中药学：解表药PPT(大学时张廷模教授课件)

特点： 特点： 1、主要用于身半以上风湿痹痛 、 2、药性辛燥，为风药中燥剂 、药性辛燥，
藁 本
一、祛风散寒--风寒表证， 祛风散寒 风寒表证， 风寒表证 颠顶头痛 颠顶痛，非此不能治。 颠顶痛，非此不能治。 张元素） （张元素）
二、胜湿止痛--风寒湿痹证 胜湿止痛 风寒湿痹证
白 芷
风寒表证， 一、祛风散寒--风寒表证，头痛 祛风散寒 风寒表证 表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼有头痛（祛风止痛） 表证兼鼻塞流涕
二、通窍止痛--鼻渊 通窍止痛 鼻渊 前额、 前额、眉棱骨痛 齿痛
“白芷 白芷……为足阳明经祛风散 白芷 为足阳明经祛风散 湿之主药， 湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。 面诸疾。” 《本草求真》 本草求真》
三、消肿排脓--疮疡肿痛 消肿排脓 疮疡肿痛 四、燥湿止带--寒湿带下 燥湿止带 寒湿带下
第一章
解表药
定义： 定义： 凡以发散表邪、解除表证为 凡以发散表邪、 主要作用的药物，称解表药。 主要作用的药物，称解表药。
性能特征： 性能特征： 大多味辛发散 大多入肺、 大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗， 通过发散或发汗，解除表证
功效： 功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 祛风（胜湿止痛） 透疹、 透疹、 宣肺
肺合皮毛， 肺合皮毛，开阖腠理
表实无汗----发汗解表 发汗解表 表实无汗
肺气以通降为顺
咳嗽气喘----宣肺平喘 宣肺平喘 咳嗽气喘
肺通调水道
水肿----利水消肿 利水消肿 水肿
“麻黄乃肺经专药，故肺病多 麻黄乃肺经专药， 麻黄乃肺经专药 用之。 用之。” 《本草纲目》 本草纲目》
桂枝
一、发汗解肌--外感风寒表证 发汗解肌 外感风寒表证 二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证 温经通脉 寒凝血滞诸痛证
二、利水消肿--水肿、小便不利 水肿、 利水消肿 水肿
“饮者唯宜冷服，则无 饮者唯宜冷服， 饮者唯宜冷服 格拒之患。 格拒之患。” 《纲目》 纲目》
麻黄与香薷功效比较
相同点： 相同点： 发散风寒，利水消肿 发散风寒，
不同点： 不同点：
麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘 善治风寒表实证。 香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 夏月麻黄” 为“夏月麻黄”，善治阴暑证
紫 苏
一、发汗解表--风寒表证 发汗解表 风寒表证 特点： 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用
二、行气宽中--脾胃气滞证 行气宽中 脾胃气滞证 行散气滞， 行散气滞，宽畅中焦
妊娠恶阻， 三、行气安胎--妊娠恶阻， 行气安胎 妊娠恶阻 胎动不安 四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒 解鱼蟹毒 食鱼蟹中毒
细辛： 细辛：阳虚外感 羌活：上半身（身半以上）痹痛 羌活：上半身（身半以上） 太阳头痛 白芷： 白芷：阳明头痛
2、功效 、 行气安胎：紫苏 行气安胎： 解鱼蟹毒：紫苏、 解鱼蟹毒：紫苏、生姜 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛
3、用量用法 、 细辛：3-5g；丸散0.5-1g 细辛： ；丸散 辛夷： 辛夷：包煎
二、透疹止痒--麻疹、风疹 麻疹、 透疹止痒 麻疹
目赤、 三、明目退翳--目赤、目翳 明目退翳 目赤 惊痫、 四、息风止痉--惊痫、夜啼， 息风止痉 惊痫 夜啼， 破伤风
薄荷、牛蒡子、 薄荷、牛蒡子、蝉蜕
相同点： 相同点： 疏散风热、透疹、利咽 疏散风热、透疹、
不同点： 不同点：
发散力强，善清利头目， 薄 荷：发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁 牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰， 牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿 发散力弱，长于开音， 蝉 蜕：发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳
细 辛
一、祛风解表 风寒表证 祛风解表--风寒表证 祛风解表 阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则 细辛，风药也，风性升， 上行，辛则横走，温则发散。 上行，辛则横走，温则发散。” 本草经疏》 《本草经疏》
风寒之邪 阳气虚弱 附子
细辛、 细辛、麻黄 不能抵御外邪 身微发热 恶寒甚剧
二、温肺化饮--寒饮咳喘 温肺化饮 寒饮咳喘
适应证： 适应证： 1、表证 恶寒、 、表证----恶寒、发热、无汗 恶寒 发热、 或有汗， 或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起 温病、麻疹、疮疡、 兼表证） 兼表证）
2、风 、
疹
风湿痹痛 头风头痛
分类： 分类：发散风寒药 发散风热药
第一节 发散风寒药 定义： 定义： 味辛性温，具有发散风寒 味辛性温，具有发散风寒 作用的药物，称发散风寒药。 作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药） 又称辛温解表药）
4、分类 、 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、 紫苏、生姜、香薷 祛风解表：荆芥、防风、 祛风解表：荆芥、防风、苍耳子
祛风散寒：藁本、 祛风散寒：藁本、白芷 发散风寒：羌活、辛夷 发散风寒：羌活、
第二节 发散风热药 定义：味辛性凉， 定义：味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风 作用的药物， 热药。 热药。
头痛， 三、散寒止痛--头痛，牙痛， 散寒止痛 头痛 牙痛， 痹痛
四、通窍--鼻渊 通窍 鼻渊苍 耳 子苍耳子始载《本经》 原名枲耳实。 苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。
“叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的 叶形如枲麻， 耳珰，故名枲耳。 耳珰，故名枲耳。” 《辞源》 辞源》
一、祛风解表，宣通鼻窍-祛风解表，宣通鼻窍 风寒表证 鼻渊 除湿止痛--风湿痹痛 二、除湿止痛 风湿痹痛
升 麻
发表透疹--外感风热 外感风热， 一、 发表透疹 外感风热， 麻疹透发不畅 二、清热解毒--热毒证 清热解毒 热毒证 “无犀角，以升麻代之” 无犀角，以升麻代之” 汤液本草》 《汤液本草》
三、升举阳气--中气下陷证 升举阳气--中气下陷证
葛 根
一、解肌退热 外感发热，头痛项强 解肌退热--外感发热 解肌退热 外感发热， 特点： 特点： 1、 表证见头痛、项强者 、 表证见头痛、 增加脑血流量；解除肌肉痉挛） （增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜 、凉而不寒，风寒、
温经通脉 温暖经脉，祛散寒邪，通行 温暖经脉，祛散寒邪， 经络
三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿 胸痹、 通阳化气 胸痹 痰饮、
麻黄与桂枝 相同点： 相同点：发汗解表 不同点： 不同点： 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 又宣肺平喘， 又宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、 又温通经脉， 证。又温通经脉，通阳化气
三、清热解毒--热毒疮痈 清热解毒 热毒疮痈 肝阳上亢， 四、平抑肝阳--肝阳上亢， 平抑肝阳 肝阳上亢 头晕目眩
“久服利气血，轻身耐老延年” 久服利气血，轻身耐老延年” 久服利气血 《本经》 本经》
蔓荆子
疏散风热、清利头 疏散风热、清利头-风热表证头痛， 风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪
柴 胡
外感发热， 一、疏散退热--外感发热，少阳证 疏散退热 外感发热 少阳证 症状：寒热往来，胸胁苦满， 症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕 目眩。 目眩。 病位： 病位：半表半里
二、疏肝解郁--肝郁气滞证 疏肝解郁 肝郁气滞证
三、升举阳气--气虚下陷证 升举阳气 气虚下陷证 升而举之， “升而举之，返其宅而中气 自振” 本草正义》 自振” 《本草正义》 四、清胆截疟--疟疾 清胆截疟 疟疾
辛 夷
一、发散风寒--风寒表证头痛 发散风寒 风寒表证头痛 鼻塞 二、宣通鼻窍--鼻渊 宣通鼻窍 鼻渊
要点 1、主治证 、 风寒表实无汗：麻黄 风寒表实无汗： 风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝 风寒表实无汗、表虚有汗： 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 风寒风热表证皆宜：荆芥、 风寒风热表证皆宜：荆芥、防风
桑 叶
风热表证， 一、发散风热--风热表证，温病初起 发散风热 风热表证 肺热、 二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽 清肺润肺止咳 肺热 “凉而宣通，最解肺中风热。” 凉而宣通，最解肺中风热。 医学衷中参西录》 《医学衷中参西录》
三、平肝明目--肝阳眩晕，目赤昏花 肝阳眩晕， 平肝明目 肝阳眩晕
三、利咽散结--咽喉肿痛 利咽散结 咽喉肿痛 四、解毒消肿--热毒疮疡 解毒消肿--热毒疮疡 痄腮
恶实： 其实状恶而多刺” 恶实：“其实状恶而多刺” 鼠粘子、大力子 鼠粘子、
蝉 蜕
一、发散风热、利咽开音-发散风热、利咽开音 风热感冒， 风热感冒，咽痛音哑 特点： 特点： 散风热、 散风热、利咽喉 宣肺开音
荆 芥
一、祛风解表--外感表证 祛风解表 外感表证 祛除风邪， 祛除风邪，解除表证
麻疹透发不畅， 二、透疹止痒--麻疹透发不畅， 透疹止痒 麻疹透发不畅 风疹瘙痒
三、消疮解表--疮疡初起兼有表证 消疮解表 疮疡初起兼有表证 四、止血--出血证 止血 出血证
防 风
一、祛风解表--外感表证 祛风解表 外感表证 “防者，御也，其功疗风 防者，御也， 最要，故名。 最要，故名。”
适应证： 适应证：风寒表证
麻 黄
一、发汗解表--风寒表实证 发汗解表 风寒表实证
“若不与桂枝同行，即不专主 若不与桂枝同行， 若不与桂枝同行 散寒发汗矣。 散寒发汗矣。” 本草正义》 《本草正义》
二、宣肺平喘--咳喘证 宣肺平喘 咳喘证
三、利水消肿--风水水肿 利水消肿 风水水肿 温散寒邪--寒痹 阴疽、 寒痹、 四、 温散寒邪--寒痹、阴疽、 痰核
生 姜
一、发汗解表--风寒表证 发汗解表 风寒表证 二、温肺止咳--风寒咳嗽 温肺止咳 风寒咳嗽
三、温中止呕--多种呕吐 温中止呕 多种呕吐 中药物、 四、解毒--中药物、食物毒 解毒 中药物
香 薷