口腔正畸学教案-错牙合畸形的生物机械原理
最新口腔正畸学 第一章 绪论 第二章 错牙合畸形的发病机制课件幻灯片课件
二、培训目标
力争在五年的时间内，完成对全部员工的轮训，90%的管理人员达到公 司培训考核的“良”以上的标准，10%的管理人员达到培训考核的“中”级 水平，工人中的70%达到培训考核的“良”，25%达到“中”的标准。
地点
有助于保证培训效果
知识
教师具备足够的知识 教师讲授了所有的内容
有效地执行培训计划
能力 能够创造有利于学习的气氛
表达清晰明了
培训收费是否合理
选项 4分 3分 2分 1分
X朗公司的培训规划
一、培训目的
从长期来说，是为了培养充分了解本企业的社会使命，能与企业休戚 相关，同命运共呼吸，具有强烈的责任心和良好创造力的生产、经营、管理 人才。
一是基层培训教师，由人事部负责物色并给予一定的培养，这类培训教师除 担任自身的工作外，还要承担一定的部门培训任务。
二是人事部门的培训人员，主要负责公司培训计划的制度及日常各项培训工 作的进行 三是外聘的教师 十一、计划的实施
❖ 实习三 活动矫治器功能附件的制作：单曲纵簧2个 （4分）。
❖ 实习四 上颌双侧后牙颌垫可摘矫治器的制作：上颌 双侧后牙颌垫可摘矫治器（4分）、下颌唇弓斜面 导板矫治器制作（4分）。
矫治标准： 个别正常牙合
❖目标：平衡、稳定、 健康、美观
第二章 错牙合畸形的发 病机制及病因
❖ 一、错牙合的形成机制 ❖ （一）错牙合形成的骨骼因素 ❖ （二）错牙合形成的肌因素 ❖ （三）错牙合形成的牙因素
3）乳牙滞留 5）恒牙萌出顺序紊乱
6）恒牙早失
（5）其他局部因素
❖ 1）龋齿 ❖ 2）牙周病 ❖ 3）肿瘤 ❖ 4）外伤 ❖ 5）不良修复体
正畸治疗的生物机械原理
第六章正畸治疗的生物机械原理教学内容和目的要求１．教学内容正畸治疗过程分为生物力学和生物学两个阶段。
牙齿移动的始动因素是矫治力，矫治力可以来源于矫治装置及肌肉收缩力，矫治力可以按强度、作用时间、产生方式、来源及作用效果进行分类。
错位牙移动的类型是多种多样的，但从力学观点来看，其实只有两种最基本的方式：平动和转动，这两种方式取决于阻抗中心和旋转中心的位置关系，力偶矩与力的比率导致转动中心的改变，从而决定牙的移动方式，即ＭＮ决定牙的移动方式。
颌骨与牙齿一样也存在阻力中心，临床上应结合畸形形成机制，根据矫形力牵引线与上颌骨和上颌牙弓阻抗中心的位置关系使用抑制或促进上颌生长的矫形力，也可根据矫形力牵引线与颖下颌关节的位置关系使用促进或限制下颌骨生长的矫形力。
正畸矫治的生物学基础与颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性密切相关。
牙齿或颌骨移动过程中压力侧和张力侧的组织反应完全不同，牙移动类型不一样，其产生的组织反应也不同。
施力的强度和时间、机体条件、年龄、骨的生长与代谢及血液供给都是影响牙周组织改建的因素。
正畸矫治的生物学机制近年研究较多，但都不完善，还有待进一步研究。
２．目的要求了解矫治时牙移动的类型及生物力学原理。
重点掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。
重点和难点１．重点（１）阻抗中心和旋转中心的概念。
（２）矫治力的分类。
（３）牙移动的类型及Ｍ／Ｆ决定牙的移动方式。
（４）上颌骨和上颌牙弓阻抗中心的位置及矫形力牵引线与上颌骨和上牙弓两者阻抗中心位置的关系。
（５）正畸矫治过程中的组织反应。
（６）影响牙周组织改建的因素。
２．难点（１）Ｍ／Ｆ决定牙的移动方式。
（２）矫形力牵引线与上颌骨和上牙弓两者阻抗中心位置的关系。
（３）正畸矫治的生物学机制学说。
试题及参考答案[A型题］1．下列哪一项决定牙移动的方式Ａ．力Ｂ力偶矩Ｃ．力偶矩＋力Ｄ．力偶矩／力Ｅ．力偶矩Ｘ力２．多根牙阻抗中心的位置下列哪一项是正确的Ａ．在根分叉附近往根尖方向１～2ｍｍ处Ｂ．在根分叉附近往牙合方１—2ｍm处Ｃ．在根分叉附近往根尖方向３—5ｍｍ处Ｄ．在根分叉附近往牙合方３—5mｍ处Ｅ．以上都不对３，当旋转中心在无穷远处时，牙移动类型为下列哪一项Ａ．单纯转动Ｂ．单纯平动Ｃ．不动Ｄ．倾斜移动（根尖移动大于冠移动）Ｅ．倾斜移动（冠移动大于根尖移动）４．当旋转中心在阻抗中心时，牙移动类型为下列哪一项Ａ．单纯转动Ｂ．单纯平动Ｃ．不动Ｄ．倾斜移动（根尖移动大于冠移动）Ｅ．倾斜移动（冠移动大于根尖移动）５．当旋转中心在阻力中心到冠方无穷远之间，牙移动类型为下列哪一项Ａ．单纯转动Ｂ单纯平动Ｃ．不动Ｄ．倾斜移动（根尖移动大于冠移动）Ｅ．倾斜移动（冠移动大于根尖移动）６．当旋转中心在阻力中心到根方无穷远之间，牙移动类型为下列哪一项Ａ．单纯转动Ｂ．单纯平动Ｃ．不动Ｄ．倾斜移动（根尖移动大于冠移动）Ｅ．倾斜移动（冠移动大于根尖移动）７．关于斜面导板的描述，下列哪一项是正确的Ａ、它是通过机械力对牙产生矫治作用Ｂ．机械力通过医生进行调节Ｃ．当作用力过大时，不能通过患者自身调节Ｄ．张力过低时会使肌肉收缩，增加肌张力Ｅ．压力不波动较恒定８．如果要求上颌骨和上牙弓平动而无转动，下列那一项是正确的Ａ．牵引线斜向下一３７°牵引Ｂ．牵引线斜向上一３７°牵引Ｃ．牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心Ｄ．牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧Ｅ、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心之间９．如果要求上颌骨和上牙弓发生同向的顺时针（或逆时针）旋转，下列哪一项是正确的Ａ．牵引线斜向下－３７°牵引Ｂ．牵引线斜向上一３７°牵引Ｃ．牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心Ｄ．牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧Ｅ．牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心之间１０．如果要求上颌骨逆时针旋转，上牙弓顺时针旋转，下列哪一项是正确的Ａ．牵引线斜向下一３７°牵引Ｂ．牵引线斜向上一３７°牵引Ｃ．牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心Ｄ．牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧Ｅ．牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心之间１１．关于颌骨矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确Ａ．一般为每侧２５０—５００ｇＢ．一般为每侧５００～１０００ｇＣ．一般为每侧１０００—１５００ｇＤ．一般为每侧１５００—２０００ｇＥ．一般为每侧２０００ｇ以上１２．关于颌骨矫形力作用时间的描述，下列哪一项是正确的Ａ．患者每天戴头具８ｈＢ患者每天戴头具１０ｈＣ．患者每天戴头具１４ｈＤ．患者每天戴头具１８ｈＥ．患者每天戴头具２４ｈ１３．关于正畸治疗中的牙根吸收的原因与影响因素，下列哪一项是正确的Ａ．男性患者牙根吸收的发生率和严重程度比女性高Ｂ．儿童患者易发生根吸收Ｃ．成人患者很少发生根吸收Ｄ．下颌牙齿比上颌牙齿容易发生根吸收Ｅ．前牙比后牙更易受累１４．一个生长发育高峰前期的儿童，下颌骨发育不足后缩上颌发育正常，对该患者应采用下列哪种类型的矫治力Ａ．轻度力Ｂ．肌能力Ｃ．颌内力Ｄ．正畸力Ｅ．机械１５，正畸力仅加在牙上，却能影响整个牙体牙周组织。
第六、七章正畸治疗的生物机械原理
机械性活动矫治器
机械性活动
矫治器的结 构和作用
常用的活动
矫治器及其 适应征
机械性活动矫治器的结构
单臂卡环）邻间钩、唇弓 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正 畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性 材料 连接部分：基托和环托、唇、舌弓
固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、
（1）固位部分
固位是指矫治器能稳固地戴 在口内，不会因其本身的重力、矫治力和肌 肉功能力等因素而发生脱位。只有固位良好， 才能使矫治器发挥其矫治力的作用。固位部 分由矫治器的各种固位装置构成，是机械性 活动矫治器的重要组成部分，主要的部件有：
固位装置
1）卡环：是该矫治器的主要固位装置。有箭
头卡环、单臂卡环、连续卡环等。 2）邻间钩 3）唇弓 4）扩大矫治器的塑料部分
可摘保持器
如霍利保持器是由Hawley在1919年设计的常
用活动保持器，由中位双曲唇弓(唇弓的水平 段位于前牙切龈距的中点)、两侧最后磨牙的 单臂和塑料基托所组成。为了增强固位，有 的可在双曲唇弓上焊前磨牙的单臂卡环，也 有的在两侧后牙做连续卡环，并装置邻间钩； 基托的边缘应与牙列舌侧牙面密贴。
5.旋转移动：
在牙根周围形成两个压力区及两个动过程中，牙根的反应性改 变主要表现在牙根的吸收上。
牙根吸收有三种类型：1、轻微吸收：大部分经移
动的牙均有发生，一般在X线片上难以发现。 2、进行性吸收：多发生在牙根尖，使牙根变得短 而钝，是因矫治治力过大或较大的矫治力持续时间 过长所致，在治疗过程中，应经常进行X线检查。 3、特发性吸收：这种吸收与矫治力无关，在矫治 前可通过X线片发现，应特别注意，往往在施加矫 治力后会加重其吸收，受压区不仅牙骨质吸收，而 深层的牙本质也会有吸收。
正畸治疗的生物机械原理19946
四、正畸牙齿移动的机理
1、骨弹性学说 Kingsley 2、骨压迫学说 Sandstedt 3、骨转化学说 Oppenheim 4、骨压电效应学说 DeAnglis , Picton 5、骨机械－化学学说 Justus
五、正畸治疗中的组织反应
1、牙周组织的反应－压力侧与张力侧
（1）牙周膜：成纤维细胞、成骨细胞、 单核细胞、破骨细胞、 胶原纤维、血管与神经
（1）裂隙增宽 （2）新骨生成 （3）血管增生、充血 （4）胶原纤维拉伸
五、正畸治疗中的组织反应
5、颌骨的变化
（1）上颌骨与面中部 骨缝区改变：促进、抑制
（2）下颌骨与颞下颌关节 关节窝、髁状突、升枝前缘、后缘、
下颌角、颏
6、面部肌肉的变化
颊肌、唇肌、嚼肌、翼外肌
六、影响组织改建的因素
（一）矫治力因素：
矫形力（Orthopedic force）主要作用于颅 骨与颌骨上，使骨骼形态改变或打开骨缝的矫治 力，其作用力范围大、力量强。
三、正畸治疗的生物学基础
1. 颌骨与牙槽骨的可塑性
（1）改建最活跃（自身改建，适应外力） （2）改建形式（大小、形态、质与量） （3）改建过程（吸收、增生） 是牙齿移动的前提
六、影响组织改建的因素
3、加力时间 持续加力――固定矫治
（1）水平方向力的作用 倾斜移动（tipping movement） 整体移动（bodily movement）
（2）轴向力的作用 压低移动（intrusive movement） 升高移动（extrusive movement）
1、正畸治疗是牙齿、牙弓或颌骨受力并产生 组织改建，从而发生移位或重塑形的过程；
2、矫治力分为正畸力（Orthodontic force） 与矫形力(Orthopedic force)；
【精编】口腔正畸学正畸治疗的生物机械原理PPT课件
矫形治疗的生物力学原理
矫形治疗的生物力学机制
矫形治疗是通过改变牙齿的位置和方向，以恢复口腔功能和美观的一种治疗方法。矫形治 疗的生物力学机制主要包括牙周膜的牵张反射、牙槽骨的改建以及肌肉、颞下颌关节和神 经系统的协同作用等。
矫形治疗的生物力学规律
矫形治疗具有一定的生物力学规律，包括矫形力的大小、方向和作用点的选择、矫形治疗 的阶段性设计以及矫形治疗的维持和保持等。这些规律对于实现矫形治疗的目标具有重要 的指导意义。
提高矫治效果的措施和方法
精细化矫治
01
通过精细化操作和个性化设计，提高矫治精度和舒适度，减少
矫治后复发。
矫治器优化
02
改进矫治器的结构和材料，提高矫治器的稳定性和适应性，降
低矫治器对口腔的刺激。
患者教育与管理
03
加强患者教育和管理，提高患者的口腔保健意识和自我管理能
力，促进矫治效果的长久保持。
未来正畸治疗的发展方向
02
生物力学在正畸治疗中 的应用
牙齿移动的生物力学原理
牙齿移动的生物力学 机制
牙齿在受到外力作用时，会发生生理 性或病理性移动。生理性移动包括牙 齿的正常萌出和生理性调整，病理性 移动则是由于牙周炎、外伤等原因导 致的牙齿移位。牙齿移动的生物力学 机制包括牙周膜的牵张反射、牙槽骨 的改建以及牙周膜中感受器的调控等 。
矫形治疗的生物力学限制
矫形治疗受到一定的生物力学限制，包括牙周膜的生理阈值、牙槽骨的改建能力以及矫治 器的机械性能等。在矫形治疗中需要充分考虑这些限制因素，避免矫治力过大或过小导致 的矫治失败或牙周组织的损伤。
保持器的作用原理
保持器的作用原理
保持器的种类和选择
保持器的维护和注意事 项
正畸治疗的生物机械原理—矫治力与牙齿的移动(口腔正畸学课件)
二、牙体组织
（一）牙骨质的反应 几乎不吸收 （二）牙根的反应 1.适宜的矫治力：轻微吸收 X线片难以发现，多
数正畸移动的牙都会发生 2.过大的矫治力：进行性吸收 与矫治力有关，多
发生于根尖，X线检查可见 3.特发性吸收 与矫治力无关，治疗前就有，矫正
痛； 无明显牙齿松动；牙齿移动效果明显； X线片显示牙根及牙周组织无异常
2.矫治力的作用时间 矫治力作用的时间，取决于装置和施力的大小；
一般矫治器都需要有加力间隔时间，此间隔时间取 决于矫治力的作用时间和组织的修复时间
固定矫治器加力间隔：4-6周 活动矫治器加力间隔：2-3周
二、机体条件 1.年龄 乳牙期 替牙期 恒牙早期 恒牙期 替牙期和恒牙初期（10-14岁）是身体生长发育的 旺盛时期，也是错合矫治的最佳时期
四、腭中缝的变化 扩弓效果
五、牙移动对邻牙的影响
六、牙移动后牙周围组织的改建和恢复 1.牙周膜的恢复 2.牙槽骨的改建 3.牙周膜与牙槽骨的结合
影响牙齿 移动的因素
一、施力的强度和时间 1.矫治力的强度 矫治力过小：不发生作用
矫治力过大：组织破坏，延缓牙齿移动速度
临床合适的矫治力的表征： 无明显自觉疼痛，仅有酸胀感； 无明显叩诊疼
5.阻抗中心：当力作用于一物体时，该物体周围约束 其运动的阻力中心
二、 矫治力的种类
矫治力就是借助矫治器施加于牙齿或颌骨上 的外力，通过引起牙周组织或颌骨组织的改建和 重塑，达到矫正错位牙齿、牙弓及颌骨的目的
（一）按矫治力强度分类
1.轻度力 强度60-100g ，如弹性橡皮圈，一般不 会移动牙齿
第4节 矫治过程中的相关组织反应
口腔正畸学 正畸治疗的生物机械原理矫治力与牙齿的移动护理课件
正畸治疗的目标
01
02
03
04
改善牙齿排列，使牙齿排列整 齐美观。
调整咬合关系，使上下牙列能 够正常咬合，避免因错颌畸形 导致的牙齿磨损、牙周病等问
题。
改善颌面部形态，提高面部美 观度。
PART 05
正畸治疗的案例分析
REPORTING
典型病例的矫治过程
患者情况
患者年龄、性别、牙齿状况、 矫治需求等基本信息。
矫治方案
根据患者情况，制定个性化的 矫治方案，包括矫治器的选择 、矫治力的调整、矫治时间等 。
矫治过程
详细记录矫治过程中的关键步 骤和技术，如牙齿排齐、调整 咬合、保持等。
口腔正畸学 正畸治疗 的生物机械原理矫治 力与牙齿的移动护理 课件
REPORTING
• 正畸治疗简介 • 正畸治疗的生物机械原理 • 矫治力与牙齿的移动 • 正畸治疗的护理 • 正畸治疗的案例分析 • 正畸治疗的未来发展
目录
PART 01
正畸治疗简介
REPORTING
正畸治疗的定义
正畸治疗是指通过各种矫治装置来调 整面部骨骼、牙齿和颌面部的神经及 肌肉之间的协调性，最终达到口颌系 统的平衡、稳定和美观。
REPORTING
矫治力的类型与作用机制
01
02
03
矫治力分类
根据矫治力的来源和性质 ，矫治力可分为机械力、 磁力、液压等。
矫治力作用机制
矫治力通过施加外力作用 于牙齿或颌骨，引起牙槽 骨的改建，从而实现牙齿 的移动。
矫治力大小与方向
矫治力的大小和方向需根 据牙齿移动的目标和个体 差异进行合理选择。
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《口腔正畸学》教案
讲课题目：正畸治疗的生物机械原理
学时分配：2学时
授课幻灯
三级要求：
1．重点要求内容及深度：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应；骨的吸收方式；矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。
2．一般了解内容及深度：临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。
3 扩展内容及深度：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化；影响组织改变的机体条件因素。
授课内容
1.牙颌畸形矫治的生物学基础
正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化。
2.正畸矫治过程中的组织反应
牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。
骨
的吸收方式。
3.影响组织改变的因素。
:矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。
临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。
:影响组织改变的机体条件因素。
学时安排
1.牙颌畸形矫治的生物学基础：1学时
2.正畸矫治过程中的组织反应：2学时
3.影响组织改变的因素：1学时
辅助教学方法：幻灯、多媒体。