医学检验·检查项目：免疫球蛋白轻链_课件模板

医学检验·各论：免疫球蛋白轻链 >>>
简介：
量超过近曲小管所能吸收的极限，则从尿 中排出，在尿中排出率多于白蛋白。肾小 管对本周蛋白具有重吸收及异化作用，通 过肾排泄时，可抑制肾小管对其他蛋白成 分的重吸收，并可损害近曲、远曲小管， 因而导致肾功能障碍及形成蛋白尿，同时 有白蛋白及其他蛋白成分排出。本周蛋白 在加热至40～60℃时可发生
医学检验·各论 免疫球蛋白轻链
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别名： 本周蛋白。
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简介：
本周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或 二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为 κ型和λ型，其分子星分别 为22000和44000，蛋白电泳时可在α2至 γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带， 多位于γ区带及β-γ区之间。易从肾脏 排出称轻链尿。可通过肾小球滤过膜滤出， 若其
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简介： 凝固，温度升至90～100℃时可再溶解， 故又称凝溶蛋白。
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临床意义：
(1)多发性骨髓瘤：是浆细胞恶性增 生所致的肿瘤性疾病，其异常浆细胞(骨 髓瘤细胞)，在制作免疫球蛋白的过程中， 产生过多的轻链且在未与重链装配前即从 细胞内分泌排出，经血循环由肾脏排至尿 中，约有35%～65%的病例本周蛋白尿呈阳 性反应，但每日排出量有很大差别，可从 1g至数十克，最高
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临床意义： 者尿中也偶见本周蛋白，可能与尿中存在 免疫球蛋白碎片有关。
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正常值： 尿本周蛋白定性试验：阴性(加热凝
固法或甲苯磺酸法)。
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相关检查： 间接免疫荧光试验、血清免疫球蛋白轻链 定量、免疫球蛋白三项、24h尿免疫球蛋 白轻链定量。
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临床意义：
达90g者，有时定性试验呈间歇阳性，故 一次检查阴性不能排除本病。 (2)华氏巨 球蛋白血症：属浆细胞恶性增殖性疾病， 血清内IgM显著增高为本病的重要特征， 约有20%的病人尿内可出现本周蛋白。 (3) 其他疾病：如淀粉样变性、恶性淋巴瘤、 慢淋白血病、转移瘤、慢性肾炎、肾盂肾 炎、肾癌等患
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相关症状： 免疫力下降、免疫缺陷、免疫功能障碍、 免疫损害、免疫力降低。
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相关疾病：
原发性单克隆免疫球蛋白病、继发性单克 隆免疫球蛋白病、尖锐湿疣、口腔扁平苔 藓、淋巴瘤样肉芽肿、朗汉斯细胞的组织 细胞增多症、先天性性联无γ-球蛋白血 症、特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症、婴 儿期短暂性低丙球蛋白血症、尼兹诺夫综 合征。