64例子宫内膜癌的临床分析

64例子宫内膜癌的临床分析

发表时间：2013-02-22T10:49:49.670Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：张文先

[导读] 结果提示与临床研究相吻合。另外，子宫内膜癌中，G2和腺癌的发生率相对更高。

张文先（广元市中心医院妇科四川广元 628000）

【摘要】目的分析子宫内膜癌的临床发生特点，为子宫内膜癌的临床诊断提供参照。方法对64例患者根据临床不同分期采取不同治疗方式，以手术方式为主，比较临床分期与手术病理分期的符合率，并分析子宫内膜癌与孕产次、绝经、肌层浸润的关系，以及子宫内膜癌不同分期和分型的发生率。结果临床分期和手术分期的整体误差率为6.3%；孕产次在2次以下，处于绝经状态以及肌层浸润＞1/2发生子宫内膜癌的几率相对更大；子宫内膜癌中G2型和腺癌的发生率相对更高，差异性均具有显著性（P＜0.05）。结论分析子宫内膜癌发生的临床特点可为临床诊断提供参照价值，并利于确定子宫内膜癌发病高危人群，以有针对性加强预防。

【关键词】子宫内膜癌分期发生率分析

【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0205-02

Clinical analysis of 64 cases of endometrial cancer

Zhang Wen-Xian

【Abstract】 Objective: To analyze clinical characteristc of endometrial cancer to provide envidence in future work. Methods: According to clinical stages, choosed 64 patients to treat with differet way, surgery was the mainstay. Compared coincidence rate of clinical stages with surgical pathologic staging. And analyze endometrial cancer relationship with motherhood time, postmenopausal, muscle layer infiltration and clinical stages of endometrial cancer. Results: Whole error rate of clinical stages with surgical pathologic staging was 6.3%, less than 2 motherhood times, postmenopausal, muscle layer infiltration＞1/2 more likely suffered endometrial cancer. G2 style and adenocarcinoma in endometrial cancer happened higher (p<0.05). Conclusion: Analysis of endometrial cancer happen clinical characteristics can provide reference value for clinical diagnosis, determine the endometrial cancer incidence high-risk groups to prevent. 【Key words】 endometrial cancer clinical stages coincidence rate

子宫内膜癌临床比较常见，多见于绝经后女性中，但近些年呈现年轻化趋势，且总发病率呈现出上升趋势。及早诊断和治疗，对于改善患者预后，降低死亡率具有重要的临床意义。合理的诊断和有效的治疗方式选择直接影响治疗效果，本文即通过回顾性分析我院子宫内膜癌患者的临床资料，为临床合理诊断提供参照，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 2010年5月—2012年5月我院共收治子宫内膜癌患者64例，年龄在32—74岁，平均（57.1±

2.4）岁；孕产次2次以下46例，2次以上14例，无孕产次4例。未绝经患者16例，绝经患者48例。其中，阴道排液和不规则出血分别为7例和51例，下腹部不适者6例。合并糖尿病20例，高血压27例；合并子宫肌瘤和子宫腺肌病分别21和23例。

1.2 B超检查所有患者均经B超检查，肌层浸润≤1/2患者28例，＞1/2患者20例，无肌层浸润患者16例。

1.3临床分期和病理组织学分级术前临床病理组织学分期：Ⅰ期52例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例。病理组织学分级：G1 20例，G2 38例，G3 6例。

1.4治疗方法根据临床分期，分别采用不同治疗方式。使用高效孕激素药物保守治疗12例，其余52例均行手术方式治疗。其中，子宫全切术6例，全子宫结合双附件切除术10例；广泛子宫切除术14例，广泛子宫结合双附件切除并行盆清术34例。对临床分期与手术病理分期存在差异的患者，术中及时采取相应补救措施[1]。

1.5统计学方法处理采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料采用t检验，计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1临床与手术病理分期临床分期Ⅰ期52例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，术后经手术病理分期显示：Ⅰ期53例，Ⅱ期5例，Ⅲ期6例，符合率分别为98.1%、71.4%和8

3.3%。整体误差率为6.3%。详见表1。

表1 临床与手术病理分期对比

分期比较项目例数（例）符合率（%）

Ⅰ期临床分期 52 98.1

手术病理分期 53

Ⅱ期临床分期 7 71.4

手术病理分期 5

Ⅲ期临床分期 5 83.3

手术病理分期 6

2.2子宫内膜癌与孕产次、绝经、肌层浸润关系统计显示，子宫内膜癌患者中，孕产次在2次以下占71.9%，2次以上占21.9%，无孕产次占6.2%；绝经患者占75.0%，未绝经患者占25.0%；肌层浸润≤1/2者占31.2%，＞1/2者占4

3.8%，无肌层浸润者占25.0%。整体比较可知，孕产次在2次以下，处于绝经状态以及肌层浸润＞1/2发生子宫内膜癌的几率相对更大，差异具有显著性（P＜0.05）。详见表2。