鲨鱼软骨素氨糖片治疗骨关节炎56例

与治疗前比较： 1） P ＜ 0. 05； 2） P ＜ 0. 01； 与对照组比较： 3） P ＜ 0. 05
2. 2 两组 在 治 疗 后 7 w 总 有 效 率 对 比 治 疗 组 总 有 效 率
3w 3. 44 ± 1. 882） 5. 48 ± 1. 761）
停药后 3 w 4w
3. 09 ± 1. 862） 3. 36 ± 1. 382）
5w 3. 01 ± 1. 532） 3. 36 ± 1. 382）
6w
7w
3. 06 ± 1. 652） 4. 68 ± 1. 562） 1. 67 ± 1. 392） 1. 70 ± 1. 562） 3）
鲨鱼软骨素氨糖片治疗骨关节炎 56 例
王文红 （ 江西省肿瘤医院药剂科，江西 南昌 330029）
〔关键词〕 鲨鱼软骨素氨糖片； 骨关节炎 〔中图分类号〕 R684. 3 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 01-0153-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 01. 070
骨关节炎 （ OA） 是多发于老年人的慢性退行性骨关节疾 病，发病部位多为膝关节。目前抗炎和镇痛药物是治疗 OA 最 常用的药物，虽然有报道阿司匹林有抑制 OA 发展的作用，但是 其主要作用还只是减轻疼痛。已有证据表明，口服水杨酸制剂 可使 OA 患者的关节软骨蛋白多糖和透明质酸合成减少，关节 软骨易发生表面纤维化，反而使 OA 的病理损伤加重〔1〕。近年 研究发现对 OA 更合理的治疗是应用关节软骨保护剂，它不仅 能刺激软骨组织合成蛋白多糖和胶原蛋白，抑制胶原酶和蛋白 多糖降解酶的活性，还能减少关节软骨形态学的改变〔2〕。目前 国际上最先进的关节保护产品是鲨鱼软骨素氨糖片。本文拟 观察鲨鱼软骨素氨糖治疗 OA 的疗效，为其临床应用提供依据。
分； 重度压时疼痛 1 分； 中度压疼痛 2 分； 轻度压疼痛 3 分。④ 肿胀： 正常 0 分； 稍肿，膝眼清楚 1 分； 软组织肿胀，膝眼不清楚 2 分； 膝眼不清楚，浮髌试验（ + ） 3 分； ⑤晨僵： 正常 0 分； 屈伸 僵硬但很快恢复 （ ＜ 10 min） 1 分； 僵 硬，短 时 间 可 恢 复 （ 10 ～ 20 min） 2 分； 僵硬，较长时间才恢复（ ＞ 20 min） 3 分； ⑥行走能 力： 正常 0 分； 步行（ ＞ 1 km） 有症状 1 分； 步行（ 1 km 或 15 min） 有症状 2 分； 步行（ 500 ～ 900 m 或 3 ～ 14 min） 有症状 3 分； 步行 300 ～ 500 m 4 min： 100 ～ 300 m 5 min； 少于 100 m 6 min； 步行需 要一Байду номын сангаас助行器 7 分； 步行需要双侧助行器 8 分，分别测定两组临 床局部症状的基础值，在治疗后 1 ～ 7 w 及停药 3 w 后的症状指 数与基础值比较。 1. 4 疗效判定 以治疗前后症状的改善作为疗效判定标准， 使用视觉模拟评分法（ VAS） （ 百分制） 。分值差≥80% 为优，分 值差≥50% 为良，分值差≥20% 为一般，分值差 ＜ 20% 为差。以 疗效优及良的病例计算总有效率。 1. 5 统计学处理 采用 SPSS13. 0 统计软件，计量资料用x ± s 表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ2 检验。
2结果 2. 1 治疗前后局部症状总指数对比 两组随着治疗时间的增 加，总指数呈现显著下降趋势（ P ＜ 0. 05） 。对照组治疗后 1 w 开始就与基础值有显著差异（ P ＜ 0. 05） ，第 1 ～ 4 周症状总指数 下降较快，第 5 ～ 7 周症状总指数没有显著变化，停药后 3 w，症 状出现反复，说明布洛芬缓释胶囊改善 OA 症状时起效快，治疗 4 w 后已经达到改善峰值，并且停药后症状会反复； 治疗组治疗 后从第 2 周开始与基础值有显著差异（ P ＜ 0. 05） ，第 2 ～ 7 周症 状总指数下降较 快，停 药 后 症 状 稳 定，说 明 鲨 鱼 软 骨 素 氨 糖 片 起效速度稍慢，但从第 6 周后相比布洛芬缓释胶囊，效果更加 显著，且停药后症状没有反复（ 表 1） 。
表 1 两组治疗前后局部症状总指数比较（ x ± s，n = 56）
组别
对照组 治疗组
治疗前
治疗后
1w
11. 63 ± 1. 79 8. 33 ± 1. 681） 4. 65 ± 1. 572） 11. 75 ± 1. 53 11. 05 ± 1. 823） 9. 13 ± 1. 671）
2w 4. 02 ± 1. 872） 7. 28 ± 1. 661）
1 资料与方法 1. 1 病例选择 2007 年 12 月至 2009 年 5 月我院骨科及风湿 病科 OA 患者 112 例随机分为治疗组和对照组各 56 例。OA 的 临床诊断依据美国类风湿学会临床分类标准： ①膝关节中等程 度疼痛； ②X 光显示有骨赘形成； ③晨僵 30 min 以内或运动时 关节有摩擦音； 服药期间禁用抗炎和镇痛药或理疗等其他治疗 方法。治疗组男 27 例，女 29 例，年龄 45 ～ 70 岁； 对照组男 25 例，女 31 例，年龄 45 ～ 70 岁。两组年龄、男女比例具有均衡性， 差异不显著（ P ＞ 0. 05） ，具有可比性。 1. 2 治疗方法 治疗组服用鲨鱼软骨素氨糖片〔登喜健，里肯 生物科技（ 中国） 有限公司〕1 350 mg / 片，早晚各 2 片； 对照组服 用布洛芬 缓 释 胶 囊〔芬 必 得，中 美 史 克 （ 中 国 ） 有 限 公 司 〕 300 mg / 粒，早晚各 2 粒。两组均服药 7 w，停药观察 3 w。 1. 3 临床观察指标 ①膝关节休息痛： 正常 0 分； 轻度疼痛、 不影响工作 1 分； 较重、但不影响睡眠 2 分； 重、影响睡眠 3 分。 ②膝关节运动痛： 正常 0 分； 上下楼有症状，屈伸无影响 1 分； 上 下楼有症状，下蹲疼痛 2 分； 行走时疼痛 3 分。③压痛： 正常 0