锁骨骨折切开复内固定护理常规
锁骨骨折护理常规和健康教育
锁骨骨折护理常规和健康教育锁骨骨折，听起来就像是打个滚就摔了个大跟头，没错，就是这么简单。
这可不是开玩笑，锁骨这地方一旦受了伤，整个人就像是被套上了“防御装备”，动都动不了。
不过别担心，今天咱们就聊聊锁骨骨折的护理和健康教育，帮你轻松度过这个“小插曲”。
1. 锁骨骨折的基本知识1.1 什么是锁骨骨折？锁骨，顾名思义，是锁住我们肩膀的那根骨头。
它在身体中起着“承上启下”的重要作用，连接着手臂和胸部。
一旦这根“锁”骨折了，咱们的日常生活就会受到影响，举个手、抬个胳膊都得慢慢来。
不过，别怕，骨折一般不严重，只要好好护理，咱们很快就能恢复如初。
1.2 锁骨骨折的症状锁骨骨折的症状嘛，首先就是疼，尤其是活动时，痛得你直冒冷汗。
还有可能会看到伤处肿胀，摸上去有些“叭叭”的感觉，甚至可能会出现淤血，感觉像个“战斗伤员”。
如果你有这些症状，赶紧去医院吧，医生会给你做个检查，确认伤情。
2. 护理常规2.1 保护受伤部位首先，咱们得保护好受伤的地方。
医生可能会给你用上吊带，或者固定夹板，确保锁骨能够好好休息。
这时候可别轻举妄动，尽量避免用力，像是在养一朵小花，让它在阳光下静静绽放。
2.2 冷敷和热敷接下来，冷敷和热敷也是护理的一部分。
骨折后的前几天，可以用冰袋敷敷，这样可以减轻肿胀和疼痛。
过了几天，感觉好些了，就可以试试热敷，促进血液循环。
记住，冷敷不要超过15分钟，热敷要根据自己的舒适度来哦，不然可就热得像个蒸熟的包子了！2.3 按时复查别忘了定期去医院复查，跟医生保持联系。
这可是确保骨头愈合的关键，医生会根据你的恢复情况，调整治疗方案。
有时候你会发现，自己恢复得比想象中快，那种感觉就像是走出了阴霾，迎来了阳光。
3. 健康教育3.1 注意饮食说到饮食，锁骨骨折的朋友可得注意了，身体需要充足的营养来愈合。
多吃一些富含钙和维生素D的食物，比如牛奶、豆腐和深海鱼，都是不错的选择。
每天来杯牛奶，简直就像是给身体“加油”，让它恢复得更快。
锁骨骨折术后的护理
（２）患肢保持 功能位 ，不宜 过早提 携重 物 ，防止骨 间 隙增大 ，引起骨不连。
（３）定期 到医院复查 ，１个 月拍 ｘ线 片 ，了解 骨折 愈 合情况 。如有异常需随时复查。
（１）胸部损伤 应 观察 局部有无血肿 ，患者 神志 、呼吸 的频 率。如发 现憋气 、呼吸加快 、呼吸 困难 ，应警 惕气 胸 的 发 生 ，及 时 报 告 医生 、及 时 处 理 。
（２）气管损伤 主要是锁骨下动、静脉及腋下动脉损伤应 观察 局部皮 下有 无血 肿 、瘀 斑 、肢 体远端 动脉 搏动 及血 运等 。
（３）臂丛神经损 伤 要观 察患侧 上肢皮 肤颜 色 、温度 、 感觉 等。如 出现发 白或 青紫 、湿度 下降 、感觉 麻木 等异 常 时 ，及 时报告 医生 ，对症处理。 ２．２．５ 康复训练 为预防患者患肢 的关 节僵 硬 ，术后早 期 应鼓励患者尽早进 行患肢 功能锻 炼 ，主要 进行健 侧 的抗 阻 训练 和双下肢床上 运动 。同时在 医护人员 的帮助 下 固定 患 侧肩关节 ，进 行 患侧 上肢 腕 、肘关 节 的 主动 屈伸 展 运 动 ， 用力抓握拳练 习，同时予微 波炎症 治疗 以促 进静 脉 的血 液 循环 ，消 除肿胀 ，促 使骨折 愈合 。术 后 中、晚期 根据骨 折 的粉碎及 内固定 的稳 定情况 ，同时配合 理疗 ，逐 渐加大 肩 关节 的功能活 动 ，如 内收 、外展 、前 屈 、旋 转等 ，使肩 关 节迅速恢复正常 的活动 范围 ，但锻炼 的 幅度 和运 动量 以不 引起 疼 痛 为宜 。 ２．２．６ 出院指导
【关键词】 锁骨骨折术 ；护理
锁骨骨折护理常规
锁骨骨折护理常规
骨的连续性或完整性中断称为骨折。
锁骨细长而弯曲，呈横“S”型，其内侧2/3向前凸出而外侧1/3向后上方凸出，这两个不同弯曲的交界点较脆弱，受挤压时易发生骨折。
一评估和观察要点
1多见于巨大儿，有难产史
2评估骨折的部位、损伤程度、有无血管神经的损伤及患者全身情况。
3移动患侧上臂时患儿有无哭闹、有无患侧肩部和上肢活动受限、或完全失去运动能力、有无拥抱反射减弱或消失、有无骨擦音及骨擦感。
4触诊锁骨时局部肿胀，锁骨上凹消失，胸锁乳突肌呈痉挛状态，使骨折向上向后移位，造成重叠或成角畸形
二操作要点
保持患儿的安静，尽量不移动患儿，禁止在患侧做任何操作。
三指导要点
青枝骨折一般不需处理，对无症状不完全锁骨骨折只需固定同侧肢体；对完全性骨折者不做特殊处理，随着小儿生长发育，肩部增宽，锁骨错位及畸形均自行消失，
四注意事项
1锁骨骨折多发生于中央或中外1/3处，呈横行骨折，并有移位。
也有不完全性骨折（青枝骨折）不易发现，至骨折愈合、局部骨隆起时才被发现。
参考资料：实用新生儿学第4版。
锁骨骨折术后护理常规ppt
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影 响骨折愈合和造成二次损伤。
02
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚，可以缓解轻至中度疼痛。
注射药物
如可待因或吗啡，适用于中度至 重度疼痛，但需由医生处方并严 格监控。
非药物止痛方法
冷敷和热敷
在术后的前几天，使用冷敷来减轻肿 胀和疼痛；几天后，使用热敷来促进 血液循环和缓解肌肉紧张。
05
营养与饮食护理
高蛋白饮食建议
蛋白质是身体修复骨折所必需 的营养素，术后应保证摄入充 足的高蛋白食物，如鱼、肉、 蛋、奶制品等。
高蛋白饮食有助于促进肌肉和 骨骼的恢复，加速伤口愈合。
注意适量摄入高蛋白食物，避 免过量摄入增加肾脏负担。
钙质与维生素补充
骨折术后需要补充足够的钙质和 维生素，尤其是维生素D，以促
锁骨骨折术后护 理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 术后概述 • 疼痛管理 • 物理治疗与康复锻炼 • 日常生活护理 • 营养与饮食护理 • 心理支持与辅导
01
术后概述
术后恢复的重要性
01
02
03
促进骨折愈合
术后恢复是骨折愈合的关 键，正确的护理能够帮助 骨骼快速愈合，减少并发 症。
共同参与康复计划
家属可以与医护人员一起制定康复计划，并监督患者的执行情况 。
THANKS
感谢观看
睡眠环境
保持病房安静、舒适，调整适宜的 室内温度和湿度，以提高患者的睡 眠质量。
日常生活活动指导
洗漱
指导患者进行患侧上肢的保护性 洗漱，如使用长柄擦背、刷牙等
，避免过度抬高手臂。
锁骨骨折护理常规(1)(1)
锁骨骨折护理常规(1)(1)
锁骨骨折后的护理常规主要有以下几点：
第一、保守治疗的患者要注意外固定的松紧程度，定期观察局部皮肤情况，防止长期受压，产生水疱、皮肤压疮等。
第二、在八字绷带外固定的情况下睡觉时尽量平躺，双侧肩关节自然后坠，起床活动时两手叉腰。
第三、切开内固定手术患者要注意伤口加强护理，观察切口的引流情况，定期换药。
第四、手术后患者要尽早下床活动，在内固定稳定的情况下，尽早指导患者肩关节的活动和功能锻炼。
第五、定期进行肩关节部位的X线检查，了解锁骨骨折的愈合情况。
锁骨骨折护理常规6
3.心理评估：评估患者及家属心理及认知状况。患者有无康复功能锻炼的知识。
1.手术情：麻醉和手术方式，
2.身体评估：
①评估麻醉方式，是否清醒。观察伤口敷料有无渗血、渗液。
②评估患者自理能力、患肢活动范围及功能锻炼情况。
③评估手术伤口有无出血、感染征象。
3.多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。
4.强调功能锻炼的重要性。指导患者进行正确的功能锻炼。愈合期禁忌做肩前屈、内收动作，以免影响骨折愈合，并防止腋部血管、神经受压。伤口愈合良好，术后10天拆除缝线。
5.出院指导
1)保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。
2)循序渐进地进行肩关节的锻炼。先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。
1.有体液不足的危险：
①评估骨折与术中的失血量。
②严密观察伤口渗血（敷料及引流）量。
③鼓励患肢多饮水，进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物。
2.疼痛：
①根据疼痛原因、性质采取相应的措施。
②必要时，遵医嘱给予止痛剂。
3.有体位不当的可能：患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平立。
功能锻炼
1.早、中期骨折急性损伤经处理后2~3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，在无其他不宜活动前提下，即可开始功能锻炼。惠者仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。
第1周：做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折护理问题及措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，护理的主要目标是缓解疼痛、促进愈合和恢复肩关节功能。
以下是锁骨骨折护理问题及相应的措施：
1.疼痛管理：锁骨骨折常伴随着剧烈疼痛，可以采取以下措施
进行缓解：
- 使用痛苦定位方法确定疼痛部位，并及时予以药物镇痛；
- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛；
- 保持休息和避免使用伤口侧的手臂。
2.伤口护理：保持伤口清洁和干燥，防止感染，可以进行以下
护理措施：
- 使用适当的抗菌药膏敷料包扎伤口；
- 定期更换敷料；
- 遵循医生的指示进行伤口清洗。
3.固定与支撑：确保锁骨稳定，促进骨折愈合，可以采取以下
措施：
- 使用拱枕或抱枕来支撑手臂，以减少锁骨的运动；
- 佩戴脖颈固定器或肩部抗张力带来固定锁骨；
- 避免手臂活动范围过大，以免干扰愈合。
4.肩关节功能恢复：骨折愈合后，需要进行肩关节功能的恢复，可以进行以下措施：
- 进行保护性肌肉锻炼，促进肩部肌肉的强化；
- 进行物理治疗，如热敷、按摩和肩关节牵引；
- 遵循医生的康复计划，逐渐恢复手臂活动能力。
对于锁骨骨折的护理措施，需要根据具体情况来确定，建议及时咨询医生或专业的骨科护士进行指导。
骨科骨折护理常规3篇
骨科骨折护理常规3篇第一篇：骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床歇息，限制活动。
2、病情观看，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，发觉问题时，报告医师，及时调整；患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。
3、依据患者病情积极做好术前预备。
4、赋予心理疏导，做好术前宣教。
术后护理1、普通护理1）执行臂丛或全麻术后护理常规。
2）去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。
3）卧床歇息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，举行肘、腕及手部关节屈伸活动4）长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5）注意保暖，防止受凉。
6）做好心理疏导和生活护理，幸免患者焦虑情绪和恐怖。
2、病情观看1）观看生命体征及疼痛情况。
2）抬高患肢，观看患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。
3）上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
4）遵医嘱赋予抗生素，观看药物反应。
健康指导1）鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。
3）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4）指导患者举行适当的功能锻炼。
肩、肘、腕关节主被动活动。
5）定期复查，逐步恢复功能活动。
骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。
二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床，以起到支持固定作用，防止骨折移位，防止发生畸形或加重损伤。
三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。
-30° ,颈椎骨折抬高床头15。
-20° ,下肢骨折抬高床尾15。
-20° ,以利静脉回流，减轻肿胀，观看病人末梢循环，注意肢体颜色与温度。
四、鼓舞病人在可能范围内，多做肢体活动和床上活动，上肢骨折应练习手指握拳活动，下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。
注意保持肢体于功能位。
锁骨骨折钢板内固定的围术期护理
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２ Ｖｏｌ．１０ Ｎｏ．１０Ｃ
物品摆放合理，每一 个 动 作 都 要 求 轻 盈 熟 练。 操 作 过 程 中 的 每 一步都要观察病人的反 应，有 必 要 时 向 病 人 解 释 其 操 作 过 程 及 其 目 的 ，消 除 病 人 的 紧 张 心 理 。 ４ 手 术 后 的 护 理 ４．１ 一般护理 手术后必须叮嘱其家属时刻陪在其身边，减 少 病人在床上乱动，监护病人休息。病人不休息时，可让病人听 一 些轻 音 乐、陪 病 人 看 一 些 报 纸 等，但 尽 量 别 和 病 人 说 笑，以 免 说 笑时腹腔压力太大。在腹腔引流管拔出后可以陪病人聊聊天， 解除病人的压力，但 尽 量 不 让 病 人 大 声 说 笑。 手 术 后 保 证 病 人 床单 位 的 整 洁，经 常 更 换 病 人 用 品，保 持 皮 肤 清 洁，防 止 意 外 感 染情况发生。在术后第 ２ 天 鼓 励 病 人 下 床 活 动，对 于 体 弱 的 病 人，鼓励其在床上活动，比如翻身、坐一会儿等，在活动时一定 要 妥善固定好引流管，防 止 滑 脱。 大 多 数 病 人 术 后 躺 的 时 间 长 了 会肩背部疼痛，向病人及其家属解释其原因，帮助变更病人的 体 位，让其在一个舒适的状态下休息，并让其家属轻轻按摩病人 酸 痛部位，并说明 在 １ｈ 左 右 后 疼 痛 会 消 失，这 些 都 属 于 正 常 反 应。术后当天护理人员 协 助 病 人 在 床 上 大 小 便，第 ２ 天 病 情 允 许协助下床大小便。 ４．２ 病情观察 回 房 后，密 切 监 测 生 命 体 征，１５ ｍｉｎ～３０ ｍｉｎ 测量１次血压、脉搏、呼吸，平稳后 改 为 １ｈ１ 次，一 般 须 连 续 观 察 ２４ｈ。 如 有 异 常 汇 报 医 生 立 即 处 理 。 ４．３ 饮 食 护 理 手 术 后 的 饮 食 很 关 键 ，一 般 情 况 下 禁 食 ２ｄ～３ ｄ，待肠蠕动恢复、肛门排气后，并且没有腹痛和腹胀以及恶心 等 症状后，可拔除胃管，经口进食。开始给予 少 量 流 质 饮 食，１ｄ～ ２ｄ 后 改 为 全 量 流 质 饮 食 ，２ｄ～３ｄ 后 改 为 高 热 量 、高 维 生 素 、高 蛋白质半流质，如鱼 汤、蔬 菜 汁，并 逐 渐 向 普 通 饮 食 过 度。 叮 嘱 病 人 家 属 勿 给 予 易 产 气 之 类 的 食 物 ，如 牛 奶 、糖 类 等 食 物 。 ４．４ 疼痛护理 应密 切 观 察 病 人 疼 痛 部 位、性 质，如 疼 痛 长 期 不能 缓 解，应 与 医 师 联 系，及 时 进 行 处 理；告 诉 病 人 切 口 疼 痛 多 发生在术后２４ｈ内，２４ｈ 以 后 疼 痛 逐 渐 减 轻。 咳 嗽、活 动 等 刺
锁骨骨折的护理常规
锁骨骨折的护理常规
术前护理
(1)执行外科手术前护理常规。
(2)体位宜卧硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，平卧位不用枕头，离床活动时
用三角巾或前臂吊带将患侧上肢悬吊于胸前。
术后护理
（1）体位根据麻醉所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位，术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前。
（2）保持伤口敷料干爽清洁，防止感染。
（3）密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口有无出血及患肢末梢皮温、脉搏、肤色、血运、感觉和运动情况。
若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。
（4）术后饮食，易进食高热量、高蛋白、高纤维食物等。
（5）功能锻炼
1）第1~2周早期可做腕关节、肘关节屈伸运动，如握拳、伸指、腕屈伸，腕环绕等主动练习，逐渐增大力度。
1周内不能做耸肩、上举运动，防止内固定物松脱
及再骨折。
2）第3~4周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后练习。
中后期逐渐做肩部活动，如肩关节各方向和各轴位的主动运动、被动运动和肩带肌的抗阻练习，每个动作
5~20次。
参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
锁骨骨折护理常规
锁骨骨折护理常规一、概述锁骨为“S”状，是连接肩胛带和躯干之间唯一的骨性联系，位于胸骨和肩峰之间。
锁骨细长弯曲，位置表浅，锁骨有两个弯曲，内侧段向前突，外侧段向后突，内侧段有胸锁乳突肌附着，外侧段有三角肌和斜方肌附着，中 1/3 下方有臂丛神经和锁骨下血管走行。
（一）病因锁骨骨折常发生于中外 1/3 交界处，即在喙锁韧带附着的近侧。
该处锁骨最窄，又是前后弧形的交界处。
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，如跌倒时手掌着地或肘、肩着地，多为横行或斜形骨折。
儿童骨质柔软，多表现为青枝骨折，无移位;成年人多发生横形骨折，偶为斜形粉碎骨折，常有移位。
粉碎骨折的小碎片可刺人皮内或刺向锁骨下的血管、神经。
直接暴力打击所致的锁骨骨折，骨折线多位于外1/3处，移位程度稍轻。
（二）骨折分型根据解剖部位，Craig将锁骨骨折分为三类。
Ⅰ型(锁骨中 1/3 骨折) 是锁骨由内侧棱柱形向外侧扁平形移形的部位，相对薄弱，在外力作用下易发生骨折。
骨折在成人和儿童中最常见，占所有锁骨骨折的80%。
Ⅱ型(锁骨外1/3 骨折) 占锁骨骨折的12%~15%，根据喙锁韧带与骨折端的关系，又分五个亚型。
①Ⅰ型:在喙锁韧带外侧，占外 1/3骨折的大部分，韧带保持连续，骨折端无移位或轻微移位。
②Ⅱ型:喙锁韧带断裂，骨折端移位。
③Ⅲ型:为外侧端包括关节面骨折，无韧带损伤，易发生远期的肩锁关节退行性变。
④Ⅳ型：多见于儿童，喙锁韧带与骨膜相连而近骨折段移位。
⑤Ⅴ型：骨折粉碎，韧带多保持完整，与小的骨折块相连。
Ⅲ型（锁骨内1/3 骨折）占锁骨骨折的5%-6%，骨折多无移位，可能累及锁骨内侧骺板。
（三）临床表现锁骨位置表浅，骨折后局部肿胀、畸形，骨折部位压痛，可有骨擦音及锁骨的异常活动。
骨折近端上翘，上臂连同肩下坠。
儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上，或以健手托住患侧肘部，病儿头常倾斜向患侧，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。
（四）诊断成人及较大年龄的儿童可以根据主诉病史及症状来诊断，一般难度不大。
骨科常见疾病护理常规及规程
精心整理骨科常见疾病护理常规及流程一、锁骨骨折护理常规一、疾病概述锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，（一）体位护理局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。
卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。
复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。
局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。
（二）病情观察1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。
2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减12①“抓②③四、健康教育(一)锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，即使复位稍差，骨折畸形愈合，也不影响上肢功能，应先向病人及家属说明情况。
(二)复位固定后即出院的病人，应告诉其保持正确姿势，早期禁止做肩前屈动作，防止骨折移位，解除外固定出院的病人，应告诉其全面练习肩关节活动的要求。
首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面如肩前屈，活动方位由小到大，次数由少到多，然后进行各方面动作的综合练习，如肩关节环转活动，两臂做“箭步云手“等。
不可过于急躁，活动幅度不可过大，力量不可过猛，以免造成软组织损伤。
(三)按时用药。
病人出院时可带药的名称、剂量、时间、用法、注意事项，向病肢活动受限，合并桡神经损伤时出现腕下垂等症状。
造成肱骨骨折的原因有直接暴力，常发生于交通事故；间接暴力是因为手掌或肘部着地所致；旋转暴力常发生于投掷动作时用力过猛。
二、一般护理（一）按骨科疾病一般护理常规护理。
（二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。
（三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。
（四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。
（五）做好生活护理及心理护理。
锁骨骨折护理常规
锁骨骨折护理常规中医诊断：锁骨骨折西医诊断：锁骨骨折一、临床表现病症和体征：主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。
伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。
触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。
幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。
有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应病症和体征。
二.临症护理：施护：1.幼儿青枝骨折及成人的无移位骨折用三角巾或颈腕吊带固定2～3 周，并可外加绷带将上肢固定于胸壁可更牢稳些。
有移位之骨折经手法复位后用肩“ 8“字绷带，以防止患肢下垂，须注意固定要牢，腋下不要压迫太紧，增加舒适。
或使用“ T〞形夹板，保持夹板不要移位，此夹板之纵形立棍固定在腰部，可控制夹板不使移位。
日间活动不要过多，尽量卧床休息。
儿童固定3~4 周，成人固定4～6周。
2 不能用肩“ 8〞字绷带固定须手术治疗者，. 术后护理：(1)体位患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
用“8〞字型石膏绷带固定4~8 周，三角巾将患肢悬吊起来。
(2)病症护理（a 疼痛：疼痛影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。
（b 伤口：观察伤口有无渗血、渗液情况。
(3)一般护理协助患者洗漱、进食及排泄等，指导并鼓励患者做些力所能及的自理活动。
(4)功能锻炼在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸活动，不宜做肩前屈、内收的动作。
三.饮食护理病人应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的开展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
锁骨骨折切开内固定除术护理查房PPT课件
术后回访
讨论
• 主持人发言：本次查房的课题是“锁骨骨折切开复位内固定术的护理 查房”，术前积极完善各项准备工作，包括：查看病例，了解病情， 与病房护士医生沟通，并且共同商讨手术及麻醉，保证了手术的顺利， 以及做好病人的心理护理，对手术冲满信心。
讨论
• 护士吕婕：患者X线显示右锁骨骨折，积极做好宣教，完善手术前检 查，无阳性体征，可以手术治疗。
I. 针对术中出血---迅速准确 传递器械；连接好电刀及正确 调整好参数。
O.（11月19日）患者切口干燥 无渗血。
三.护理目标.
• 1.安全无意外。 • 2.心理护理到位。 • 3.生命体征平稳。 • 4.无皮肤受损。 • 5.无体温过低。 • 6.安全护送患者 回病房。
手术中护理注意事项
• 术中应采取恰当的保护切口措施
讨论
• 护士吕捷：手术衣已发，并已宣教手术前注意事项，病人询问了麻醉 的方式及手术后有哪些注意事项。
讨论
• 护士曹慧娟：与患者及家属沟通，告知术前禁食水，如何配合麻醉及 手术体位的摆放，患者及家属一致认同麻醉和手术方式，放松术前心 情，以期手术顺利完成。
讨论
• 医生张浩：完善手术前所有检查，告知患者及家属手术时间及方式， 引用成功手术例数，安抚情绪，让患者积极主动配合手术。
O.（11月17日）患者无胸闷、 气促发生，呼吸道通畅。
P有感染的可能---与术中无 菌操作不严，手术创伤，机 体抵抗力下降，抗生素适用 不当有关。
I 针对有感染的可能---术中 严格无菌操作，合理使用抗 生素，营养支持治疗（术前、 术后）。
O（11月18日）无感染发，患 者体温正常。
P.术中出血的可能---与切口 暴露时间过长，止血不及时有 关
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
锁骨骨折切开复内固定护理常规
一、评估和观察
1.根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度，
术前准备情况及物品带入情况等
2.评估锁骨骨折切开复内固定手术需要准备的器械、物品将其合理放置
3.按常规手术准备手术房间
4.按常规手术的消毒方法消毒手术间
5.根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况
二、操作要点
1.再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单
2.常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态
3.准备扩创包、内固定包、大单包、手术衣；一次性物品：10号刀片，4、1号丝线，消毒小
方纱、纱布、手套数双、吸引器管、吸引器头、电刀手柄、引流条、X光机套伤口敷贴等
4.根据医嘱，选择患侧对侧，上肢建立静脉通道
5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位
6.协助麻醉医师完成全身麻醉
7.正确摆放平卧位，保护患者隐私，减少非手术、非消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置
8.确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落
9.与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪
10.按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭切口前、关闭切口后、术毕，共同查对手术
器械、敷料的数量无误，并准确记录
11.术中密切观察患者生命体征，积极配合麻醉医师和手术医师做好各种手术意外，紧急情况
的抢救工作的准备
12.手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎
是否妥当；受压皮肤是否完好
13.手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械
三、指导要点
1.对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程
2.安抚患者及家属情绪
四、注意事项
1.熟练掌握电钻的装、拆，提前安装好备用。
2.正确识别内固定钢板的类型，螺钉的类型及型号
3.麻醉头架可安装半边或不安装，以便于手术医生使用电钻
4.冲洗切口时，注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧
5.术中透视时，整理手术区域，避免器械污染及金属器械影响透视；术中透视前用无菌敷料
遮盖切口，预防污染切口。