白血病概述ppt资料
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《白血病基本知识》课件
化疗通常需要进行多个疗程，根据患 者的病情和身体状况制定个性化的治 疗方案。
化疗过程中可能会出现一些副作用， 如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密 切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过放射线来杀死癌细胞 的一种治疗方法，常用于白血病
患者的巩固治疗或缓解症状。
放疗可以针对局部病灶进行照射 ，也可以对全身进行照射，以达 到控制病情和延长生存期的目的
具备上述白血病症状之一 或多项。
实验室检查
血常规及骨髓检查异常， 符合白血病诊断标准。
排除其他疾病
排除其他原因引起的类似 症状的疾病，如感染、风 湿性疾病等。
03
白血病的治疗方法
化疗
化疗是白血病治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物来杀死或抑制癌细 胞的增长和扩散。
化疗药物有多种类型，包括烷化剂、 抗代谢药、生物碱类等，针对不同类 型的白血病选择不同的药物。
并发症预防
针对白血病常见的并发症，如 出血、感染等，采取相应的预
防措施。
康复指导
康复锻炼
根据患者的身体状况，制定合适的康复锻炼 计划，逐步恢复患者的体能。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮 食等，有助于巩固康复效果。
定期复查
康复期间应定期到医院复查，以便及时发现 病情变化。
社会支持
。
放疗的副作用相对较小，但也可 能导致骨髓抑制、心脏疾病等不
良反应。
骨髓移植
骨髓移植是通过移植正常造血 干细胞来替换患者体内异常的 造血干细胞，从而达到治愈白
血病的目的。
骨髓移植可以分为自体移植和 异体移植，自体移植使用患者 自身的造血干细胞，异体移植
则使用他人的造血干细胞。
骨髓移植需要严格匹配供者和 受者的免疫学特征，以降低排 斥反应的风险。
白血病ppt课件全文
受累基因 AML1-ETO PML-RARα PLZF- RARα CBFβ-MYH11 CBFβ-MYH11
MLL MYC-IgH BCR-ABL
常见白血病类型
M2 M3 M3 M4Eo M4Eo M4/M5或其他型 L3 CML,ALL,AML
APL患者染色体异常t(15;17)(q22;q21)
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）
活性减低或阴性，治疗有效时活性恢复，复发时下降
（三）骨髓
增生明显至极度活跃，以粒系为主，粒/红比例明显增 高，中性中、晚幼及杆状粒细胞明显增多，原粒10％
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 红系相对减少 巨核细胞正常或增多，晚期减少
CML骨髓象
（四）细胞遗传学及分子生物学检查
需要特殊注意的几个问题： ①原始细胞/全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为 AL的诊断标准 ②“裂孔”现象 ③低增生性白血病 ④Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义
Auer小体
细胞化学
急淋白血病
急粒白血病
急性单核细胞白血病
过氧化物酶（POX） 糖原染色（PAS）
（－）
（＋） 成块或颗粒状
血象
WBC：多数↑，也有正常或↓
WBC≥10×109/L——白细胞增多性白血病 WBC＜1.0×109/L——白细胞不增多性白血病
多数可见数量不等的原始和/或幼稚细胞
RBC：多数为正常细胞性贫血，少数可找到 幼红细胞
PLT：↓，约50％≤60×109/L，晚期极度减少 （＜2×109/L）
骨髓象 诊断AL的主要依据和必做检查 参见FAB分类法
3、骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，原始 细胞≥30%；具体参考FAB分类法
4、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查
内科学教学课件：白血病
11/23/2020
Flow Cytometry
Immunohistochemistry
Cytogenetic findings
CML P118 types of translocations
AML-M2
AML-M4E0
AML-M3
AML-M4
AML
11/23/2020
Other new developed methods
血病发病率明显增加，射线可使细胞线粒体断裂、DNA突变， 导致白血病发生。
11/23/2020
3、化学因素 ⑴苯、二甲苯或含有苯的物质接触，比如汽
油、橡胶、制鞋工人（胶水）。 ⑵药物：氯霉素、保太松、烷化剂、乙酸吗
啉、免疫抑制剂等。
11/23/2020
4、遗传原因 家族白细胞病约占7%，例唐氏综合征，多发
（占90%）。 它们之间可相互弥补，对疾病的诊断及预后提供有力的证
据。
11/23/2020
[临床表现] 四大症状：贫血、出血、感染（发热）、浸润（肝、
脾、淋巴结、骨骼、中枢神经系统、皮肤、牙龈、眼球、 生殖器）。
1、贫血：头晕、乏力、面色苍白、Hb↓ 2、出血：皮肤淤点、淤斑、牙龈出血、鼻衄、眼底出 血（失明）、女性月经过多、颅内出血、消化道、泌尿道 出血（血尿、血便）。
生型
11/23ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2020
二、骨髓象： 1、诊断白血病的主要依据，必做 增生可以低下→极度活跃、粒系原幼细胞>30% 细胞形态可有异常，出现异常早幼粒细胞，
Auer小体（图片）
11/23/2020
Normal bone marrow
AML marrow
2、红系、巨核系：增生受抑制，血小板少 红血病除外：红系极度增生>50%，并有细胞形态
Flow Cytometry
Immunohistochemistry
Cytogenetic findings
CML P118 types of translocations
AML-M2
AML-M4E0
AML-M3
AML-M4
AML
11/23/2020
Other new developed methods
血病发病率明显增加，射线可使细胞线粒体断裂、DNA突变， 导致白血病发生。
11/23/2020
3、化学因素 ⑴苯、二甲苯或含有苯的物质接触，比如汽
油、橡胶、制鞋工人（胶水）。 ⑵药物：氯霉素、保太松、烷化剂、乙酸吗
啉、免疫抑制剂等。
11/23/2020
4、遗传原因 家族白细胞病约占7%，例唐氏综合征，多发
（占90%）。 它们之间可相互弥补，对疾病的诊断及预后提供有力的证
据。
11/23/2020
[临床表现] 四大症状：贫血、出血、感染（发热）、浸润（肝、
脾、淋巴结、骨骼、中枢神经系统、皮肤、牙龈、眼球、 生殖器）。
1、贫血：头晕、乏力、面色苍白、Hb↓ 2、出血：皮肤淤点、淤斑、牙龈出血、鼻衄、眼底出 血（失明）、女性月经过多、颅内出血、消化道、泌尿道 出血（血尿、血便）。
生型
11/23ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2020
二、骨髓象： 1、诊断白血病的主要依据，必做 增生可以低下→极度活跃、粒系原幼细胞>30% 细胞形态可有异常，出现异常早幼粒细胞，
Auer小体（图片）
11/23/2020
Normal bone marrow
AML marrow
2、红系、巨核系：增生受抑制，血小板少 红血病除外：红系极度增生>50%，并有细胞形态
白血病健康教育PPT课件
白血病的预防 和治疗
白血病的预防和治疗
白血病的预防措施：保持健康 的生活方式，定期体检，避免 接触有毒物质等。
白血病的治疗方法：根据患者 的具体情况，可能采用化疗、 放疗、骨髓移植等治疗手段。
白血病的预防和治疗
康复管理和心理支持：白血病 患者在康复期需要进行定期随 访和康复管理，并获得心理支 持和情绪疏导。
希望与您共度 健康之路
希望与您共度健康血病 的发生风险。
希望与您共度健康之路
在治疗期间，积极配合医生进 行治疗和康复管理。 寻求心理支持和情绪疏导，保 持积极乐观的心态。
谢谢您的 观赏聆听
白血病健康教 育PPT课件
目录 简介 白血病的预防和治疗 希望与您共度健康之路
简介
简介
关于白血病的概述：白血病是一种 白细胞失控增生的恶性肿瘤疾病。 本PPT将为大家介绍白血病的分类 、症状以及预防和治疗方法。
简介
白血病的分类：白血病根据起 源细胞的类型可分为急性白血 病和慢性白血病。
白血病的症状：白血病患者常 常出现疲劳、贫血、发热、淋 巴结肿大等症状。
急性淋巴细胞白血病介绍PPT培训课件
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和护 理过程，提供情感支持和心理安慰 ，帮助患者树立战胜疾病的信心。
05
患者教育与康复指导
生活起居调整建议
保持良好作息
建立规律的作息习惯，保 证充足的睡眠，避免熬夜 和过度劳累。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免感染 ；定期更换衣物和床上用 品，保持环境清洁。
避免接触有害物质
基因治疗技术前景展望
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，修复或替换 导致白血病的基因突变，从根本上治疗疾病。
基因转移技术
将正常基因导入患者体内，替代或补偿缺陷基因 的功能，达到治疗目的。
细胞重编程技术
通过改变细胞命运，将白血病细胞转化为正常细 胞，实现疾病的治疗。
提高治愈率及改善患者生活质量途径
如辛辣、油腻、生冷等食物， 减轻胃肠道负担。
心理调适及家庭关爱支持
心理调适
患者和家属应积极面对 疾病，保持乐观的心态
，减轻焦虑和压力。
家庭关爱支持
家属应给予患者足够的 关爱和支持，帮助患者 建立信心，共同应对疾
病。
寻求专业帮助
如遇到心理问题难以解 决，可寻求专业心理咨
询师的帮助。
参加康复活动
患者可参加医院或社区 组织的康复活动，与其 他患者交流经验，互相
ABL阳性的急性淋巴细胞白血病患者。
04
并发症预防与处理策略
感染防控措施
01
02
03
严格执行无菌操作
在医疗过程中，医护人员 需遵循无菌操作规范，减 少患者与外界病原体的接 触，从而降低感染风险。
定期消毒患者环境
保持患者居住环境的清洁 与卫生，定期进行空气消 毒和物品表面消毒，以减 少病原体滋生。
鼓励家属积极参与患者的治疗和护 理过程，提供情感支持和心理安慰 ，帮助患者树立战胜疾病的信心。
05
患者教育与康复指导
生活起居调整建议
保持良好作息
建立规律的作息习惯，保 证充足的睡眠，避免熬夜 和过度劳累。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免感染 ；定期更换衣物和床上用 品，保持环境清洁。
避免接触有害物质
基因治疗技术前景展望
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，修复或替换 导致白血病的基因突变，从根本上治疗疾病。
基因转移技术
将正常基因导入患者体内，替代或补偿缺陷基因 的功能，达到治疗目的。
细胞重编程技术
通过改变细胞命运，将白血病细胞转化为正常细 胞，实现疾病的治疗。
提高治愈率及改善患者生活质量途径
如辛辣、油腻、生冷等食物， 减轻胃肠道负担。
心理调适及家庭关爱支持
心理调适
患者和家属应积极面对 疾病，保持乐观的心态
，减轻焦虑和压力。
家庭关爱支持
家属应给予患者足够的 关爱和支持，帮助患者 建立信心，共同应对疾
病。
寻求专业帮助
如遇到心理问题难以解 决，可寻求专业心理咨
询师的帮助。
参加康复活动
患者可参加医院或社区 组织的康复活动，与其 他患者交流经验，互相
ABL阳性的急性淋巴细胞白血病患者。
04
并发症预防与处理策略
感染防控措施
01
02
03
严格执行无菌操作
在医疗过程中，医护人员 需遵循无菌操作规范，减 少患者与外界病原体的接 触，从而降低感染风险。
定期消毒患者环境
保持患者居住环境的清洁 与卫生，定期进行空气消 毒和物品表面消毒，以减 少病原体滋生。
白血病ppt
电离辐射 化学因素：苯，乙双吗啉，烷化剂 遗传因素：单卵孪生中另一人发病率为1/5，
是双卵孪生的12倍。Downs综合征发病率比 正常人高20倍 其他血液病：如MDS（尤其RAEB及RAEBt），淋巴瘤
发病机制
二次打击学说：
1、决定性基因突变，激活某种信号通路，导致克隆性 造血细胞生成。 2、遗传学改变涉及某些转录因子，导致造血细胞分化 阻滞或紊乱。
ALL的治疗
诱导缓解
长春新碱（VCR）和泼尼松（Pred）组成的 VP方案是ALL诱导缓解的基本方案
成人ALL需加柔红霉素（DNR）和门冬酰胺酶 （L-ASP）组成VDLP方案
VCR：2mg，d1，8，15，21
DNR：30mg/m2，d1-3，15-17
L-asp：10000u，d19-28
5. Ph(+)患者缓解率低，复发率高。无病生存期（EFS） <5-10%。主张应大剂量化疗和allo-BMT。
AML
1.t(8;21)(q22;q22)被认为是预后 较好类型。
2.t(15;17)(q22;q21)可见于99%的M3 患者，它是APL高度特异性细胞遗传学 标志。
染色体及基因改变
白血病 leukemia
第一节 概述
定义
白血病 （leukemia）是
造血干祖细胞的恶性 克隆性疾病，白血病 细胞自我更新增强、 增殖失控、分化障碍、 凋亡受阻。而停滞在 细胞发育的不同阶段， 在骨髓或其他组织中 白血病细胞大量积累， 使正常造血受抑制， 并浸润其他器官或组 织
CD117 CD13 CD33 CD65 CD14 CD15 CD64
染色体检查意义
ALL:
1.在儿童ALL中，超二倍体（>50条）预示更好的疗效及无病生存期。 47-50条预后中等。此类病例中，如出现+4，+10可作为一个 独立的亚型，预后最佳，通过抗代谢药物可治愈。
是双卵孪生的12倍。Downs综合征发病率比 正常人高20倍 其他血液病：如MDS（尤其RAEB及RAEBt），淋巴瘤
发病机制
二次打击学说：
1、决定性基因突变，激活某种信号通路，导致克隆性 造血细胞生成。 2、遗传学改变涉及某些转录因子，导致造血细胞分化 阻滞或紊乱。
ALL的治疗
诱导缓解
长春新碱（VCR）和泼尼松（Pred）组成的 VP方案是ALL诱导缓解的基本方案
成人ALL需加柔红霉素（DNR）和门冬酰胺酶 （L-ASP）组成VDLP方案
VCR：2mg，d1，8，15，21
DNR：30mg/m2，d1-3，15-17
L-asp：10000u，d19-28
5. Ph(+)患者缓解率低，复发率高。无病生存期（EFS） <5-10%。主张应大剂量化疗和allo-BMT。
AML
1.t(8;21)(q22;q22)被认为是预后 较好类型。
2.t(15;17)(q22;q21)可见于99%的M3 患者，它是APL高度特异性细胞遗传学 标志。
染色体及基因改变
白血病 leukemia
第一节 概述
定义
白血病 （leukemia）是
造血干祖细胞的恶性 克隆性疾病，白血病 细胞自我更新增强、 增殖失控、分化障碍、 凋亡受阻。而停滞在 细胞发育的不同阶段， 在骨髓或其他组织中 白血病细胞大量积累， 使正常造血受抑制， 并浸润其他器官或组 织
CD117 CD13 CD33 CD65 CD14 CD15 CD64
染色体检查意义
ALL:
1.在儿童ALL中，超二倍体（>50条）预示更好的疗效及无病生存期。 47-50条预后中等。此类病例中，如出现+4，+10可作为一个 独立的亚型，预后最佳，通过抗代谢药物可治愈。
白血病PPT演示课件
放射治疗原则及应用
放射治疗原则
放射治疗主要用于局部控制白血病细胞的增长和扩散，通常与化疗联合应用。根 据白血病的类型和分期，制定合适的放射治疗方案，确定照射剂量和照射野。
放射治疗应用
放射治疗可用于中枢神经系统白血病的预防和治疗，以及局部肿块或淋巴结肿大 的治疗。此外，对于某些特殊类型的白血病，如T细胞急性淋巴细胞白血病，放 射治疗也可作为重要的治疗手段。
素+阿糖胞苷）等，诱导治疗缓解后给予强化巩固和维持治疗。
02 03
慢性白血病化疗
针对慢性粒细胞白血病，首选酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，如伊马 替尼、尼罗替尼等；针对慢性淋巴细胞白血病，早期可采用氟达拉滨、 环磷酰胺等药物进行化疗。
化疗药物选择
根据白血病的类型、分期、患者的年龄和身体状况等因素，选择合适的 化疗药物，如烷化剂、抗代谢药、拓扑异构酶抑制剂等。
白血病
汇报人：XXX
2024-01-10
CONTENTS
• 白血病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者心理支持与生活质量提升
途径 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
白血病概述
定义与发病机制
定义
白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白 血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其 他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官 ，同时抑制正常造血功能。
谢谢您的聆听
THANKS
影像学检查
X线检查
主要用于评估骨骼受累情况，如骨质破坏 、骨髓腔扩大等。
CT或MRI检查
更详细地显示骨骼、软组织及器官的受累 情况，有助于确定病变范围和程度。
白血病介绍ppt演示课件
癌基因的活化。
尽管电离辐射在诱发白血病中作用已无可置
疑，但它在白血病病因中仍只占很少部分，有作
者估计大约占10%
.
12
（二） 化学因素
1 苯与白血病
苯在美国已列为环境致癌剂，根据forni和vigliani 收集国际上报告资料，至1974年苯引起白血病至少 150例，1973年Aksoy在伊斯坦布尔调查了制鞋工人 28500名，白血病的发病率为13/10万，明显高于一 般人群。
.
6
三、发病率
我国白血病发病率为2.76/10万。以儿童和
青壮年为高发年龄。
恶性肿瘤死亡率中，在儿童及35岁以下成
人中则居第一位。
我国急性白血病比慢性白血病多见（约5.5：
1），其中急非淋为1.62/10万，急淋0.69/10
万，慢粒0.36/10万，慢淋0.05/10万，男女发
病率为1.81：1
有作者认为长期接触1×10-6苯有致白血病的危险。
苯是一种挥发的天然产物，通过肺和皮肤进入体内， 具有高脂溶性，因而聚集在脂肪和脑组织内。
与苯有关的急性非淋巴细胞白血病染色体的异常， 包括5号7号染色体完全和部分丢失，这也是苯致白血
. 13
（二） 化学因素
1 苯与白血病
.
14
.
15
.
白血病的作用。氮芥，环磷酰胺，美法仑，苯丁酸氮芥，
AML。
.
19
总之，化学因素在人类肿瘤（包括白血病）
的发生中占有相当重要的地位。随着现代工业和
科学技术的发展，投入人类环境中的各种化学物
质与日俱增。因此如何减少和防止环境中化学物
尽管电离辐射在诱发白血病中作用已无可置
疑，但它在白血病病因中仍只占很少部分，有作
者估计大约占10%
.
12
（二） 化学因素
1 苯与白血病
苯在美国已列为环境致癌剂，根据forni和vigliani 收集国际上报告资料，至1974年苯引起白血病至少 150例，1973年Aksoy在伊斯坦布尔调查了制鞋工人 28500名，白血病的发病率为13/10万，明显高于一 般人群。
.
6
三、发病率
我国白血病发病率为2.76/10万。以儿童和
青壮年为高发年龄。
恶性肿瘤死亡率中，在儿童及35岁以下成
人中则居第一位。
我国急性白血病比慢性白血病多见（约5.5：
1），其中急非淋为1.62/10万，急淋0.69/10
万，慢粒0.36/10万，慢淋0.05/10万，男女发
病率为1.81：1
有作者认为长期接触1×10-6苯有致白血病的危险。
苯是一种挥发的天然产物，通过肺和皮肤进入体内， 具有高脂溶性，因而聚集在脂肪和脑组织内。
与苯有关的急性非淋巴细胞白血病染色体的异常， 包括5号7号染色体完全和部分丢失，这也是苯致白血
. 13
（二） 化学因素
1 苯与白血病
.
14
.
15
.
白血病的作用。氮芥，环磷酰胺，美法仑，苯丁酸氮芥，
AML。
.
19
总之，化学因素在人类肿瘤（包括白血病）
的发生中占有相当重要的地位。随着现代工业和
科学技术的发展，投入人类环境中的各种化学物
质与日俱增。因此如何减少和防止环境中化学物
有关白血病的ppt
记忆名称
过氧化物酶（POX）O—氧
糖原（PAS） A—字母原点 非特异性酯酶（NSE） E—非异 中性粒细胞碱性磷酸酶 （NAP)N—中性粒细胞P—磷
急淋
急粒
急单
过氧化物酶
（—）
（+）~（+++）
（—）或（+）
糖原
（+）成块或 颗粒状
（—）或弥 漫性红色
（±）弥漫淡红色或颗粒状
非特异性 酯酶
（—）
两类特殊类型
对于AML-M1的描述正确的是（ ）
骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞> 90% 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 Ph染色体多阳性 NAP升高 CD19(+)CD33（－）HLA-DR(+)
急性淋巴细胞白血病又分为3型： L1型（原始和幼淋巴细胞以小细胞为主） L2型（原始和幼淋巴细胞以大细胞为主） L3型，即Burkitt型（原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深）。 特点：儿童多见，复发多，脑转移多见
（+）能被NaF抑制
碱性磷酸酶
增加
减少或（—）
正常或增加
细胞化学染色特点
女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20× 109/L，骨髓：原始细胞90%，POX（－），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ） 急性粒细胞白血病 急性早幼粒细胞白血病 急性单核细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 急性红白血病
急淋特点小结：
淋巴结、脑、睾丸、肝转移； 儿童多见 易复发 复发；儿童；实质脏器
下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病（ ）
白血病的科普知识PPT
白血病的科普 知识PPT
目录 引言 白血病的类型 白血病的病因 白血病的治疗方法 预防白血病的方法
引言
引言
白血病是一种由恶性白血病细胞在 骨髓中异常增生引起的血液系统疾 病。 白血病常见症状包括疲倦、发热、 淤血、贫血等。
引言
本PPT将为您介绍白血病的基本知识及 相关治疗方法。
白血病的类型
白血病的类型
急性淋巴细胞白血病（ALL）： 起源于淋巴细胞，常见于儿童 。 急性髓系白血病（AML）：起源 于髓系细胞，常见于成年人。
白血病的类型
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：起源于 淋巴细胞，常见于老年人。 慢性髓系白血病（CML）：起源于髓系 细胞，常见于成年人。
白血病的病因
白血病的Байду номын сангаас因
白血病的治疗方法
靶向治疗：利用特定的药物或抗体，直 接作用于白血病细胞的靶点，起到抑制 病情发展的作用。
预防白血病的 方法
预防白血病的方法
避免接触有害物质：尽量避免接触 有害化学物质、辐射等环境因素。 健康生活方式：保持健康的饮食习 惯、规律的锻炼和充足的休息。
预防白血病的方法
定期体检：定期进行体检，及早发现白 血病等疾病的风险。
基因突变：某些基因的突变可能导 致白血病的发生。 环境因素：长期接触化学物质、辐 射等环境因素可能增加白血病的风 险。
白血病的病因
遗传因素：个体的遗传因素会影响患白 血病的概率。
白血病的治疗 方法
白血病的治疗方法
化疗：通过使用药物杀死异常 细胞，达到治疗的效果。 骨髓移植：将健康的骨髓或干 细胞移植给患者，帮助恢复正 常造血功能。
谢谢您的观赏聆听
目录 引言 白血病的类型 白血病的病因 白血病的治疗方法 预防白血病的方法
引言
引言
白血病是一种由恶性白血病细胞在 骨髓中异常增生引起的血液系统疾 病。 白血病常见症状包括疲倦、发热、 淤血、贫血等。
引言
本PPT将为您介绍白血病的基本知识及 相关治疗方法。
白血病的类型
白血病的类型
急性淋巴细胞白血病（ALL）： 起源于淋巴细胞，常见于儿童 。 急性髓系白血病（AML）：起源 于髓系细胞，常见于成年人。
白血病的类型
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：起源于 淋巴细胞，常见于老年人。 慢性髓系白血病（CML）：起源于髓系 细胞，常见于成年人。
白血病的病因
白血病的Байду номын сангаас因
白血病的治疗方法
靶向治疗：利用特定的药物或抗体，直 接作用于白血病细胞的靶点，起到抑制 病情发展的作用。
预防白血病的 方法
预防白血病的方法
避免接触有害物质：尽量避免接触 有害化学物质、辐射等环境因素。 健康生活方式：保持健康的饮食习 惯、规律的锻炼和充足的休息。
预防白血病的方法
定期体检：定期进行体检，及早发现白 血病等疾病的风险。
基因突变：某些基因的突变可能导 致白血病的发生。 环境因素：长期接触化学物质、辐 射等环境因素可能增加白血病的风 险。
白血病的病因
遗传因素：个体的遗传因素会影响患白 血病的概率。
白血病的治疗 方法
白血病的治疗方法
化疗：通过使用药物杀死异常 细胞，达到治疗的效果。 骨髓移植：将健康的骨髓或干 细胞移植给患者，帮助恢复正 常造血功能。
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白血病ppt课件
白血病 (leukemia)
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要求
了解
– 病因、病理及常用的临床分型方法
掌握
– 急、慢性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊 断
熟悉
– 急性白血病的防治原则
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2
概述（1）
定义：白血病是一类造血干细胞的恶性 克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失 去进一步分化的能力而停滞在细胞发育 的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚，浸润其他器 官和组织，而正常造血受抑制。
一位 – 成人AML多，儿童ALL多
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7
概 述（4）
病因和发病机制
– 病毒：HTLV-1与ATLL;EBV – 电离辐射：染色体断裂、重组
– 化学因素：苯、烷化剂、乙双马啉
– 遗传
单卵双生，1人白血病，另一人几率1/5，为双卵 双生的12倍
获得性:多基因(原癌,抑癌,凋亡),多步骤 细胞周 期调节失控,DNA修复功能异常,基因不稳定,增殖 分化信号传导异常
11
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12
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13
分类（ALL-FAB)
L1:原幼淋以小细胞为主（<=12um) L2:原幼淋以大细胞为主 L3:大细胞一致，胞内空泡，胞浆嗜碱，
染色深。
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15
急性淋巴细胞白血病（WHO分型)
归入淋巴系统恶性肿瘤 – Precursor B/T cell acute lymphoblastic leukemia
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16
临床表现
贫血 发热：本病或感染。各部位，各种病原菌。 出血（血板少，DIC,白细胞高） 器官和组织浸润
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1
要求
了解
– 病因、病理及常用的临床分型方法
掌握
– 急、慢性白血病的临床表现、诊断及鉴别诊 断
熟悉
– 急性白血病的防治原则
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概述（1）
定义：白血病是一类造血干细胞的恶性 克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失 去进一步分化的能力而停滞在细胞发育 的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚，浸润其他器 官和组织，而正常造血受抑制。
一位 – 成人AML多，儿童ALL多
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病因和发病机制
– 病毒：HTLV-1与ATLL;EBV – 电离辐射：染色体断裂、重组
– 化学因素：苯、烷化剂、乙双马啉
– 遗传
单卵双生，1人白血病，另一人几率1/5，为双卵 双生的12倍
获得性:多基因(原癌,抑癌,凋亡),多步骤 细胞周 期调节失控,DNA修复功能异常,基因不稳定,增殖 分化信号传导异常
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分类（ALL-FAB)
L1:原幼淋以小细胞为主（<=12um) L2:原幼淋以大细胞为主 L3:大细胞一致，胞内空泡，胞浆嗜碱，
染色深。
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急性淋巴细胞白血病（WHO分型)
归入淋巴系统恶性肿瘤 – Precursor B/T cell acute lymphoblastic leukemia
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临床表现
贫血 发热：本病或感染。各部位，各种病原菌。 出血（血板少，DIC,白细胞高） 器官和组织浸润
健康教育白血病ppt课件
9
六、健康教育
➢ 1、化疗护理 ① 静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止
静注，患处勿受压。使用喜疗妥等药物外敷， 鼓励病人多做肢体活动，以促进血液循环。 ② 减轻不良反应：在化疗期间鼓励患者多饮水， 使排尿量>1500ml/日;给予别嘌呤药物，防止 高尿酸性肾病的发生。 ③ 鞘内注射化疗药物时，协助病人采取头低抱 膝侧卧位，拔针后嘱病人去枕平卧4～6小时， 注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑 膜炎症状。
5
三、疾病分类 ➢ 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程， 白血病可分为急性和慢性两大类。急性白 血病是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆 性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫 血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进 展迅速,自然病程仅有数周至数月。
6
三、疾病分类
➢ 一般可根据白血病细胞系列归属分为急性 髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病 (ALL)两大类。 M1：急性粒细胞性白血病（未分化型） M2：急性粒细胞性白血病（分化型） M3：急性早幼粒细胞性白血病 M4：急性粒单细胞性白血病 M5：急性单核细胞性白血病 M6：红白血病 M7：巨核细胞性白血病
7
四、临床表现
1. 发热:发热大多数是由感染所致。 2. 出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内 脏出血
或并发弥散性血管内凝血。 3. 贫血:进行性加重。 4. 白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,
胸骨压痛。肝脾肿大可引起食欲减退、腹胀、 乏力、体重减轻。淋巴结肿大、口腔黏膜溃 疡、皮肤感染等都是常见表现。亦可表现其 他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心 包积液,以及中枢神经系统浸润等。
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六、健康教育 ➢ 3、出血护理 密切观察症状和体征，特别要注意注射部位 有否滴血，这常是弥散性血管内凝血的表现。 保护皮肤黏膜，防止外力碰撞，必要时禁止 刮须和刷牙，可用水刷或揩拭。
六、健康教育
➢ 1、化疗护理 ① 静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止
静注，患处勿受压。使用喜疗妥等药物外敷， 鼓励病人多做肢体活动，以促进血液循环。 ② 减轻不良反应：在化疗期间鼓励患者多饮水， 使排尿量>1500ml/日;给予别嘌呤药物，防止 高尿酸性肾病的发生。 ③ 鞘内注射化疗药物时，协助病人采取头低抱 膝侧卧位，拔针后嘱病人去枕平卧4～6小时， 注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑 膜炎症状。
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三、疾病分类 ➢ 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程， 白血病可分为急性和慢性两大类。急性白 血病是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆 性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫 血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进 展迅速,自然病程仅有数周至数月。
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三、疾病分类
➢ 一般可根据白血病细胞系列归属分为急性 髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病 (ALL)两大类。 M1：急性粒细胞性白血病（未分化型） M2：急性粒细胞性白血病（分化型） M3：急性早幼粒细胞性白血病 M4：急性粒单细胞性白血病 M5：急性单核细胞性白血病 M6：红白血病 M7：巨核细胞性白血病
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四、临床表现
1. 发热:发热大多数是由感染所致。 2. 出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内 脏出血
或并发弥散性血管内凝血。 3. 贫血:进行性加重。 4. 白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,
胸骨压痛。肝脾肿大可引起食欲减退、腹胀、 乏力、体重减轻。淋巴结肿大、口腔黏膜溃 疡、皮肤感染等都是常见表现。亦可表现其 他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心 包积液,以及中枢神经系统浸润等。
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六、健康教育 ➢ 3、出血护理 密切观察症状和体征，特别要注意注射部位 有否滴血，这常是弥散性血管内凝血的表现。 保护皮肤黏膜，防止外力碰撞，必要时禁止 刮须和刷牙，可用水刷或揩拭。
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正常核型
Байду номын сангаасt(9;11)(p22;q23),+8
中 危 核 型
+11,+13,+21,-y
classification
• 按细胞的成熟程度和自然病程分 Acute leukemia chronic leukemia
• 按受累细胞系列分 lymphoblastic leukemia (ALL,CLL, HCL,PLL) myeloid leukemia(AML,CML)
Epidemiology
急单
（-）/ （+）
（-）/ （+）
弥漫淡红
弥漫淡红或 颗粒状
NEC
（-）/ （+）,NaF抑 （+）, NaF抑 制<50% 制>50%
NAP
↓ 或（ - ）
正常或↑
• 免疫学检查 髓系细胞标志: CD13 CD33 MPO 淋巴细胞标志:CD3 CD7 (T) TdT(T,B) CD20,CD19, CD10(B)
白血病概述,急性白血病 慢粒,淋巴瘤
05级5年制教学
武汉大学人民医院血液科 陈伦华
Leukemia
Abstract
• 是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。 • 克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟 的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在 骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增 生积聚并浸润其他器官和组织。 • 正常组织受抑。
Clinical presentation
• 正常细胞受抑表现 ●贫血 ： 50%↑ ●发热 ： 50%↑，可出现各种感染； 以消化道、呼吸道多见，各部位均可 发生。 ●出血 ： 皮肤、粘摸、内脏均可出 血，甚至DIC（M3易发）。颅内出血 为白血病常见死因
• 恶性白血病细胞浸润的表现 ●肝脾淋巴结肿大 ●骨关节 ●眼：粒细胞→眼眶骨膜→绿色瘤 ●口腔皮肤 口腔：M4 M5多见→牙龈增生 皮肤：蓝灰色斑丘疹，皮肤粒细胞肉 瘤，皮肤隆起变硬，紫蓝色皮 肤结节
Causes
• 生物因素: 病毒和免疫功能异常 HTLV-1 → ATL
• 物理因素 Ionizing radiation:
X-rays
γ-rays
• 化学因素 苯及含有苯的有机溶剂 药物 • 遗传因素 ①家族性白血病占7‰ ②单卵孪生，一人患病，另一人发病率1/5， 比双卵孪生高12倍 ③有染色体异常的病:如Down综合征,Fanconi 贫血, Bloom综合征 ,先天性丙球缺乏症 • 其他血液病 骨髓增殖性疾病,MDS,PNH,淋巴瘤,MM等有可 能发展为白血病
Acute leukemia
• 是一种造血干细胞的克隆性恶性疾病，发 病时骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞） 大量增生并浸润各种器官组织，正常造血 受抑。主要表现为肝脾淋巴结肿大，贫血 和出血及并发感染
classification
• Lymphoblastic(ALL)
L1: small,monomorphic D≤12μm L2: large,heterogeneous,nucleolated, D＞12μm L3: Burkitt-cell type,basophilic,vacuolated
• 染色体和基因改变 M3： t（15；17）（q22；q21） PML-RARα融合基因 低 危 M2 ： t（8；21）（q22；q22） 核 AML1-ETO融合基因 型 M4Ｅ0：inv（16，16）（p13；q22） t （16，16）（p13；q22） CBFβ-MYH11融合基因
--------------------------
●CNS-L： ※ 各期均可出现，缓解期多见。 ※ ALL多见，儿童尤甚。其次M4,M5,M2 ※ 原因：药物不能进入颅内 ※ 症状：头痛，呕吐，抽搐，昏迷
●生殖系统： 睾丸浸润，多为一侧无痛性肿大， 但另一侧病理学上已有受累。 多在缓解期出现。 ●其他系统：肺，心，消化道 ★CNS-L ,生殖系统是白血病髓外复发的根源
Red Cell
Blasts
Normal human blood
Blood with leukemia
L1
L2
↗
M1
↗ Auer
rod
●Auer小体,ANLL易见,ALL(-)
• 细胞化学
急淋
MPO PAS （-） （+） 块/颗粒 （-） ↑
急粒
差: （-）/ （+） 好:+--+++
（-）/ （+）
• Myelioid(AML) M0: undifferentiated myeloblastic, MPO/SBB＜3%, CD13(+),CD33(+) M1: myeloblastic without maturation M2: myeloblastic with maturation M3: hypergranular promyelocytic M4: myelomonocytic with both granulocytic and monocytic differentiation M5: monoblastic(M5a), promonocytic-monocytic(M5b) M6: erythroleukaemia M7:megakaryoblastic
Laboratorial test
• 血象：WBC↑Hb↓BPC↓ • 骨髓: ●增生程度 ●某一阶段细胞(原始和幼稚)NEC 分类≥30% ●出现“裂孔现象” 只有原始(幼稚)细胞和少量成熟 细胞,中间细胞缺如
Platelet Platelet White Cell Red Cell White Cell
• 发病率 2.76/10万 ANLL1.62/10万 ALL0.69/10万, CML0.36/10万 CLL0.55/10万 在恶性肿瘤死亡率中,男的占第6位,女的占第8位, 在儿童及35岁以下成人中居第一位
• ●急性:慢性=5.5:1 ●男:女=1.81:1 ●儿童中ALL↑,成人中ANLL↑ ●CML随着年龄↑,发病率↑ ●CLL多在50岁以后发病 ●我国leukemia发病率低于欧美 CLL少见,欧美多见,占1/4