意义 癌痛规范化治疗原则
癌痛药物合理选择
癌痛药物不规范使用 小结
PPT课件
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镇痛药物选用的原则
方便
安全
有效
经济
PPT课件
18
需要合理选择镇痛药物和辅助药物
• 应当根据癌症患者疼痛的程度、性质、 正在接受的治疗、伴随疾病等情况， 合理选择止痛药物和辅助药物
3
Available at:http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pain.pdf.
全球范围内癌痛发生率高且危害严重
全球超过50%的癌症患者正在饱受疼痛的煎熬
• 52项癌症研究的荟萃分析(2007)1——癌痛发生率约50%，其
中约三分之一患者为中重度疼痛
Available at:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/37896/1/9241544821.pdf.
口服首选 按时给药 按阶梯给药 个体化
注意细节
12
WHO推荐的第二阶梯药物存在不足
第二阶梯药物疗效仅持续28天左右，
A 患者将因镇痛不佳而转换为第三阶梯药物1 A
PPT课件
刘纪红, 等.中国医药导报. 2014;15(15):167-169.
• 同时极大的提高了患者的生活质量 7
目录
癌痛管理的重要意义
癌痛规范化治疗原则
癌痛药物合理选择 癌痛药物不规范使用 小结
PPT课件
8
癌痛治疗主要方法
• 病因治疗
• 药物镇痛治疗
• 非药物治疗 • 神经阻滞疗法及神经外科治疗
B
B 弱阿片类药物存在 “天花板效应"2
1. Ventafridda V, et al.Cancer. 1987;59:850–8P56P. T课件
13
2. Hamunen K, et al.Eur J Pain. 2009;13(9):954-62.
2012欧洲姑息治疗学会(EAPC) 阿片类药物癌痛治疗指南
• 我国——癌痛患病率为61.6%2
1. van den Beuken-van Everdingen MH, et alP.APnTn O课nc件ol. 2007;18(9):1437-1449.
4
2. Liu Z, et al.Chin Med Sci J. 2001;16(3):175-178.
源自文库
提高规范化诊疗率，首先必须选好、用好镇痛药物： 1.非阿片类药物 2.阿片类药物
PPT课件
11
实施规范化癌痛治疗 需遵循WHO癌痛三阶梯治疗原则
3
2
1
WHO Cancer pain relief 2nd edition with a guidPePtoTo课pio件id availability.1996:14-15.
二阶梯弱化 按时给药
短效阿片滴定灵活
NCCN Clinical Practice Guidelines in OncologPyP. ATd课ult C件ancer Pain(Version2.2015).2015.
15
Available at:http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pain.pdf.
目前癌痛治疗不充分
64% 服用处方药的患者主诉
他们的疼痛有时候控制不佳
38% 的患者对医生治疗癌
痛的结果不满意
40% 的患者主诉他们的疼
痛没有得到妥善治疗
一项大型的计算机辅助电话调查研究，评估慢性疼痛在15个欧洲国家和以色列的 发生率、严重程度和治疗情况
PPT课件
5
Breivik H, et al.Eur J Pain.2006;10:287–333.
• 个体化调整用药剂量、给药频率，防 治不良反应，以期获得最佳止痛效果， 减少不良反应发生
PPT课件
19
中华人民共和国卫生部(卫办医政发[2011]161号).临床肿瘤学杂志. 2012;17(2):153-158.