老年下肢骨折患者的康复护理 欧阳松
老年下肢骨折患者手术室护理分析
老年下肢骨折患者手术室护理分析随着我国老龄化程度逐渐加深,老年常见病如脑卒中、动脉粥样硬化、骨折等疾病越发常见,其中下肢骨折为老年骨折患者中常见骨折类型,由于下肢骨折后患者不能够正常行走,患者往往存在不良情绪与心理,加之疾病的痛苦,降低了患者的生活质量［1］。
在下肢骨折的治疗方法中,外科手术治疗为较为常见的一种类型,患者接受手术治疗后由于存在创伤性特征,加之老年患者心理与生理均较为脆弱,故需要接受人性化的护理干预以控制其不良情绪,改善其心理状态,优化其康复效果［2,3］。
本研究对本院老年下肢骨折患者在手术室护理中实施人性化护理干预,发现该干预方法效果较好,能够提高患者康复效果与满意度,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取本院2017年1月~2018年3月收治的80例老年下肢骨折手术治疗患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。
纳入标准：所有患者符合下肢骨折诊断标准且手术耐受性较好；患者签署手术知情同意书,配合护理干预。
排除标准：患者存在药物过敏,严重药物不良反应,术中呼吸心跳骤停等意外情况；患者精神或智力异常,无法进行研究结果评价。
对照组男25例,女15例；年龄60~78岁,平均年龄(67.54±7.68)岁。
观察组男23例,女17例；年龄60~79岁,平均年龄(68.79±8.49)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。
对照组采取常规手术室护理方法,主要包括术前用物准备、术中心理安抚与协同护理、术后体位护理、宣教干预等内容［4,5］。
观察组在对照组基础上应用人性化护理干预,方法如下。
1.2.1术前护理干预。
老年人骨折经常存在自责心理,并且担心手术治疗效果,顾虑术中疼痛及骨折预后,容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。
针对这些问题,护理人员在术前访视时进行积极、有效的心理护理,以减轻或消除心理问题［6］。
首先,访视人员主动与患者及家属交谈,取得信任,再详细说明手术治疗的必要性,向患者介绍麻醉的方式及配合要点,手术的目的、作用与效果。
高龄老人骨折术后如何做科学康复护理？
高龄老人骨折术后如何做科学康复护理？老年人骨质内钙流失导致骨骼脆弱、骨头疏松，摔倒时很容易出现骨折，在人口老龄化趋势下，我国老年人口数量呈阶梯式增长，高龄老人骨折意外事件也不断增加，如股骨骨折、股骨颈骨折、肋骨骨折等。
一般情况下，骨折术后恢复时间较长，骨折术治疗只发挥一部分作用，还需要科学康复护理帮助患者预防和减少骨折并发症出现，加速骨折愈合，促进骨折患者更好更快地康复。
那么，高龄老人骨折术后应当怎样进行康复护理呢？一起来了解下！1骨折术后常见症状骨折是因外力因遭导致的患者骨折完整性和连续性出现中断，致病因素较为复杂，如各种意外事故、骨科疾病等，骨折患者往往还伴有骨骼活动异常、患处红肿疼痛、骨骼畸形、活动受限等问题，对生活和健康造成不良影响。
老龄老人骨折后该不该手术治疗是家属最为纠结的事情，部分家属担心老人年龄过高，身体虚弱，手术风险高，且并发症发生概率高，手术后可能加重老人本身疾病。
在临床上，对于经保守治疗可缓解老人症状的患者，一般不建议采用手术治疗，但如果对患者日常生活、自身健康造成威胁的患者，则需要根据患者自身评估情况，考虑进行手术治疗。
同时，要充分考虑术后并发症的出现，及时采取相应措施进行处理。
临床上常见并发症主要有以下几类：血栓：术后患者需长期卧床，活动量不足，导致血液流速减缓，有血栓形成可能性。
坠积性肺炎：术后患者需长期平躺在床上，肺部有痰液时无法及时咳出，或者咳不出来就会导致痰液在肺底积聚，形成肺炎。
褥疮：因长期卧床导致部分皮肤长期遭受压迫，破损后形成的压疮。
泌尿系统感染：因长期排尿困难导致的感染问题。
2高龄高人骨折术后科学康复护理措施（1）康复训练肋骨骨折术后康复训练：肋骨骨折患者术后会出现不同程度的疼痛感，深呼吸和咳嗽时疼痛加剧，需要进行适当呼吸训练，加速痰液排出，减少咳嗽发生。
患者需要先深呼吸5～6次，每次屏气3～5s，嘴唇呈口哨状缓慢将气体呼出，再用鼻子深吸一口气，将呼吸与吸气比例控制在1:2即可，患者每天可练习7～10次，15～30min/次。
老年人骨折的术后康复与护理
老年人骨折的术后康复与护理老年人是骨折的高风险人群，由于骨质疏松等因素影响，他们在遭受外伤时更容易发生骨折并且康复过程也相对较慢。
因此，在老年人骨折手术后，及时进行有效的康复与护理至关重要。
本文将针对老年人骨折的术后康复与护理进行讨论，并提供相关建议。
一、术后康复阶段1. 早期康复阶段：这个阶段主要是对创口进行处理和康复开始的时期。
在手术结束后的第一天，医师会评估患者的身体状况并给予必要的治疗，如止痛药物以控制疼痛、预防感染等。
同时，患者需要保持适当休息和定期进行被动动作，以促进关节活动度。
2. 中期康复阶段：这个阶段主要是为了恢复肌肉力量和增加活动度。
通过物理治疗师或康复治疗师指导下的运动训练，患者可以进行适度的活动，如走路、坐立等。
此外，正确使用辅助工具如拐杖或轮椅也是该阶段的重要组成部分。
3. 晚期康复阶段：这个阶段是为了进一步恢复功能和增强生活质量。
在医师和治疗团队的指导下，患者可以进行更加具有挑战性的活动，如跑步、爬楼梯等，以提高心肺功能和肌肉力量。
同时，康复护士还会向患者提供必要的自我护理技巧和日常生活中的安全建议。
二、术后康复护理1. 创面护理：在手术切口愈合过程中，保持良好的创面清洁是非常重要的。
每天用温盐水或者医生推荐的伤口清洗剂进行冲洗，并定期更换干净的敷料。
同时，注意观察创口是否有红肿、渗液或出血等异常情况，并及时向医师报告。
2. 疼痛管理：老年人骨折手术后可能会出现剧烈疼痛，因此对于疼痛管理的注意非常重要。
医师会根据患者的具体情况开具适当的止痛药物，并告知用药方法和注意事项。
此外，物理治疗方法如热敷、按摩等也可以缓解局部肌肉酸痛。
3. 功能训练：在术后康复过程中，进行适宜的功能训练是非常必要的。
通过康复治疗师或者物理治疗师指导下进行针对性运动训练，可以帮助老年人尽快恢复相关关节和肌肉功能。
这些训练包括平衡练习、活动幅度训练和抓握力增强等。
4. 营养调理：良好的饮食习惯对于老年人骨折术后康复至关重要。
下肢骨折老年患者的护理与康复
下肢骨折老年患者的护理与康复【摘要】目的:为生活不能自理的下肢骨折老年患者提供一个完善的护理与功能锻炼。
使患者早日康复。
方法:可根据下肢骨折患者的心理状况,健康状态,骨折部位,骨折类型以及手术完成情况来制定不同的训练护理方法。
同时,护理和功能锻炼相互进行,相互配合。
结果:患者功能锻炼掌握率达90%,老年患者接受能力良好,但未出现不掌握现象。
结论:在护理下肢骨折老年患者时,医护人员要把患者看作整体,给予全身心的护理和指导,使老年患者尽快康复。
【关键词】下肢骨折;干预;护理;功能锻炼下肢骨折是骨科常见的疾病之一,治疗方法也多种多样。
所以,如果长期卧病在床,很容易发生并发症,同时也会出现一系列心理问题,比如产生恐惧忧虑和害怕残废的顾虑等。
老年人机体的生理功能普遍衰退,健康的情况不是很好,神经灵敏度也有所下降,加上老年人的骨质容易受到外力冲击而导致下肢骨折。
因此,医护人员的护理和功能锻炼显得尤为重要,医护人员应该采取及时、主动的有益于患者康复的护理,提高老年患者生存质量。
近年来,我院在对下肢骨折老年患者治疗和干预方面积累了很多经验,仅2009年就对50例下肢骨折的老年患者进行了心理干预和精心护理,通过正确的指导和有效的功能锻炼,加快了患者恢复身体功能并取得良好的效果,现总结如下:1.临床资料本组患者50例,股骨颈骨折20例,右髌骨骨折8例,胫腓骨折2例,小腿骨折16例,股骨干骨折4例,年龄60-85岁,平均为70.8%。
2.一般康复2.1 防止老年患者的再次损伤。
骨折老年患者入院后,往往需要做各种检查,如X线拍片,B超检查等,很多老年患者可能存在骨质疏松,搬运时应特别注意,防止再损伤[1]。
2.2 卫生知识宣传。
由于下肢骨折老年患者创伤后长期卧床懒于活动,这使他们担心活动影响骨折愈合,加重病情。
这时,医护人员应针对老年人的这种心理特点,耐心护理并做一些解释工作,说明功能锻炼的目的,使老年人放下心理担忧,有信心并自觉活动和配合辅助的功能锻炼。
骨折老人护理措施
骨折老人护理措施
1.保证患者安全：骨折老人在护理过程中需要特别注意安全问题，每次护理前要检查床铺及周围环境，避免患者摔倒或滑倒。
2.控制疼痛：骨折老人常常会感到剧烈的疼痛，需要及时进行疼痛控制。
可采用药物治疗、物理疗法等方式缓解疼痛。
3.保持饮食均衡：骨折老人需要摄入充足的营养，以促进骨折部位的愈合和恢复。
护理人员应注意患者的饮食偏好和口感，合理安排膳食。
4.进行康复训练：骨折老人需要进行康复训练，以恢复肌力和关节的活动能力，促进骨折部位的愈合。
护理人员应根据患者的情况选择合适的康复训练方式。
5.定期更换位置：骨折老人需要进行定期更换体位，避免长时间处于同一姿势造成压力性损伤。
护理人员应根据患者的情况选择合适的体位，并定时更换。
6.注重心理护理：骨折老人经历了身体上的疼痛和不便，往往会产生负面情绪，护理人员应注重心理护理，给予患者足够的关爱和支持，增强患者的信心和勇气。
7.定期进行复查：骨折老人需要定期进行复查，以了解骨折部位的愈合情况和恢复进展。
护理人员应协助患者进行预约和到院复查，及时反馈复查结果。
- 1 -。
老年下肢骨折手术后，怎样护理更加人性化
老年下肢骨折手术后，怎样护理更加人性化老年人随着年龄的增长，骨质疏松的现象也会加重，这就导致老年人容易产生下肢骨折的问题，过去主要是运用保守治疗的方式，然而因为保守治疗的时间较长，且患者需要长时间卧床休养，易导致产生其他并发症，因此，总体来说，保守治疗的效果并不是很理想。
手术治疗也是一种常见的治疗方式，能够让骨折部位快速的复位，提升患者的康复效率，让其尽早下床活动，然而对护理工作提出了较高的要求。
因此，要促进患者的康复，满足患者对于护理服务的要求，提升患者对护理的满意度，就需要给患者提供人性化的护理。
1、人性化护理在老年下肢骨折中运用的意义下肢骨折在骨科中属于一种常见的病症，也是骨科手术治疗的主要对象，一般老年人群容易出现下肢骨折的问题，这是因为他们的肢体协调力不是很好，骨骼在亚健康状态。
患者除了要面对手术风险，还会产生一些其他疾病，容易出现一些消极情绪，所以，对于下肢骨折患者术后的护理，就需要引起重视。
人性化护理模式是一种新型的有效护理模式，强调以人为本，要求规范进行护理工作，提升护理的高效性，还要对患者的各方面进行有效的协调，如，家庭、经济、身心、社会等，这就对护理人员提出了较高的要求，应该给患者提供爱心和同情心，耐心的给患者提供护理服务，提升自己的责任心，让所有的护理环节都体现出护理人员的关怀。
通过将这种护理模式运用到老年下肢骨折术后患者的护理工作中，可以有效的提升患者的生活自理能力，缓解和稳定患者的负面情绪，减轻患者的痛苦，提升其生活质量，同时提升对于护理工作的满意度，促进患者整体治疗效果的提升。
2、老年下肢骨折运用人性化护理的方法术前护理。
护理人员要用亲切的态度和语气和患者沟通，了解他们的基本情况，还要掌握患者的心理障碍，进而运用学习到的心理学问询技巧，加上以往临床中的经验，有针对性的给患者提供心理疏导，还要告知患者相关的知识，比如，疾病知识、手术中的不良事件和原因、手术流程、手术预期治疗效果、相关注意事项等，缓解患者的心理压力，提升患者治疗的信心和依从性。
下肢骨折高龄患者的护理体会
下肢骨折高龄患者的护理体会
护理体会高龄下肢骨折患者
一、观察患者情况：
1、观察患者的肢体活动情况，及时发现护理需求。
2、检查患者头面部以及全身活动的情况，及时发现异常症状。
3、观察患者的血压、呼吸、心率、脉搏，对病情有全面认识。
二、提供必要的护理
1、选择适当的床位和枕头，保证患者舒适，更好地恢复生理功能。
2、每日测量下肢骨折位置，确保治疗有效。
3、给予疼痛缓解和抗炎治疗，减轻患者痛苦。
三、促进恢复
1、制定恢复期间恰当的活动计划，如正确使用工具，适当活动，保持下肢运动灵活，缓解患者痛苦。
2、提倡患者独自办理如起床、洗漱等日常事项，以促进全身的恢复。
3、建立饮食营养供给，配合治疗以促进恢复。
四、提高耐受能力
1、坚持定期检查下肢骨折位置，加强对患者护理。
2、根据患者个体情况安排恢复计划，了解患者思想状态，尽可能改善
患者的症状。
3、加强护理，帮助患者放松心态，以增强抗病能力。
五、宣传预防
1、解释正确的预防措施，特别是在出行、摘星、拔牙等过程中，要注
意安全。
2、给予正确的生活指导，协助患者了解膝关节骨折等原因。
3、加强关爱，多多鼓励患者，使其更快恢复愉快心情。
六、及时处理并及时解决
1、及时做出正确的诊断，以防止恶化。
2、及时应用牵引手法，保持骨折部位的整齐，减少骨折偏离。
3、针对膝关节骨折等慢性伤，及时进行正确的护理，以减少二次损伤。
骨折老人护理措施及方法
骨折老人护理措施及方法
骨折是老年人常见的一种疾病，由于骨质疏松、肌肉萎缩等原因，老年人骨折后恢复较慢，需要进行细致的护理。
下面介绍一些骨折老人护理措施及方法。
一、保持休息
骨折后，老人需要保持休息，避免活动，以免加重骨折。
床位要保持平整，避免过度活动，以免影响骨折部位的愈合。
同时，要注意老人的心理护理，给予安慰和支持，避免过度紧张和焦虑。
二、保持营养
老人骨折后需要保持充足的营养，以促进骨折部位的愈合。
要注意饮食的均衡，多吃富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼类等。
同时，要避免食用过多的高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免影响身体健康。
三、保持清洁
老人骨折后要保持伤口的清洁，避免感染。
要定期更换敷料，避免敷料过久，以免滋生细菌。
同时，要注意伤口的保湿，避免伤口干燥，影响愈合。
四、进行康复训练
老人骨折后需要进行康复训练，以恢复肌肉力量和关节活动度。
康复训练要根据老人的身体状况和骨折部位进行，要逐渐增加训练强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
五、定期复查
老人骨折后要定期复查，了解骨折部位的愈合情况和身体状况。
如有异常情况，要及时就医，避免延误治疗。
老人骨折后需要进行细致的护理，保持休息、营养、清洁、康复训练和定期复查，以促进骨折部位的愈合和身体健康。
同时，要注意老人的心理护理，给予安慰和支持，让老人尽快恢复健康。
下肢骨折患者的康复护理与指导
下肢骨折患者的康复护理与指导目的：对下肢骨折患者进行有计划的康复护理，能够使患者及早远离病痛，恢复健康，最大限度的恢复生活和活动能力，提高生活质量。
方法：对股骨颈骨折，髌骨骨折，胫腓骨骨折，踝关节骨折的术后康复护理进行指导。
结果：对患者进行有效的康复护理，能够积极控制原发疾病、预防并发症，有步骤、有效的功能锻炼是促使患者康复、减少残疾提高生活质量。
患者经过功能训练及精心护理均获得满意效果。
标签：下肢骨折患者；康复；护理；指导下肢骨折部位常见于股骨颈、髋骨、胫腓骨和踝部等，下肢骨折限制了患者全身及局部的正常生理活动。
所以，要对患者的身体状况进行全面的评估，了解患者的身体和心理状态，从而制定相应的康复程序[1]。
有目的、有计划的康复护理，能够使患者减轻病痛，最大限度的恢复生活和活动能力，提高生活质量。
若护理不当，则容易造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩及粘连，对患者的康复产生不利影响。
因此有效的康护护理，能够防止术后并发症的发生，让患者早日恢复健康。
现将对患者术后康复指导总结如下。
1 股骨颈骨折早期阶段：骨折术后1～2周，保持髋关节外展中立位，以静力练习患肢肌群主动舒缩活动为主，骨折上、下关节暂不活动，指导患者做肢体被动按摩，踝关节背伸练习，股四头肌等长收缩练习，每天200-300次，在不增加疼痛的前提下可多做。
此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
中期阶段：即骨折2周以后，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，逐渐缓慢增加活动强度和范围，以防肌萎缩和关节僵硬。
指导患者做抬臀离床、主动屈髋、屈膝练习。
坐位抱腿：开始前测量脚跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同，在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次，1-2次/日。
后抬腿练习：患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，4-6组连续，组间休息30秒，2-3次练习/日。
骨折老年护理要点
骨折老年护理要点随着年龄的增长，老年人的骨骼变得较为脆弱，骨折的风险也相应增加。
对于骨折的老年人，科学合理的护理至关重要，不仅有助于促进骨折的愈合，还能提高他们的生活质量，减少并发症的发生。
以下是一些骨折老年护理的要点：一、心理护理老年人骨折后，由于行动受限、疼痛等原因，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
因此，心理护理是首要任务。
要多与老年人交流，耐心倾听他们的倾诉，了解他们的内心感受和需求。
给予他们足够的关心和安慰，让他们感受到温暖和支持。
用积极的语言鼓励他们，增强他们战胜疾病的信心。
向老年人解释骨折的治疗过程和康复前景，让他们对病情有清晰的认识，减少不必要的担忧。
鼓励家属多陪伴老人，共同营造一个温馨、和谐的氛围，帮助老人缓解心理压力。
二、饮食护理合理的饮食对于骨折的愈合和老年人的身体恢复起着重要作用。
增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合和肌肉修复。
保证充足的钙质摄入，如牛奶、豆制品、虾皮等，以增强骨骼的强度。
多吃新鲜的蔬菜和水果，提供丰富的维生素和矿物质，促进新陈代谢。
注意饮食的均衡和多样化，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
对于咀嚼和消化功能较差的老年人，可以将食物制成细软、易消化的形式，如粥、汤等。
三、疼痛护理骨折会给老年人带来不同程度的疼痛，需要采取有效的措施进行缓解。
按照医生的建议，按时给予止痛药。
在用药过程中，要密切观察药物的不良反应。
为老年人创造一个安静、舒适的环境，减少外界刺激对疼痛的影响。
可以通过调整体位、按摩等方式，帮助老年人缓解疼痛。
但在操作时要注意动作轻柔，避免加重骨折损伤。
四、体位护理根据骨折的部位和治疗方式，为老年人选择合适的体位。
例如，下肢骨折的老年人，要抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。
定时协助老年人翻身，避免长时间保持一个体位，预防压疮的发生。
在翻身时，要注意保护骨折部位，避免造成二次损伤。
五、并发症的预防1、预防肺部感染鼓励老年人深呼吸、有效咳嗽，帮助他们排出痰液。
浅谈老年下肢骨折康复护理
康 复的信心 ， 为患者提供有 利于达到全面康 复的 良好环境 。 ３２ 控制原发疾 病 由于老年 人骨质 疏松 比较 明显 ， ． 轻微 的外
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浅 谈 老 年 下 肢 骨 折 康 复 护 理
张伟
新 民 市人 民 医院 （ 宁 辽
【 摘要 】 目的
新 民 １００ ） １３０
对老年 下肢 骨折 患者进行有 目的、 计划的康复护理 ， 有 使老年 患者尽 早减轻 病痛 ， 恢复健 康 ， 防残 疾 ， 预 最大限度
肩 关 节 周 围软 组 织 粘 连 。
能力 ， 提高生活质量 。
３ 康 复 护 理
３ １ 心理护 理 ．
老年患者下肢 骨折 后长期卧床可 能会产 生各种
向前蹬使 小腿肌 肉
心理 障碍和行 为异常 ， 这就 要求护理人员具有 对患者高度 的 同情 心， 自觉 履行 护理道德 的责任感 ， 以真挚 的情感与患者交 往 ， 通过 自己的言语 、 表情 、 为去影响患者 的感 知和认识 ， 行 改变其 异常心
固定髌骨两侧并 向左 右推动髌骨 ， 每次推动 １ｍ ｎ 每 日３次 。此 ｉ， 项 活动可防止髌 骨僵 硬 ， 减轻膝关 节疼痛 。 ３ ５ ３ 抬臀运动方法 ．． 健肢 屈 膝 、 髋 ， 屈 足蹬 床 面挺腰 抬 臀 ， 以
力即可导致 骨折 。临床上 一般采取卧床休 息 ， 积极 改善骨质 疏松
老 年 下 肢 骨 折 患者 除 １ 死 亡 ，８例 卧床 不 能站 立 ， 例 ｌ ５例 能站 立 不 能 行 走 ， 余 ２ ６例 均 能 不 同 程 度 的 行 走 。结 论 其 ７
高龄老人骨折，手术后请做好护理
高龄老人骨折，手术后请做好护理随着年龄的增长，老年人骨骼中的钙质会加速流失，从而导致骨质疏松，骨质疏松是高龄老人发生骨折最重要的原因，高龄老人的身体各项机能也在逐渐下降，肌肉失去力量，柔韧性降低，导致身体失去平衡性和协调性，极容易造成摔伤，跌倒从而导致骨折，还有一些高龄老人患有心脑血管疾病，四肢功能受限，行走不便，也会导致骨折的发生。
因为老年群体的特殊性，术后恢复较慢，骨折后需要卧床静养那么就会导致很多并发症的发生，所以对于高龄老人骨折手术后的护理是十分重要的，下面我们就从以下几个方面一起来看看吧。
一、心理护理由于骨折多为突发事件，患者容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，此时要用亲切的语言有针对性的做好患者的心理疏导工作，可以和患者聊聊其感兴趣的话题，分散其注意力，在精神上给予安慰；待患者情绪稳定后向患者耐心介绍病情，讲解手术的必要性，帮助患者消除忧虑的情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，叮嘱患者积极主动的配合治疗和术后的护理工作，这样才更加有利于身体的尽快康复。
二、伤口护理每日按时消毒，密切观察伤口的恢复情况，定时更换敷料贴，要保持伤口的干燥清洁，防止出现感染。
三、饮食护理高龄骨折患者的饮食要以高蛋白、高钙、低脂肪、低盐为主，如牛奶、鸡蛋、蚕蛹、虾皮、瘦肉、鱼类、骨头汤等有利于骨折的愈合；患者长期卧床休养，应多食一些粗纤维的食物，如燕麦、南瓜、全麦面包、胡萝卜、豆芽、芹菜、菜花等，可以有效缓解便秘，保证大便的通畅；多食新鲜的水果蔬菜，可以补充人体所需的维生素，加快伤口的愈合。
注意避免进食辛辣油腻的食物。
由于骨折后需要卧床静养，长时间不能出房间晒不到太阳会导致患者维生素D的缺乏，因此在饮食上应加强维生素D的摄取，如鱼、动物肝脏、鸡蛋黄等。
四、并发症的护理1、褥疮的预防和护理长期卧床的患者极易发生褥疮，骨折患者由于肢体受限更易于发生，骶尾部是最容易发生褥疮的部位，因为骶骨向后凸出，皮肤的血液循环较差，一旦产生褥疮极不容易愈合，要鼓励患者利用健侧积极主动进行抬臀、挺腰的训练；勤为患者进行翻身，白天每1-2小时翻身一次，夜间最长不可超过3小时；对患者身体进行按摩，以促进血液循环，减少褥疮发生的几率；床单要保持清洁，平整，柔软，大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因，如有大小便失禁、呕吐、出汗者应该及时擦拭干净或立即更换床单；每日为患者擦洗身体，涂润肤膏；如发生褥疮，要加强创口护理，可配合使用防褥疮充气床垫来改善受压状况，采取热敷或者红外线进行照射。
老年人骨折患者的护理要点
老年人骨折患者的护理要点骨折是老年人常见的外伤之一，由于骨质疏松和身体机能下降，使得老年人骨折易发生且康复过程相对较缓慢。
因此，在护理老年人骨折患者时，我们需要采取一系列的护理要点，以确保他们的安全和迅速康复。
一、安全环境的创建1.1 避免摔倒：在患者活动范围内清除杂物，确保通道畅通，尽量减少患者离开床位的次数，如需活动，建议使用助行器。
1.2 床栏护理：对于易摔倒或具有认知障碍的患者，应设置床栏，确保患者安全，同时要定期检查床栏的稳固性。
1.3 防滑措施：在床边、洗手间、走廊等容易发生摔倒的区域，铺设防滑垫或使用可伸缩拐杖。
1.4 室内照明：保持室内充足的照明，并加装夜光灯，以方便患者夜间行动。
二、疼痛管理2.1 给予合适的镇痛药物：根据医生建议和患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，如阿片类、非甾体类抗炎药等，适当减轻患者的疼痛感。
2.2 确保舒适体位：根据不同骨折部位和手术情况，协助患者采取合适的体位，如侧卧位、抬腿位等，减轻疼痛感和不适。
2.3 热敷和冷敷：根据医嘱，使用热敷或冷敷治疗，减轻肌肉痉挛和炎症反应，缓解疼痛症状。
三、皮肤护理3.1 定时翻身：老年人常因活动能力下降，导致长时间固定一个姿势，容易导致压疮，护理人员应定时翻身并定期观察皮肤情况。
3.2 保持皮肤清洁：保持皮肤干燥，定期清洗，并使用适当的保湿产品，预防皮肤干燥和龟裂。
3.3 避免摩擦：患者换位或使用轮椅时，应避免皮肤摩擦，使用合适的床单和垫褥，减少患者的不适。
四、康复训练4.1 活动训练：根据患者的骨折类型和康复程度，配合康复医师的指导，进行适当的关节活动训练，并逐渐增加负荷。
4.2 牵引和托举：若骨折需要使用牵引器或外固定器，应确保其稳固性，并且遵循医生的嘱咐进行位移调整。
4.3 健康饮食：提供富含蛋白质、维生素、矿物质和钙的均衡饮食，促进骨折愈合和肌肉恢复。
总结：在护理老年人骨折患者时，我们应当为他们创造安全的环境，保证他们的舒适和安全。
老年人骨折患者的康复护理
老年人骨折患者的康复护理骨折是老年人常见的骨骼问题之一，它不仅会对老年人的身体健康造成影响，而且还会给他们的日常生活带来困扰。
因此，老年人骨折患者的康复护理显得尤为重要。
本文将针对老年人骨折患者的康复护理进行细致论述。
一、理解老年人骨折的特点老年人骨折与年轻人骨折有着明显的区别。
由于老年人骨骼密度下降、肌肉力量减弱以及平衡能力下降，老年人骨折的发生率显著增加。
因此，康复护理人员需要理解老年人骨折的特点，制定相应的康复方案。
二、制定个性化的康复计划针对老年人骨折患者个体差异的特点，康复护理人员需要制定个性化的康复计划。
首先，根据患者的具体情况，应选择合适的康复训练项目，包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能恢复等。
其次，要根据患者的康复进展随时调整康复计划，确保康复治疗的及时性和有效性。
三、关注老年人骨折患者的营养需求老年人骨折患者往往伴随着机体的营养不良状况。
康复护理人员应关注患者的饮食，合理安排营养摄入。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进骨折愈合和肌肉恢复。
此外，合理搭配膳食，力求提供全面均衡的营养，对老年人骨折患者的康复具有重要影响。
四、重视康复期的心理护理老年人骨折患者在康复期间面临各种各样的心理问题，如焦虑、抑郁和对康复前景的担忧等。
康复护理人员应给予患者充分的关心和支持，耐心倾听他们的痛苦和困惑。
此外，适时开展康复心理辅导，帮助患者建立积极乐观的康复态度，促进心身健康的全面恢复。
五、建立康复护理和家庭支持的联动机制老年人骨折患者的康复护理需要家庭的全面支持与配合。
康复护理人员应积极开展康复知识普及，帮助家庭了解骨折患者的特点和康复需求。
同时，建立康复护理和家庭支持的联动机制，定期进行康复跟踪和评估，及时调整康复方案，确保康复的连续性和整体效果。
六、骨折康复后的预防工作老年人骨折患者康复后，需要重视日常的预防工作，避免再次发生骨折。
康复护理人员应引导患者进行适当的运动锻炼，保持骨骼和肌肉的健康状态。
老年下肢骨折患者的康复护理 欧阳松
老年下肢骨折患者的康复护理欧阳松摘要】目的探讨老年人下肢骨折的康复与护理指导。
方法对 103 例老年下肢骨折患者进行心理需求分析和健康指导，加强患肢肌肉﹑关节的功能锻炼。
结果103 例患者经康复护理训练指导，加快了患者的康复进程，增强了患者战胜疾病的信心，有效地防治了骨折并发症的发生。
结论通过正确的心理护理和健康指导可有效地预防骨折并发症，缩短患者卧床时间，最大限度地恢复患肢的功能，减少了患者生理和心理上的痛苦，从而带来较好的社会和经济效益。
【关键词】老年骨折患者康复训练护理老年人作为一个特殊人群，其骨折康复不仅表现在生理方面骨痂的形成，同时还表现在心理方面对于功能恢复的确认程度。
2009年7月～2011年11月本院对103例老年骨折患者实行有针对性的康复护理，总结相关护理经验，现报告如下。
1 临床资料从2009年7月～2011年11月我科为103例老年骨折患者制定早期康复计划，其中：男36例，女 67例，年龄58～74岁。
2 护理2.1 生理方面2.1.1 骨折后局部病理生理变化骨折后骨本身和其周围的软组织均遭受到不同程度的破坏，骨及骨髓腔和周围的软组织因遭受到破坏而发生不同程度的出血，骨断端附近的骨细胞因受伤和缺血而坏死，血肿充满了各组织的间隙。
血肿于伤后4～5小时开始凝固，邻近断端的骨外膜于骨折后24小时内即出现组织学变化，深层的细胞增多，胞浆增加，胞核增大，越近骨折端的骨外膜反应越明显。
一周后在增厚的骨外膜中，即出现与骨干平行并紧密相连的片状骨样组织。
2.1.2 骨折后局部血肿病理生理变化骨折后，骨折断端附近的骨膜、骨质、髓腔及邻近软组织中的血管破裂出血，于断端及周围形成血肿。
同时，断端及邻近部位由于细胞坏死，相邻血管扩张、充血，多形核白细胞、吞噬细胞及血浆渗出而水肿。
继之血肿周围的纤维组织增生，包围并伸入血肿中，吸收并代替血肿，血肿开始机化。
2.1.3 血肿机化与骨痂形成生理在骨折后的前两周中，血肿尚未机化，血肿内凝集的红血球和纤维蛋白尚未被吞噬清除，新生的毛细血管尚未深人，因此，由骨外膜产生的成骨细胞不能进入或通过血肿，而只能沿着血肿外围向骨折线推进。
骨折病人的护理措施之欧阳法创编
骨折病人的护理措施【摘要】目的探讨护理措施在骨科病人中的应用，研究护理措施在骨科临床中应用的不同特点，增强护理工作的针对性和有效性，提高病人的生活质量，通过良好的护理措施有效的缓解病人在痊愈过程中出现的各种护理问题，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，采取针对性的护理措施，使病人的病情恢复调解到最佳状态，以利于病人早日康复。
【关键词】骨折病人护理措施一、合理的护理措施对骨折病人痊愈的临床意义随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变。
“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。
表现在骨科病人科学合理的护理措施上，就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感，以便早日康复［1］。
通过良好的护理措施有效的缓解病人在痊愈过程中出现的各种护理问题，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，采取针对性护理措施，使病人的病情恢复调解到最佳状态，以利于病人早日康复。
二、护理目标和护理观察2.1护理目标2.1.1维持呼吸、循环等正常生理功能。
2.1.2 保证骨折固定效果，确保外固定满意；缓解疼痛，减轻病人的痛苦；科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
2.1.3 照顾生活，满足生理、文化等生活需求；合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要；有效的预防全身及局部并发症；加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
2.2 护理观察2.2.1一般项目如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.2.2外固定情况外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。
2.2.3疼痛①了解疼痛的性质及程度，确定引起疼痛的病因。
下肢骨折护理常规之欧阳体创编
下肢骨折护理常规因下肢及下肢带骨的骨连续性中断所致。
病位常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折等。
（一）护理评估 1. 受伤史、暴力性质。
2. 其他脏器有无损伤。
3. 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
4. 生活自理能力及心理社会状况。
5. X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。
（二）护理要点 1. 一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
（3）病情观察，做好护理记录：观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2.用药护理（1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
（2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
3.饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
4.情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5.临症护理（1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
（2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
（3）定时协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
6.并发症护理（1）出血1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
2）给予局部压迫止血或手术。
需要是补充血容量。
（2）神经损伤1）观察患肢肢端血运、感觉及活动情况。
2）避免石膏支具卡压神经。
避免肢体过度牵引。
如发现异常，及时汇报医生。
（3）感染1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。
2）及时换药，每日两次给予75％酒精消毒针孔，抗炎治疗。
（4）骨筋膜室综合征1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供活动感觉及全身情况，观察石膏支具绷带绑扎的松紧度。
2）预防：平时要及时调整石膏支具的松紧度，避免过紧，抬高患肢，按医嘱正确使用甘露醇。
中老年人骨折术后，该如何做康复护理？
中老年人骨折术后，该如何做康复护理？老年人数量日益增多，针对老年护理的情况也要被重视起来。
由于老年人的年纪，骨折术后多数需要长期卧床休息，因而增加了老人的精神压力，导致情绪低落，害怕拖累孩子，不能得到应有的照料。
术后护理不当，会导致营养不良、压疮、肌肉萎缩、关节僵硬，所以在术后患者的家庭和护理中应注意对老人日常生活中的一些细节问题。
骨折术后的护理，尤其是老年人，任何一个环节出了问题，都有可能加重病情，正确的康复护理对老年人骨折愈合及后期恢复有着至关重要的作用。
现就有关中老年骨折术后实施的康复护理做以简单阐述。
1．心理护理患者由于突发骨折，出现剧烈的疼痛和身体机能失调，易出现紧张、恐惧、怕手术、怕残废等不良情绪症状。
其积极的心理因素对骨折的修复有很大的影响。
护士及家属要使病人的情绪得到平复，倾听病人的需要，并给予充分的心理支持，多与病人交流，予以其尊重和关怀。
另外，要充分了解病人的心理需求，同时要留意病人的心理状况，多作心理辅导，减少病人的心理负担，协助治疗，例如部分老人有着强烈的“自己是被需要感”，想要帮助家里做力所能及的事情，因此家属及护理人员可与其在交流中予以病人被需要的理念，以此来促进病人的积极配合，利于术后的健康恢复。
2．饮食及卫生护理由于受伤，加之受伤期间的出血状况，术后初期要饮食清淡，防止伤者食用过于辛辣刺激等食物，同时保证末端皮肤的清洁，经常用湿毛巾擦拭手指或者洗脚，也可以用护肤乳液保湿等，受伤的皮肤末端也要注意保暖；在术后中期，饮食上向高营养转变，满足骨头生长的需要，也要适当补充其他微量元素，同样要保证受伤部位的清洁；在术后期，可结合病人的机体营养需求予以护理。
3．并发症护理骨折后，如果是腰部或者腿部的骨折，患者会有相当长的时间无法下床，长时间的坐、卧、躺会导致肌肉的萎缩、皮肤疮、血液循环不畅等，如果出现神经损伤、深静脉血栓等并发症，需及时地进行护理。
此期间需要护理人员帮助患者进行肢体末端的活动，对于久卧床的患者，需协助其定时翻身，对身体部位适当按摩，并依据病人恢复状况进行抬腿、收回等动作，以保证肌肉和皮肤的正常活动。
骨折健康指导之欧阳总创编
骨折健康指导一、[术前护理与指导]1、术前对患者全身情况进行评估，判断患者对手术的耐受程度，指导术前准备。
2、饮食宜进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多饮水，以保证营养，增强体质和手术耐受力，保持大便通畅。
防治便秘和腹泻，一般术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防在麻醉过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
3、协助医生完成术前各种检查，注意观察患者特殊检查后的不良反应，在医生指导下，给予及时处理4、向患者及家属说明手术的必要性，预期效果，可能发生的并发症及预防处理措施等。
解除患者焦虑、忧虑或恐惧心理。
5、帮助患者进行手术后适应性锻炼，如有效咳嗽、咳痰的方法，训练床上大小便等，吸烟的患者应在手术前2周禁烟，以免术后肺部感染。
6、做好术前皮肤准备，术前连续3天开始清洗切口局部及其周围皮肤，并剃除手术区毛发，注意不要剃破皮肤，以免感染。
术前1天洗澡，更换干净内衣，防止受凉。
7、术前1日测4次体温，如发现发热、咳嗽、女患者月经来潮，应报告医生，推迟手术日期。
8、根据医嘱做好配血、药物过敏试验等准备工作。
9、常规进行胃肠准备，检查患者是否会床上大小便，以防术后卧床不习惯排便而致便秘和尿潴留。
若有便秘者，应遵医嘱应用缓泻剂通便以减轻术后腹胀，利于胃肠道功能恢复，预防麻醉后因肛门括约肌松驰而致术中排便造成污染。
10、按医嘱给予术前用药，并与患者交谈，减轻患者的紧张感，保证术前晚充分睡眠，若有失眠，应用耳穴埋籽或安神片助眠。
11、去手术室前嘱患者排空膀胱，取下活动性假牙，将贵重物品交其家属保管。
12、将必要的物品、病历、X线照片等随患者一起送往手术室。
13、患者去手术室后，备好术后用床及所需物品（除一般术后用物外，根据病情及手术种类，备好牵引器、重锤、抬高、固定肢体的支架、沙袋等）二、[术后护理与指导]1、体位：全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸,四肢手术后，用垫枕、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消防水肿;对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
老年人下肢骨折的护理
老年人下肢骨折的护理发表时间：2012-03-26T10:43:21.147Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：王娜[导读] 老年人肌力严重衰退,下肢无力,走路不稳,反应迟钝,加上骨质疏松,外力直接作用于疏松的骨质上极易发生骨折。
王娜（哈尔滨市第五医院 150040）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0357-02 【关键词】下肢骨折护理老年人肌力严重衰退,下肢无力,走路不稳,反应迟钝,加上骨质疏松,外力直接作用于疏松的骨质上极易发生骨折。
现将老年人下肢骨折的护理体会介绍如下。
1 心理护理老年患者下肢骨折后长期卧床,多数患者对此不能忍受,往往产生心理障碍和行为异常,不能配合治疗,不利于疾病的恢复。
因此,护理人员要以尊敬、亲切的语言和热情、和蔼的态度与患者沟通,了解患者的心理状态,真心照料他们的生活,使之感到亲切温馨,建立互相信任的护患关系,以真挚的情感与他们交往,成为患者的知心朋友。
而且,骨折发病较突然,疼痛剧烈,患者常出现烦躁不安、焦虑等情绪,甚至对治疗失去信心,护士应用积极乐观的情绪感染患者,帮助他们消除顾虑,面对现实,树立战胜疾病的信心。
此外,向患者介绍有关手术的知识、目的及疾病的愈合情况,取得患者的信任和合作,同时做好家属的工作,使家属积极配合治疗。
2 积极控制原发病和预防并发症2.1 控制原发病老年人机体的形态结构和生理功能出现了一系列退行性变化,如出现骨质疏松症和一些慢性病。
嘱患者多吃含钙较高的食物,如紫菜、虾皮、排骨等,预防骨质疏松症。
高血压病患者测晨起平卧位血压和下午、晚上血压,视血压高低调整药物用量,心功能差患者随时心电监护。
调整血糖,配合医生应用口服降糖药或胰岛素治疗,每日餐前测血糖,依据血糖高低调整药物用量,把血糖水平控制在正常水平。
2.2 预防并发症[1] 老年下肢骨折患者卧床时间较长,再加上本身年老体衰易发生各科并发症,如肺部感染、便秘、泌尿系感染及压疮等,应注意加强预防护理。
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老年下肢骨折患者的康复护理欧阳松
发表时间：2012-11-16T17:16:50.297Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：欧阳松[导读] 探讨老年人下肢骨折的康复与护理指导。
欧阳松（江西省于都县人民医院江西于都 342300）
【摘要】目的探讨老年人下肢骨折的康复与护理指导。
方法对 103 例老年下肢骨折患者进行心理需求分析和健康指导，加强患肢肌肉﹑关节的功能锻炼。
结果 103 例患者经康复护理训练指导，加快了患者的康复进程，增强了患者战胜疾病的信心，有效地防治了骨折并发症的发生。
结论通过正确的心理护理和健康指导可有效地预防骨折并发症，缩短患者卧床时间，最大限度地恢复患肢的功能，减少了患者生理和心理上的痛苦，从而带来较好的社会和经济效益。
【关键词】老年骨折患者康复训练护理
老年人作为一个特殊人群，其骨折康复不仅表现在生理方面骨痂的形成，同时还表现在心理方面对于功能恢复的确认程度。
2009年7月～2011年11月本院对103例老年骨折患者实行有针对性的康复护理，总结相关护理经验，现报告如下。
1 临床资料
从 2009年7月～2011年11月我科为103例老年骨折患者制定早期康复计划，其中：男36例，女 67例，年龄58～74岁。
2 护理
2.1 生理方面
2.1.1 骨折后局部病理生理变化骨折后骨本身和其周围的软组织均遭受到不同程度的破坏，骨及骨髓腔和周围的软组织因遭受到破坏而发生不同程度的出血，骨断端附近的骨细胞因受伤和缺血而坏死，血肿充满了各组织的间隙。
血肿于伤后4～5小时开始凝固，邻近断端的骨外膜于骨折后24小时内即出现组织学变化，深层的细胞增多，胞浆增加，胞核增大，越近骨折端的骨外膜反应越明显。
一周后在增厚的骨外膜中，即出现与骨干平行并紧密相连的片状骨样组织。
2.1.2 骨折后局部血肿病理生理变化骨折后，骨折断端附近的骨膜、骨质、髓腔及邻近软组织中的血管破裂出血，于断端及周围形成血肿。
同时，断端及邻近部位由于细胞坏死，相邻血管扩张、充血，多形核白细胞、吞噬细胞及血浆渗出而水肿。
继之血肿周围的纤维组织增生，包围并伸入血肿中，吸收并代替血肿，血肿开始机化。
2.1.3 血肿机化与骨痂形成生理在骨折后的前两周中，血肿尚未机化，血肿内凝集的红血球和纤维蛋白尚未被吞噬清除，新生的毛细血管尚未深人，因此，由骨外膜产生的成骨细胞不能进入或通过血肿，而只能沿着血肿外围向骨折线推进。
在血肿机化前，骨折线两边增生的成骨细胞只能在它的外围会合，随着血肿被增生伸人的纤维组织所分隔和通过异物巨细胞。
吞噬细胞等作用吸收代替，骨折断端之间及周围，即被增生的纤维组织所代替充填。
血肿外围的成骨细胞或成软骨细胞亦涌入血肿内及断端间隙内，与髓腔内骨膜产生的骨细胞相会合，形成桥梁骨痂及接近骨折线部分的内外骨痂。
位于断端周围的部分纤维组织开始向软骨细胞分化，形成幼稚的成软骨细胞并产软骨基质，通过软骨内骨化，形成新生骨。
2.2 心理方面患者的心理需求
2.2.1 急躁、焦虑心理骨折一般是突然外伤所致，住院手术治疗，生活不能自理，担心医疗费用，手术效果等，使老年患者不知所措，心理失衡，表现为恐惧焦虑，急躁失眠，常责怪家人未悉心照料，埋怨医护人员未尽心尽责，在住院期间与病友、陪护人员、医生护士争吵。
2.2.2 抑郁失落心理老年人历经几十年的生活，大多有自己的行为习惯和生活方式，骨折后因失去了活动的独立性而痛苦沮丧，加上对医护人员的生疏，医院环境的不适应，都使患者产生情绪低落和反常心理。
表现为依赖性和被动性增强，在康复期间习惯让亲人关心照顾，能做的事情也不主动做，锻炼时过度依赖于他人，少数人表现出角色强化行为。
伴有抑郁情绪的患者由于缺乏相应的适应代偿性，往往伴有睡眠、食欲及肠道功能障碍。
2.2.3 自责消极心理由于骨折患肢丧失负重功能，因而活动严重受限，甚至只能卧床，加重了家人的负担，使其产生内疚自责心理。
有些患者为了不麻烦别人而节制吃喝，以减少大小便次数。
而充足的营养对骨折患者是非常重要的，大量研究指出骨折患者摄入量减少会造成严重的负氮平衡，营养不良可致并发症发生，造成骨折愈合缓慢，甚至不愈合。
另外，老年人骨折伤前疾病多，以慢性疾病为主，骨折后即有可能诱发伤前疾病，又存在着潜在继发各系统严重并发症的可能，这些都会使患者产生对自身“价值”的怀疑，表现为不相信自己病情会好转，不愿接受治疗，甚至有可能发生自杀行为。
2.3 康复锻炼护理指导
2.3.1术前指导
2.3.1.1指导患者进行股四头肌的等长收缩，预防下肢肌萎缩。
2.3.1.2双下肢踝泵运动，仰卧或坐卧将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，此运动有促进下肢血液循环，及防止踝关节粘连强直的作用。
2.3.1.3三点支撑法即患肢在皮牵引状态下，健肢用力踩床。
双手紧握牵引床上吊环，头部后伸，使背部尽量腾空后伸，臀部离开床面5—10秒，每2—3小时一次。
2.3.2术后指导
2.3.2.1术后第一周，康复的重点是减轻患者的心理压力，术后第一天即行患肢踝泵运动及股四头肌收缩练习。
2.3.2.2术后第二天可进行膝部按摩（膝关节有伤除外），即对髌骨的推动和挤压。
2.3.2.3术后第三天加强患肢股四头肌训练。
方法是将手放于膝下方，膝部下压，保持5～10秒后再放松。
膝关节训练可在膝关节下放一软枕，做伸膝训练。
2.3.2.4术后5～7天，可协助患者床边活动身体，向患侧移动至床边，患肢自然下垂与床沿，尽可能使膝关节弯曲90度，然后伸膝保持10秒，重复进行30次，可视情况逐渐进行抗阻练习。
2.3.2.5术后7～10天，可视情况扶拐下地。
2.3.2.6术后2周，扶拐行走，以健肢支撑，患肢不负重。
术后三周除巩固以往训练效果，患者负重应以1/4至1/2至全负重，循序渐进，锻炼结束后使患者平卧于床上，患肢抬高，以减轻患肢肿胀，利于静脉回流。
3 讨论
通过对103例患者康复护理训练指导，得出只有重视康复护理这一重要环节，才能使患者的肢体功能得到满意恢复。
参考文献
[1]吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，2008：5（16）.
[2]曹建中.老年骨骼疾病治疗学.北京：中国医药科技出版社，1993.487～488.
[3]吕式瑗.创伤骨科护理学.北京：人民卫生出版社，199 2.255.。