推拿学全套P

宋、金、元时期 战乱频繁，按摩推拿仍在民间广为流传，理论与实 践继续得到丰富。就连宋徽宗赵佶敕令编撰的《圣济总录·治法门》亦有专 篇论述。而宋史《艺文志》也有“按摩要法”，“按摩法”的记载。金·张 子和的《儒门事亲》已把按摩列入汗、吐、下三法之中。
明代 按摩又有了新的发展，尤其是小儿按摩的进步更为突出。而 “推拿”一词就出现于此时。明史《百官志》记载：“太医院掌医疗之法， 凡医术为十三科，曰大方脉，……按摩，……”张介宾也在《类经》中把按 摩列为十三科之一，而且在手法治疗中提出了辨证论治的观点。
肌腱滑脱等有关组织解剖位置异常而致的病
症，均应首先通过外力直接作用加以纠正。
使关节归正，筋脉顺畅，以收立竿见影之效。
2．改变有关的系统內能
气为血帅，血为气母，气行则血行，气 滞则血瘀，血瘀而气亦滞。因此损伤后的机 体必然出现相应的功能紊乱。某一系统内能 的失调亦可导致该系统出现病变；而某一系 统的病变也必然引起该系统内能的异常。推 拿通过调畅气机，活血通脉，可对失调的系 统内能进行适当的调整，起到积极的治疗作 用。
第二节 推拿知要
推拿是在祖国医学的基本理论指导下， 经过数千年的生活和医疗实践积累所产生的 一门临床科学，始终遵循着以中医基础理论 为指导的辨证施治原则。其治疗的作用原理 可以概括为以下几个方面：
▪ 1．纠正解剖位置的异常▪ Nhomakorabea推拿所治之病，多为跌仆闪挫之症，
“皆为有形之疾，最急切之图，没如即时恢
复其伤损，而后徐图可也。”凡关节错位，
推拿治疗原则
▪ 治疗原则即治疗疾病的法则，是在整体观念和辨证论治的基 本理论指导下，对临床病症制订的具有普遍指导意义的治疗 法则，和具体的治疗方法不同。任何具体的治疗方法，总是 由治疗原则所规定，并从属于一定的治疗原则。由于疾病的 证候表现多种多样，病理变化极为复杂，且病情又有轻重缓 急的差别，不同的时间、地点，不同的个体，其病理变化和 病情转化不尽相同。因此，只有善于从复杂多变的疾病现象 中，抓住病变本质，治病求本；根据邪正斗争的虚实变化， 采取相应的措施扶正祛邪；按照失调的脏腑功能，调整阴阳； 并针对病变轻重缓急以及病变个体和时间、地点的不同，因 人、因时、因地制宜。
▪ 清代 按摩推拿更是名家倍出，流派纷呈，论述 颇丰，吴师机的《理瀹骈文》，《摄生要言》， 汪词巷的《勿药元诠》，王祖源的《内功图说》 等都介绍了导引按摩的方法。而吴谦等编著的 《医宗金鉴·正骨心法要旨》则更为系统地总结了 按摩推拿对伤科疾病的治疗手法：摸、接、端、 提、按、摩、推、拿八法。同时提出了：“手法 者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知其体相，识 其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随 心转，法从手出”的辨证施术原则，至今仍受到 后世医家的推崇。
而司马迁的《史记·扁鹊传》记载：“上古之时， 医有俞跗，治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、 毒熨……”，更是把推拿治疗的实际运用上溯到遥远的 上古。而汉代医圣张仲景的《金匮要略》中首次提到 的“膏摩”一词，代表了推拿介质的出现。
魏、晋、南北朝时期 导引按摩作为养生寿世的重要 手段受到世人的推崇。葛洪的《抱朴子》遐览篇记有“按 摩经导引经卷”；《肘后方》亦载有“令爪病人人中治卒 死”的急救治疗手法。
由于此时按摩推拿的再次兴盛，按摩的另一个重要分支 ——“小儿推拿” 从此登上历史舞台。小儿患病的特点是叙述不清，服药困难，哭闹拒刺， 因此小儿推拿在成人按摩术的长期经验积累中应运而生。明·永乐乙酉年(公 元1405年)的《袖珍小儿方》就有“秘传看惊掐筋口授心法”的记载，被疑 为后世小儿推拿的雏形。明·万历年间面世的《推拿方脉活婴秘旨全书》和 流传至今的《小儿推拿秘诀》则标志着小儿推拿的正式面世。“推拿”一 词就首见于此。而《小儿按摩经》可称为我国现存最早的推拿专著。
隋、唐时期 是按摩推拿发展史上最为辉煌的时期。 按摩不再仅仅流传于民间，而且也成为太医署的重要组成 之一，名曰：“按摩科”。而巢元方的《诸病源候论》， 孙思邈的《备急千金要方》，王焘的《外台秘要》和蔺道 人的《仙授理伤续断秘方》等著作的相继出现，也使按摩 推拿的理论得到了极大的丰富。当时的隋《百官志》记载： “太医院有……按摩博士二人”。《旧唐书·职官志》上说 “太医院掌医疗之法，承之为二，其属有四……三曰按摩， 皆以博士以教之”。由此开创了按摩推拿的教学先河。
新中国成立后
党和政府采取了一系列继承和发扬祖国
传统医学的方针政策，相继建立起中医院、 中医学校（学院）以及中医研究机构，1955 年重庆开设了首届西医学中医班，其中包括 了推拿课程；上海于1958年成立了推拿门诊 部，全国各地的推拿交流、讲学、科研活动 广泛开展起来，各种手法流派得到充分挖掘， 并推陈出新，如：一指禅推拿疗法﹑腹诊推 拿法﹑脏腑推拿法﹑指针疗法﹑点穴疗法、 内功推拿法等，按摩推拿事业步入新生。
▪ 4．纠正解剖位置与改变系统内能、调整信 息的结合
形伤肿，气伤痛，肿则气机不畅，气机不畅则瘀肿更甚， 二者互为因果。凡因各种跌仆闪挫导致解剖位置失常者，有 关的系统内能必然发生改变，系统内能的改变，又会造成疾 病的进一步发展。而生物信息的异常传递与导致这一不良循 环有着很大关系，治疗时必须根据具体情况用纠正解剖位置 的失常和调整信息以及改变系统内能相结合的方法多方兼顾。
推拿古称按摩、按跷、乔摩、按扤、跷摩。推 拿是以中医基础理论为指导，研究推拿的理论手 法及其作用于穴位或部位上，防治疾病的一门学 科。是中医学的重要组成部分。其历史悠久，门 派众多。
第一节推拿起源及发展简史
推拿作为祖国传统医学的一个重要组成部分， 起源于古老的民间，是人类在“推拿”这一名称， 最早见于明代龚云林的《小儿推拿活婴秘旨》， 张介宾的《类经》注释亦有引用。我国现存最早 的医书《黄帝内经·素问》中记载：“中央者， 其地平以湿……故其病多痿厥寒热，其治宜导引 按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”，不仅说 明了推拿起源于我国的中原地区，同时也表明了 早在《内经》成书的秦汉时期以前，推拿即已成 为重要的医疗手段之一。
▪ 3．信息调整
经络者，内属于脏腑，外络于肢节，沟通人体内外表里 之间，以行气血，营阴阳。近代生理学的研究表明，人体的 各个脏器都有特定的生物信息（各脏器固有频率及生物电 等），当某一脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化， 而该脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平 衡。推拿通过各种刺激或能量传递的形式将一定的生物信息 作用于体表的特定部位，通过对该部位或穴位的推拿作用， 将信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调 整，从而起到对病变脏器的调整作用。