2019年华医网继续教育答案-抗菌药物处方医师培训考核试题答案

2019年华医网继续教育答案-039-高血压患者相

关疾病管理

备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

(一)国家基层高血压防治管理指南

1、下列哪一种要不属于一线降压药：（）

A、氨氯地平

B、利血平[正确答案]

C、奥美沙坦

D、氢氯噻嗪

2、收缩压每降低10-14mmHg，脑卒中风险可减少()

A、0.1

B、0.2

C、0.3

D、0.4[正确答案]

3、高血压患者每日食盐摄入量不超过（）

A、5g

B、6g[正确答案]

C、8g

D、10g

4、在基层，推荐使用的血压计是：()

A、经过认证的上臂式电子血压计[正确答案]

B、台式水银柱血压计

C、腕式电子血压计

D、手指式电子血压计

5、下列哪种情况不需要转诊：（）

A、血压显著升高≥180/110mmHg，经短期处理仍无法控制

B、怀疑新出现心脑肾并发症或其他严重临床情况

C、妊娠和哺乳期女性

D、服用一种降压药血压控制在140/90以下[正确答案]

6、血压未达标患者，应（）周内再次随访

A、1

B、2[正确答案]

C、3

D、4

(二)降压药物的选择

1、以下说法不正确的是：（)

A、重度肾功能不全不用噻嗪类利尿剂

B、急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平

C、心力衰竭患者必要时可选择非洛地平或硝苯地平[正确答案]

D、妊娠（计划妊娠）禁用ACEI/ARB

E、不建议老年高血压、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重COPD患者首选β受体阻滞剂，除非有β受体阻滞剂强适应证

2、以下不属于β受体阻滞剂相对禁忌症的是：（)

A、慢性阻塞性肺病

B、双侧肾动脉狭窄[正确答案]

C、周围血管病

D、糖耐量低减

E、运动员

3、以下联合治疗中不属于优化联合治疗方案的是：（)

A、依那普利+双氢克尿噻

B、美托洛尔+吲达帕胺[正确答案]

C、氯沙坦+硝苯地平缓释片

D、氯沙坦+呋塞米

E、非洛地平+美托洛尔

4、服用利尿剂后需要监测的化验指标主要包括：（)

A、肌酐，血钾[正确答案]

B、血常规

C、尿常规

D、转氨酶

E、BNP

5、以下药物不属于常用5大类降压药物的是：（)

A、培哚普利

B、卡维地洛

C、吲达帕胺

D、甲基多巴[正确答案]

E、奥美沙坦

6、高血压合并糖尿病患者如无禁忌症，降压药物首选：（)

A、ACEI/ARB[正确答案]

B、CCB

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

(三)高血压伴心血管疾病的血压管理

1、冠心病伴高血压优选降压药物为（）

A、ACEI[正确答案]

B、β受体阻滞剂

C、CCB

D、利尿剂

2、高血压伴冠心病的降压目标值为收缩压小于（）

A、120/70mmHg

B、130/80mmHg[正确答案]

C、140/90mmHg

D、150/90mmHg

3、中国心力衰竭患者合并高血压的比率约为（）

A、0.2

B、0.3

C、0.4

D、0.5[正确答案]

4、高血压患者伴冠心病的发病率约为（）

A、0.1

B、0.2[正确答案]

C、0.3

D、0.4

5、中国冠心病患者的血压达标率仅为（）

A、0.2

B、0.3[正确答案]

C、0.4

D、0.5

6、高血压伴心力衰竭的降压目标值为收缩压（）

A、<120mmHg

B、120-130mmHg[正确答案]

C、130-140mmHg

D、<140mmHg

(四)高血压合并脑卒中的血压管理

1、缺血性卒中后24h内准备溶栓及桥接血管取栓者，血压应控制在（）

A、收缩压﹤180mmHg且舒张压﹤100mmHg[正确答案]

B、收缩压﹤140mmHg且舒张压﹤90mmHg

C、收缩压﹤160mmHg且舒张压﹤100mmHg

D、收缩压﹤220mmHg且舒张压﹤110mmHg

2、卒中的最强危险因素是：（）

A、高脂血症

B、高血压[正确答案]

C、高血糖

D、肥胖

3、缺血性脑卒中后24h内除以下哪种情况外可以考虑降压：（）

A、严重心功能不全

B、主动脉夹层

C、高血压脑病

D、呕吐[正确答案]

4、高血压合并脑卒中的综合干预管理不包括：（）

A、他汀

B、小剂量阿司匹林

C、限盐

D、补充维生素[正确答案]

5、以下关于缺血性脑卒中和TIA血压管理的说法错误的是：（）

A、A.既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数

天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗

B、降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化

C、病情稳定的脑卒中患者降压目标为＜150/90mmHg[正确答案]

D、既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病后数天应重新启动降压治疗

(五)高血压并发症之肾损害

1、我国慢性肾功能不全分为四期，按疾病发展顺序最后一期为：（）

A、代偿期51~80

B、失代偿期26~50

C、肾衰竭期10~25

D、尿毒症期<10[正确答案]

2、CKD合并高血压的患者需要降压达标。无论是单药还是合并用药，CCB均占主导地位。苯磺酸氨氯地平作为第三代CCB的优势，哪项除外：()

A、可减少尿蛋白

B、保护肾脏功能,透析患者无需调整剂量

C、抗动脉粥样硬化作用

D、改善肾小球滤过功能[正确答案]