消化道检查方法
消化内镜检查流程
消化内镜检查流程一、引言消化内镜检查是一种常用的诊断消化道疾病的方法,通过内镜的引导下,医生可以直接观察消化道的内部情况,对病变进行评估和诊断。
本文将详细介绍消化内镜检查的流程及注意事项。
二、检查前准备1. 预约:患者需提前与医院预约检查时间,根据医生的建议选择合适的时间段进行检查。
2. 检查前禁食:常规消化内镜检查需要患者进行空腹检查,通常要求患者在检查前8小时内禁食。
这是为了保证内镜检查的清晰度和安全性。
3. 健康评估:患者在预约时需要向医生提供相关的健康信息,包括病史、过敏史、药物使用情况等,以便医生评估患者的适宜性和采取相应的安全措施。
三、检查过程1. 患者准备:患者进入内镜检查室后,需脱掉上衣并穿上医院提供的检查服,然后躺在检查床上,侧卧位或仰卧位,根据医生的要求。
2. 麻醉和镇静:根据需要,医生会为患者进行局部麻醉或静脉镇静,以减轻不适和疼痛感。
3. 内镜引入:医生会将消化内镜通过患者口腔或肛门引入消化道,根据需要选择上消化道镜或下消化道镜。
4. 内镜检查:医生在内镜的引导下,通过细长的镜头观察消化道的内部情况。
医生可以调节镜头的角度和深度,以获取更清晰的图像。
5. 洗胃和吸引:在检查过程中,医生可能会进行洗胃和吸引,以清洁胃肠道,提高检查的准确性。
6. 活检和切除:如果医生发现异常病变,可能会进行活检或切除。
活检是指取一小块组织进行病理学检查,切除则是将病变部分切除以进行进一步治疗或检查。
7. 检查结束:当医生完成检查后,会将内镜缓慢地从消化道中拔出,检查结束。
四、检查后注意事项1. 观察:患者在检查后需要在医院观察一段时间,以确保没有并发症的发生。
2. 饮食恢复:医生会根据检查情况给予相应的饮食建议,患者需遵守医生的指导进行饮食调整。
3. 休息:患者在检查后可能会感到疲倦,需要适当休息,避免剧烈运动和过度用力。
4. 注意观察:检查后,患者应密切观察自身的身体反应,如出现持续呕吐、严重腹痛、发热等异常情况,应及时就医。
消化内科检查的方法
消化内科检查的方法
首先,医生会通过询问病人的症状,了解病史、饮食习惯、排
便情况等,以便初步判断可能的消化系统疾病。
接着进行体格检查,包括观察皮肤黏膜颜色、腹部触诊、听肠鸣音等,以发现腹部肿块、压痛等症状。
其次,实验室检查是消化内科常规的检查方法之一,包括血液
检查、粪便检查和呼气检查。
血液检查可以了解炎症指标、肝功能、胰腺酶等指标,粪便检查可以发现潜血、寄生虫卵等,呼气检查可
以帮助诊断幽门螺杆菌感染。
影像学检查是消化内科诊断的重要手段,包括腹部超声、CT、MRI和胃肠道钡餐造影等,可以观察消化系统的结构和功能,发现
肿块、溃疡、炎症等病变。
最后,内镜检查是消化内科诊断的“金标准”,包括胃镜、肠镜、内镜超声等,可以直接观察消化道黏膜的变化,进行活检或治疗。
综上所述,消化内科的检查方法是多种多样的,结合临床症状
和检查结果,医生可以更准确地判断疾病的类型和严重程度,从而制定更合理的治疗方案。
消化系统影像诊断及检查
消化系统影像诊断及检查消化系统:1.消化道:胃肠道、胆道、胰管-----空腔性脏器2.消化腺:肝、胰----实质性脏器检查方法:1.消化道(主要指胃肠道)--钡餐透视造影2.肝、胆、胰腺及肝、胆管、胰管---经B超、CT、MR、PCT、ERCP检查3.血管部分:DSA检查第一章胃肠道X线检查第一节检查方法一、腹部透视:胃肠道含气情况,有无异物,透视优点:动态观察。
二、平片检查:平片分辨率高,记录准确,射线量少,两者需相互配合。
三、造影检查:造影剂:医用硫酸钡,泛影葡胺,空气。
1.食道造影:不需做任何准备,立位或卧位。
2.胃肠钡餐造影:a造影前禁食12h。
b先行胸腹透视,无异常时行造影检查,c口服钡剂,检查以不同体位,反复观察食道、胃、小肠、结肠情况。
3.钡灌肠:肠道准备(清洁肠道),制备钡剂,灌人结肠,及注入空气透视,改变体位,显示气钡双重像的全部结肠,观察粘膜形态、有无狭窄、肿块。
第一节胃肠道正常x线表现一、食道1.食道全长约25-30cm位于后纵隔,上界第6颈椎,与下部相连,下界第1.-11胸椎,上喷门相连。
2.其分为上、中、下三段。
主动脉弓以上为上段,主动脉弓至第8胸椎为中段,第8胸椎以下为下段。
3.三个生理压迹:主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹。
4.四个生理狭窄:咽与食道交界处,主动脉弓压迹;左主支气管压迹;穿国膈肌处。
5.食道的蠕动:第一蠕动波:原发蠕动,由咽吞动作激发。
第二蠕动波:继发蠕动波,始于主动脉弓水平。
第三蠕动波:或称第三收缩波,非推进性蠕动,为食道环状肌局限性不规则挛缩运动所致,形成波浪状或茅盾运动状,边缘。
发生于下段,多见于老年人或病理性。
二、喷门食道与胃的过度部分,称胃-食道前庭部,长约3-4cm,压力增高区,其左侧壁与胃底之间形成一个锐角切迹,称为食道胃角或喷门切迹,两者具有防止胃内容物反流作用。
三、胃1. 胃的结构:喷门(胃的人口,喷门区,2.5cm范围)、胃底、胃体、胃窦、幽门。
消化内科相关检查项目解读与建议
消化内科相关检查项目解读与建议消化内科是专门研究消化系统疾病的医学领域,涉及到对患者进行一系列的检查,以便对病情进行准确的诊断和治疗。
本文将对常见的几种消化内科相关检查项目进行解读,并给出相应的建议。
一、胃镜检查(胃内窥镜检查)胃镜检查是通过将一根柔软的光导纤维插入患者的食道、胃和十二指肠,来观察消化道黏膜的检查方法。
胃镜检查可以帮助医生确定消化道疾病的类型和程度,如胃炎、溃疡、肿瘤等。
此外,还可以通过取样进行组织病理学检查。
建议:在进行胃镜检查前,患者需要空腹。
检查过程中,患者应保持放松,遵循医生的指示,以免引起误差。
检查结束后,建议患者适当休息,避免进食粗糙的食物,以免损伤消化道黏膜。
二、超声内镜检查超声内镜检查是一种结合了超声技术和内窥镜技术的检查方法,可以对消化道和胰腺等进行高分辨率的影像学观察。
超声内镜检查可以帮助医生发现胃肠道息肉、肿瘤、囊肿等病变,对胆道疾病和胰腺疾病的诊断也具有很高的精度。
建议:超声内镜检查前需要患者空腹,检查过程需要进入消化道,所以需要注意饮食控制和药物的使用。
因为超声内镜是一项微创检查,对患者没有明显的伤害,术后恢复较快。
三、氢/甲状氨酸呼气试验氢/甲状氨酸呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的方法。
幽门螺杆菌是一种可能引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的细菌。
试验原理是通过让患者口服含有标记碳的饮料,然后进行呼气样本采集,并测定呼气中的氢/甲状氨酸含量,从而判断是否感染幽门螺杆菌。
建议:进行氢/甲状氨酸呼气试验前,患者需要按照医生的要求停止食用或使用一些特定的药物。
试验过程需要合作,在采集呼气样本时遵循医生的指导。
四、放射性核素检查放射性核素检查是一种用放射性物质来作为探针,通过显像仪观察其在体内运行以及分布情况的检查方法。
消化内科中常用的放射性核素检查有胃排空检查、肝胆功能检查等。
这些检查可以帮助医生判断消化道的蠕动情况,肝胆系统的功能状态等。
建议:进行放射性核素检查前,患者需要了解检查的具体过程和可能的风险,遵循医生的建议进行。
上消化道内镜规范检查标准图像与流程
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全消化道钡餐 操作流程
全消化道钡餐操作流程1.引言1.1 概述全消化道钡餐是一种常用的医学检查方法,用于评估消化系统的功能和结构。
该检查通过将钡剂注入患者的口腔,然后通过X射线检查来观察钡剂在患者的食道、胃、十二指肠和小肠等消化道器官中的流动情况。
全消化道钡餐是一项非常重要的检查,可以帮助医生发现消化道器官的异常情况,如溃疡、狭窄、出血等。
通过这种检查方法,医生可以及时诊断和治疗消化系统疾病,为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
全消化道钡餐的操作流程一般包括以下几个步骤:患者需要在空腹状态下进行检查,医生会将涂有钡剂的食物或液体提供给患者,患者需要按照医生的指示进行饮食。
随后,医生会使用X射线设备来观察钡剂在患者消化道中的流动情况,并拍摄X射线照片进行记录和分析。
整个过程一般需要在专业医生的指导下进行,并且需要注意操作的安全和卫生。
总的来说,全消化道钡餐作为一种常用的检查手段,对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
它通过观察钡剂在消化道中的流动情况,可以帮助医生准确了解消化系统的结构和功能,并及时发现潜在的异常情况。
随着医学技术的不断发展,相信全消化道钡餐在未来会有更广阔的应用前景,并为患者提供更好的医疗服务。
1.2 文章结构本文将以全消化道钡餐的操作流程为主线展开阐述。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对全消化道钡餐进行概述,介绍其定义和意义。
旨在为读者提供对该检查方法的初步了解,引发读者对这一话题的兴趣。
其次,给出文章的结构安排,简要介绍各个部分的内容,为读者提供整体的框架。
正文部分是文章的核心,着重阐述全消化道钡餐的操作流程。
在2.1节中,将对全消化道钡餐的定义和意义进行详细解释,探讨为何该检查方法在医学领域中具有重要性。
接着,在2.2节中将详细介绍全消化道钡餐的操作流程,从患者准备开始,逐步展开,包括钡餐剂的服用、X射线检查的步骤及注意事项等。
通过详细的操作流程介绍,读者将对全消化道钡餐有一个清晰的认识,并能够理解其中的操作要点。
消化道钡餐检查方法
消化道钡餐检查方法
关于《消化道钡餐检查方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
当消化系统出現病症之后,那麼最好是的查验方法便是消化系统钡餐检查,根据这类查验,就能一目了然地掌握消化系统的病况,因此许多出現消化系统疾病的一些病人,想全方位了解一下消化系统钡餐检查的方式,下边就作了实际的详细介绍,因此你能了解一下。
方式
1.服钡前,先透視胸、腹,胃酸过多或有很多食材储留时,先要抽时间。
2.在透視下先吞较浓钡餐一口,按常规体检食道,随后充压推拿胃里或平卧旋转,使钡匀称粘附胃粘膜粘膜,详尽观查粘膜状况,必要时摄胃粘膜点片。
3.将一使用量钡餐大部分吞掉后,依据一定程序流程及不一样姿势,详尽查验胃里及十二指肠各处,摄点片。
4.胃和十二指肠查验完后30Min,马上服甲氧氯普氯普胺(胃复安)20~40Mg,以推动钡餐根据。
吃药30Min后,观查所有结肠;吃药1h后,观查盲肠、升结肠、横结肠,必要时可再次观查至降结肠及乙状结肠。
常见问题
1.查验前一日起禁服带有金属材料的药品(如孕妇钙片等)。
2.钡餐务必调均匀,粘稠度适度,不能有小钡块存有,以防造成错诊。
3.查验时最好是穿沒有扣子的內衣。
4.查验中不必吃一切东西,必要时需复诊。
以上的內容就全方位详细介绍了消化系统钡餐检查的方式,因此在全方位掌握之后,针对许多出現消化系统疾病的病人,当自身出現消化系统疾病之后,以便能尽早康复治疗,一定要尽早地根据消化系统钡餐检查,根据查验明确病况之后,尽早的根据医治让自身康复治疗。
消化内科检查的方法
消化内科检查的方法全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:消化内科检查是用来诊断和治疗消化系统疾病的一种重要方法。
消化内科检查可以帮助医生了解患者的消化系统健康状况,及时发现并治疗潜在的消化系统疾病。
以下是一些常见的消化内科检查方法:一、内窥镜检查内窥镜检查是一种通过插入柔软的管状仪器(内窥镜)进入消化系统进行检查的方法。
内窥镜检查可以对食道、胃、十二指肠、结肠等器官进行直接观察,发现异常病变,并进行活组织检查。
内窥镜检查可以帮助医生早期发现胃溃疡、食道癌、结肠癌等疾病。
内窥镜检查通常需要在医院的内窥镜室进行,患者通常需要服用泻药或者进行清肠准备。
超声内镜检查是一种结合内窥镜和超声波技术的检查方法。
超声内镜可以在内窥镜的基础上提供高分辨率的超声图像,可以明确显示消化道壁的异常结构和病变。
超声内镜检查可以帮助医生诊断食道癌、胃癌、胰腺炎、肝胆疾病等疾病。
超声内镜检查通常需要在医院的内窥镜室进行,患者需要进行全麻或局麻。
三、CT扫描CT扫描是一种通过X射线和计算机技术进行断层扫描的检查方法。
CT扫描可以帮助医生明确显示消化系统的器官结构和病变,可以检查胃、肠、胰腺、肝脏等器官的异常情况。
CT扫描对于急性胰腺炎、肠套叠、肠梗阻等疾病的诊断有重要作用。
CT扫描通常需要在医院的放射科进行,患者需要卧床进入扫描仪进行检查。
四、MRI检查MRI检查是一种利用核磁共振技术进行成像的检查方法。
MRI检查可以提供高分辨率的三维图像,可以明确显示消化系统的器官结构和病变。
MRI检查对于胰腺炎、肝脏疾病、胃肠道肿瘤等疾病的诊断有很高的准确性。
MRI检查需要在医院的核磁共振室进行,患者需要脱掉金属物品并卧床进入核磁共振仪进行检查。
五、血液检查血液检查是一种通过采集患者的血液样本进行实验室检查的方法。
血液检查可以检测患者的血液参数、肝功能、胰腺功能等指标,可以帮助医生了解患者的消化系统健康状况。
血液检查对于胃溃疡、胰腺炎、肝炎等疾病的诊断有重要作用。
消化道检查要注意什么
消化道检查要注意什么消化道检查是一种常见的医学检查手段,用于对消化道的疾病进行诊断和评估。
对于即将接受消化道检查的患者来说,有几个要注意的方面。
首先,患者在进行消化道检查之前需要进行一定的准备。
这包括清空肠道和胃部。
为了清空肠道,患者需要在检查前一天开始进行液体饮食,如汤、果汁、清除的浓汤、冰棍等,避免摄入任何固体的食物。
此外,患者还需要服用泻药,以促使肠道蠕动,加快肠道的排空。
对于胃部的准备,患者需要空腹,即最后一次进食至少8个小时之后,这样可以确保胃内没有食物残渣,更便于检查。
其次,患者在进行消化道检查时还需要选择适合自己的检查方法。
常见的消化道检查方法包括胃镜、结肠镜、肠胃X线透视等。
不同的检查方法适用于不同的部位和疾病,所以患者需要根据医生的建议选择合适的检查方法。
同时,在选择检查机构时,也应该考虑机构的专业水平和设备条件,以确保检查的准确性和安全性。
第三,患者在进行消化道检查时应注意与医生的配合。
医生在检查过程中可能需要使用一些特殊设备或药物,如麻醉剂、镜子、气囊等,患者应积极配合医生进行操作。
例如,在胃镜检查中,医生需要将镜子插入患者的食道和胃部,患者应放松身体,配合医生的指导,以减少不适感和疼痛。
在检查中,患者还可以主动与医生沟通,及时反馈不适或症状,方便医生判断和调整检查过程。
第四,患者在进行消化道检查后需要进行一定的注意事项。
有些检查方法可能需要使用麻醉剂或镇静剂,这些药物在检查后可能会产生一定的副作用和影响。
例如,患者在接受胃镜检查后可能会感到喉咙疼痛、声音嘶哑、恶心等。
对于这些不适症状,患者需要及时向医生反馈,并按照医生的建议进行相应的处理。
此外,麻醉剂和镇静剂会影响患者的意识和反应能力,因此,在检查后,患者需要由家属或朋友陪同,确保安全回家。
最后,患者在进行消化道检查时还需要注意个人卫生。
医疗器械的消毒和检查场所的清洁是保证检查质量和安全的重要环节。
因此,患者需要选择有资质和信誉的医疗机构进行检查,确保器械的消毒符合标准,检查环境的清洁无菌。
医学影像学:消化系统影像诊断可编辑全文
2.胃癌的X线表现
(1)充盈缺损:在充钡的胃腔内出现形态不规则的充 盈缺损,多见蕈伞形胃癌 。
(2)胃腔狭窄,胃壁僵硬:主要为浸润型胃癌引起, 也见于蕈伞形胃癌,病变区胃壁僵硬,没有蠕动。
2.蠕动的改变 蠕动包括蠕动波的多少,波幅的深浅,运动速度的 快慢及方向的改变。蠕动增强表现蠕动波增多,波幅增深,运动加速。 反之则运动减慢。与正常运动方向相反称逆蠕动。
3.运动力的改变 胃肠道输送食物的能力称为运动力。具体表 现为钡剂到达及离开某地的时间,如服钡后4小时胃尚未排空为胃 运动力减低;服钡后2小时达回盲部为小肠运动力增强等等。
2.憩室 胃肠道管壁薄弱区向外突出形成的袋状空腔,或 是管壁外邻近病变的粘连牵拉向外形成的袋状膨出称为 憩室,憩室内及附近粘膜正常,与溃疡龛影不同。
3.充盈缺损 肿物向腔内生长,占据一定空间,肿物区不 能被钡剂充填,就造成局部充盈缺损。
食 管 异 物
枣 核
—
(二)粘膜及粘膜皱襞的改变
2.扩张 超过正常限度的持久性管腔增大为扩 张。胃肠道扩张的原因常由远侧梗阻引起,梗阻近 端扩张,管腔内常有气体和液体积聚,形成气液平面。
(四)位置及移动性的改变
胃肠道在正常情况下有一定的活动度, 当胃肠道周围有病变时可压迫和推移而改 变它的位置和正常移动度,胃肠道周围的 病变压迫常使胃或肠管出现弧形压迹。粘 连与牵拉除造成位置改变外,常引起移动性 受限,主要见于粘连性病变。
(1)十二指肠球部见钡斑影——龛影,周围有透亮带, 形似“月晕”。慢性溃疡可出现粘膜向龛影聚集现象。
(2)十二指肠溃疡的间接征象
A:球部变形,球部由于痉挛.斑痕收缩.周围粘连 而发生变形,呈现为三叶形.山字形等形状,
消化道疾病的常用诊断方法
消化道疾病的常用诊断方法
消化道疾病是指影响人体消化功能或消化器官的疾病,包括口腔、食道、胃、肠、肝、胆、胰等器官。
常见的消化道疾病有胃炎、胃溃疡、胆结石、胰腺炎、肝炎、炎症性肠病等。
针对不同的消化道疾病,医生会采用不同的诊断方法,以下是常用的几种诊断方法:
1. 体格检查:医生通过触摸、听诊、观察等方式对病人进行全
面的体格检查,以了解患者的症状和体征。
2. 实验室检查:包括血液、尿液、粪便等实验室检查,可以帮
助医生了解患者的生理指标,如炎症指标、肝功能、胰腺功能等。
3. 影像学检查:包括X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查等,可以帮助医生了解病人内部器官的情况,如胃肠道内部的结构、胆囊、肝脏、胰腺等。
4. 内窥镜检查:是通过内镜将镜头插入患者口腔或肛门,以便
于检查消化道内部情况的一种检查方法。
常见的有胃镜、结肠镜等。
5. 生化检查:包括胃液分析、胆汁分析、胰液分析等,可以帮
助医生了解消化液的化学成分,从而诊断出消化液分泌异常导致的疾病。
以上是消化道疾病的常用诊断方法,不同的诊断方法可以相互印证,最终确定患者的疾病类型和病情。
在日常生活中,我们要注意消化道健康,保持合理饮食和生活习惯,以减少消化道疾病的发生。
- 1 -。
简述消化系统检查的主要内容
简述消化系统检查的主要内容1. 消化系统检查的意义消化系统是人体转化食物为能量和营养的重要器官,其健康情况与身体的健康密切相关。
消化系统常见疾病和胃肠症状如胃病、胃炎、溃疡、便秘、腹泻等会给人体带来极大的不适和危害。
因此,对消化系统的检查显得尤为重要。
2. 消化系统检查的方法消化系统检查具有很多种类,其中一些较为常见的方法包括:(1) 问诊、观察和体检:通过详细询问患者的主观症状、病史、饮食习惯、生活习惯等,观察患者的身体状况,以及针对特定疾病的辅助体检,可发现很多消化系统疾病的迹象。
(2) 消化管镜:包括胃镜、结肠镜等,是常规的消化系统检查,可检测胃、十二指肠、结肠等内脏的病变情况,如胃炎、胃溃疡、肿瘤等。
(3) 功能检查:如胃液分泌试验、胃肠蠕动试验、呼气试验等,能对消化道功能情况进行全面检测。
(4) 影像学检查:如胃肠钡餐检查、B超、CT、MRI等可通过不同的方式检测消化系统内部器官的形态及病变情况,如肿瘤、息肉、炎症等。
3. 消化系统常见疾病的检查方法(1) 胃炎和胃溃疡胃炎和胃溃疡表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,可通过胃镜、胃酸功能检测等检查方法判断病情。
(2) 肠道感染肠道感染表现为腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等,可通过细菌、病毒、寄生虫等的筛查来确定病因。
(3) 胆囊炎、胆结石胆囊炎、胆结石会出现上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状,可通过B超、CT等影像学检查确定病情。
4. 结论消化系统的健康状况直接关系到人体的健康,人们应当定期对消化系统进行检查,及早发现和治疗病变,以保持身体的健康和正常工作状态。
全消化道钡餐检查流程
全消化道钡餐检查流程
全消化道钡餐检查是一种常用的消化系统影像学检查方法,用于观察食道、胃和小肠的解剖结构和功能情况。
以下是一般的全消化道钡餐检查流程:
1. 病史询问:在进行检查前,医生会询问患者的病史情况,例如有无过敏史、消化道疾病史等。
2. 准备阶段:患者需要空腹进行检查,通常要求至少禁食8小时,以保证胃肠道清空。
患者需要脱下金属物品,并穿上检查服装。
3. 钡剂饮用:患者需要饮用一种含有钡的溶液。
医生会根据患者的具体情况确定饮用的钡剂种类和剂量。
患者通常需要在医生的指导下缓慢饮用钡剂,并多次更换体位,以便钡剂能够充分涂覆消化道黏膜。
4. X-ray检查:在患者饮用钡剂的过程中,医生会通过X-ray 摄影设备进行实时观察和拍摄。
医生会要求患者配合做一些特定的体位动作,以便观察消化道的不同部位。
5. 动态观察和拍摄:在饮用钡剂后,医生会通过连续摄影,观察和记录钡剂在消化道中的运动和进程。
医生会让患者进行一些吞咽、转动身体等动作,以便观察更多细节。
6. 结束和辅助检查:当医生认为已经获得足够的影像资料后,患者可以停止饮用钡剂,并进行辅助检查,如压腹、推腹等,
以便更好地观察消化道、发现异常情况。
总体来说,全消化道钡餐检查流程大致如上所述。
不同医院和医生可能会有一些细微差异,具体流程会有所调整。
在整个检查过程中,患者需要积极配合医生的要求,并保持舒适和放松。
消化道内镜检查ppt课件
3.肠道准备:方法之一:①检查前一天20:00,口服果导两片。② 检查当日早、中餐禁食。③检查当日上午07:00,先将丹方(磷 酸钠盐口服液)45ml加入750ml水中口服,1小时内适量饮水 500—1000ml。④检查日下午按时到内镜室检查。方法之二: ①检查前一天20:00,口服果导两片。②检查当日早、中餐禁食。 ③检查当日上午07:00,将聚乙二醇4000散(10小包)加入 3000ml水中1小时内服完。④检查日下午按时到内镜室检查。 ⑤若笑气无痛镇静麻醉者检查前禁水2小时。
3.腹部护理:出现腹胀可嘱病人坐其哈气,亦可进 行腹部按摩,促进肠道气体排出。
4.并发症观察:观察病人有无消化道穿孔、出血、 感染等并发症,一旦发现及时处理。
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二、电子结肠镜检查的健康教育
• 电子结肠镜是通过肛门插入内镜,在X线监 视下操作,进行肠道的直视检查。主要用 于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉 等,并可行切要的创新点
• 1.以安全的方法解决轻或中度的疼痛紧张患 者在胃肠镜诊治过程中的不适,达到解决 恐惧、镇静镇痛,舒适、快速、安全地完 成诊治的目的。
• 2.细分人群,将必须要全身麻醉的患者和 只需要轻度镇静、镇痛诊疗的患者做出区 分。避免过度麻醉和医疗资源的浪费。
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禁忌症
1.阻塞性呼吸系统疾病患者。 2.严重药物依赖及精神异常者。 3.药物性或疾病性的肺纤维化患者。 4.肠梗阻患者。 5.耳鼻咽喉疾病,如鼻窦炎、中耳疾患、鼓
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禁忌症
1.严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 2.腹主动脉瘤、急性弥漫性腹膜炎、肠穿孔、
腹内广泛粘连及大量腹水者。 3.肛门、直肠严重狭窄者。 4.急性重度结肠炎、如重症痢疾、溃疡性结
消化道的常用检查
粘膜破坏
粘膜增粗 迂曲
消化道的异常X线表现(钡剂造影)
3、粘膜改变:
(3)粘膜皱襞平坦:表现为 粘膜皱襞的条纹影变得不明 显或消失。 (4)粘膜皱襞的纠集: 表现为粘膜皱襞从四周向 病变区集中,呈放射状。
粘膜平坦
粘膜纠集
三、常见急腹症
(一)胃肠穿孔
(perforarion of gastrointestinal tract) X线表现: 表现为腹腔内游离气体,站立位腹部平片膈下 游离气体—新月征。
胃肠道常用检查方法
一、检查方法及检查前准备
1、平片:腹部平片(KUB)的常规位置为:站立或 侧卧水平位、仰卧前后位;食道平片:侧位。
立位
卧位
2、钡剂造影检查:
常用造影剂: 医用硫酸钡、空气。 (1)食道钡剂造影检查:无需准备。 (2)胃、十二指肠钡餐检查(上消化 道钡餐): 检查前准备: ①检查前三天禁食含钙、铁、碘药物。 ②检查前6小时禁食及饮水。 ③如果胃潴留液较多要抽吸潴留液。
钡剂造影检查:
观察消化道病变与周围组织器官关系,恶性病变 是否有淋巴结或其它器官的转移。目前较常用于消化 道恶性肿瘤的分期及手术方案的设计。 检查前准备:(1)检查前空腹;(2)胃肠道清洁。 常用的低张药物:654-2。 CT检查常用的对比剂:空气、水、3%碘剂。
3、CT、MRI检查
二、消化道的异常X线表现(钡剂造影) 1、管腔改变:表现为管腔的狭窄或扩张。
龛影口及周围改变(粘膜水肿):
• (2)项圈征(为龛影口部一宽0.5―1cm的 透明带)或狭颈征(龛影口部明显狭长形似 颈状)。
项圈征
狭颈征
龛影口及周围改变(粘膜水肿):
• (3)粘膜皱襞纠集(慢性溃疡)
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或检查前2小时清洁灌肠。 B.检查技术: ①透视与摄片相结合: 透视:可多角度多方位进行,并可观察功能性改变; 摄片:记录透视所见,显示微小病变。 ②形态与功能并重: 形态变化为诊断的主要依据;
⑷检查范围
A.食管钡剂检查: 观察食管通畅性、张缩、轮廓、粘膜、蠕动。 B.上消化道钡剂检查: 包括食管、胃、十二指肠、上段空肠。 C.小肠钡剂造影(全消化道): 了解小肠排空,粘膜、轮廓改变及有无肿瘤。 特殊:插管小肠气钡双重造影。 D.:显示粘膜面细微结构和微小异常,用以发现早 期癌肿和微小病变。
胃粘膜相
胃充 盈相
胃 压 迫 相
胃双对比相
联合 检查 法
⑶辅助用药
A.盐酸山莨菪碱(654-2): 使平滑肌松驰,胃肠舒张,蠕动减弱或消失。 用于低张双对比造影和鉴别器质性与功能性狭窄。 B.胰高血糖素: 优点是胃张力降低时,幽门仍开放; 小肠排空快,胃检查完毕不影响小肠检查。 C.新斯的明: 增加胃肠道张力,促进蠕动,缩短小肠检查时间。
1.消化管:食管和胃肠道(中空器官) 2.消化腺:肝脏、胆囊、胰腺(实质性器官)
消化系统
消化道检查方法
一、胃肠道检查方法 (一)普通检查: 1.腹部平片:常规拍摄立位片和仰卧前后位片。 A.立位片:膈下游离气体、肠腔内气液平面; B.仰卧前后位:区分大、小肠,有无腹腔积液; C.特殊体位平片: 侧卧水平投照(危重病人不能拍立位时) 倒立位投照(先天性直肠肛管闭锁) 2.透视: A.观察有无膈下游离气体; B.肠腔有无扩张、积气、积液及气液平面;
腹部平片 立位
卧位
侧卧位水平投照
(二)胃肠道造影检查
软组织密度,缺乏自然对比,需造影显示形态和功能
1. 胃肠道钡剂造影 ⑴ 造影剂:
A.医用纯净硫酸钡: 物理特性:无毒、不溶于水,不吸收; 配制浓度: 传统钡剂造影:食管(钡水比例3~4:1);胃、小肠
(钡水比例1:1);结肠(钡水比例1:3~4)。 双 对 比 造 影 : 食 管 、 胃 、 小 肠 180 % W/V ; 结 肠 80 %
W/V。 B.有机碘水溶液: 造影剂:泛影葡胺。
⑵造影技术:
传统钡餐检查和气钡双对比造影
A.传统钡餐检查:粘膜相、加压相和充盈相。 粘膜相:少量钡剂,主要显示粘膜皱襞轮廓; 加压相:中量钡剂,用手或压迫器适度加压; 充盈相:足量钡剂,看形态、位置、轮廓、蠕动。
B.气钡双对比造影:
钡剂+气体两种造影剂对比成像,透视下拍摄一系列 照片,以阅片为主的方法;