《临床护理实践指南规范》 第章单选.doc
临床护理实践指南1--6章理论考试题A(带答案)
一、单选题（每题1分，共25分）1。
病室设置中床间距为( B ）。
A。
≥2m B。
≥1m C。
≤1m D.≤1.5m2。
为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）.A.近侧B. 中间C.对侧 D。
同侧3。
妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）.A.淋浴B.盆浴 C。
以上都不是 D。
以上都是4。
肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液 D。
以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B )。
A. 5cm B。
10cm C。
15cm D。
20cm6。
感染伤口换药时,应（ B ）消毒。
A.从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下 D。
从伤口下向上7。
心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A。
截石位 B。
端坐卧位 C。
屈膝仰卧位 D。
膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。
A。
30°～40° B。
30°~50° C。
30°～60° D. 40°~60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用( C )覆盖以保护眼球.A。
生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10。
开口器上应缠纱布，从( C ）放入.A.尖牙处 B。
切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B。
生理盐水 C.蒸馏水 D。
碘酊12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后( B ）.A.3～4cm B。
4～6cm C。
4～5cm D。
6～7cm13。
多种药物输注时,合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ C ）冲洗管路后再输注另一种药物。
A。
高渗液体 B.低渗液体 C。
等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A.28～32℃，50％～60％B. 26~28℃，50%～60％C. 26～28℃，40%～60% D。
临床护理实践(第一章--第三章)Microsoft Word 文档
临床护理实践（第一章~第三章）试题一、单项选择题（每题一分）1、环境清洁是指AA、清除环境中物体表面的污垢 B 、清除环境中细菌C、清除环境中病毒D、清除环境中灰尘E、以上都不对2、关于患者清洁错误的是DA、采取沐浴使患者身体清洁B、采取沐浴、皮肤护理等操作，使患者身体清洁与舒适，预防感染C、采取沐浴、皮肤护理等操作，使患者身体清洁与舒适，预防并发症D、采取皮肤消毒等措施，预防感染及并发症E、皮肤护理，使患者身体舒适3、评估和观察病室环境的要点错误的是CA 、评估病室环境的空间、光线等 B、评估病室环境的温度是否符合要求C、评估护士站安全保障设施D、评估病室环境的湿度是否符合要求E、评估病室安全保障设施4、病室内病床间距为BA 、不大于1米 B、不少于1米 C 、不大少于2米 D、不大于1.5米 E、不少于1.5米5、病室内温湿度宜保持在DA、温度18℃-24℃，湿度在40%-60%B、温度18℃-22℃，湿度在40%-70%C、温度18℃-22℃，湿度在30%-60%D、温度18℃-22℃，湿度在40%-60%E、温度20℃-24℃，湿度在40%-60%6、病室环境管理注意事项错误的是EA 、病室布局合理 B、病室布局符合医院感染管理要求C、病室通风时，注意帮助患者保暖D、加强护患沟通，取得患者理解合作E、以上都不对7、铺备用床时下述哪项不必要 DA、评估同室病友有无进餐、治疗或换药 B 、按便于操作的原则折叠好各被单C、按使用先后摆放好各单D、核对床号、姓名E、扫净床上渣屑8、床单位管理的注意事项下述哪项不合适DA、铺床方法正确，运用人体力学原理，防止职业损伤B、操作过程中观察患者生命体征、病情变化，注意为患者保暖，保护患者隐私部位C、操作中正确使用床档保护患者，避免牵拉管道D、病室物体表面清洁，安全标识醒目E、选择铺橡胶单和中单时，其位置根据患者麻醉方式和手术部位而定；避免橡胶单外接触患者皮肤9、晨晚间护理的评估及观察要点下述哪项不合适BA、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度B、告知患者床单位管理的目的及配合方法C、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况D、评估病室环境及床单位的清洁程度E、操作中，观察患者的病情变化10、床上擦浴顺序正确的是CA、洗面、颈部、胸部、双手、双上肢、双下肢、双足、会阴部B、洗面、颈部、双上肢、双手、胸部、双下肢、双足、会阴部C、洗面、颈部、胸部、双上肢、双手、双下肢、双足、会阴部D、颈部、洗面、胸部、双上肢、双手、双下肢、双足、会阴部Ｅ、洗面、颈部、胸部、双上肢、双手、会阴部、双下肢、双足二、多选题（每题2分）1、口腔护理评估和观察要点 A EA 、评估患者的病情、意识、配合程度Ｂ、评估病室温度及遮蔽程度Ｃ、评估患者皮肤状况Ｄ、为患者保暖，保护患者隐私部位Ｅ、观察口腔有无异味，黏膜有无溃疡、出血、糜烂，牙齿有无松动，有无活动性义齿2.口腔护理的注意事项 BCDEA、操作时弯钳可触及牙龈或口腔黏膜B、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜C、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿 D 、昏迷或意识模糊的患者不能漱口 E、有活动性义齿的患者协助清洗义齿3.会阴护理的评估和观察要点正确的是ABEA、了解患者的病情、意识、配合程度，有无留置导尿管B、评估患者会阴清洁程度、会阴皮肤黏膜情况C、了解患者有无活动性义齿D、评估床单位整洁程度E、评估病室温度及遮蔽程度4.会阴护理操作要点正确的是ABCDEA、患者取仰卧外展屈膝位B、用温热毛巾或棉球由前向后擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门C、擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、溃破或分泌物异常时需及时给予处理D、臀下垫防水中单E、协助患者恢复体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物5.会阴护理注意事项正确的是ACDA 、水温不宜过高B 、女性患者月经期不宜采用会阴冲洗C、女性患者月经期宜采用会阴冲洗 D 、为患者保暖，保护患者隐私部位 E、以上都不对6.协助沐浴／床上擦浴的评估和观察要点正确的是ACDEA、评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度B、评估床单位安全、方便、整洁程度C、评估病室或浴室环境D、评估患者皮肤状况E、观察患者在沐浴中及沐浴后的反应7、协助沐浴／床上擦浴的注意事项ABCEA、浴室内应配备防跌倒设施B、床上沐浴中随时观察，发现异常及时处理 C 、妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴 D、妊娠5个月以上孕妇不适宜盆浴 E、床上擦浴时注意保暖，保护隐私8、床上洗头的注意事项正确的是ABCDA、危重患者洗头前，应征得医生同意；B、为患者保暖；观察患者病情变化，有异常情况应及时处理C、操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种管路D、操作中防止水流入耳、眼E、卧床患者不宜应用洗头车9、协助患者进食/水注意事项正确的是A、特殊饮食的患者，在进食前应仔细核查B、与患者沟通，给予饮食指导C、患者进食延迟时，做好交接班 D 、特殊饮食的患者，护士不协助进食 E 、协助患者进食/水时，不宜与患者沟通10、肠内营养支持注意事项正确的是BCDEA、营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在2℃-8℃冰箱保存，12小时内用完B、长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，定时轻轻转动鼻胃管或鼻肠营养管C、营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在2℃-8℃冰箱保存，24小时内用完D、特殊用药前后用约30毫升温开水或生理盐水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管E、长期留置鼻胃管者，每日口腔护理，定期更换喂养管，对胃、空肠造瘘者，保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁11、肠外营养支持注意事项正确的是ABEA 、营养液配制后，保存于2～8℃冰箱，输注前室温下复温后再输 B、营养液配制后保存时间不超过24小时C、预计肠外营养支持时间在2周之内、高渗溶液应从中心静脉输入，明确标识D、预计时间超过2周、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入E、不应从营养液输入的管路输血、采血12、排尿异常护理的评估和观察要点ABCDEA、评估患者病情、了解患者治疗及用药情况B、了解患者饮水习惯、饮水量C、评估排尿次数、量、伴随症状，尿液的颜色、透明度D、评估腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况E、了解尿常规、血电解质结果等13、尿失禁的护理、操作要点正确的是ABDEA 、保持床单清洁、平整、干燥B 、根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套C、让患者听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等D、及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽E、女性患者可采用尿垫或集尿器，或留置尿管14、排便失禁的护理、操作要点ABCDEA、评指导患者根据以往排便习惯，每天或隔天定时坐位排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练B、观察记录生命体征、出入量等C、做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护膜D、合理饮食 E 、估排便失禁的原因，观察大便的性状15、便秘的护理、操作要点正确的是ACDEA、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量B、遵医嘱补充水分、电解质等，使用止泻药物C、指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动D、指导患者训练每天定时排便E、遵医嘱给予缓泻剂16、导尿的操作要点正确的是ABDA、准备温度适宜、隐蔽的操作环境B、摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口C、检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后20厘米（男患者至气囊后4-6厘米）D、检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4-6厘米（男患者至气囊后20-22厘米）E、插入尿道内20-22厘米（男性患者，提起阴茎与腹壁成60°，后插入插入约4-6厘米），见尿后夹闭尿管开口17.留置导尿管时下列叙述正确的是A、应每日给予会阴擦洗B、定时更换引流装置、更换尿C、拔管前采用间歇式夹引流管方式D、拔管后注意观察小便自解情况E、以上都不对18、导尿注意事项ABDEA导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域，应重新更换尿管B膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000毫升C膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过5000毫升D男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁 E导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管19. 关于大量不保留灌肠正确的是BCEA、配制灌肠液，温度25℃-29℃B、配制灌肠液，温度39℃-41℃C、灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40-60厘米D、灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门60-80厘米E、将肛管缓缓插入肛门7～10厘米；20.灌肠注意事项正确的是ABEA、妊娠、急腹症等患者不宜灌肠B、灌肠过程中发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生C、保留灌肠时，肛管不宜细、插入不宜深、速度宜慢、量宜少，防止气体进入肠道 D 、保留灌肠时，肛管宜细、插入宜深、速度不宜慢、量不宜少，防止气体进入肠道 E、保留灌肠时，肛管宜细、插入宜深、速度宜慢、量宜少，防止气体进入肠道21、关于持续膀胱冲洗正确的是ADEA、遵医嘱准备冲洗液B、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面距床面约80厘米，连接前对各个连接部进行消毒C、将冲洗管与冲洗液连接，使溶液滴入膀胱，速度40-50滴／分；待患者有尿意或滴入200-300毫升后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液D、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面距床面约60厘米，连接前对各个连接部进行消毒E、固定尿袋，位置低于膀胱22、持续膀胱冲洗的评估和观察要点ABCDA、评估病情性质、意识状态、自理及合作程度B、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等C、观察患者反应、冲洗液的量及颜色、冲洗液入量和出量D、观察膀胱有无憋胀感E、以上都不是23关于去枕仰卧位正确的是ABDEA、头偏向一侧，将枕头横置于床头B、患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位6～8小时C、患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位12～24小时D、昏迷患者注意观察其神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理E、做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适24. 关于仰卧中凹位（休克卧位）叙述正确的是DEA、抬高头胸部30°～40°，抬高下肢20°～30°B、抬高头胸部10°～20°，抬高下肢30°～40°C、抬高头胸部20°～30°，抬高下肢20°～30°D、抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°E、保持呼吸道畅通，按休克患者观察要点护理25.关于头低足高位叙述正确的是ABEA、仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头B、床尾抬高15～30厘米C、床尾抬高30～45厘米D、床尾抬高15～40厘米E、观察患者耐受情况，颅内高压患者禁用此体位26、关于侧卧位叙述正确的是ADEA、侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲B、侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍弯曲，上腿伸直C、侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，两腿伸直D、必要时在两膝之间放置软枕E、必要时后背和胸、腹前各放置软枕27、关于俯卧位叙述正确的是ABDA、俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部应各放一软枕，头偏向一侧B、气管切开者不宜采取此卧位C、颈部受伤者宜采取此卧位D、呼吸困难者不宜采取此卧位E、呼吸困难者宜采取此卧位28、关于半坐卧位叙述正确的是ACA、仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲B、放平时，先放床头支架，后放膝下支架C、放平时，先放膝下支架，后放床头支架D、坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息E、必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿29、关于屈膝仰卧位叙述正确的是BCA、跪卧，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧B、仰卧，两膝屈起并稍向外分开C、注意保暖、检查时保护隐私，保证患者安全，必要时加床档D、女患者在胸部下放一软枕，注意保护膝盖皮肤E、矫正胎位时，观察胎动情况；心、肾疾病的孕妇禁用此卧位30、关于截石卧位叙述正确的是ABCDA、仰卧，两腿分开放在支腿架上B、臀下垫治疗巾C、注意保暖，减少暴露时间，保护患者隐私D、臀部齐床边，两手放在胸部或身体两侧E、以上都不对31、关于制动护理叙述正确的是ABCDEA制动是让患者躯体的某一部分处于不动的状态B制动可以控制肿胀和炎症C制动能控制因活动引起的出血量D制动前要评估病情、身体状况，肌肉和关节活动情况 E 制动前要了解患者的诊断和治疗，评估制动原因32、关于全身制动叙述正确的是ABCDA、遵医嘱使用约束物，将患者紧紧包裹躯干及四肢，必要时用约束带系好B、约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处，用棉垫保护C、约束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能D、制动时维持患者身体的功能位置，肢体应稍呈屈曲E、每30分钟观察一次约束肢体的末梢循环，每4小时解开放松约束带一次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
《临床实践的护理实践指南》 第章单选
《临床护理实践指南》——单选题1～5章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。
A．浴室内应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。
A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。
A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500mlC．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。
A．每天消毒针孔处 B．牵引须保持一定的牵引力C．注意防止压迫腓总神经 D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。
A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。
（ C ）A．仰卧位头低足高位 B．仰卧位头高足低位C．患侧卧位仰卧位 D．健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。
（ A ）A．清洁伤口感染伤口 B．感染伤口清洁伤口C．以上均可 D．以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。
A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。
A．30° B．45° C．60° D．90°11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。
A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白低热量 D．以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。
临床护理实践指南试题1_17答案解析
临床护理实践指南1－ 17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。
A、8 B、7 C、9 D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。
A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。
C、指导患者每天训练定时排便。
D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C、教会患者有效的咳痰方法。
D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。
B保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D严重水肿患者禁止穿刺。
10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。
11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。
A、1/5B、 1/4C、 1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。
临床护理实践指南—章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题(A卷）科室____________姓名_____________分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。
管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A)天。
～14，1～～14，2～3 C.7～10，1～～10，2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。
～41°～38°～40°～38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）。
A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食9.宜用直肠法测量体温的是（A）。
A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（B）———11.下列属于深反射的是（A）。
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（C）。
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（A）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。
《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》1〜5章一、判断题1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。
（V）2、营养液输入的管路可输血。
（X）3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。
（V）4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
（X）5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。
（X）6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
（X）7、压疮I期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。
（X）8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。
（X）9、使用开口器时应从磨牙处放入。
（V）10、为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（X）11、肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。
（X）12、对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。
（X）13、对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。
（X）14、患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。
（X）15、为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。
（V）16、指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。
（X）17•患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。
（V）18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。
（X）19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5°C,遵医嘱应及早给予物理降温（X）20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。
（X）21•静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理实践指南章理论考试题A带答案图文稿
临床护理实践指南章理论考试题A带答案集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ B ）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ C ）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。
临床护理实践指南习题2014-无答案
临床护理实践指南习题2014-无答案第一章、清洁与舒适管理一、单项选择题1.医院病室管理不正确的是（）A.病床间距离不少于1MB.一般室温18-22℃C.湿度以50%-60%D.白天噪声强度为45-50dBE.保持病室安静2.病室通风的目的不包括（）A.保持空气新鲜B.调节室内的湿度C.减少热量散失D.降低空气污染E.减少呼吸疾病的传播3~4题干:女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。
3.病室温度应调控为（）A.16℃~18℃B.18℃~20℃C.20℃~22℃D.22℃~24℃E.24℃~26℃4.病室湿度应调控为（）A.40%~50%B.45%~55%C.50%~60%D.55%~65%E.60%~70%5.机械性损伤的防范措施不包括（）A.根据患者的情况使用床档B.病房走廊、浴室、厕所设置手扶C.精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接触D.医院内的电器设备定期进行检查维修E.地面整洁、干燥，减少障碍物6.患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。
铺麻醉床的目的不包括：（）A.接收麻醉手术的患者B.保证患者的安全C.避免床上用物被污染，便于更换D.保持病室整洁E.使患者舒适，预防并发症7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（）A．使患者舒适B．预防压疮及肺炎C．保持病室整洁、美观D．消除患者疲劳E．促进身体受压部位血液循环8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。
为患者做晨间护理的最佳程序（）A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。
下列各项口腔护理的目的不包括：（）A．保持口腔清洁B．预防感染C．保证患者舒适D．了解患者牙齿状况E．去除口腔异味10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不正确的是：（）A．开口器从臼齿处放入B．用止血钳夹紧棉球擦洗C．每次只使用一个棉球D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中E．用等渗盐水漱口11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：（）A．动作轻柔B．先取下义齿C．夹紧棉球D．不可漱口E．擦洗舌面时勿过深12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。
临床护理实践指南试题1
临床护理实践指南试题选择题一、单选题1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是( B )A≥2m B≥1m C≥3m D≥1.5m2在晨晚间护理中评估和观察要点描述不正确的是（ C ）A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
B评估病室环境及床单位的清洁程度C评估患者的治疗情况D操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
3在口腔护理中观察的要点不包括（E ）A观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B口腔有无异味C牙齿有无松动D 有无活动性义齿 E牙齿有无缺如4口腔护理需要擦洗的部位不包括（ D ）A牙齿表面 B颊部 C舌面 D口唇 E硬腭5 关于会阴部护理叙述正确的是(B )A协助患者取平卧位 B用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴 C先清洁肛门,再清洁尿道口周围 D留置尿管者，先从远端开始再到尿道口擦洗6尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是（ D ）A采取有利于排尿的姿势 B听流水声 C温水冲洗会阴 D按摩或叩击耻骨下区7关于腹泻的护理叙述不正确的是（ B ）A观察记录生命体征、出入量 B指导患者增加粗纤维食物的摄入，适当增加饮水量 C指导患者餐前便前便后洗手 D遵医嘱给药，补充水和电解质8留置尿管期间的护理不正确的是（ C ）A应每日给予会阴擦洗1次 B保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情况9灌肠桶液面距离肛门的高度是（ B ）cmA30-40 B 40-60 C45-55 D50-6010关于灌肠的注意事项叙述不正确的是( B )A妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠B伤寒患者灌肠时溶液不超过1000ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
11关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是（ D ）A评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史B评估患者的生命体征、意识状况C了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果D了解患者的心电图及心脏B超检查结果12对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是（ A ）A患者感到头晕时应立即卧床休息B指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢C教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等D对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持13关于发热的护理叙述不正确的是（ C ）A高热患者应卧床休息，减少机体消耗B物理降温或药物降温30分钟后应测量体温C应鼓励患者多饮水，进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物D做好患者的口腔护理14评估发生压疮的危险因素不包括（ D ）A患者的病情、意识状态B营养状况C肢体活动能力D有严重躯体疾病E自理能力15关于压疮的护理叙述不正确的是（ A ）A压疮1期的患者可以进行局部皮肤按摩B长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施C应定期变换体位D压疮2期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料16辨别压疮分期需要观察不包括以下（ D ）A部位B大小C创面组织形态D周围皮肤情况E渗出液17关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（ C ）A保持呼吸道通畅B保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲C吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18关于人工气道内吸引叙述正确的是（ B ）A调节负压吸引压力0.01～0.02MPaB经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉C每次吸痰时间不超10秒D吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压19关于体温测量的注意事项叙述不正确的是（B ）A婴幼儿、意识不清或不合作的患者测温时护士应在身旁B进食、吸烟的患者可立即测量口腔温度C腋下有创伤、手术、炎症、出汗多、极度消瘦的患者不宜腋下测温D心肌梗塞的患者可以选用直肠测温法20关于脉搏测量叙述不正确的是（ C ）A脉率异常时应测量1分钟B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率C偏瘫患者应选择患侧肢体测量D不可用拇指诊脉21测量血压应遵循的原则不包括（A ）A定专人B定时间C定部位D定血压计E定体位22心电监测时放置电极片应在哪个位置（ E ）A伤口疤痕B中心静脉插管C起搏器放置的位置D电除颤时电极板的位置E除外以上的胸部正确位置23伤寒患者的灌肠液不超过（）mlA 500B 1000C 300D 600多选题1.关于气道内吸引叙述正确的是（ BDE ）A每次吸痰时应先吸口鼻处，再吸气管内B观察患者生命体征及呼吸机参数的变化C吸痰管的外径应≤气管插管内经的2/3D掌握适宜的吸痰时间E每次吸痰均须更换吸痰管2.吸氧需评估观察的要点包括（ ABCDE ）A病情及意识情况 B呼吸状况及缺氧程度 C合作程度 D鼻腔的状况 E动态评估氧疗效果3.压疮的护理叙述正确的是（ ABCE ）A避免压疮局部受压B根据患者情况加强营养C长期卧床患者可使用充气床垫D压疮Ⅰ期患者不能使用半透明敷料或水胶体敷料E压疮Ⅱ期患者需定时换药,清除坏死组织，选择合适的敷料4.关于压疮的预防叙述正确的是（ ACD ）A感觉障碍的患者应避免使用热水袋和冰袋防止烫伤或冻伤B受压部位在解除压力30分钟后压红不褪者,可以进行压红部位皮肤的按摩C不宜使用橡胶类圈状物D保持患者皮肤清洁,无汗液5.关于发热病人的护理叙述正确的是（ ACD ）A高热伴大汗者应记录每天的液体出入量B对高热惊厥史的患儿，不能过早给予药物降温C冰袋降温时注意避免冻伤D对原因不明的发热慎用药物降温6.在病室环境管理中需指导患者了解的安全措施包括（ACD ）A防跌倒 B防烧伤 C防烫伤 D防坠床 E防噎食7.工作人员操作须做到（ABCD ）A走路轻 B说话轻 C关门轻 D操作轻8.口腔护理时观察的要点包括( ABCD )A口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常 B口腔有无异味 C牙齿有无松动 D有无活动的义齿9.尿失禁的护理正确的是（ ABD ）A保持床单位清洁、平整、干燥B及时清洁会阴部皮肤，必要时涂皮肤保护剂C遵医嘱补充水、电解质D男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫或留置尿管10.关于大便失禁的护理叙述正确的是（ ABCDE ）A评估大便失禁的原因，观察粪便的性状B观察记录生命体征，出入量C做好会阴及肛周皮肤的护理D合理膳食E指导患者进行肛门括约肌及盆底肌肉的收缩训练11.关于排便异常的护理叙述正确的是（ ABCD ）A心脏病及脑血管病的患者避免用力排便B大便失禁,腹泻的患者应注意观察肛周皮肤情况C腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现D 便秘患者指导患者定时排便12.保留灌肠的操作要点叙述正确的是（ BC ）A灌肠液不宜超过150ml B臀部垫高约10cm C插入肛管15～20cm D灌肠液保留30分钟以上13.下列哪种情况不宜灌肠( ACDE )A妊娠、急腹症 B昏迷 C消化道出血 D严重心脏病 E直肠手术后14.口腔护理的注意事项叙述正确的是（ABCD ）A操作时避免弯钳触及牙龈和舌面B昏迷或意识模糊的患者禁忌漱口C有活动义齿的患者应协助清洗义齿D使用开口器时从磨牙处放入15.关于会阴护理注意事项叙述正确的是（ BCD ）A 女性在月经期不宜采用会阴冲洗 B水温适宜 C为女患者保暖，保护隐私 D避免牵拉引流管尿管16.记录出入量的患者记录内容包括（ ABCD ）A 饮水量 B进食及饮水时间 C饮食的种类 D食物的含水量17、使用轮椅与平车前护士应：（ABCDE）A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度B.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等C.使用前检查轮椅或平车性能D.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项是临床护理实践中最基本的原则？A. 以患者为中心B. 以疾病为中心C. 以治疗为中心D. 以医生为中心答案：A2. 临床护理中，护士应如何正确处理患者的隐私信息？A. 随意讨论B. 仅与同事讨论C. 保密并仅在必要时与医疗团队分享D. 根据患者意愿决定是否保密答案：C3. 在临床护理中，护士应多久评估一次患者的生命体征？A. 每天一次B. 每两小时一次C. 根据患者的病情D. 只在患者有异常时答案：C4. 以下哪项不是临床护理中常用的疼痛评估工具？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 体温计答案：D5. 护士在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 检查静脉注射器的包装和有效期B. 选择粗直、弹性好的静脉C. 穿刺后立即进行冲管D. 注射前不进行消毒答案：D二、多项选择题6. 临床护理中，护士应采取哪些措施以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用压疮垫C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案：A, B, C7. 以下哪些是临床护理中护士应具备的沟通技巧？A. 倾听患者的需求B. 使用专业术语与患者沟通C. 清晰、准确地传达信息D. 避免与患者讨论治疗进展答案：A, C8. 在临床护理实践中，护士应如何记录患者的护理记录？A. 使用医学术语B. 客观、真实地记录C. 仅记录异常情况D. 及时更新答案：A, B, D三、判断题9. 临床护理中的“四勤一严”指的是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和严格执行医嘱。
（判断对错）答案：对10. 护士在临床护理中可以根据自己的经验随意更改医嘱。
（判断对错）答案：错四、简答题11. 简述临床护理中护士如何进行有效的疼痛管理。
答案：临床护理中护士进行有效的疼痛管理应包括以下步骤：- 疼痛评估：使用适当的疼痛评估工具，如NRS或FPS，定期评估患者的疼痛程度。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
临床护理实践指南-带答案
临床护理实践指南（1）--答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。
A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。
A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。
A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。
A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小时C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。
A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡油6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。
A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时清洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。
A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。
A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。
A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04 MPaC、0.04-0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。
A、呼气时B、吸气时C、咳嗽时D、呼吸时11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。
A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。
A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。
《临床护理实践指南》选择题题库
《临床护理实践指南》选择题1～5章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：( C ）.A．浴室内应配备防跌倒设施B．床上擦浴时随时注意保暖C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D．注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D )卧位。
A．侧卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。
A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠B．伤寒患者灌肠量不能超过500mlC．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。
A．每天消毒针孔处B．牵引须保持一定的牵引力C．注意防止压迫腓总神经D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在（ B ）.A．患者患侧B．患者健侧C．床头或床尾D．以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。
( C ）A．仰卧位头低足高位B．仰卧位头高足低位C．患侧卧位仰卧位D．健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换,后换。
（ A ）A．清洁伤口感染伤口B．感染伤口清洁伤口C．以上均可D．以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。
A．1级B．2级C．3级D．4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮.A．不能分期B．2期C．3期D．可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。
A．30°B．45°C．60°D．90°11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水.A．高蛋白、足够热量B．低蛋白、高维生素C．低蛋白低热量D．以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述,该患者的症状可能为( B ）。
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《临床护理实践指南》——单选题1～5章1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。
A．浴室内应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。
A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。
A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500mlC．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D．直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。
A．每天消毒针孔处 B．牵引须保持一定的牵引力C．注意防止压迫腓总神经 D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。
A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可6、大咯血患者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。
（ C ）A．仰卧位头低足高位 B．仰卧位头高足低位C．患侧卧位仰卧位 D．健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。
（ A ）A．清洁伤口感染伤口 B．感染伤口清洁伤口C．以上均可 D．以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。
A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。
A．30° B．45° C．60° D．90°11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。
A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白低热量 D．以上均可12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。
A．咯血 B．呕血 C．呕吐 D．不确定13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。
A．门齿 B．舌底 C．磨牙 D．尖牙14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。
A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。
A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。
A． 75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20%17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。
A．医护人员穿软底鞋 B．病室门订橡胶垫C．推平车进门时，先开门后推车 D．医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。
A．平车头端与床尾成锐角 B．平车头端与床头成锐角C．平车头端与床尾成钝角 D．平车头端与床头成钝角19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。
A．备热水袋 B．备氧气 C．铺麻醉床 D．备输液架20、病室湿度过高可产生（ D ）。
A．呼吸道黏膜干燥 B．腹痛、腹泻 C．蒸发作用加强 D．抑制出汗，气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。
A．准备接受患者 B．便于接受麻醉手术后的病人C．便于患者住宿 D．便于陪床人员休息22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。
A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。
A．脑出血 B．急性心梗 C．慢性肾小球肾炎 D．急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。
A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。
A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。
A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。
A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。
A．防止患者着凉 B．动作敏捷C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。
A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险 B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险C．分数越高，发生压疮的危险越高 D．分数越低，发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。
A．适合长期使用 B．带下垫衬垫 C．定时松解 D．松紧适宜31. 符合病人休养要求的环境是（） BA、中暑病人、室温保持在30℃B、儿科病人室内温度宜23℃左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗32. 下列需用保护具的患者是（） DA、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动33. 协助患者翻身不妥的是（） CA、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90°D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34. 需去枕仰卧位的是（） BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（） BA、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（） AA、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角C、头低足高位，床尾应垫高15～30cmD、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（） DA、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（） DA、放在床尾，面向床头B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床头，椅背与床尾平齐39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（） BA、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（） DA、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（） CA、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（） CＡ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人43. 压疮瘀血红润期表现为（） CA、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚D、坏死、组织发黑44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） DA、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、食欲减退D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（） BA、避免该处继续受压B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡内液体D、报告护士长46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（） CA、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔47. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（） CA、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入48．晨间护理评估和观察要点包括（） BA、必要时协助患者洗漱、清洁B、倾听患者需求，观察患者的病情变化C、必要时更换被服D、维护管路安全49.为女患者行外阴护理时不妥的是（） DA、留置尿管者，以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染，应先行肛门周围的清洁处理40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（） BA、感觉头晕时应先坐下，再呼叫B、进食30分钟后沐浴C、水温不可过热。
D、走路注意防滑41. 使用约束带时，对病人应重点观察（） DA、肢体的位置B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（） DA、配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完B、保持造口周围皮肤干燥、清洁C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次43. 患者女，60岁，食道癌术后行化疗。
为预防静脉炎的发生，护士在为其置管时不正确的是（）DA、根据需要选择管径最细的导管B、选择血管应避开关节C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管44.鼻饲患者护理不妥的是（） DA、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感D、每次鼻饲量不超过200毫升45. 一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（） CA、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润46.留置尿管的护理不妥的是（） CA、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围B、每周更换导尿管一次C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿D、每周检查尿常规一次47.对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（） DA、室温保持在22～24℃B、相对湿度保持在60～70%C、床单位每周用消毒液擦拭D、保持创面清洁干燥48. 关于造口护理技术，下列说法不正确的是（） CA、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏49.训练膀胱反射功能的方法除外（） DA、定期夹闭尿管，3～4h开放一次B、定时排尿C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习D、多喝水冲洗尿路50. 为患者行保留灌肠不妥的是（） BA、臀部垫高约10cmB、细菌性痢疾患者取右侧卧位C、嘱患者尽可能忍耐，药液保留20～30minD、润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应＜30cm51．患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（A）A 急性喉炎B 急性胃炎C 心绞痛D 风湿性心肌病52．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D）A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷53．患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（D ）A 仰卧抬高头胸部30°B 仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头C 俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直D 垫薄枕平卧，头偏向一侧54．患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（C）A 绝对卧床流食B 绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食C 绝对卧床，右侧卧位禁食D 绝对卧床，右侧卧位流食55．取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（ C ）A 双腿稍弯曲B 下腿稍弯曲，上腿伸直C 下腿稍伸直，上腿弯曲D 双腿稍微伸直56．李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后1天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A） A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体 B 先脱左侧肢体，先穿左侧肢体C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体57．护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（B）A 肩部臀部B 肩部腰部C 臀部腰部D 颈部腰部58．李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）A 由外向内自上而下擦洗会阴B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗59．以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（B）A 干性坏疽B 湿性坏疽C 皮肤水泡D 糜烂及浅表溃疡60．用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（ A）A 可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍B 可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向C 可使消化道功能紊乱，发生出血倾向D 可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向61．男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（B）A 注意水电解质紊乱B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食C 保持肛周皮肤清洁干燥D 记录排便次数及形状62．烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一，所以下列说法最正确的是（D）A 创面均采用包扎疗法B 尽可能驱除水泡C 小儿烫伤应尽快包扎D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单63．对感染伤口的处理不妥的是（B）A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织64．发生便秘原因以下不妥的是（D）A 排便习惯不良B 摄入液量不足C 缺乏运动D 肠道炎或溃疡65．换药时，应按照（ C ）原则进行，避免交叉感染A 特殊感染、感染、污染、清洁B 污染、感染、特殊感染、清洁C 清洁、污染、感染、特殊感染D 感染、污染、特殊感染、清洁66．患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（B）A 1级B 2级C 3级D 4级67．为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作方法正确的是（C）A 擦拭动作要快而有力B 棉签尽量湿润，以便擦拭效果更好C 用血管钳每次只取一个棉球，挤出多余水分 D如有义齿，取下后放入温开水中保存68．对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ）A 高热量、高维生素、多维生素饮食B 注意水电解质补充C 便后温水坐浴或肛门热敷D 按医嘱选用止泻药69．下列哪项不是肠外营养的并发症（B）A 低血糖B 腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷70．两人帮助病人移向床头，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者的部位正确的是（C ）A 头颈部腰臀部B 颈肩部臀腘窝部C 颈肩部腰臀部D 头颈部臀腘窝部71．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（D ）A 在普通病房准备备用床B 将备用床改为暂空床C 在急救室准备备用床D 在急救室将备用床改为暂空床72．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）Ａ肥皂水Ｂ30%乙醇Ｃ生理盐水Ｄ汽油73．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ）A 吸氧浓度B 口唇颜色C 体位 D血氧饱和度及血气分析74．伤口护理以下不妥的是（Ａ）Ａ伤口２―３天换药一次Ｂ伤口冲洗可用生理盐水Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。