孕期常见症状及处理课件
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孕妇学校教程
孕期常见症状及处理
孕期常见症状及处理
1
孕期常见生理症状
孕妇学校教程
消化道症状 尿频及漏尿 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢水肿 便秘 痔疮
腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压
假丝酵母菌性阴道炎
孕期wenku.baidu.com见症状及处理
2
一、消化道症状
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妊娠早期恶心，呕吐， 厌油及胃灼热等症状。
可口服车前番泻颗粒5g/ 日。
孕期常见症状及处理
8
七、痔疮
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由于增大子宫或便秘使 痔静脉回流受阻，引起 直肠静脉压升高所致。 痔静脉曲张可在妊娠间 首次出现，也可使已有 的痔疮复发和加重。
多吃蔬菜，少吃辛辣食 物，局部温水浸泡，或 口服缓泻剂车前番泻颗 粒可缓解疼痛和肿胀感。
孕期常见症状及处理
孕期常见症状及处理
19
皮肤瘙痒：一般瘙痒症
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• 大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多 数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且 有瘙痒感。
• 有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或 接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生 在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只 要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可 缓解消失。
孕期常见症状及处理
3
二、尿频及漏尿
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由于盆腔充血、子宫压 迫膀胱和盆底肌肉松弛 等原因，导致尿频或漏 尿。
晚餐后尽量少摄取液体， 以减少夜间排尿。
注意及时排尿，不要憋 尿。
勤洗澡、勤换内裤、预 防尿路感染。
孕期常见症状及处理
4
三、下肢及外阴静脉曲张
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静脉曲张因股静脉压力 增高，随妊娠次数增多 逐渐加重。
• 卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗， 同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心， B超随访。
• 胚胎停止发育或难免流产，及
时清宫。
孕期常见症状及处理
16
中晚期阴道出血伴腹痛
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• 胎盘早剥、先兆早产 。 • 超声。 • 住院治疗，保胎治疗，必要时终止妊娠。
孕期常见症状及处理
17
中晚期阴道出血不伴腹痛
7
六、便秘
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肠蠕动及肠张力减弱， 排空时间延长，水分被 肠壁吸收，增大的子宫 及胎先露部对肠道下段 压迫所致。
清晨饮白开水、多吃易消 化的含有纤维素的新鲜蔬 菜和水果。
适当活动，按时排便。
便秘严重者，可用缓泻剂 或用开塞露、甘油栓，禁 用峻泻剂，也不应灌肠， 以免引起流产或早产。
孕期常见症状及处理
6
五、下肢水肿
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孕妇于妊娠后期常有踝 部、小腿部轻度浮肿， 休息后消退，属正常现 象。
如合并高血压，蛋白尿 等，可能有妊娠合并妊 娠高血压疾病或并发肾 脏疾病，应及时就医。
低盐饮食，睡眠取左侧 卧位，下肢垫高15度能 使下肢血液回流改善， 可使水肿减轻。
孕期常见症状及处理
• 胎盘前置/前置胎盘/宫颈 病变 。
• B超了解胎盘位置及状态、 阴道镜检查，出血少、腹 痛轻者卧床休息+口服宫 缩抑制剂 出血多应住院治疗。
• 保胎治疗。
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18
腹痛
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• 不规则宫缩—假宫缩。 • 耻骨部位疼痛。 • 腹胀：子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起
便秘。
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妊娠斑：由于内分泌的 改变，面部出现特有的 色素斑，形状各异，大 多产后自然消退。
妊娠纹：由于妊娠子宫 增大及体重增加，腹部 或大腿部的皮肤出现白 色或红粉色的一条条妊 娠纹，产后可自然消退。
孕期常见症状及处理
11
十、贫血
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孕妇于妊娠后半期对铁的需 求量增多，单靠饮食补充明 显不足。
12
十一、仰卧位低血压
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妊娠末期，孕妇若较长 时间取仰卧位姿势，由 于增大妊娠子宫压迫下 腔静脉，使回心血量及 心排出量突然减少，出 现低血压。
此时孕妇改为左侧卧位， 血压迅即恢复正常。
睡眠时经常变化体位， 避免长时间仰卧位。
孕期常见症状及处理
13
十二、假丝酵母菌性阴道炎
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应尽量避免长时间站立， 下肢绑以弹性绷带或穿 弹性袜，晚间睡眠时应 适当垫高下肢。
分娩时应防止外阴部曲 张的静脉破裂。
孕期常见症状及处理
5
四、下肢肌肉痉挛
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肌肉痉挛多发生在小腿 腓肠肌，是孕妇缺钙的 表现，常在夜间发作。
及时补钙，孕中晚期钙 的需要量1200-1500g/ 日。
多到户外照阳光，适当 活动。
孕期常见症状及处理
20
皮肤瘙痒：特殊皮肤瘙痒
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胆汁淤积症：
• 病因：可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红 素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。
• 临床特点：瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚， 孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，也有些 孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻， 另一表现是黄疸，约有1/4的病人会出现。
9
八、腰背痛
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妊娠期间关节韧带松弛， 休息时，腰背部垫枕头
增大妊娠子宫向前突使
可缓解疼痛，必要时应
躯体重心后移，腰椎向
卧床休息、局部热敷。
前突，使背肌处于持续 紧张状态，孕妇常出现 轻微腰背痛。
可做舒缓背肌的前弯动 作，或用腹托带将腹部 上提，维持身体平衡。
孕期常见症状及处理
10
九、妊娠斑及妊娠纹
25%可以出现此病。
多数孕妇无症状，部分 孕妇有阴道分泌物增多、 外阴瘙痒伴疼痛和红肿。
给与阴道内放置克霉唑 栓剂。
孕期常见症状及处理
14
孕期的异常症状
阴道出血 腹痛 皮肤瘙痒
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阴道出血
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• 早期阴道出血：异位妊娠或先兆流产等。
• 处理：超声排除宫外孕了解胚胎发育情况 。
呕吐症状严重，属于妊 娠剧吐，是一种病理的 不正常的现象，应去医 院检查，输液治疗。
应少食、多餐，忌油腻 的食物。
少吃豆类、谷类及油煎 食物，睡前可饮热牛奶。
给予维生素 B6 1020mg，每日三次口服； 消化不良者口服维生素 B1 20mg、干酵母3片及 胃蛋白酶0.3g，避免饭 后弯腰和平躺，或服用 抑酸剂或氢氧化铝。
使机体免疫功能降低，反复 感染，胎儿宫内发育迟缓， 并增加母亲死亡率、早产和 低体重儿。
食欲不佳、抵抗力下降，严 重者可影响智力、行为、运 动的发育。
应自妊娠4-5个月开始补充铁 剂。
如已出现贫血，应查明原因， 以缺铁性贫血最常见，其次 缺叶酸、VitB12，少见的还 有地中海贫血。
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孕期常见生理症状
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消化道症状 尿频及漏尿 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢水肿 便秘 痔疮
腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压
假丝酵母菌性阴道炎
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一、消化道症状
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妊娠早期恶心，呕吐， 厌油及胃灼热等症状。
可口服车前番泻颗粒5g/ 日。
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8
七、痔疮
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由于增大子宫或便秘使 痔静脉回流受阻，引起 直肠静脉压升高所致。 痔静脉曲张可在妊娠间 首次出现，也可使已有 的痔疮复发和加重。
多吃蔬菜，少吃辛辣食 物，局部温水浸泡，或 口服缓泻剂车前番泻颗 粒可缓解疼痛和肿胀感。
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皮肤瘙痒：一般瘙痒症
孕妇学校教程
• 大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，多 数孕妇腹壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且 有瘙痒感。
• 有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或 接触过敏性物质，以及气候变化等，大多发生 在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。只 要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可 缓解消失。
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3
二、尿频及漏尿
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由于盆腔充血、子宫压 迫膀胱和盆底肌肉松弛 等原因，导致尿频或漏 尿。
晚餐后尽量少摄取液体， 以减少夜间排尿。
注意及时排尿，不要憋 尿。
勤洗澡、勤换内裤、预 防尿路感染。
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4
三、下肢及外阴静脉曲张
孕妇学校教程
静脉曲张因股静脉压力 增高，随妊娠次数增多 逐渐加重。
• 卧床休息、黄体功能不足者给予黄体酮治疗， 同时应重视心理治疗，安定情绪，增强信心， B超随访。
• 胚胎停止发育或难免流产，及
时清宫。
孕期常见症状及处理
16
中晚期阴道出血伴腹痛
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• 胎盘早剥、先兆早产 。 • 超声。 • 住院治疗，保胎治疗，必要时终止妊娠。
孕期常见症状及处理
17
中晚期阴道出血不伴腹痛
7
六、便秘
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肠蠕动及肠张力减弱， 排空时间延长，水分被 肠壁吸收，增大的子宫 及胎先露部对肠道下段 压迫所致。
清晨饮白开水、多吃易消 化的含有纤维素的新鲜蔬 菜和水果。
适当活动，按时排便。
便秘严重者，可用缓泻剂 或用开塞露、甘油栓，禁 用峻泻剂，也不应灌肠， 以免引起流产或早产。
孕期常见症状及处理
6
五、下肢水肿
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孕妇于妊娠后期常有踝 部、小腿部轻度浮肿， 休息后消退，属正常现 象。
如合并高血压，蛋白尿 等，可能有妊娠合并妊 娠高血压疾病或并发肾 脏疾病，应及时就医。
低盐饮食，睡眠取左侧 卧位，下肢垫高15度能 使下肢血液回流改善， 可使水肿减轻。
孕期常见症状及处理
• 胎盘前置/前置胎盘/宫颈 病变 。
• B超了解胎盘位置及状态、 阴道镜检查，出血少、腹 痛轻者卧床休息+口服宫 缩抑制剂 出血多应住院治疗。
• 保胎治疗。
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18
腹痛
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• 不规则宫缩—假宫缩。 • 耻骨部位疼痛。 • 腹胀：子宫增大压迫肠胃/活动量减少引起
便秘。
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妊娠斑：由于内分泌的 改变，面部出现特有的 色素斑，形状各异，大 多产后自然消退。
妊娠纹：由于妊娠子宫 增大及体重增加，腹部 或大腿部的皮肤出现白 色或红粉色的一条条妊 娠纹，产后可自然消退。
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11
十、贫血
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孕妇于妊娠后半期对铁的需 求量增多，单靠饮食补充明 显不足。
12
十一、仰卧位低血压
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妊娠末期，孕妇若较长 时间取仰卧位姿势，由 于增大妊娠子宫压迫下 腔静脉，使回心血量及 心排出量突然减少，出 现低血压。
此时孕妇改为左侧卧位， 血压迅即恢复正常。
睡眠时经常变化体位， 避免长时间仰卧位。
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13
十二、假丝酵母菌性阴道炎
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应尽量避免长时间站立， 下肢绑以弹性绷带或穿 弹性袜，晚间睡眠时应 适当垫高下肢。
分娩时应防止外阴部曲 张的静脉破裂。
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5
四、下肢肌肉痉挛
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肌肉痉挛多发生在小腿 腓肠肌，是孕妇缺钙的 表现，常在夜间发作。
及时补钙，孕中晚期钙 的需要量1200-1500g/ 日。
多到户外照阳光，适当 活动。
孕期常见症状及处理
20
皮肤瘙痒：特殊皮肤瘙痒
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胆汁淤积症：
• 病因：可能与雌激素水平增高、肝脏中酶的异常引起胆红 素代谢异常、免疫功能的改变、遗传及环境有关。
• 临床特点：瘙痒难忍，多以腹部及下肢为重，夜间尤甚， 孕妇往往因不能克制剧烈的瘙痒而留下道道搔痕，也有些 孕妇表现为食欲下降、恶心厌油腻，常常伴有轻微腹泻， 另一表现是黄疸，约有1/4的病人会出现。
9
八、腰背痛
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妊娠期间关节韧带松弛， 休息时，腰背部垫枕头
增大妊娠子宫向前突使
可缓解疼痛，必要时应
躯体重心后移，腰椎向
卧床休息、局部热敷。
前突，使背肌处于持续 紧张状态，孕妇常出现 轻微腰背痛。
可做舒缓背肌的前弯动 作，或用腹托带将腹部 上提，维持身体平衡。
孕期常见症状及处理
10
九、妊娠斑及妊娠纹
25%可以出现此病。
多数孕妇无症状，部分 孕妇有阴道分泌物增多、 外阴瘙痒伴疼痛和红肿。
给与阴道内放置克霉唑 栓剂。
孕期常见症状及处理
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孕期的异常症状
阴道出血 腹痛 皮肤瘙痒
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阴道出血
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• 早期阴道出血：异位妊娠或先兆流产等。
• 处理：超声排除宫外孕了解胚胎发育情况 。
呕吐症状严重，属于妊 娠剧吐，是一种病理的 不正常的现象，应去医 院检查，输液治疗。
应少食、多餐，忌油腻 的食物。
少吃豆类、谷类及油煎 食物，睡前可饮热牛奶。
给予维生素 B6 1020mg，每日三次口服； 消化不良者口服维生素 B1 20mg、干酵母3片及 胃蛋白酶0.3g，避免饭 后弯腰和平躺，或服用 抑酸剂或氢氧化铝。
使机体免疫功能降低，反复 感染，胎儿宫内发育迟缓， 并增加母亲死亡率、早产和 低体重儿。
食欲不佳、抵抗力下降，严 重者可影响智力、行为、运 动的发育。
应自妊娠4-5个月开始补充铁 剂。
如已出现贫血，应查明原因， 以缺铁性贫血最常见，其次 缺叶酸、VitB12，少见的还 有地中海贫血。
孕期常见症状及处理