喉痹(咽炎)中医护理方案

喉痹(咽炎)中医护理方案
贵阳中医学院第二附属医院 李雪
一、常见症候要点
急喉痹（发病两周以内） 1、风寒外袭证：咽痛，检查咽部黏膜轻度充血。恶寒重发热轻， 无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白泡沫，口中和，小便清。 舌质淡红，苔薄白。脉浮紧。 2、风热外袭证：咽痛或伴咽干，咽痒。发热恶风，自汗头痛，身 痛、鼻塞稠，咳嗽痰黄稠、口干溲黄。舌边尖红，苔薄黄。脉浮数。 3、肺胃热盛证：咽痛较重，吞咽时加重，甚至吞咽困难。发热不 恶寒，咳嗽痰黄稠，难咯出，口渴饮冷，大便秘结，小便短赤。
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3、痰凝血瘀证：咽异物感或粘痰附着感，咽干刺痛。胸闷不舒， 恶心呕吐，咳嗽痰粘难咯，口干不欲饮，病程较长。舌暗红或有瘀 点瘀斑，苔白腻或黄腻。脉洪数。
二、常见症状、辩证施护 （一）咽痛 1、评估患者咽部疼痛情况。 2、遵医嘱耳轮1、耳轮2、耳轮3、耳尖部位针刺放血1~2滴，或 取耳背扩张的静脉针刺放血1~2滴。 3、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩。 5、遵医嘱予中药熏洗双足。
四、健康指导
（一）、生活起居 1.一般护理 （1）按中医咽喉科一般护理常规进行。 （2）急性期发热患者，卧床休息。 （3）加强口腔护理，咽喉部可用中药液漱口，每日数次。 2、病情观察 （1）观察咽喉部有无咽痒、咽痛、吞咽困难、呼吸困难等情况。 （2）遇有咽部红肿疼痛剧烈伴高热者，报告医师，及时处理。 （3）出现吞咽困难、呼吸不畅时，报告医师，配合抢救。
（二）咽痒 1、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 2、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。
（三）异物感 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。
（四）咽干燥 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩
（二）．饮食护理
A.：急喉痹 1）、风寒外袭证：宜食疏风散寒，宣肺利咽的食品，如薄荷粥等。 2）、风热外袭证：宜食疏风清热，宣肺利咽的食品，可用银花、薄荷、菊花、 甘草煎汤含漱。 3）、肺胃热盛证：宜食清热解毒，通腑利咽的食品，可用蒲公英、板蓝根、 野菊花煎汤含漱。 B：慢喉痹 1）、肺肾阴虚型：宜食养阴清热，生津利咽的食品，可用石斛、玄参、生地、 桔梗、生甘草，煎汤含漱代茶饮。 2）、脾胃虚弱证：宜食健脾益气，升清利咽的食品，多食莲子、萝卜、山楂 等食品。保持大便通畅。 3）、痰凝血瘀证：宜食化痰祛瘀，散结利咽的食品，忌食辛辣煎炒之品，饮 食清淡多食富含津液的食物，如萝卜、马蹄等
慢喉痹
1、肺肾阴虚型：咽干，咽痛，午后加重，梗塞不利，不断清嗓。
形体消瘦，潮热盗汗，手足心热，两颧红赤，心悸失眠，干咳咯血， 腰酸腰痛，双膝酸软，遗精闭经，大便干结，数日不行，头晕眼花， 耳鸣耳聋。舌质红，苔薄少或光剥无苔。脉细数。
2、脾胃虚弱证：咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附着，时时清嗓， 咽部微干、微痛。面色无华或萎黄，倦怠乏力，纳差食少，腹胀便 溏，口干喜热饮，时有恶心，呃逆泛酸。舌质淡，舌边有齿痕，苔 白。脉缓弱。
（五）刺激性咳嗽 1、遵医嘱予中药涂擦剂涂擦咽喉壁。 2、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 3、遵医嘱予耳穴贴压咽喉、扁挑体、耳尖、内分泌等穴位。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药。 2.外用中药。 （二）特色技术 1.耳穴贴压。 2.穴位按摩。 3中药湿热敷。 4.中药泡洗。
（三）情志护理 疾病呈慢性反复发作，患者易产生焦虑情绪，应耐心疏导，
鼓励病人树立战胜疾病的信心。 （四）治疗护理 （1）指导患者做好局部漱口及雾化、含片等治疗。 （2）中药汤剂应温服，服药后观察反应，做好记录。 （3）中药熏洗双足及湿热敷喉部，增加机体抵抗力及提高疗效。
（五）康复指导
（1）养成良好生活习惯，戒除烟酒，少食辛辣。多食清润益津之物， 如白木耳，甲鱼等。忌食辛辣，煎炸食物和烟酒。 （2）注意保暖防寒，避免过度劳累，尽量避免空气污染严重的环境。 （3）加强锻炼，增强体质。 （4）平时不高声讲话或过度长谈，避免咽喉劳累 （5）注意口腔，咽喉部的卫生护理，症状重者可给予漱口液漱口，每 日数次。 （6）中药汤剂宜温服，忌生冷之品。 （7）卫生宣教及出院指导：嘱患者锻炼身体，生活起居有常，增强防 寒能力，防止风热侵袭。减少咽部的不良刺激，若工作环境中粉尘多， 应戴口罩，注意劳动保护。嘱患者及时治疗邻近组织慢性炎症和注意用 嗓卫生。