碘盐知识培训

• 甲状腺病 • 瑞金医院内分泌科主任、上海市内分泌代谢 病临床医学中心主任宁光教授表示：“盐中加碘 是功大于弊的策略，但是在实施15年之后，目前 也可以考虑不再实施一刀切的加碘策略，对不同 区域内的群众添加适量的碘盐。”有专家甚至表 示，由于甲亢患者的增多，公众已不再需要加碘 盐。 • 中国疾控中心传染病所、国家碘缺乏病参照 实验室李素梅 • 研究员认为，在大城市和沿海地区，并不存在碘 过量的问题。把甲状腺疾病高发的原因完全归咎 于食盐加碘，并不客观。
• 在这种情况下，我国将地方性碘缺乏病区 的标准修订为7-14岁学生中甲状腺肿患病 率大于5%。为解决广泛存在的碘缺乏问题， 世界卫生组织呼吁全民食盐加碘。从1995 年起，我国开始实施全民食盐加碘。十年 后，我国7-14岁学生的甲状腺肿大率由平 均20.4%降低到5%以下，在占人口90%以 上的合格加碘食盐覆盖地区，完全消灭了 克汀病的发生，过去隐性缺碘地区新出生 儿童的平均智商提高了约11-12个智商点。
碘盐知识培训
平陆县疾病预防控制中心
目 录
– 简介 – 由来 – 辨别 – 碘的作用 – 摄入量 – 测定 – 危害 – 科学使用碘
简 介
• 碘盐是指含有碘酸钾（KIO3）氯 化钠（NaCl）。由于中国大部分 地区都缺碘，而缺碘就会引起碘缺 乏病（虽然碘是微量元素），所以 国家强制给食用的氯化钠食盐中加 入少量的含碘盐。
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3.高碘对性功能的影响美国的一项研 究曾显示碘盐的摄入量与男性精子计 数有一定的关系，提示美国人食用碘 盐可能导致男子的精子计数减少。此 外，尚有碘过量对大鼠生殖力影响的 多次报道，这不能不说是过量补碘带 给我们的另类担忧。
科学使用碘盐
• 碘盐可有效地预防碘缺乏病。我们要科学地食用 碘盐，以提高碘的利用率。 • 坚持 • 人体补碘是一个长期性、日常性和生活化的 过程，正常人应经常食用碘盐，最好是天天食用。 • 适当 • 碘盐应贮存于玻璃或陶瓷罐中，加盖密封放 置于低温阴凉处。同时，碘盐不宜久存，
• 国人碘摄入量偏高 • 世界卫生组织推荐每人每天的 食盐摄入量是6克，但中国国民普 遍超过20克。这就需要同时提供不 含碘的盐供人选择，否则碘摄入过 量的危险性极大。
注意事项
• 第一，碘盐要少买、及时吃。购买碘盐一 次不宜过多，可吃完再买，以避免碘的挥 发。 • 第二，食用碘盐时不要加太多的醋。碘与 酸性物质结合后，其功效会受到影响，另 外碘盐与带酸味的菜（如西红柿、酸菜等） 一起食用时，其功效也会受到影响。
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年 龄 日摄入量限值（微克） 1~3 200 4~8 300 9~13 600 14~18 900 19~50 1100
测 定
• 加碘食盐都用的碘酸钾 ，碘盐的测定加碘 食盐都用的碘酸钾取样 • 加酸和KI溶液再用淀粉溶液滴定，当溶液 由无色恰好变成蓝色，记录淀粉溶液的用 量和锥形瓶中待测液的用量，计算可的I2的 含量，从而得碘酸钾的含量科学使用碘盐 碘盐可有效地预防碘缺乏病。我们要科学 地食用碘盐，以提高碘的利用率。
由 来
• 上世纪80年代以前，人们对于缺碘的危害 局限于甲状腺肿和克汀病，防治的措施是 在病区供应加碘食盐或碘油。上世纪80年 代以后发现，在人的碘营养状况还没有达 到地方性碘缺乏病流行的严重程度的情况 下（儿童尿碘含量50-100微克/升，甲状腺 肿患病率在5-20%之间），儿童的智力发育 就已经受到危害，只有补足了碘才能确保 婴幼儿的正常脑发育。
致病说
• 媒体报道 • 有媒体报道，2009年5月，卫生部牵头进行 了一项“沿海地区居民碘营养状况”调查，原因 是国内一些沿海地区的甲状腺疾病发病呈上升趋 势，这一现象被认为与补碘过量有关。对此，一 些媒体甚至提出了惊人的“碘盐致病说”。8月 12日，卫生部有关部门作出回应，表示“甲状腺 癌与食盐加碘有关”的说法缺乏证据。同时声明， 目前中国绝大多数高碘地区已停供碘盐，明年卫 生部将适当下调现行食盐加碘量。
• 要随食随买为宜。以前的含碘盐是在食盐中掺入 碘化钾制成，但由于碘化钾在空气中易被氧化， 会造成碘流失，且价格较贵，故我国从 1989 年起 规定食盐中不加碘化钾，改加碘酸钾（ KIO 3 ）。 碘酸钾是一种较强的氧化剂，在空气中或遇光都 是不会被氧化的；而且碘酸钾是离子晶体，沸点 高，不具挥发性，所以炒菜时不必强调在出锅前 或食用时才加盐。一些科普文章中强调碘盐要避 光保存，烹饪加碘盐忌早宜迟等，实际上是指的 碘化钾来说的，对于碘酸钾不存在这些情况。碘 盐虽然在空气中不会被氧化，但为防止被还原， 也要注意以密封保存为好 。
碘的作用
• 我们首先需要了解碘有哪些主要生 理功能？研究发现碘的主要生理 功能都是通过甲状腺素来完成的， 尚未发现碘具有独立的生理功能。 因此下面介绍的碘的生理功能其实 就是甲状腺素的生理功能。
• 1.促进能量代谢：促进物质的分解代谢， 产生能量，维持基本生命活动； • 2.维持垂体的生理功能； • 3.促进发育：发育期儿童的身高、体重、 骨骼、肌肉的增长发育和性发育都有 赖于甲状腺素，如果这个阶段缺少碘， 则会导致儿童发育不良；
• 第三，碘盐放入容器后，要加盖密封， 并存放于阴凉、通风、避光处，以保 证其效果。 • 第四，要掌握好放碘盐的时机。因碘 盐遇热易挥发，所以在炒菜或做汤时， 因温度较高，不宜放入碘盐，应在菜 或食物快炒好时放入碘盐。ห้องสมุดไป่ตู้
• 两类人不宜食用碘盐 • 碘盐对人的健康有很大好处，但 并非所有的人都适宜食用碘盐，据医 学专家介绍，有两部分人群不能食用 碘盐，即高碘地区的人群和因治疗疾 病（如甲状腺疾病）而不宜食用碘盐 的。有关文件规定，这两部分人可以 持相关证明到盐业部门专设的商店购 买不加碘的食盐 。
• 人体内2/3的碘存在于甲状腺中， 甲状腺可以控制代谢，而甲状腺又 受碘的影响。所以，若碘不足的话， 就可能引起心智反应迟钝、身体变 胖以及活力不足。我国学者早就报 道甲状腺肿病，而且我国是世界上 最早用海草治疗这种疾病的国家之 一。
• 碘是1811年Courtois提出的。膳食中 的碘大部分在胃肠道中转变为碘化物， 几乎被机体完全吸收，在进入血液后 分布于全身的细胞外液。肾脏是碘的 排泄器官。虽然人体摄入的碘量很少， 但是肾脏没有保留碘的机能。少量的 碘也通过粪便排出。每年的5月15日全 国碘缺乏病防治日，宣传吃碘盐能有 效防止碘缺乏病。
• 碘过量的危害 • 1.高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致 甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。 • 2.高碘对智力的影响碘过量与智力之间的关 系仅在近几年才引起了专家学者们的重视。多项 在人群中开展的流行病学调查都显示高碘地区学 生的智商明显低于适碘区。大部分动物实验研究 也已证明过量碘负荷确实可使动物脑重量减轻， 学习记忆力下降，虽然这种影响不如碘缺乏的作 用明显。
• KIO3+ 5KI +3H2SO4=3I2 +3H2O +3K2SO4
• 再用淀粉溶液滴定，当溶液由无色恰 好变成蓝色，记录淀粉溶液的用量和 锥形瓶中待测液的用量，计算可的I2的 含量，从而得碘酸钾的含量 。
危 害
• 碘缺乏的危害 • 碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使机体因摄 入碘不足而产生的一系列损害，除常见的地方性 甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，还可 导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高， 其最主要的危害是影响胎儿的脑发育，导致儿童 智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智 能损害。 • 碘缺乏病的严重程度取决于碘的缺乏程度， 缺碘时机体所处的发育时期(胎儿期、新生儿期、 婴幼儿期、青春期或成人期，以及机体对于碘缺 乏的代偿适应能力等因素。
• 针对有关媒体重点质疑的“女性甲状腺癌 发病率增高与食盐加碘之间的关联”的问 题，卫生部出具专家咨询意见表明：甲状 腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多， 此说法缺乏令人折服的有力证据。 • 浙江省人民医院核医学科陈爱萍博士 也指出，甲状腺疾病是人体自身免疫系统 疾病之一，其病理发生的主要原因是基因， 其次是外部环境因素，如意外刺激等诱发 疾病发生，但归根到底是基因在发挥主导 作用。
• 4.促进大脑发育：在脑发育的初级阶 段(从怀孕开始到婴儿出生后2岁)，人 的神经系统发育必须依赖于甲状腺素， 如果这个时期饮食中缺少了碘，则会 导致婴儿的脑发育落后，严重的在临 床上面称为“呆小症”，而且这个过 程是不可逆的，以后即使再补充碘， 也不可能恢复正常。
摄入量
• 大多数人群对从食物中摄取过多的碘 是非常耐受的。但有报道说过量摄取 会引起甲状腺功能紊乱，诱发带有或 不带有中状腺肿大的甲状腺功能减退， 及甲状腺肿瘤发生和种类的变化。 2001年，美国食品与营养协会设定了 儿童及成人碘摄入量上限。
辨 别
• 碘盐的真假辨别 • 看包装 • 精制碘盐用聚乙烯塑料包装，印有加碘字 样，并标明生产单位、出厂日期，字迹清 晰，袋质量，印制精美，封口严密整齐； 假冒碘盐字迹模糊，包装粗糙。 • 看色泽 • 精制碘盐外观洁白；假冒碘盐外观淡黄， 或暗黑色，不干，易受潮。
• 用手捏，鼻闻，口尝 • 精制碘盐手抓捏较松散，颗粒均匀，无臭 味，咸味纯正；假碘盐手捏成团，易散， 口尝有苦涩味，闻之有氨味。 • 显色试验 • 将碘盐加入还原剂后再加入淀粉，如显蓝 色，是真碘盐；如蓝色浅，无蓝色，不是 碘盐