瓜蒌薤白药理作用研究进展

白白酒汤对家兔心肌缺血再灌注损伤的心肌有保护 作用，其机制可能与抑制 MDA 的生成有关，但不能
室舒张末期压 （ LVEDP） 显著升高，因而避免了 β1 受体阻断剂增加室壁张力，部分抵消其降低心肌耗
增强 SOD 的活性，低剂量药物组疗效优于高剂量 组。靳氏等［9］实验研究证实，瓜蒌薤白半夏汤组血
氧的副作用。豚鼠和家兔离体心脏灌流实验表明， 瓜蒌薤白汤及其单味瓜蒌、薤白均有明显抑制心脏、
宋氏等［11］观 察 到 瓜 蒌 薤 白 汤 能 明 显 减 轻 平 阳 霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度，抑制支气管 肺泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原含量的增高。 进一步研究发现，瓜蒌薤白汤能提高肺组织及血清 中超氧化物歧化酶（ SOD） 的活力，清除下呼吸道上 皮层的慢性炎症过程中产生的过多自由基，防治肺 纤维化［12］。而且瓜蒌 薤 白 汤 能 抑 制 诱 导 肺 组 织 产 生大量结缔组织生长因子起关键作用的转化生长因 子 β（ TGF － β） 。 ［13］ 9 对降脂作用的影响
关键词： 瓜蒌； 薤白； 药理作用
中图分类号： R 282 文献标识码： A
瓜蒌薤白白酒汤是汉代名医张仲景的著名经典 方对胶原或 ADP 诱导的家兔体外血小板聚集有显
方剂，用于治疗“喘息咳唾、胸背痛、短气”，是我国 著抑制作用，并呈量效关系。腹腔注射（ 10 g / kg －
中医用于治疗胸痹症的代表方剂，也是多年来用于 20 g / kg） 复方，对胶原或 ADP 诱导的大鼠血小板聚
改变，其发病率呈明显上升趋势。据相关资料表明， 合西医学对肿瘤的认识，认为癌毒是肠道肿瘤发生
当前大肠癌的发病率已增高一倍以上而跃居男性恶 性肿瘤的第三位、女性恶性肿瘤的第二位。目前大
发展的关键，是导致其发生的一种特异性致病因子， 属毒邪之一； 张氏［6］认为邪毒蕴聚经络、脏腑，导致
● 肠癌的治疗，虽以手术切除为首选方法，而中医药在
孙氏等用长梗薤白提取物进行实验，结果表明： 薤白能显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇和 LDL － C 含量，明显降低甘油三酯（ TG） 含量，明显升高
mg / mL 就能使心肌收缩力明显减弱，作用强度随含 ● 量增加而提高，含量≥100 mg / mL 可使心脏完全抑 文
制，心跳停止。
献
综上，瓜蒌薤白药理作用广泛，试验研究较为详
［3］黄咏梅，邓 景 赞，肖 加 尚． 瓜 蒌 薤 白 汤 加 减 浸 膏 的 药 效 学 研 究
［J］． 中药材，2004，27（ 9） ： 667 － 669．
［4］刘建秋，郭淑文，李竹英，等． 瓜萎薤白半夏汤对肺动脉高压氧自
由基的影响［J］． 中医药学报，1997，2： 55 － 56．
［5］吴波，陈思维，曹虹． 薤白提取物对心肌缺氧缺血及缺血再灌注
缺血的实验研究［J］． 中国全科医学，2004，7（ 8） ： 544 － 545．
［8］周波，仲维娜，陈飞，等． 瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺血再灌注损伤
SOD、MDA 变化的新探讨［J］． 中医药学报，2009，37（ 6） ： 48 － 50．
［9］靳秀明，刘贵京，王庆书，等． 加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血再
减轻脂质过氧化损伤，对缺血心肌有明显保护作用。 对于急性心 肌 缺 血，张 氏 等 报 道［7］，加 减 瓜 蒌 薤 白
兔血 清 过 氧 化 脂 质 LPO 含 量［14］。 又 贺 氏 等 报 道［15］，瓜蒌、薤 白 各 自 能 显 著 降 低 血 清 甘 油 三 酯
半夏汤能够明显缩小心肌梗死面积，减轻心肌受损 （ TG） 、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL） 、动脉硬化指数
但以复方作用较强。
（ SOD） 活性明显降低、丙二醛 （ MDA） 含量明显增
3 对血小板聚集粘附的影响
加，应用加减瓜蒌薤白半夏汤可使血清 SOD 活性明
瓜蒌、薤白单味药均能不同程度抑制血小板的 聚集。黄氏等［3］实验表明，高剂量瓜蒌薤白汤加减
显增强，MDA 含量明显下降。提示心肌缺血后机体 出现抗氧化能力减弱，血清脂质过氧化物含量增高，
浸膏对新西兰兔血小板的粘附性有显著性影响。该 而应用加减瓜蒌薤白半夏汤可以提高抗氧化能力，
* 基金项目： “十一五”国家科技重大专项课题———瓜蒌薤白组分中药总皂苷元及总生物碱治疗冠心病心绞痛新药 － 心通滴丸的研究（ 编 号： 2009ZX09103 － 338）
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江西中医药 2010 年 11 月第 11 期总 41 卷第 335 期
发现，瓜蒌薤白的醇提取物可明显延长常压耐心肌 5 对大鼠心肌缺血的保护作用
缺氧模型小鼠的存活时间，且呈剂量相关性； 5 － 15
对垂体后叶素引起急性心肌缺血的大鼠注射不
g / kg 剂量的瓜蒌薤白汤均能提高正常小鼠和异丙 同剂量瓜蒌、薤白单体药物，均出现显著保护作用。
肾上腺素所致的特异性心肌缺氧小鼠对常压缺氧的 吴波等［5］实验采用垂体后叶素致大鼠急性心肌缺
耐受力，延长它们在缺氧条件下的寿命； 15g / kg 剂 血模型，观察四种不同配比瓜蒌薤白白酒汤对急性
量的复方腹腔注射，与 0． 02 g / kg 心得安组的作用 心肌缺血大鼠的影响，结果症状均改善。魏红等［6］
强度相似。相同剂量的瓜蒌、薤白也显示相似作用， 实验证实，心 肌 缺 血 损 伤 时 血 清 超 氧 化 物 岐 化 酶
文 大肠癌治疗中亦发挥着不可替代的重要作用。下面
心肌损伤的保护作用［J］． 沈阳药科大学学报，2001，18（ 2） ： 131
－ 133．
［6］魏红，刘福来，王淑珍． 加减瓜蒌薤白半夏汤对实验性心肌缺血
损伤 SOD 和 MDA 的影响［J］． 中医药学刊，2006，24 （ 7） ： 1 330
－ 1 331．
［7］张建敏，靳秀明，王世君，等． 加减瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心肌
2 对小鼠耐缺氧作用的影响
（ NO） 水平降低、血小板激活因子 （ PAF） 的含量升
瓜蒌、薤白单味药物均能明显增加正常小鼠对 高； 瓜蒌薤 白 半 夏 汤 能 明 显 升 高 NO 水 平 和 降 低
常压缺氧、组织缺氧的耐受力，对预先给异丙基肾上 腺素小鼠，也能明显提高其存活率。曹氏等［2］实验
PAF 的含量，使大鼠肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄程 度显著减轻，从而起到防治肺动脉高压的作用。
灌注心肌细 胞 凋亡 的 影 响［J］． 辽宁中医杂 志，2006，33 （ 9 ） ： 1
205 － 1 206．
［10］孟庆国，朱庆磊，邓淑娥，等． 薤白水提物对羟自由基的清除作
用［J］． 潍坊医学院学报，1998，20（ 1） ： 66 － 67．
［11］宋建平，楚瑞芬，刘方州，等． 栝楼薤白汤对肺纤维化大鼠支气
综 述
尽，为更好的应用于临床提供了基础。
●
参考文献
［1］方永奇，吴启端，王丽新，等． 加味瓜蒌薤白汤对心血管药理作用
研究［J］． 中国实验方剂学杂志，1999（ 4） ： 19 － 21．
［2］曹红，陈思维，王敏伟，等． 不同制备工艺的瓜蒌薤白提取物药效
学比较［J］． 中成药，2001，23（ 11） ： 814 － 816．
治疗冠心病、心绞痛及心肌梗死的基本方剂之一。 集也有明显的抑制作用，抑聚率 50% － 60% 。
近年来对该方中瓜蒌、薤白单味药的药理研究较多。 4 对缺氧性肺动脉高压的影响
为了深化瓜蒌薤白汤的药理学研究，更好的利用瓜
许多研究表明自由基参与肺损伤，自由基的产
● 蒌、薤白资源，对近年来国内外有关瓜蒌薤白汤药理
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JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
中医药治疗大肠癌的研究进展*
★ 陈谦峰1 齐南2＊＊ （ 1． 江西中医学院 2009 级硕士研究生 南昌 330004； 2． 江西中医学院基础医学院 南昌 330004）
摘要： 大肠癌是我国较常见的胃肠道肿瘤之一，中医药在防治大肠癌方面有着丰富的经验和独到的优势，本文收集了近年来
清 SOD 活性明显高于对照组，组织 MDA 含量、心肌 减弱心肌收缩力和减慢心率作用。瓜萎作用比薤白
细胞凋亡率、凋亡相关基因 Bax 蛋白表达明显减少， 强，复方作用较温和。瓜蒌薤白汤在灌流液中含量
Bcl － 2 蛋白表达上调，Bax 和 Bcl － 2 的比值亦随之 ≥5． 0 mg / mL 即 可 使 心 率 明 显 减 慢，含 量 ≥10． 0
量组均能显著降低大鼠全血的低切粘度、还原粘度 经瓜萎薤白半夏汤注射液治疗后各指标恢复正常，
（ RNB） 、红细胞聚集指数（ VAI） 和硬化指数（ TK） ， 失衡的抗氧化物酶恢复了平衡。另有实验研究表
作用与丹参注射液对照组相近。
明，常压缺 氧 产 生 肺 动 脉 高 压 时，血 浆 中 一 氧 化 氮
管肺泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原含量的影响［J］． 北京
中医药大学学报，2002，25（ 4） ： 29 － 30．
［12］宋建平，田黎，李瑞琴，等． 瓜蒌薤白汤对肺纤维化大鼠肺组织
及血清中超氧化物歧化酶活力的影响［J］． 河南中医，2005，25
（ 8） ： 22 － 24．
HDL － C 含量，同时能显著降低高脂血症大鼠和家
文 献
作用研究的报道概述如下。
综 1 对血液流变学的影响
述
瓜蒌薤白复方及各单味药均有不同程度的降低
● 红细胞压积和高、低切血液粘度的作用，大剂量作用
尤为明显。方氏等报道［1］，加味瓜蒌薤白汤高低剂
生和肺的抗氧化能力之间失去了平衡，就可发生一 系列肺疾病。刘氏等［4］实验研究发现，常压缺氧下 肺动脉高压时，大鼠的血清过氧化氢酶（ CAT） 、全血 谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH － Px） 的含量明显降低， 血清过氧化脂质（ LPO） 的含量明显升高，大鼠的的 脂质过氧 化 反 应 增 强 了，抗 氧 化 物 酶 失 去 了 平 衡。