锁骨骨折切开复内固定护理常规

锁骨骨折切开复内固定护理常规

一、评估和观察

1.根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度，

术前准备情况及物品带入情况等

2.评估锁骨骨折切开复内固定手术需要准备的器械、物品将其合理放置

3.按常规手术准备手术房间

4.按常规手术的消毒方法消毒手术间

5.根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况

二、操作要点

1.再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单

2.常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态

3.准备扩创包、内固定包、大单包、手术衣；一次性物品：10号刀片，4、1号丝线，消毒小

方纱、纱布、手套数双、吸引器管、吸引器头、电刀手柄、引流条、X光机套伤口敷贴等

4.根据医嘱，选择患侧对侧，上肢建立静脉通道

5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位

6.协助麻醉医师完成全身麻醉

7.正确摆放平卧位，保护患者隐私，减少非手术、非消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置

8.确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落

9.与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪

10.按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭切口前、关闭切口后、术毕，共同查对手术

器械、敷料的数量无误，并准确记录

11.术中密切观察患者生命体征，积极配合麻醉医师和手术医师做好各种手术意外，紧急情况

的抢救工作的准备

12.手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎

是否妥当；受压皮肤是否完好

13.手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械

三、指导要点

1.对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程

2.安抚患者及家属情绪

四、注意事项

1.熟练掌握电钻的装、拆，提前安装好备用。

2.正确识别内固定钢板的类型，螺钉的类型及型号

3.麻醉头架可安装半边或不安装，以便于手术医生使用电钻

4.冲洗切口时，注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧

5.术中透视时，整理手术区域，避免器械污染及金属器械影响透视；术中透视前用无菌敷料

遮盖切口，预防污染切口