消化道检查方法

⑷检查范围
A.食管钡剂检查： 观察食管通畅性、张缩、轮廓、粘膜、蠕动。 B.上消化道钡剂检查： 包括食管、胃、十二指肠、上段空肠。 C.小肠钡剂造影（全消化道）： 了解小肠排空，粘膜、轮廓改变及有无肿瘤。 特殊：插管小肠气钡双重造影。 D.结肠造影：钡灌肠或气钡双重造影。
(5) 检查注意要点
1.消化管：食管和胃肠道(中空器官) 2.消化腺：肝脏、胆囊、胰腺（实质性器官）
消化系统
消化道检查方法
一、胃肠道检查方法 （一）普通检查： 1.腹部平片：常规拍摄立位片和仰卧前后位片。 A.立位片：膈下游离气体、肠腔内气液平面； B.仰卧前后位：区分大、小肠，有无腹腔积液； C.特殊体位平片： 侧卧水平投照（危重病人不能拍立位时） 倒立位投照(先天性直肠肛管闭锁) 2.透视： A.观察有无膈下游离气体； B.肠腔有无扩张、积气、积液及气液平面；
优点：显示粘膜面细微结构和微小异常，用以发现早 期癌肿和微小病变。
胃粘膜相
胃充 盈相
胃 压 迫 相
胃双对比相
联合 检查 法
⑶辅助用药
A.盐酸山莨菪碱（654-2）： 使平滑肌松驰,胃肠舒张，蠕动减弱或消失。 用于低张双对比造影和鉴别器质性与功能性狭窄。 B.胰高血糖素： 优点是胃张力降低时，幽门仍开放； 小肠排空快，胃检查完毕不影响小肠检查。 C.新斯的明： 增加胃肠道张力，促进蠕动，缩短小肠检查时间。
W/V。 B.有机碘水溶液： 造影剂：泛影葡胺。
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⑵造影技术：
传统钡餐检查和气钡双对比造影
A.传统钡餐检查：粘膜相、加压相和充盈相。 粘膜相：少量钡剂，主要显示粘膜皱襞轮廓； 加压相：中量钡剂，用手或压迫器适度加压； 充盈相：足量钡剂，看形态、位置、轮廓、蠕动。
B.气钡双对比造影：
钡剂＋气体两种造影剂对比成像，透视下拍摄一系列 照片，以阅片为主的方法；
A.准备工作： ①造影前3天不服用含重金属元素的药物； ②造影前禁食>6小时； ③钡灌肠：检查前1天晚服缓泻药清洁肠道；
或检查前2小时清洁灌肠。 B.检查技术： ①透视与摄片相结合： 透视：可多角度多方位进行，并可观察功能性改变； 摄片：记录透视所见，显示微小病变。 ②形态与功能并重： 形态变化为诊断的主要依据；
腹部平片 立位
卧位
侧卧位水平投照
（二）胃肠道造影检查
软组织密度，缺乏自然对比，需造影显示形态和功能
1. 胃肠道钡剂造影 ⑴ 造影剂：
A.医用纯净硫酸钡： 物理特性：无毒、不溶于水，不吸收； 配制浓度： 传统钡剂造影：食管（钡水比例3～4：1）；胃、小肠
（钡水比例1：1）；结肠（钡水比例1：3～4）。 双 对 比 造 影 ： 食 管 、 胃 、 小 肠 180 ％ W/V ； 结 肠 80 ％