个案工作

第一章个案工作的原理

个案工作，全称是个案社会工作，也称作社会个案工作。

与小组社会工作、社区社会工作并列为三大直接服务方法。

第一节个案工作的概述

一、个案工作的含义

玛丽·里士满，史威泽·鲍尔斯，斯莫丽，霍利斯，《社会工作百科全书》，叶楚生

个案工作是由专业的个案工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。其目的在于协助个人和家庭充分认识自身拥有的资源和潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人或家庭的良好福利状态。

二、个案工作的构成要素

（一）个案工作的主体

（二）个案工作的客体

（三）专业的手段和方法

（四）个案工作的目标（助人自助）

（五）个案工作的内容

三、个案工作的特点

（一）个案工作对象的差异性和复杂性

（二）个案工作方法的科学性和技术性

（三）个案工作本质上的助人自助性

（四）个案工作过程的系统性

（五）个案工作者与案主关系的专业性和职业性

四、个案工作的服务领域

（一）医疗卫生方面的个案工作

（二）学校教育方面的个案工作

（三）社会福利方面的个案工作

（四）矫治服务方面的个案工作

五、个案工作与心理咨询

（一）个案工作有更多的社会和政治责任

（二）个案工作的空间更宽泛，强调运用资源

（三）个案工作更强调人性的关怀

（四）个案工作注重案主个人问题的社会成因

第二节个案工作的历史

一、西方个案工作的历史发展

（一）萌芽时期

19世纪中叶，英美慈善组织运动。

（二）重视社会因素影响的时期

慈善组织运动后期至第一次世界大战结束。玛丽·里士满《社会诊断》。

（三）重视心理因素影响的时期

自第一次世界大战末期至1929年世界大恐慌期间。

（四）综合时期

第二次世界大战以后。

二、中国内地个案工作的发展

（一）个案工作实务发展

周代“六政”：慈幼、养老、振穷、恤贫、宽疾、安宫。社会工作萌芽。

新中国，由政府负责的、非专业化的实际社会工作模式，即政府提供几乎所有的福利资源，并通过行政体系、运用行政力量，推行各种福利性、服务性、公益性活动。（民政部门、工会、共青团、妇联残联、居委会等）

20世纪80年代后，利用西方社会工作的理论模式和知识体系。

（二）个案工作教育与研究发展

第三节个案工作的价值基础

一、高登的个案工作价值体系

二、比斯台克的个案工作价值体系

三、泰彻的个案工作价值体系

四、普姆弗莉的个案工作价值体系

五、列维的个案工作价值体系

1.个案工作的价值观；

2.组织和机构的价值；

3.个案工作的专业价值；

4.人类服务实践价值。

基本内涵：个人的价值和尊严；对个人的尊重；案主的自决权；重视案主改变的能力；提供给案主认识自身潜能的机会；探索并满足个人的需要；挖掘并提供给个人满足他们基本需要所要求的资源和服务；给案主以参与的权力；公平的社会和公正的对待；尊重个人的独特性、个人的隐私和意愿；提升个人的自信心；帮助个人适应社会的变化。

（1）个人责任—→社会责任；（2）宗教的慈善活动—→专业的机构组织工作；（3）单纯出于同情心的助人—→在科学基础上的专业助人方法的建立。

第四节个案工作者的角色

一、个案工作者不能承担的角色

（一）个案工作者不能是“救世主”

（二）个案工作者不能是“独裁者”

（三）个案工作者不能是“保姆”

（四）个案工作者不能是“电脑机器人”

（五）个案工作者不能是“和事佬”

二、个案工作者只能承担的角色

（一）个案工作者只是支持者

（二）个案工作者只是咨询者

（三）个案工作者只是观察者

（四）个案工作者只是朋友

三、个案工作者的自身条件

（一）个案工作者要有全面的综合素质

自信心；热忱和温暖；容易接近；开放；知识与经验丰富。

（二）个案工作者要有严格的专业态度

1.同感

“同感是对案主的内心世界有准确甚至如同亲身体验的了解，要感受案主内心世界如感受自己的一样，这就是共鸣同感了。”（卡尔·罗杰斯）

（1）感受共鸣；（2）角色转换；（3）同感的传达。

同感和一般的了解是不一样的。

同感与同情心也不同。

2.接纳

个案工作者应投入地聆听案主的自由表达，既不阻止，也不责备，更不能嘲笑，而且不给案主施加任何价值的影响，坚信案主的任何行为和思想都有合理的原因。

接纳是一种容忍的了解。（不等于完全赞同；也不是一味迁就）

表达接纳的最好方式之一就是专注于倾听。（自我了解和自我控制）

3.保密

保守案主在专业关系中所显露的秘密。

4.适时处理情感转移

此外，具体情况具体分析；内外因综合分析。

第二章个案工作的技巧

第一节建立良好关系的技巧

一、会谈前的准备

（一）环境布置

舒适；传达“安全”和“尊重”的讯息。

1.所谓安全是指不被干扰、不被偷窥、不被偷听。（整洁、素雅，温暖、亲切）

2.所谓尊重，就是尊敬或重视。

（1）正式的座位安排，透露出权威的态度。

（2）非正式的座位安排，显示出双方平等的人格。（办公室会谈；辅导室会谈）

（二）个案工作者的自我准备

1.仪表准备

衣着、服饰、打扮等仪表形象，往往是一个人职业教养和兴趣爱好等内在素质的反映。

传达易于接近和交往的信息，穿衣大方得体，给人轻松愉悦的感觉。

2.心理准备

把自己的身心状况调整到最好的状态。神情专注、心情明朗。

二、会谈的技巧

（一）会谈中倾听的技巧

听别人倾诉时，须全神贯注，眼睛注意对方，用表情、手势或语言鼓励对方说下去，表示在用心听。

会谈中倾听的技巧有两大类：一是专注行为，二是使用语言。

专注行为：

1.生理专注：包括面向案主，眼神接触，姿态开放，身体前倾，间隔微笑等；

2.心理专注：指用心体验案主口语所表达的内容及非口语行为所蕴藏的意义。

使用语言的技巧：

1.开放式问题

可以让案主多一些发挥并避免误会。

（1）“能不能……”“能……”，“为什么……”

（2）“什么”（如“这之后发生了什么事情？”）

（3）“怎么”（如“你对这件事怎么看的？”）

注意语气和语调，避免过于咄咄逼人。

2.封闭式问题

常用“是”或者“不是”，“有”或者“没有”等一两个字回答。