输液反应的应急预案

输液反应的应急预案

【应急预案】

一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液T 更换液体和输液器T 报告医生T 遵医嘱给药T 就地抢救T 观察生命体征T 记录抢救过程T 及时上报f保留输液器和药液f送检

患者发生输血反应的应急预案

【应急预案】

一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、

高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

二、保留原输血器及余血，报告输血科、控感办。

三、及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。

四、严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告

医务科、护理部。

五、密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。

八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

患者输液中发生过敏反应的应急预案

【应急预案】

一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。

二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。

三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

四、保留原输液器和药液，报告药剂科。

五、及时准确做好记录。

六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。

七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。

刺激性药物外渗防范预案

【防范措施】

一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

二、护士应选用直且弹性好，不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，并妥善固定，输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

三、输注刺激性药物时，输注侧肢体尽可能不动或少动，以免药物外渗引起局

部组织剧痛、变性甚至坏死。

四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士，给予及时处理。

五、输注刺激性药物期间，若患者意识障碍或躁动不安，陪伴家属不得随意离开，以免发生意外。

六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况，并做好护理记录。

七、当发生后疑似药物外渗时，应立即更换其他部位，报告护士长，做好相应的处理，详细观察局部皮肤变化。

八、严格执行交接班制度，加强床边交接。

九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。

十、外周用化疗药物参照（化疗药物外渗的预防与护理）

化疗药物外渗的防范预案

【应急预案】

一、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

三、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

五、避免患处局部受压，外涂海普林，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。

六、加强交班，密切观察局部变化。

程序：

（一）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物T通知主管医生及护士

（二）发现化疗药物外渗，立即停止输入，回抽漏于皮下的化疗药物一局部封闭治疗一局部冷敷T根据情况进行进一步治疗一做好交接班，密切观察局部变化。

药物引起过敏性休克防范预案

【防范措施】

一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应

重新做药物过敏试验，方可再用此药。

五、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

六、严格执行查对医嘱，做药物过敏试验前应警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20〜30mi n,注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg小儿酌减。如症状不缓解，每隔