腹腔镜手术的护理PPT课件

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腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint ppt课件

• 1、肝胆系统手术 • 胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝脏切除术，肝囊肿开
窗引流术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术。 • 2、脾胰疾病手术 • 脾切除术，脾囊种开窗引流术，胰腺假性囊肿内引流术，
胰腺部分切除术。 • 3、胃肠外科手术 • 胃大部切除，迷走神经干切断术，阑尾切除术，溃疡病穿
孔修补术，胃减容术治疗肥胖症，肠粘连松解术，结肠直肠肿瘤切除术。
• ①严重的心、肺、肝、肾功能不全。 • ②盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周，
子宫肌瘤体积超过孕4月时，盆、腹腔可供手术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。 • ③腹部疝或横膈疝：人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔，引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔，可影响心肺功能。 • ④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻：由于肠段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。 • ⑤缺乏经验的手术者。 • 严重的盆腔粘连：多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连，如输尿管、肠曲的粘连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。
• 3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。
• 4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。
• 5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。
腹腔镜手术适用范围
• 一般适应症：
• 包括各种急性和慢性阑尾炎、肝脏囊肿、腹股沟直疝、斜疝、股疝、脐疝及切口疝。
• 腹腔镜尤其适用双侧腹股沟疝和复发疝的外科治疗。
腹腔镜手术的适应症
• 相对适应症：

腹腔镜术后护理ppt课件

采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
腹腔镜手术前护理
2.术前准备全身体格检查：包括心电图、胸片、三大常规、肝肾功能。应做好各种标本的采集并及时送检。消化道及阴道准备：手术前1d中午进半流质饮食（稀饭、面条），晚上进流质饮食（汤），22:00禁饮食。准备泻药，如舒泰清。若服泻药后未排便，予清洁灌肠直至排水样便为止。如严重盆腔粘连、子宫内膜异位症，可能会涉及肠道的手术，术前2d需流质饮食，手术前1d禁食，手术前口服肠道抗生素。手术中用药：术中需用抗生素。
腹腔镜手术前护理
1.心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预后担忧，情绪紧张害怕。近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。腹腔镜所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快的功效，因此要让自己放松、放心，有充分的思想准备，消除紧张情绪。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
腹腔镜手术后护理
8. 腹壁伤口护理腹壁伤口少量渗血可加压压迫止血,渗血多时及
时报告医师,请医师处置。 9.饮食护理
不涉及肠道的手术，术后饮食应根据患者的需要供给。只要患者无不适，术后饮食可逐渐恢复正常。有时由于麻醉的作用，个别患者可有不同程度恶心、呕吐，这时禁食可适当延长，一般手术当日禁食，实行静脉输液，术后第1天进流质或软食，如手术当晚患者有饥饿感，也应给予流质饮食，术后肛门排气后可进普食。

完整版腹腔镜胆囊切除术的护理查房ppt课件

注意事项
严格遵守无菌原则、正确使用腹腔镜器械、注意患者体位和生命体征监测等。
02
术前护理准备
Chapter
患者评估与准备
评估患者基本情况
评估患者手术耐受性
年龄、性别、体重、身高、BMI等基本信息。
根据患者情况，评估手术风险和耐受性，制定个性化护理计划。
评估患者健康状况
是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及肝肾功能、凝血功能等实验室检查结果。
与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
该手术广泛应用于临床，是治疗胆囊良性疾病的首选方法。
手术适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、腹部手术史等。
手术流程与注意事项
手术流程
建立气腹、放置腹腔镜、解剖胆囊三角、切除胆囊、取出标本、关闭切口。
根据手术需要，配合医生进行冲洗、止血等操作，确保手术顺利进行。
术中并发症预防与处理
预防措施
密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。
处理方法
如发生并发症，如出血、胆漏等，应迅速采取相应措施，如止血、引流等，同时报告医生进行处理。
04
术后护理重点
Chapter
疼痛管理与舒适护理
随访计划与注意事项
随访时间
01
出院后一周、两周、一个月进行随访，如有异常情况及时就诊
。
随访内容
02
了解伤口愈合情况、恢复情况、是否有并发症等，评估患者情
况。
注意事项
03
按时随访，如有不适及时就诊；如有异常情况，及时联系医生

腹腔镜患者的护理大全ppt课件

•
7、手术安全可靠没有后遗症。
精品课件
9
术后护理
• 1.体位术后患者取去枕平卧位，头偏一侧，严密
观察生命体征的变化麻醉未清醒给予低流量氧气吸入。
• 2.腹部体征的观察观察有无腹胀、腹痛、出血、
腹膜炎、腹壁紧张等体征。对放置腹腔引流的患者，应固定好引流管，观察引流的量、性质、颜色，以及引流管是否通畅，切口处皮肤有无红肿，是否有渗出液。
21
肠管烧灼伤
• 为腹腔镜手术最严重的并发症之一，大多
少肠胀气，术前1d进食半流，术前晚8时开始禁食， 12时后开始禁水，术晨禁食、水。（术前留置胃管，减轻手术中胃肠胀气，一般术后6h可拔除，术前1d清洁肠道。）
精品课件
7
电视腹腔镜胆囊切除术的优点
• 1、切口小，创伤小：整个手术只在腹壁开三个一
公分长小切口，术后仅用创可贴外敷即可。
•
2、痛苦小：整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术后不用止痛药，手术全过程仅需40 分钟左右。
精品课件
XXX
1
什么是腹腔镜手术
• 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未
来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做“trocar”的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
影响。术后保持呼吸道通畅，监测生命体征，严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢等症状，低流量吸氧，视情况，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽等。

妇科腹腔镜护理 ppt课件

术后护理
7.饮食护理
一般术后第一时间先假饲而后无不适即可进流质食物，以促进胃肠功能的恢复，但禁忌鸡蛋、牛奶、糖等易胀气食物。若无腹胀即可进半流饮食或普食。
8.引流管的护理
保持引流管通畅，认真检查引流管有无折叠、扭曲、堵塞。观察引流液的色、量、质。如有异常，立即通知医生并配合治疗。
9.尿管护理
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
皮下气肿
是腹腔镜特有的并发症，常见于肥胖的患者，术中套管会反复脱出、气囊压力过高、二氧化碳渗透至皮下而造成了皮下气肿，表现为局部捻发感。发生皮下气肿时告知患者不用紧张，24h内可自行吸收，不需特殊处理。
腹腔镜妇科围手术期护理
2018.9
目录
1
概念
2
手术适应症
3
术前护理
4
术后护理
5
并发症护理
第一部分概念
概念
腹腔镜手术：
在腹部的不同部位做数个直径5—12mm的小切口，从切口处插入摄像镜头和手术器械，将摄像头所拍摄的各种脏器的图像传输到电脑屏幕上，医生通过观察图像，用手术器械在体外进行操作来完成手术。
术前护理
术前准备
1.皮肤准备
备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3处，包括会阴，两侧至腋中线。因手术第 1 穿刺点位于脐下缘，尤其需注意脐孔的清洁，保证脐孔术野皮肤无损伤。
术前准备
2.胃肠道准备
为减少腹腔积气，嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品，传统方法术前 12h内禁食、禁饮，快速康复：禁食4小时，禁饮2小时；肠道准备传统方法：术前日晚及术日晨给予清洁灌肠；快速康复方法：避免机械性刺激肠道并进行假饲干预。

腹腔镜手术的护理ppt课件

L-根治性子宫切除术 L-囊肿剥除术
医学课件
10
我院微创外科的发展
其他
L-肾囊肿去顶减压术L-输尿切开取石术泌尿外科经尿道前列腺电切术
膀胱镜下钬激光碎石术
输尿管镜下钬激光碎石术
其他
关节镜下半月板成形术
关节镜下关节清理术
骨科
肩关节手术
关节镜下取放内固定术
关节镜下韧带修补术
医学课件
11
我院微创外科的发展
医学课件
12
我院微创外科的发展
医学课件
13
腹腔镜手术的护理
俗话说“三分治疗，七分护理”。腹腔镜手术同样离不开护士的辛勤劳动，术前良好全面的护理可以帮助发现问题、完善术前准备，使患者以最佳状态进入手术；细致精心的术后护理可以减少或者发现并发症、指导患者康复，使其早日恢复健康。
偏向一侧，防止误吸及醒后头痛；不要忽略按摩患者腰部及双下肢，1-2小
时为患者翻身一次，促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成及压疮的发生。
医学课件
23
术后护理
3 饮食护理一般术后六小时即可进食流质或半流质，
忌高糖及产气类食物，根据肠蠕动恢复情况逐步过渡到普食。
医学课件
24
术后护理
4 运动的护理患者全麻清醒，生命体征平稳后即可在
床上活动四肢，防止深静脉血栓的形成；术后第一天即可过渡到半卧位，晚上或
次日即可下床活动，促进肛门排气，减少腹胀。
医学课件
25
术后护理
5 引流管的护理保持引流管通畅，认真检查引流管有无折
叠、扭曲、受压、阻塞，观察引流液的色、质、量，如有异常及时汇报及处理。
医学课件

腹腔镜下肾部分切除术的护理PPT课件

H
04 出院指导
✓出院后至少休息一个月 ✓避免腰部动作，弯腰、扭腰等剧烈运动 ✓防止伤口受损或者继发生出血 ✓科学的、合理的锻炼，增强机体抵抗力 ✓保暖，防止呼吸道和泌尿系统的感染 ✓患者选择药物时，需要在医师指导下选择对肾脏损害小或者无损害的药物，避免肾功能进一步恶化。
小结
因此对患者实行有
A
各类导管妥善固定，班班交接
防止导管滑脱
B
注意观察术处敷料有无渗血渗液
发现异常情况及时汇报医生进行处理。
C
03 并发症护理
出血
感染
尿瘘
下肢静脉血栓
✓ 肾脏血管丰富、血量
A
✓ 在手术过程中如果缝合不到位，或是止血 ✓ 密切观察引流液的颜色和量，
✓ 监测血压、心率情况，及时记录
Hale Waihona Puke ✓ 每天监测患者CVP情况
01 术前护理
02 术后护理
03 并发症护理
04 出院指导
01 术前护理
了解患者的心肺
1
功能，避免全麻
意外。
心理护理进行术前宣教，及腹腔镜手术的优势。
2
术前一晚口服硫酸镁，当天晚上至术前禁食禁水。
3
02 术后护理
02 术后护理
给予鼻导管吸氧2L/min 持续心电监护绝对卧床休息，床上活动术后第二天可摇高床头。
✓ 出现特殊情况不可随意臆断，
B
C
✓好患者导管的护理
✓注意无菌操作
✓做好手卫生，防止交叉感染
✓监测体温，注意保暖，预防肺炎
D
E
✓ 术后及时观察引流液的颜色、性质和量
✓ 注意腰部和腹部有无胀痛情况
✓ 引流量突然增大时，观察色、量、性

妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件

鼓励患者尽早下床活动，促进肠道蠕动和血液循环，加速康复进程。
合理饮食
指导患者摄入高营养、易消化食物，满足身体康复所需营养。
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑情绪，增强康复信心。
提高患者生活质量
02
01
03
健康指导
向患者传授健康知识，提高自我保健意识和能力。
定期复查
建议患者定期回院复查，及时发现并处理潜在问题。
适量蛋白质
蛋白质是身体修复组织的基本物质，患者应适量增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。
营养补充品选择原则
个性化补充
适量适度
根据患者的具体情况和医生建议，选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质、蛋白质粉等。
营养补充品并非越多越好，患者应根据自身需求和医生建议适量补充，避免过量摄入。
饮食指导
家属需了解患者的饮食禁忌和适宜食物，协助制定合理饮食计划，保证营养均衡。
协助运动康复
家属可陪伴患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等，促进身体康复。
定期随访和复查安排
随访时间
01
根据医生建议，合理安排患者随访时间，确保及时发现问题并
处理。
复查项目
02
了解复查目和要求，协助患者完成必要的检查，如B超、血液
06
家庭护理指导
家庭环境优化建议
舒适居住环境
保持室内清洁、安静，定期通风，维持适宜的温度和湿度。
安全防护措施
移除家中可能导致跌倒的障碍物，确保地面干燥防滑，提供充足的照明。
合理安排休息
为患者提供舒适的休息空间，保证充足的休息和睡眠时间。
家属参与护理工作培训
心理支持
家属应给予患者关心和支持，帮助其缓解焦虑、紧张情绪，保持积极乐观的心态。

宫腹腔镜联合手术查房护理课件

建立医护人员之间的沟通协作机制，促进医护团队的合作和共同成长。
鼓励医护人员参加学术交流和研讨活动，了解最新的学术进展和实践经验。
THANKS
感谢观看
03
宫腹腔镜联合手术术中护理
患者体位与安全防护
患者体位
患者应取平卧位，双腿屈曲，暴露外阴部。手术过程中可根据需要调整患者的体位，如头低脚高或侧卧位。
安全防护
在手术过程中，应确保患者的安全，防止意外跌落或碰撞。使用约束带固定患者的四肢，并确保手术床边设有护栏。
术中监测与记录
监测生命体征
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、心理疏导等。
饮食与营养
根据患者的恢复情况，指导患者合理安排饮食，保证营养摄入。
疼痛管理与康复指导
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取有效的疼痛管理措施。
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢复。
症。
05
宫腹腔镜联合手术护理案例分享
典型案例一：子宫肌瘤剔除术
01
总结词
复杂程度高、手术时间长
02 03
详细描述
该手术主要用于治疗子宫肌瘤，通过腹腔镜技术剔除肌瘤，恢复子宫的正常形态和功能。由于肌瘤位置、大小及与周围组织的粘连程度不同，手术难度较大，需要经验丰富的医生操作。
护理重点
术前评估患者情况，做好心理护理和健康教育；术中密切监测患者生命体征，配合医生完成手术；术后观察患者恢复情况，预防并发症的发生。
准备麻醉机、监护仪、负压吸引器等手术所需设备。
宫腔镜器械
检查宫腔镜的镜身、操作手柄、电切环等是否完好。

卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件

术后3个月进行第二次复查，进行妇科检查及超声检查，了解卵巢功能恢复情况。
如有异常情况，如月经不规律、腹部不适等，应及时就医。
健康生活方式的建议
01
02
03
04
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。
进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质和免疫力。
注意心理调适，保持乐观的心态和良好的情绪状态。
预防肠粘连
鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动。对于肠蠕动缓慢的患者，可采用促进肠道蠕动的药物进行治疗。
预防下肢深静脉血栓形成
鼓励患者术后早期进行下肢活动，促进下肢血液循环。对于高危患者，可采用抗凝药物进行预防性治疗。
处理并发症
对于术后出现的并发症，如出血、感染、肠梗阻等，应及时发现并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。
定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。
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06 出院指导
出院注意事项
01
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止伤口感染。
02
遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
03
04
注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣、刺激性食物。
如有异常情况，如发热、伤口红肿、疼痛等，应及时就医。
术后复查时间安排
术后1个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况及腹部体征。
介绍手术目的、过程及注意事项
01
向患者及家属详细介绍手术的目的、过程、预期效果及可能出
现的风险和注意事项，以减轻其紧张和焦虑情绪。
提供心理支持
02
鼓励患者表达自己的担忧和恐惧，并给予适当的安慰和鼓励，

腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint 课件

腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint
腹腔镜手术的适应症
• 由于受目前技术和设备的限制，以及某些疾病的特殊性，腹腔镜手术不能完全取代开腹手术，其适应症分为：
• 最佳适应症； • 一般适应症； • 相对适应症。
腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint
• 3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。
• 4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。
• 5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。
腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint
腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint
腹腔镜手术的护理
• 术后护理 • 1、术后即时护理全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通道是否
腹腔镜手术的适应症
• 最佳适应症： • 包括急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病。 • 腹腔镜被称为治疗胆囊疾病“金标准”手术。
腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理 Microsoft PowerPoint
腹腔镜手术的适应症
• 一般适应症： • 包括各种急性和慢性阑尾炎、肝脏囊肿、腹股沟直疝、
腹腔镜手术适用范围
• 1、肝胆系统手术 • 胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝脏切除术，肝囊肿开窗引流
术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术。 • 2、脾胰疾病手术 • 脾切除术，脾囊种开窗引流术，胰腺假性囊肿内引流术，胰腺部
分切除术。 • 3、胃肠外科手术 • 胃大部切除，迷走神经干切断术，阑尾切除术，溃疡病穿孔修补

腹腔镜妇科手术前后的护理PPT课件

若症状明显者，则协助患者勤翻身，多活动，适当局部按摩和热敷或腹壁轻轻加压，将气体排出。病情许可时可协助患者取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激，胀痛难忍者按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
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• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml；肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常；凝血功能：无明显异常；尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性；血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
11
生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀。活动时注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。

卵巢囊肿(腹腔镜手术)护理查房ppt课件

16
心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，担心自己被作为实验，对预后担忧，不愿多花钱，情绪紧张、害怕。因此要热情接待患者，细心听其倾诉，掌握患者的心理活动，并向患者及家属介绍腹腔镜和开腹手术相比较的诸多优点，讲解手术过程及所需时间;还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，告知所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快的效果，消除患者的思想顾虑，让患者以良好的心态主动接受手术治疗;保证充足的睡眠，必要时应用镇静药物。
⑶、遗传和家族因素：约20～25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。预防措施⑴、大力开展宣传，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。
7
30岁以上妇女每年进行一次妇科检查，高危人群应从幼年开始普查，可做B超检测，常规检查胎儿甲种球蛋白。
8
卵巢囊肿分类卵巢囊肿分类大致分为下列几种:
细胞学检查作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探剥离及切除囊肿，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
13
放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描（CT）可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3、酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
15
治疗早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于5厘米者应手术切除，并按常规送病理检
验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术，术中进行冰冻切片检查，决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查，并定期随访，以早期发现转移癌。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。

腹腔镜术后护理ppt课件

保持伤口干燥，避免接触水和其他污染物，定期更换敷料。
疼痛缓解
适当使用止痛药，缓解伤口疼痛，提高患者舒适度。
观察感染迹象
注意观察伤口是否有红肿、热痛等症状，及时发现并处理感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质和程度。
药物治疗
根据疼痛程度，适当使用止痛药，如非处方药或处方药。
恶心呕吐
如出现恶心呕吐等症状，应保持呼吸道通畅，预防误吸，严重者及时就医。
发热
术后出现发热症状，应多饮水、注意休息，如持续高热不退，应及时就医。
其他不适症状
如出现心慌、气短、乏力等症状，应及时就医检查，以便早期治疗。
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THANKS
休息与活动
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度拉伸，
防止伤口感染。
遵循清淡易消化的原则，逐渐恢复正常饮食，避
免刺激性食物。
保证充足的休息时间，逐渐增加活动量，促进
身体恢复。
药物使用
按照医生的建议按时服药，不要自行增减剂量
或停药。
定期随访的重要性
监测恢复情况
定期随访可以及时了解患者的恢复情况，发现异常情况并采
02
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。
腹腔镜手术的优点
01
02
03
04
创伤小
手术切口小，术后疼痛轻，恢复快。
出血少
手术过程中出血量少，术后出血风险降低。
并发症少
由于手术创伤小，术后感染、腹腔粘连等并发症的发生率较
低。
住院时间短
术后恢复快，住院时间短，患者可以更快地恢复正常生活和
物理治疗

医学外科腹腔镜手术的医疗医疗护理配合专题课件

•
1.2 仪器设备的准备：
术前详细检查摄像机，光学转换器、监视器、冷光源、 CO2气腹机、冲洗吸引装置、超声刀、双极电凝、结扎闭合系统等仪器设备是否运转正常。
1.3手术器械的准备：
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械；
1.4 手术器械的灭菌：
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽灭菌，不耐高温的物品，打包用低温灭菌或环氧
• 腹腔镜手术是一种需要密切配合的手术，熟练的护理配合是手术成功及减少并发症的重要保证。由于腹腔镜手术涉及的仪器设备多，且手术器械大多较为精细、昂贵，手术室护士必须具备相当的手术器械使用技能，掌握各种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗，术前作好充分的准备，术中熟练正确地配合手术医生，术后做好腹腔镜各种设备的保养和管理，有助于手术时间的缩短和减少手术并发症的发生，提高工作质量和效率。总之，腹腔镜手术的开展，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术护士应加强理论知识的学习和操作培训，不断更新知识，才能更好地配合手术医生，顺利地完成手术。
• 4.5 器械护士要熟悉手术操作步骤，以便术中准确传递器械，对台上物品要心中有数，更换器械时仔细检查器械是否完整，以免小零件遗漏在腹腔。清洗浸泡器械时要轻拿轻放，尤其注意镜头的保护，防止损坏镜面，分离钳、剪刀、Trocar等各接头应拆下清洗，冲洗表面及管腔中组织物、血块，并用特制的软毛刷刷洗各个管腔。如果器械头部还有少量组织残留，可用多酶清洗液浸泡5min。注意螺帽、弹簧等不能丢失。
谢谢
end
• 外科腹腔镜手术器械配件多，操作比较精细，要求手术室护士有高度的责任心和娴熟的腹腔镜手术配合技能，充分了解各种手术步骤，做到心中有数，提高配合质量，严格掌握各种仪器设备的操作规程，建立操作流程，将各类外科腔镜手术的所手术护士操作及规范化管理。

腹腔镜手术的护理优秀课件

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肠胃绞痛：这种现象相当少见，除非是利用腹腔镜做肠子沾粘的去除手术，使肠子本身受到极大的刺激，才会发生此种状况。主要是因为肠管各段缺乏协调功用，而原本肠蠕动可将上方的食物、液体往下方的肠子输送，若肠子之间缺乏协调之功能，就造成了肠管的绞痛，也造成了空气与液体的蓄积，加重了肠绞痛的发生。此时，可利用鼻胃管，由鼻腔放入细小管子到胃部，将胃部的空气及胃液排出，也可以利用肛管或肛门栓剂，将大肠、直肠中的气体、液体排出体外；不过，大多数情形是只要打一剂抗痉挛，等待肠子蠕动的协调再度建立就可。
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谢谢
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三术前宣教 1 一般术前宣教：术前晚患者宜进食低脂的半流质，术前
禁食8-10小时，禁饮4-6小时。做好备皮工作，患者沐浴更衣，进行脐部清洁，取下贵重饰品及假牙。
2 有特殊情况的患者要有针对性地进行术前宣教，如高血压、高血糖患者术前遵医嘱服用降压降糖药物；女性患者要避开月经期。
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腹腔镜手术护理内容
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腹腔镜技术在外科急腹症中的应用
对于有剖腹探查指征而无腔镜手术禁忌的患者可运用，对存在急性腹痛的患者通过探查可明确病因，并在此基础上进一步治疗。腹腔镜探查从某种程度上也可以视为一种有创检查手段
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腹腔镜手术的护理
俗话说“三分治疗，七分护理”。腹腔镜手术同样离不开护士的辛勤劳动，术前良好全面的护理可以帮助发现问题、完善术前准备，使患者以最佳状态进入手术；细致精心的术后护理可以减少或者发现并发症、指导患者康复，使其早日恢复健康。
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腹腔镜手术护理内容
二完善术前检查血、尿、便常规检查；出凝血时间、血糖，血型鉴定；肝、肾功能、电解质；免疫系统（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾）心电图检查 X线检查：心、肺、腹部X光透视。有心肺功

妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件

患者用0-10之间的数字描述疼痛强度，0为无痛，10为最痛。
3
面部表情评分法（FPS）
通过一系列面部表情来表达疼痛程度，适用于难以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛治疗，需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药（NSAIDs）
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等，可以帮助患者调整心态、缓解焦虑情绪，从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施，如感染、出血等，提供应急处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症等。具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进行腹腔镜. 建立人工气腹：通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体，建立人工气腹，为手术提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下，适当选择营养补充品，如蛋白粉、维生素片等。
个性化营养补充
根据患者的具体情况，如年龄、体质、手术类型等，制定个性化的营养补充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上，术后饮食应以清淡、易消化为主，避免过度补充营养，以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议