神经干细胞治疗大脑发育不全

神经干细胞给大脑发育不全治疗带来新希望

解放军广州458医院神经外科主任唐运林

今天,广东惠州的周女士带着她9岁的儿子再次来到解放军广州458医院神经外科,进行术后半年的复查。半年前，她的小孩因大脑发育不全伴精神障碍，在解放军广州458医院神经外科接受了神经干细胞移植手术，手术后住院期间，患儿的精神症状就得到了很好的控制，现在经过半年的康复治疗，患儿在语言、运动、情感等方面，也有一些改善，患儿家长对此治疗效果很满意。

此类疾病是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。病因复杂，国外资料指出：约20%精神发育迟滞是由环境因素引起，25%由染色体异常或基因异常引起，一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因，如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。常见的外部因素：早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息、核黄疸、感染（特别是中枢神经系统的感染）、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。

此病以智力低下及社会适应不当的主要表现，有部分患者伴有精神和躯体症状。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。有的患者伴发明显的精神和躯体症状，兴奋、好动、易怒、冲动、甚至出现严重的攻击和破

坏行为，这给家庭生活和治疗带来很大影响。

此病一经发生，很难纠正，在治疗方面主要是预防病因、对症治疗和功能康复锻炼，对部分轻度患者有一定效果，但对于重度患者，尤其伴有明显的精神碍的患者，效果甚微。所以，这种类型的患者可以尝试通过功能神经外科手术进行治疗，现在最新的生物工程技术神经干细胞移植已经逐渐应用到临床，将这种具有很强分化能力的神经细胞移植到脑内受损部位，通过这种细胞的分化、生长来修复原来受损的大脑细胞，使之逐步恢复原来的大脑功能，这种技术将来有望是治疗此病的最根本、最直接的方法。

什么是干细胞？大家都知道，诸如壁虎、蚯蚓和水蛭等，如果肢体、爪子甚至半截身子断了，很快就能重新长出来。这是为什么呢？原来这类生物全身都有一种神奇的细胞，这些细胞的本领非凡，可以全能分化生长发育成为需要的器官，这就是这些生物可以自体修复的奥秘所在。这种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有自我复制能力，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，生成各种组织器官的“神奇细胞”即是干细胞（stem cells，SC)。人类“干细胞研究的新发现”在1999年世界十大科学成果评选中荣登十大科学成果之首。

神经干细胞移植可以治疗哪些神经系统疾病？神经干细胞的发现,标志着多年来“中枢神经细胞不可再生”理论的结束，是神经科学的重大发展。迄今为止，神经干细胞移植不但治疗帕金森病，而且还适应于：脑梗塞、脑出血、脊髓损伤、截瘫、脑外伤偏瘫、脑萎缩、

共济失调疾病、脑瘫、老年痴呆、小儿脑发育不全等30多种神经系统疾病。

用于移植的干细胞种子细胞来源主要有三种：①自体来源的骨髓源神经干细胞；②脐带血神经干细胞；③胚胎神经干细胞。

我科成功开展神经干细胞脑移植成功治疗23例大脑发育不全伴精神障碍的患者，具体方法为，在局麻下头部颅骨钻一到两个小孔，在神经导航—脑立体定向引导下,将神经干细胞准确地移植到患者大脑受损区域,这种手术属微创手术,创伤小。