中药学：解表药PPT(大学时张廷模教授课件)

细 辛
一、祛风解表 风寒表证 祛风解表--风寒表证 祛风解表 阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则 细辛，风药也，风性升， 上行，辛则横走，温则发散。 上行，辛则横走，温则发散。” 本草经疏》 《本草经疏》
风寒之邪 阳气虚弱 附子
细辛、 细辛、麻黄 不能抵御外邪 身微发热 恶寒甚剧
二、温肺化饮--寒饮咳喘 温肺化饮 寒饮咳喘
三、利咽散结--咽喉肿痛 利咽散结 咽喉肿痛 四、解毒消肿--热毒疮疡 解毒消肿--热毒疮疡 痄腮
恶实： 其实状恶而多刺” 恶实：“其实状恶而多刺” 鼠粘子、大力子 鼠粘子、
蝉 蜕
一、发散风热、利咽开音-发散风热、利咽开音 风热感冒， 风热感冒，咽痛音哑 特点： 特点： 散风热、 散风热、利咽喉 宣肺开音
二、透疹止痒--麻疹、风疹 麻疹、 透疹止痒 麻疹
目赤、 三、明目退翳--目赤、目翳 明目退翳 目赤 惊痫、 四、息风止痉--惊痫、夜啼， 息风止痉 惊痫 夜啼， 破伤风
薄荷、牛蒡子、 薄荷、牛蒡子、蝉蜕
相同点： 相同点： 疏散风热、透疹、利咽 疏散风热、透疹、
不同点： 不同点：
发散力强，善清利头目， 薄 荷：发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁 牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰， 牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿 发散力弱，长于开音， 蝉 蜕：发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳
紫 苏
一、发汗解表--风寒表证 发汗解表 风寒表证 特点： 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用
二、行气宽中--脾胃气滞证 行气宽中 脾胃气滞证 行散气滞， 行散气滞，宽畅中焦
妊娠恶阻， 三、行气安胎--妊娠恶阻， 行气安胎 妊娠恶阻 胎动不安 四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒 解鱼蟹毒 食鱼蟹中毒
头痛， 三、散寒止痛--头痛，牙痛， 散寒止痛 头痛 牙痛， 痹痛
四、通窍--鼻渊 通窍 鼻渊
苍 耳 子
苍耳子始载《本经》 原名枲耳实。 苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。
“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的 叶形如枲麻， 耳珰，故名枲耳。 耳珰，故名枲耳。” 《辞源》 辞源》
一、祛风解表，宣通鼻窍-祛风解表，宣通鼻窍 风寒表证 鼻渊 除湿止痛--风湿痹痛 二、除湿止痛 风湿痹痛
适应证：风热表证 适应证：
薄 荷
一、发散风热、清利咽喉-发散风热、清利咽喉 风热表证， 风热表证，温病初起 头痛目赤、 头痛目赤、咽喉肿痛
“温病发汗用薄荷，犹伤寒发 温病发汗用薄荷， 温病发汗用薄荷 汗用麻黄也。 汗用麻黄也。” 《医学衷中参西录》 医学衷中参西录》
麻疹透发不畅、 二、透疹解毒--麻疹透发不畅、 透疹解毒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒 三、疏肝解郁--肝郁气滞证 疏肝解郁 肝郁气滞证
三、清热解毒--热毒疮痈 清热解毒 热毒疮痈 肝阳上亢， 四、平抑肝阳--肝阳上亢， 平抑肝阳 肝阳上亢 头晕目眩
“久服利气血，轻身耐老延年” 久服利气血，轻身耐老延年” 久服利气血 《本经》 本经》
蔓荆子
疏散风热、清利头 疏散风热、清利头-风热表证头痛， 风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪
二、胜湿止痛--风寒湿痹证 胜湿止痛 风寒湿痹证 “防风为风病之主要……驱除外 防风为风病之主要 驱除外 兼能通痹起废，其效最弘。 风，兼能通痹起废，其效最弘。” 本草正义》 《本草正义》
辛而不燥， 辛而不燥，乃风药中润剂 三、止痉--破伤风 止痉 破伤风
羌 活
一、发散风寒--风寒表证 发散风寒 风寒表证 二、胜湿止痛--风寒湿痹证 胜湿止痛 风寒湿痹证
第一章
解表药
定义： 定义： 凡以发散表邪、解除表证为 凡以发散表邪、 主要作用的药物，称解表药。 主要作用的药物，称解表药。
性能特征： 性能特征： 大多味辛发散 大多入肺、 大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗， 通过发散或发汗，解除表证
功效： 功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 祛风（胜湿止痛） 透疹、 透疹、 宣肺
4、分类 、 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、 紫苏、生姜、香薷 祛风解表：荆芥、防风、 祛风解表：荆芥、防风、苍耳子
祛风散寒：藁本、 祛风散寒：藁本、白芷 发散风寒：羌活、辛夷 发散风寒：羌活、
第二节 发散风热药 定义：味辛性凉， 定义：味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风 作用的药物， 热药。 热药。
桑 叶
风热表证， 一、发散风热--风热表证，温病初起 发散风热 风热表证 肺热、 二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽 清肺润肺止咳 肺热 “凉而宣通，最解肺中风热。” 凉而宣通，最解肺中风热。 医学衷中参西录》 《医学衷中参西录》
Hale Waihona Puke Baidu
三、平肝明目--肝阳眩晕，目赤昏花 肝阳眩晕， 平肝明目 肝阳眩晕
辛 夷
一、发散风寒--风寒表证头痛 发散风寒 风寒表证头痛 鼻塞 二、宣通鼻窍--鼻渊 宣通鼻窍 鼻渊
要点 1、主治证 、 风寒表实无汗：麻黄 风寒表实无汗： 风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝 风寒表实无汗、表虚有汗： 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 风寒风热表证皆宜：荆芥、 风寒风热表证皆宜：荆芥、防风
二、利水消肿--水肿、小便不利 水肿、 利水消肿 水肿
“饮者唯宜冷服，则无 饮者唯宜冷服， 饮者唯宜冷服 格拒之患。 格拒之患。” 《纲目》 纲目》
麻黄与香薷功效比较
相同点： 相同点： 发散风寒，利水消肿 发散风寒，
不同点： 不同点：
麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘 善治风寒表实证。 香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 夏月麻黄” 为“夏月麻黄”，善治阴暑证
细辛： 细辛：阳虚外感 羌活：上半身（身半以上）痹痛 羌活：上半身（身半以上） 太阳头痛 白芷： 白芷：阳明头痛
2、功效 、 行气安胎：紫苏 行气安胎： 解鱼蟹毒：紫苏、 解鱼蟹毒：紫苏、生姜 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛
3、用量用法 、 细辛：3-5g；丸散0.5-1g 细辛： ；丸散 辛夷： 辛夷：包煎
肺合皮毛， 肺合皮毛，开阖腠理
表实无汗----发汗解表 发汗解表 表实无汗
肺气以通降为顺
咳嗽气喘----宣肺平喘 宣肺平喘 咳嗽气喘
肺通调水道
水肿----利水消肿 利水消肿 水肿
“麻黄乃肺经专药，故肺病多 麻黄乃肺经专药， 麻黄乃肺经专药 用之。 用之。” 《本草纲目》 本草纲目》
桂枝
一、发汗解肌--外感风寒表证 发汗解肌 外感风寒表证 二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证 温经通脉 寒凝血滞诸痛证
牛蒡子
一、发散风热--风热表证 发散风热 风热表证 特点： 特点： 既散风热， 既散风热，又利咽喉 既散风热， 既散风热，又宣肺化痰
二、宣肺透疹--麻疹、风疹 麻疹、 宣肺透疹 麻疹
“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则 麻疹初起，犹未发泄，早投清泄， 麻疹初起 恒有遏抑气机，反致内陷之虞， 恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡 则清泄之中，自能透发，且温热之病， 则清泄之中，自能透发，且温热之病， 大便自通，亦可少杀其势， 大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为 麻疹之专药。 麻疹之专药。” 《本草正义》 本草正义》
特点： 特点： 1、主要用于身半以上风湿痹痛 、 2、药性辛燥，为风药中燥剂 、药性辛燥，
藁 本
一、祛风散寒--风寒表证， 祛风散寒 风寒表证， 风寒表证 颠顶头痛 颠顶痛，非此不能治。 颠顶痛，非此不能治。 张元素） （张元素）
二、胜湿止痛--风寒湿痹证 胜湿止痛 风寒湿痹证
白 芷
风寒表证， 一、祛风散寒--风寒表证，头痛 祛风散寒 风寒表证 表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼鼻塞流涕
柴 胡
外感发热， 一、疏散退热--外感发热，少阳证 疏散退热 外感发热 少阳证 症状：寒热往来，胸胁苦满， 症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕 目眩。 目眩。 病位： 病位：半表半里
二、疏肝解郁--肝郁气滞证 疏肝解郁 肝郁气滞证
三、升举阳气--气虚下陷证 升举阳气 气虚下陷证 升而举之， “升而举之，返其宅而中气 自振” 本草正义》 自振” 《本草正义》 四、清胆截疟--疟疾 清胆截疟 疟疾
升 麻
发表透疹--外感风热 外感风热， 一、 发表透疹 外感风热， 麻疹透发不畅 二、清热解毒--热毒证 清热解毒 热毒证 “无犀角，以升麻代之” 无犀角，以升麻代之” 汤液本草》 《汤液本草》
三、升举阳气--中气下陷证 升举阳气--中气下陷证
葛 根
一、解肌退热 外感发热，头痛项强 解肌退热--外感发热 解肌退热 外感发热， 特点： 特点： 1、 表证见头痛、项强者 、 表证见头痛、 增加脑血流量；解除肌肉痉挛） （增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜 、凉而不寒，风寒、
适应证： 适应证：风寒表证
麻 黄
一、发汗解表--风寒表实证 发汗解表 风寒表实证
“若不与桂枝同行，即不专主 若不与桂枝同行， 若不与桂枝同行 散寒发汗矣。 散寒发汗矣。” 本草正义》 《本草正义》
二、宣肺平喘--咳喘证 宣肺平喘 咳喘证
三、利水消肿--风水水肿 利水消肿 风水水肿 温散寒邪--寒痹 阴疽、 寒痹、 四、 温散寒邪--寒痹、阴疽、 痰核
生 姜
一、发汗解表--风寒表证 发汗解表 风寒表证 二、温肺止咳--风寒咳嗽 温肺止咳 风寒咳嗽
三、温中止呕--多种呕吐 温中止呕 多种呕吐 中药物、 四、解毒--中药物、食物毒 解毒 中药物
香 薷
一、发汗解表，化湿和中-发汗解表，化湿和中 阴暑证
阴暑证：感受风寒（静而得病） 阴暑证：感受风寒（静而得病） ----暑天风寒感冒 暑天风寒感冒 阳暑证：感受暑热（动而得病） 阳暑证：感受暑热（动而得病） ----类似中暑 类似中暑
“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 桑叶炙煎饮之 《食疗本草》 食疗本草》 “汁煎代茗，能止消渴。” 汁煎代茗，能止消渴。 汁煎代茗 《本草纲目》 本草纲目》
菊 花
风热表证， 一、发散风热--风热表证， 发散风热 风热表证 温病初起 目赤肿痛， 二、清肝明目--目赤肿痛， 清肝明目 目赤肿痛 目暗不明
温经通脉 温暖经脉，祛散寒邪，通行 温暖经脉，祛散寒邪， 经络
三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿 胸痹、 通阳化气 胸痹 痰饮、
麻黄与桂枝 相同点： 相同点：发汗解表 不同点： 不同点： 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 又宣肺平喘， 又宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、 又温通经脉， 证。又温通经脉，通阳化气
适应证： 适应证： 1、表证 恶寒、 、表证----恶寒、发热、无汗 恶寒 发热、 或有汗， 或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起 温病、麻疹、疮疡、 兼表证） 兼表证）
2、风 、
疹
风湿痹痛 头风头痛
分类： 分类：发散风寒药 发散风热药
第一节 发散风寒药 定义： 定义： 味辛性温，具有发散风寒 味辛性温，具有发散风寒 作用的药物，称发散风寒药。 作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药） 又称辛温解表药）
二、通窍止痛--鼻渊 通窍止痛 鼻渊 前额、 前额、眉棱骨痛 齿痛
“白芷 白芷……为足阳明经祛风散 白芷 为足阳明经祛风散 湿之主药， 湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。 面诸疾。” 《本草求真》 本草求真》
三、消肿排脓--疮疡肿痛 消肿排脓 疮疡肿痛 四、燥湿止带--寒湿带下 燥湿止带 寒湿带下
荆 芥
一、祛风解表--外感表证 祛风解表 外感表证 祛除风邪， 祛除风邪，解除表证
麻疹透发不畅， 二、透疹止痒--麻疹透发不畅， 透疹止痒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒
三、消疮解表--疮疡初起兼有表证 消疮解表 疮疡初起兼有表证 四、止血--出血证 止血 出血证
防 风
一、祛风解表--外感表证 祛风解表 外感表证 “防者，御也，其功疗风 防者，御也， 最要，故名。 最要，故名。”