车险人伤理赔鉴定制度优化研究结语与参考文献
浙江省车险人伤案件司法鉴定 存在问题及对策研究
观念、加强监督，逐步健全司法 鉴定人出庭作证制度。全国人大常委会《关于司法鉴 定管理问题的决定》指出，“在诉讼中，当事人对鉴 定意见有异议的，经人民法院依法通知，鉴定人应当 出庭作证。”2009年10月1日实施的《浙江省司法鉴定 管理条例》第四十条指出，“诉讼过程中，经人民法 院依法通知，司法鉴定人应当出庭作证，回答与鉴定 事项有关的问题。人民法院应当保障司法鉴定人的人 身安全等合法权益。”然而，受各种条件限制，鉴定 人出庭作证的比例相当之低，这对于发现和纠正鉴定 结论可能存在的问题极为不利。人民法院在诉讼过程 中应当重视和运用司法鉴定人出庭作证制度，这有利 于法庭审查鉴定结论的科学性、准确性、可靠性，有 利于从科学技术角度对作为证据材料的鉴定结论进行 质证和辩论，有利于提高司法鉴定人员的工作责任心， 促进鉴定质量的提高。在《证据法》出台之前，鉴定 人员出庭作证可参照《最高人民法院关于〈中华人民 共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第144条和公安 部发布《刑事技术鉴定规则》第15条“接到人民法院 的出庭通知后，鉴定人应出庭作证”的规定执行。
14.12
7,055,6 38.29
219
0
0
0
2008
29.25
20,686, 576.18
20.58
587
0
0
0
2009
36.96
29,043, 473.00
26.16
717
20
13
185,33 4.00
2010
58,222 ,715.2 4
37.32
15,273, 276.83
26.23
299
18
14
349,01 0.51
当前车险人伤案件司法鉴定的特点
交通事故人伤理赔工作总结
交通事故人伤理赔工作总结
交通事故是社会生活中不可避免的一部分，而交通事故人伤理赔工作则是保障
受害者合法权益的重要环节。
在过去的一段时间里，我们对交通事故人伤理赔工作进行了深入总结，以期能够更好地为受害者提供帮助和支持。
首先，我们意识到交通事故人伤理赔工作需要高度的责任感和敏锐的法律意识。
在处理每一起事故案件时，我们始终坚持以受害者的利益为重，全力保障其合法权益。
同时，我们也深知法律法规对于理赔工作的重要性，不断学习和提升自己的法律知识，以确保每一起案件都能够得到公正的处理。
其次，我们注重与各方的沟通和协调。
在处理交通事故人伤理赔工作中，我们
需要与保险公司、法院、医院等多方面进行有效的沟通和协调，以确保案件能够顺利进行并得到妥善解决。
我们始终坚持以合作的态度对待各方，以期能够达成最佳的解决方案。
此外，我们还重视对受害者的心理疏导和帮助。
交通事故不仅给受害者带来身
体上的伤害，还可能造成心理上的创伤。
因此，我们在处理理赔工作的同时，也注重对受害者的心理疏导和帮助，帮助他们尽快走出阴影，重返正常的生活轨道。
最后，我们不断完善和提升自己的工作水平。
交通事故人伤理赔工作是一项需
要不断学习和提升的工作，我们始终保持谦逊和进取的态度，不断完善自己的工作技能和知识水平，以期能够更好地为受害者提供帮助和支持。
总的来说，交通事故人伤理赔工作是一项重要而艰巨的工作，我们将始终坚守
责任和法律意识，注重沟通和协调，关心受害者的心理健康，不断提升自己的工作水平，以期能够更好地为受害者提供帮助和支持。
某财产保险公司理赔中心车险人伤理赔的问题研究
Wide Angle广角 | MODERN BUSINESS 现代商业1718.2%。
在所处地区方面，中部和西部的差异不大，但东部地区的工资水平比西部显著高20.1%，这充分我国的区域经济发展不平衡。
说明了我国东西部的贫富差距过大。
在职业类型方面，负责人的工资水平最高，非正式就业类型如保姆、医院看护和自由职业者工资水平最低，因为他们的职业多为非长期性的、不稳定的类型。
在行业类型上，金融保险也工资水平最高，采掘业、建筑业、制造业、电力、地质勘探、水利管理、煤气及水的生产和供给业等第二产业工资最低。
如果政府能对不同行业类型的人员工资进行调控，将会极大改善我国的收入分配不平衡的问题。
参考文献[1]Ng. Y. C.，2007，“Gender Earning Differentials and Regional Economical Development in Urban China, 1988~1997”，Reviews of Income and Wealth，vol. 23，pp.279~295.[2]Psacharopoulos，G.，1994.“Returns to Investment in Education:A Global up-date，”World Development，22，pp.1323-1343.[3]Zhang，Linxiu，Jikun Huang and Scott Rozelle，2002. “Employment， Emerging Labor Market， and the Role of Education in Rural China，”China Economic Review，13 pp.313-328.[4]王小勇. 市场潜力、外部性与中国地区工资差异[J]. 南方经济，2006，8:(46-54).[5]宁光杰. 中国工资差距问题的综合分析——完善工资形成机制、注重初次分配公平的视角[J]. 中央财经大学学报，2009，(2):86-91.作者简介:赵萍(1993—)，女，汉族，河南焦作人，湘潭大学公共管理学院硕士研究生，研究方向为社会发展统计。
车险人伤理赔现状分析及对策研究
车险人伤理赔现状分析及对策研究作者：应小芳胡知海刘芬芬蔡小波来源：《今日财富》2020年第34期为了使人伤理赔更加规范以及能够更好的服务群众，本文对车险人伤理赔存在的问题和原因进行了深入的分析，并提出了相应的对策措施以便保险行业快速发展，为社会作出更多的贡献。
近几年来，车险人伤理赔由于赔款金额大，理赔水分高，结案时间长，赔偿纠纷等问题的存在，逐渐成为保险理赔的难点和焦点。
但是到目前为止，保险行业对其中的问题和危害尚不够重视，致使保险行业的形象及发展均受到不同程度的约束。
一、车险人伤理赔的概述（一）车险人伤理赔的定义车险人伤理赔指在车主在投保了交强险或者同时投保了商业险的情况下，发生了意外交通事故并有人员受伤，而且受伤人员是由交通事故引起，这时被保险人通過向保险公司报案，并且在受伤人员治愈后，向保险公司根据之前在交强险或商业险合同规定的范围内进行索赔，保险公司进行赔付从而减少客户损失的全过程。
（二）车险人伤理赔的主要特点随着我国经济的快速发展，交通事故量明显增加，这使得国家对交通事故导致的人身伤害也更加的重视，车险人伤理赔案件的影响力，主要有以下几个特点：一是影响力大。
二是理赔流程环节比较多。
三是涉及到人员伤亡的案件中，它的法律关系也是相当的复杂。
（三）车险人伤理赔的现状自从我国车险行业建立到现在，就从人伤理赔这一方面来说，车险也给我们的生活以及社会的安定带来了无法用言语去衡量的成绩。
2013年全年，我国车险行业的赔付率为40.87%，保险公司虽然在车险这一块是亏损的，但是它并没有因此而退步，而是继续在车险这条道路上前进，服务于每一个客户。
二、车险人伤理赔存在的问题及危害在交通事故车险人伤理赔案件实际理赔操作中往往会产生一些问题出来，对保险业内部体现为：理赔金额水分较高，滋养了一部分骗取保险金的黄牛等不法团体或个人，给保险行业的健康发展带来了或多或少的损害;对保险业外部主要体现为：人员伤亡理赔案件的争议比较大，涉及到人员受伤的案件赔付的周期比较长，客户或者伤者不满导致诉讼案件有所增多，这些情况也大大的影响了被保险人对保险公司信誉的认可度，给行业的形象及未来的发展也带来了或多或少负面的影响。
汽车保险理赔毕业论文
汽车保险理赔毕业论文毕业设计（论文）题目：车险人伤理赔过程中存在的问题及对策系（部）：专业班级：姓名：学号：指导教师：2011 年 5 月 20日摘要随着汽车工业的快速发展，车险理赔也成为保险公司的主要业务。
汽车保险具有基数大，流动性强，出险概率高，对人身安全危险性高等特点。
汽车保险理赔具有一套相对成熟的理赔方案和流程，对出现车辆第一时间进行查勘定损，在较短的时间对出险的车辆进行定损修复，将赔款尽快赔付给客户。
往往会出现较大的事故，涉及金额较大，涉及人身伤亡的案件，相对处理较为困难。
经统计，累计车险人伤案件量占车险总案件量约11.78%，累计车险人伤赔款占车险案件总赔款约27.58%。
数据表明，人伤案件相对其它案件而言具有数量少,但案件均赔付金额高的特点。
由于人伤案件的赔付与人民生活等相关统计数据密切相关，并且在整个赔案中难度，赔款金额都相对较大，对这方面要求也相对严格。
在车险人伤理赔中，本文从伤者、医疗单位等方面发现问题，分析问题，解决问题。
人伤案件在车险理赔中占有重要地位，做好人伤理赔是做好车险理赔的一项很重要的环节，同时也是对受害者的一种负责，一种安抚。
关键词车险人伤理赔；问题；对策AbstractWith the rapid development of automobile industry, the insurance company has become a major business. Car insurancehas large base, strong liquidity, dangerous condition with high probability, and high risk to personal safety features. Auto insurance claims have a relatively mature programs and processes claims for the first time survey of vehicles set loss in the short period of time set on the dangerous condition of the vehicle damage repair, the indemnity paid to the customer as soon as possible. Tend to be greater in the accident, involving an amount greater in cases involving personal injury, and the relative treatment more difficult. The statistics show us, the cumulative injury cases, auto insurance on a auto insurance accounts for about 11.78% of total cases, the cumulative total auto insurance auto insurance claims cases of people injured approximately 27.58% of total compensation. Data show that cases of human injury in terms of a relatively small number of other cases but the cases are claim paid is high. The loss of cases because it cuts life and the people closely related to statistical data, and the difficulty of the claim settling in, the amount of compensation are relatively large, on the surface is relatively strict requirements. On the people injured in auto insurance claims, this article from the wounded, medical units and so discovering, analyzing and solving problems. On the people injured in auto insurance claims cases, plays an important role, good people do a good job injury claims auto insurance claims is a very important aspect, but also responsibility to the victims, a kind of appease.Key wordsAuto insurance, human injury claims; problems; solutions目录摘要 (2)关键词 (2)ABSTRACT (3)KEY WORDS (3)引言 (5)1.车险人伤理赔概述 (5)1.1车险和车险人伤理赔概述 (5)1.2理赔流程 (5)2.车险人伤理赔过程中存在的问题及对策 (8)2.1方面伤者 (8)2.2医疗单位方面 (9)2.3事故处理部门方面 (10)2.4被保险人或车主方面 (11)2.5保险公司方面 (12)2.法律法规方面 (14)3.案例 (15)4.结束语 (18)参考文献 (19)引言随着汽车工业的快速发展，车险理赔也成为保险公司的主要业务。
车险人伤理赔管理存在的主要问题及对策
法治天地— 38 —作者单位：刘芳，河南省交通高级技工学校。
车险人伤理赔管理存在的主要问题及对策刘 芳摘要：车险是我国保险体系中的重要内容，伴随着私家车数量的不断增长，车险保费的收入也在不断地增加和攀升。
车险理赔管理是财产保险公司的理赔重点，而在车险理赔案中很大一部分是人伤案件。
现阶段车险人伤理赔管理中存在着较为突出的问题，亟须落实科学有效的优化解决对策。
关键词：车险；人伤理赔管理；存在问题；解决对策人伤案件处理涉及面广、情况复杂、流程环节多，人伤案件处理的质量往往决定了车险的理 赔效率和财产保险公司的经营效益。
对于财产保险公司而言，整体优化人伤理赔管理的质量与效益，不仅能够切实维护自身的合法权益，同时还能够有效塑造良好的企业形象，更好地维护广大客户的合理利益。
现阶段车险人伤理赔管理中仍存在着较为明显的问题，亟须采用科学的优化与解决对策，不断提升人伤理赔管理的质量与效益。
一、车险人伤理赔管理中存在的主要问题伴随着社会经济的全面快速发展，人民经济条件的改善与优化，私家车的数量不断激增。
车险是车辆的必要险种，在私家车数量不断增长的情况下，车险收入也在不断增加。
车险中人伤理赔管理是保险公司的重中之重，同时也是比较凸显的管理难点。
现阶段车险人伤理赔管理中突出存在着以下方面的问题：（一）人伤理赔管理缺乏一定的软实力车险人伤理赔管理是保险公司的管理难点，这主要是因为人伤案件的整个理赔流程相对比较复杂，容易受各种因素的影响和制约。
对于广大保险公司而言，整体提升人伤理赔管理的质量，必须着重优化自身的软实力。
但现阶段在人伤理赔管理中，存在着以下方面的问题。
第一，理赔人员的专业素养不高。
人伤理赔案件涉及多方面的内容，这就要求理赔人员必须具备广泛的知识，能够从案件中抽丝剥茧，能够在维护保户合理利益的基础上，充分维护保险公司的合法权益。
但现阶段保险公司理赔人员的专业素养并不高，尤其是缺乏其他相关的知识涉猎，很难从复杂的案件中理清脉络。
车险人伤理赔存在的问题及对策研究
失 。 据 有 关 统 计 ，全 国车 险 人 伤 理 赔 水 分 超 过 ３ ％ ， ０ 对行业可持续发展造成重大影响 。 （ ）赔 付 标 准 不 一 ，理 赔 争议 屡 现 。 二
沟通 协 调 能 力 ，但 目前 产 险公 司人 员 配 备 普 遍 严 重 不 足 ，大 部 分 公 司仅 在 二 级 机 构 设 有 人 伤 核 赔 岗位 ，三
级 机 构 大 多未 设 ，一 线 人 伤 查 勘 人 员 缺 乏 。
（ ）人 伤 理 赔 技 术 复 杂 。 二
项 目和 标 准 等 方 面都 有 较 大 幅度 的 扩 展 和 提 高 ，但 仍
管 控 人 员 对 用 药 的 合 理 性 较 为 了解 ；后 续 治疗 费 项 目
为 此 引 发 了部 分 保 险 消 费 者 和 公 众 对第 三 者 人 伤 赔 付
标 准 的 质 疑 。此 外 ，保 险 行 业 人 伤 理 赔 中 ，不 同保 险 公 司之 间 的 赔 付 标
存 在 一 些 不 明确 、不 具 体 的规 定 ，导致 保 险 行 业 与 交 警 、法 院 之 间 对 于 标 准 的 争 议 ，如 医疗 费 、误 工 费 、 后 续 治 疗 费 等 常见 赔 偿 项 目的 争 议 ， 的分 歧 还 很 大 ， 有
一
车 险 人 伤 理 赔 是 产 险 公 司理 赔 业 务 处 理 过 程 中技 术 最 为 复杂 、 险 最 难 掌 控 的 业 务之 一 。具 体 体 现 在 风 是 流 程 繁 杂 。人 伤 理 赔 案 件 包 括 报 案 、立 案 、查 勘 、 伤 者 治 疗 、医疗 管 控 、客 户 交 付 索 赔 材 料 、材 料 核 实 、 理 算 、核赔 等 多 个 环 节 。二 是 专 业 性 强 。 不 同 的 赔 偿 项 目涉 及 不 同 的风 险 点 ，赔 偿 金 额 确 定需 要 专 业 的 知 识 和 技 能 。 如 医 疗 费 项 目涉 及 超 范 围 用药 风 险 ，要 求
我国汽车保险理赔中的若干问题及对策研究
我国汽车保险理赔中的若干问题及对策研究【摘要】我国汽车保险理赔中存在的问题包括理赔金额争议频发、理赔速度较慢、理赔流程繁琐等。
针对这些问题，提出了加强保险机构监管、优化理赔流程、提高理赔服务水平等对策。
通过对汽车保险理赔问题及对策的研究，可以有效提升我国汽车保险行业的服务品质和效率。
未来需要进一步完善相关监管政策和提高行业标准，以确保消费者权益得到保障，推动汽车保险行业持续健康发展。
【关键词】我国汽车保险理赔、问题、对策、监管、理赔流程、服务水平、研究总结、未来展望1. 引言1.1 研究背景汽车保险在我国的发展起步较早，随着汽车保有量的不断增加，汽车保险理赔问题也逐渐显现出来。
理赔是汽车保险的核心功能之一，直接关系到被保险人的权益和保险公司的声誉。
在实际的理赔过程中，我国汽车保险存在着一些问题，给被保险人带来不便，也影响了整个汽车保险市场的健康发展。
理赔金额争议频发是一个突出的问题。
在实际理赔中，被保险人和保险公司往往存在对于理赔金额的不同意见，导致争议频发，甚至最终需要法院介入解决。
理赔速度较慢也是一个普遍存在的问题。
部分保险公司在理赔过程中操作繁琐，效率低下，导致被保险人等待时间较长，影响了正常的生活和工作。
理赔流程繁琐也是一个不容忽视的问题。
部分保险公司的理赔流程过于复杂，需要被保险人提供大量的文件和证据，给理赔过程增加了不必要的麻烦。
针对以上问题，加强保险机构的监管、优化理赔流程、提高理赔服务水平等对策显得尤为重要。
只有通过不断完善汽车保险理赔机制，才能更好地保护被保险人的合法权益，促进我国汽车保险市场的健康发展。
部分内容以上述文字为基础进行扩充。
1.2 研究意义汽车保险在我国日益普及，理赔服务质量直接关系到消费者的权益和满意度。
对我国汽车保险理赔中存在的问题进行研究，旨在提出有效的对策，改善保险市场环境，保障消费者的合法权益。
研究的意义主要有以下几点：我国汽车保险市场不断扩大，但保险理赔问题频发，影响了消费者对整个保险行业的信任度。
车险人伤理赔风险控制研究
■2010年第9期70一、车险人伤理赔风险控制缺陷分析车险人伤理赔是整个财产险公司理赔业务处理过程中风险最难以掌控的部分，由于人伤案件赔付项目多、处理环节复杂、牵涉面广、医学专业特殊以及相关法律法规的不健全，直接决定了车险人伤案件处理的复杂性。
更因为车险人伤理赔牵涉到保险公司、被保险人、第三者三方关系，特别是新保险法允许三者直接向保险公司索赔，使得车险人伤理赔风险控制更加繁杂，困难重重。
（一）人伤理赔风险控制意识淡薄，资源配置严重不足据统计，目前大部分财产险公司车险人伤理赔金额在车险总赔款中的占比已经超过40%，而车险人伤理赔中的水分已经超过30%，按照2009年行业车险赔款初步估计，年度车险人伤赔款水分已经超过百亿，如果不严加掌控，将对保险公司的正常经营和行业的健康发展造成重大影响。
目前各财产险公司车险人伤理赔相关岗位和人员配备严重不足，大部分公司都仅仅在二级机构有人伤核赔岗位，三级机构基本不设立人伤核赔岗，一线人伤查勘人员配置更是缺失。
行业普遍对人伤理赔风险估计不足，专业化风险管控意识淡薄，人伤条线资源配置严重不足，现有配置岗位也得不到应有的重视，人伤理赔风险控制面临失控。
（二）关键业务风险环节管控缺失，流程管控形同虚设风险管理的最终落实还要靠制度管理，而业务处理流程的风险管控是制度的核心。
目前行业车险人伤理赔业务处理流程中关键环节风险管控基本缺失，流程管理流于形式，无法达到风险管控的预期。
1.人伤案件现场查勘与复勘。
人伤案件的理赔风险控制的关键环节就在于查勘，但目前行业人伤查勘人员基本没有得到配备，都是由车险查勘人员代替进行人伤调查，由于车险查勘员专业知识背景单一，且受长期车险查勘工作方式习惯影响，人伤调查流于形式，根本无法起到流程风险控制的作用。
2.人伤案件接案和理算。
由于人伤案件赔偿项目多，涉及的相关案卷材料复杂，其中还涵盖了医疗费用的计算，大部分公司人伤案件的理算都没有复核流程，很难保证案件理算的准确性；由于人伤案件处理比较复杂，新《保险法》对补充材料又有一次性的明确规定，目前行业机构接案岗位普遍无法保证能实现法律的要求，存在很大的风险隐患。
车险人伤理赔管理研究_卢颖
车险人伤理赔管理研究_卢颖车险人伤理赔管理研究卢颖荣,渤海财产保险股份有限公司～天津300042,[摘要] 车险理赔难难在人伤～人伤理赔有其自身的特点～本文通过对人伤理赔困难的成因进行分析～结合目前车险人伤理赔现状和特点～提出了包括人伤理赔管理架构选择、业务流程设计、队伍管理、条线配合、服务创新等一系列车险人伤理赔管理方案～希望对推动业界车险人伤理赔发展及解决理赔难问题的理论研究和实践操作有所借鉴。
[关键词] 车险人伤理赔管理研究一、车险人伤理赔困难的成因分析(一)伤者为保险合同的第三方，人伤理赔处理被动。
无论是交强还是商业第三者责任险，伤、亡者都是保险合同第三方，合同对其不具备约束力。
而且，新保险法明确规定，在被保险人怠于赔偿的情况下，三者有权向保险公司索赔。
这一前提，决定了车险人伤理赔工作处于被动状态，如果保险公司不在人伤理赔上有所作为，则人伤理赔工作困难的状态将永远无法得到有效改观。
(二)我国医疗市场混乱，医疗及相关费用难以把控。
人伤理赔的相当一部分工作依托于医疗市场，而国内的医疗市场混乱是个不争的事实。
“过度医疗”、“以药养医”等等形式医疗弊病都会向人伤理赔转嫁，医疗及相关费用难以把控。
(三)人伤理赔信息不对称，道德风险高居不下。
因为人伤理赔是一种责任保险，即对被保险人赔偿道路交通事故后的补偿，伤者具体情况以及由此发生的各项损失保险公司并不知1情，社会上各种证明材料的出具也不规范，保险公司作为企业没有强制取证能力，理赔欺诈的成本极小，道德风险高居不下。
(四)伤残鉴定市场不规范，结果公平性难以保证。
目前各地伤残鉴定市场极不规范，而伤残赔偿金级差巨大，一旦出具伤残鉴定报告后，二次鉴定的难度很大，伤残赔偿金蕴含着巨大的理赔风险。
(五)医疗时间过长，过程难以掌控，无法快速处理。
相当一部分人伤案件医疗时间过长，伤病预后及将要发生的人伤理赔项目、费用难以掌控，人伤案件无法快速结案，后期服务不能及时跟进的话，客户满意度无法提升。
产险人伤理赔研究：做好人伤理赔服务,防范人伤赔付风险
产险人伤理赔研究：做好人伤理赔服务，防范人伤赔付风险近年来，国内产险业务发展较快，而产险的业务中，诸多险种（如交强险、商业三者险、车上人员责任险、综合责任、雇主责任、意外伤害等）均涉及人伤理赔，仅车险人伤赔付金额就占车险总金额的30%。
随着保险的普及和被保险人维权意识的提高，产险公司经营面临较为复杂的经营环境，一方面是市场竞争激烈，客户对服务的要求提高，在赔付标准提高的情况下，费率并没有上升，甚至费率还有下降；另一方面，不良客户采取了欺诈手段，谋求不当利益，导致人伤赔付中仍有一定的水份。
这就需要产险公司在做好作为保险人应履行的理赔服务的同时，需从作业流程、队伍建设、外部协作、诉讼管理等方面建立一套完善的运营管理模式，才能确保公司的稳健经营。
一、平安产险人伤理赔现状(一）平安产险人伤案件及赔付变化根据表1数据，平安产险深圳分公司：2011年人伤赔付案件数增长率（2011年数据为根据上半年情况对全年的预测值，下同）均有下降趋势，但2011年人伤赔付金额增长率和人伤案均增长率均有上升。
上述变化的主要影响因素是：1、交通管理加强，出险率增长趋势放缓；2、人伤赔偿标准上升，导致赔偿金额和案均赔款增长率上升。
表1:近年平安产险深圳分公司人伤赔付增长率70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%■10.00%-20.00%-54:79%45.01%■46：10%09年5.67%60O4l 年预计^(二）平安产险人伤理赔运作流程人伤賠付案件数僧长率人伤賠付金额增长率人伤为提升服务效率、专业化运作，平安产险在2004年开始车险理赔集中模式，7年间，在逐步完善集中模式下人伤理赔运作流程。
1、产险总部工作内容(1)规划和建立全系统人伤理赔运营体系；(2)实施对后援和机构理赔作业进行监控；(3)超权限案件审批。
2、二级机构工作内容：负责人伤理赔案件资料审核及收取，人伤理赔案件定损上报、退回案件的沟通处理、案件存在疑点提前调查等。
车险人伤理赔存在的问题和对策研究（毕-业-设-计）
车险人伤理赔存在的问题和对策研究（毕-业-设-计）毕业设计学院：专业：班级：姓名：学号：目录摘要：引言：一、车险人伤理赔的主要特点及现状分析1.1车险人伤理赔的主要特点1.2车险人伤理赔管理存在的问题1.3车险人伤理赔风险控制缺陷分析1.4车险人伤案件理赔管控现状二、车险人伤理赔问题产生的原因2.1车险人伤理赔管理问题产生的原因2.2车险人伤理赔风险产生的原因2.3车险人伤理赔难产生的原因三、针对车险人伤理赔问题的对策研究3.1车险人伤理赔管理问题的对策研究3.2人伤理赔风险管控的措施3.3对人伤案件理赔管控的对策建议四、总结五、参考文献一、车险人伤理赔的主要特点及现状分析1.1车险人伤理赔的主要特点车险人伤理赔指机动车辆因发生交通事故造成人员伤亡，由交强险、商业第三者责任险承担的保险理赔。
随着机动车保有量的快速增加、国家对人身伤害赔偿进一步重视，车险人伤理赔的影响面也日益凸显。
具体来看，呈现出以下几个特点：(1)社会影响大。
从各个方面来看，车险人伤理赔的社会关注度越来越高，社会影响日益增大。
一是我国交通事故率偏高。
随着我国机动车保有量的迅速增加，交通事故也随之大幅增加，相关伤亡人数多年居世界首位。
据统计，2010年全国共接报道路交通事故390．6万起，造成6．5万人死亡、25．4万人受伤。
二是交强险政策性强。
交通事故受害人的伤亡首先在交强险责任限额内予以赔付，而交强险作为强制性险种，其本身带有较强的政策性。
三是民众维权意识增强。
随着国家对民生越来越重视，人身伤害赔偿标准大幅度提高，老百姓的维权意识也日益增强。
(2)流程环节多。
对于涉及人员伤亡的同一起交通事故，保险公司采取交强险和商业险“分开立案、统一赔付”的理赔措施，流程环节较多。
一方面，对交强险人伤案件，首先通过“交强险理赔服务通道”预先垫付抢救费用，事后再在交强险限额内核赔。
另一方面，对商业险人伤案件，首先区分人伤程度，确定一次性赔偿或进一步审核定损，并待交强险核赔金额确定后，再在商业险项下对剩余部分进行赔偿。
保险人伤理赔研究系列：提高车险人伤理赔服务,降低医疗理赔诉讼量
提高车险人伤理赔服务，降低医疗理赔诉讼量近年来，随着我国经济水平的快速发展，人们的生活质量提高，汽车已经逐渐普及到了家家户户，而汽车保险的销售量也随之上升了。
国家规定的机动车交通事故责任强制保险和一些基本的车辆损失险，第三者责任险等也无疑发展成为保险公司车险销售中的主要险种。
在车辆的普及度增加的同时，因为道路安全问题、驾驶员的违法违规操作驾驶，疲劳驾驶等各种原因导致的交通事故发生的频率也随之急速增加。
因此，在保险行业车险理赔当中，由于交通事故导致的人身损害赔偿问题引发的各种矛盾需要我们的重视和积极解决。
其中，在保险公司，由车险人伤案件导致的诉讼量居高不下的问题更是需要我们的亟待解决。
据笔者不完全统计，一个保险公司一年中的11000宗车险人伤案件理赔过程中，受害者因对赔偿金额不满意等或其他原因而起诉到法院的案件大约就有1000多宗，而这个数字一直呈现着上升的趋势。
作为一个在保险公司从事人伤理赔工作的工作人员，笔者深谙，由于交通事故的人伤赔偿问题无法得到较好的解决而起诉到法院不论对受害者，对购买车辆保险的被保险人，还是作为保险人的保险公司来说，往往都是弊大于利的。
因为在诉讼过程中，对三方当事人或是更多的当事人来说，不仅费时费财费力费神，还要不可避免地发生额外的诉讼费用及聘请律师的费用等等。
基于以上的车险人伤医疗理赔的背景和存在的问题，笔者在本文尝试着对保险公司中车险人伤理赔服务的现状问题进行研究和分析，着重在改善医疗理赔跟踪服务的前提下，对车险人伤中医疗理赔诉讼量居高不下的问题进行原因的分析从而找出解决这一问题的解决对策的探索和研究。
一、车险人伤案件诉讼量居髙不下的原因分析笔者认为，目前车险人伤案件理赔过程中引发受害者提起诉讼的最根本原因是对赔偿金额的不满意。
而在保险理赔过程中，保险公司、被保险人和伤者三方之间形成了一个不可调和的矛盾体，这个矛盾的形成源于以下几点原因：甚至对商业保险理赔标准存在严重的不满意。
交通事故人伤理赔工作总结
交通事故人伤理赔工作总结
交通事故是每天都在发生的，不幸的是，许多人在交通事故中受伤。
在这种情
况下，人伤理赔工作就显得尤为重要。
人伤理赔工作是指保险公司或其他相关机构对交通事故中受伤人员提供赔偿和帮助的工作。
在这篇文章中，我们将对人伤理赔工作进行总结，并探讨其中的一些关键问题。
首先，人伤理赔工作需要高效的协调和组织。
当交通事故发生后，受伤人员往
往需要尽快得到医疗救助和赔偿。
因此，保险公司和相关机构需要迅速行动，协调医疗资源，为受伤人员提供必要的帮助。
这需要各个部门之间的密切合作和高效沟通，以确保受伤人员能够及时得到救助。
其次，人伤理赔工作需要严格的法律依据和程序。
在处理人伤理赔时，必须严
格按照相关法律法规和程序进行。
这包括对事故责任的认定、受伤人员的伤情评估、赔偿金额的确定等方面。
只有在法律的框架下进行理赔工作，才能保证公平公正，避免出现不必要的纠纷和争议。
此外，人伤理赔工作还需要关注受伤人员的心理健康和社会适应。
在交通事故
中受伤的人往往不仅仅是身体上的伤害，还可能伴随着心理创伤和社会适应问题。
因此，在理赔工作中，需要关注受伤人员的心理健康，为他们提供必要的心理辅导和支持，帮助他们尽快走出事故的阴影，重新融入社会生活。
综上所述，人伤理赔工作是一项复杂而重要的工作。
它需要各个部门之间的高
效协作，严格的法律依据和程序，以及对受伤人员的全方位关注。
只有在这些方面都做得到位，才能真正做好人伤理赔工作，为受伤人员提供及时有效的帮助和支持。
湖州市汽车保险理赔问题的研究 【文献综述】
文献综述金融学湖州市汽车保险理赔问题的研究随着经济的不断发展，我国的汽车的保有量在不断的增加，并且我国的汽车销售量每年都在不断的增加，随之而来的就是汽车保险的发展，由于每年都有大量的新驾驶人员的增加，我国交通事故也在不断的增加，因此就出现了一系列的关于汽车保险理赔的问题。
1 国外关于汽车保险理赔的研究综述随着工业时代的来临，使得汽车业在不断的发展，衍生而来的汽车保险也由此而产生。
1895年英国“法律意外保险公司”签发了第一份汽车第三者责任保险单，随后出现了汽车火险和汽车碰撞险。
使得汽车保险走进了人们的生活之中。
目前，大多数发达国家的汽车保险业务领域均占有十分重要的地位。
由于这些发达国家汽车保险业产生的较早，所以他们的汽车保险体系相对来说比较傲的完善，但是他们面临的主要的保险理赔方面的问题就是保险欺诈。
ArrowK．J(1953)以道德风险为着眼点给出了投保人欺诈的概念，认为道德风险就是个体行为由于受到保险的保障而发生变化的倾向。
根据欺诈行为发生的时间前后可以分为事前道德风险和事后道德风险。
对于事前道德风险Holmstrom等人(1979)研究结论是：如果保险人无法控制被保险人的行为。
那么购买保险将减少被保险人谨慎行事的动机。
他们认为小的损失可以足额保险，而当损失超过一定限度后则实行部分保险。
一般而言，存在道德风险的条件下，部分保险将是最优的均衡结果。
Crocker和Snow(1985)对于事后保险欺诈的论述中，特别指出被保险人是否遭受了意外事故的损失等信息会影响最优保险合同的形式。
由于欧美等发达国家保险业发展的时间久，行业之间的竞争压力相对来说要大很多，所以保险公司普遍存在着擅自提高手续费，搞恶性竞争，是的经营成本上升，随之而来的就是服务无法跟上这种速度，往往就出现了增加了投保人的获赔条件，出现了少赔、惜赔、拖赔以及无理拒赔等理赔纠纷。
保险从业人员的职业素质偏低也是保险欺诈问题蔓延的一个重要的原因。
车险工作总结分析文献
车险工作总结分析文献（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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车险人伤理赔鉴定制度优化研究结语与参考文献本篇论文目录导航：【题目】上海车险人伤理赔鉴定问题探究【导言】车险人伤理赔法律困境探析导言【1.1 1.2】上海市车险市场人伤理赔率高的原因分析【1.3】上海市车险人伤理赔司法鉴定中的问题及原因分析【第二章】司法鉴定的主观性和客观性问题分析【第三章】司法鉴定域外经验借鉴【4.1 4.2】制定统一的《司法鉴定法》，严格法律规制【4.3 4.4】加强行政监督管控，完善行业自律机制建设【结语/参考文献】车险人伤理赔鉴定制度优化研究结语与参考文献结语上海市车险人伤理赔司法鉴定中的乱象不断，大量的恶意虚高伤残等级的司法鉴定给保险业带来巨大的损失。
保险公司长期亏损，致使车险的保费持续居高不下，这给本市广大的车主的利益带来直接的损害。
可以说，车险亏损已涉及到广大车主利益的一个民生问题。
上海市车险人伤理赔中显露的司法鉴定问题，是司法鉴定行业中问题的集中体现，其不良后果严重损害了司法鉴定机构、司法鉴定人应有的公正、严谨形象，这有悖于我国建设公正高效权威的社会主义司法制度和“法治中国”目标的实现。
笔者通过对车险人伤理赔司法鉴定实务界和理论界现有研究成果的梳理，从当前上海市车险人伤理赔的现状研究出发，分析产生大量有问题的“司法鉴定”其背后的深层次原因，结合上海市车险人伤理赔司法审判和调解处理的实务经验，通过对域外先例进行分析、借鉴其先进经验，针对车险人伤理赔中所涉及的司法鉴定，从体制、制度及技术多层面，提出了经过充分论证并自以为行之有效的法律对策和建议。
司法鉴定制度改革是一项重大的系统工程，需要将科学技术的发展、社会诚信建设与“法治中国”建设紧密联系起来，不可能一蹴而就。
为此，车险人伤理赔中的司法鉴定问题，需要上海市的法学界、司法实践部门和保险实务界等专家学者继续深入研究，拿出具体有效的解决方案和措施，以推动制度完善，实现司法公正，使本市的保险业能够和谐稳定地持续发展。
本文是笔者针对实务工作中的一些问题进行深度的思考，以及再经深入、细致的研究后形成的一些观点和建议，但愿其能对我国车险人伤理赔中司法鉴定之规范和车险的稳定健康发展小有贡献。
不过，笔者因学术水平所限，文中的观点、立场难免有所偏颇、论述方法也会有疏漏不全之短。
恳请各位专家斧正。
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3.王薇：《车险反欺诈，急需形成社会合力》，载于《中国保险报》2015年3 月11 日。
4.谈璎：《“人伤黄牛”造假索赔骗取赔偿》，载于《新民晚报》2011 年8 月11 日。
5.洪奕宜、杨美满：《珠海法院试水鉴定人出庭作证》，载于《南方日报》2012 年10 月25 日。
6.韩啸：《保监会推进车险反欺诈工作》，载于《中国保险报》2013 年5月24 日。
六、中文网站类1.毛大春、林征：《海峡两岸保险消费者保护法律制度比较研究》，（访问日期：2015 年8 月15 日）。
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