临床生化基础知识
生化基础知识点总结
生化基础知识点总结生化学是研究生命活动的化学基础的一门学科，它主要探讨生命现象在分子层面上的发生和发展规律。
生化学知识对于医学、生物学、药学等相关专业的学习和研究具有重要的意义。
本文就生化学的基础知识点进行总结，希望对读者能有所帮助。
一、生物分子1. 蛋白质蛋白质是生物体内最重要的一种生物分子，它广泛参与人体的生理活动。
蛋白质由氨基酸通过肽键连接而成，具有多种结构和功能。
蛋白质的功能包括酶催化、结构支持、信号传导等。
2. 脂质脂质是生物体内一类重要的生物分子，它在细胞膜的构建、能量代谢和信号传导等方面扮演重要角色。
常见的脂质包括甘油三酯、磷脂等。
3. 碳水化合物碳水化合物是生物体内最常见的一种生物分子，它在能量代谢和细胞信号传导等方面具有重要作用。
碳水化合物包括单糖、双糖和多糖等。
4. 核酸核酸是生物体内以信息传递为主要功能的一种生物分子，它是构成遗传物质的基本单位。
核酸分为DNA和RNA两大类，它们在DNA复制、基因表达等方面扮演重要角色。
二、酶与酶促反应1. 酶的结构与功能酶是生物体内一种生物催化剂，它在生物体内促进化学反应的进行。
酶的结构包括活性中心和辅基，它们对酶的催化活性起着重要作用。
2. 酶促反应机制酶促反应是生物体内一种特殊的化学反应，它是在酶的催化下进行的。
酶促反应机制包括底物与酶的结合、底物与酶形成复合物、底物转化为产物等步骤。
3. 酶的调节酶的活性受到多种因素的调节，包括温度、pH值、底物浓度等。
正常的酶活性调节对于维持生物体内的代谢平衡具有重要作用。
三、生物能量代谢1. 细胞呼吸细胞呼吸是生物体内一种重要的代谢过程，它通过氧化有机物质来释放能量。
细胞呼吸包括糖酵解、三羧酸循环和呼吸链三大步骤。
2. 光合作用光合作用是植物体内一种特殊的代谢过程，它能够将光能转化为化学能。
光合作用包括光反应和暗反应两大步骤，它们共同完成了光合作用的进行。
3. ATP的合成ATP是生物体内一种重要的高能化合物，它储存了细胞内的大部分能量。
生化基础知识介绍
（二）双波长的作用
①消除噪音干扰;
②减少杂散光影响;
③减少样品本身光吸收的干扰：当样品中存在非化学
反应的干扰物如甘油三酯、血红蛋白、胆红素等时
，会产生非特异性的光吸收，双波长方式可以部分
消除这类光吸收干扰。 38
（三）次波长的确定方法
当被测物的主波长确定之后，根据干扰物吸收光谱 特征选择次波长，使干扰物在主、次波长处有尽可
生化基础知识介绍
主要内容 ：
生化仪发展 分析方法介绍 几个名词 临床意义
生化分析仪的发展史：
1957年Technicon公司(Auto Analyzer)，
单通道连续流动式，模仿手工。
60年代后随电子计算机技术迅速发展。
生化自动分析在中国的发展分期
分 期
认识时期 从认识到应用─自动化的 最初阶段
底物消耗的监测
在连续监测法测定酶活性时，如果在监测期内吸
光度上升或下降超过其底物耗尽值，则说明该样品
酶活性非常高，底物将被耗尽，监测期的吸光度将
偏离线性，使测定结果不可靠。此监测对于采用负
反应分析酶活性的方法甚为重要。
42
底物消耗监测
43
校准
分析仪在样品分析之前要对该分析项目进行校准（
也称定标），得出一个该项目的校准系数（K）。校准前
度、样品试剂加量和吸光度检测偏差可同等程度地
影响校准物和待测样品，则使用校准品能进行补偿 。一般来说以使用校准K值为好，但必须有两个先
决条件：①必须使用配套的试剂；②必须使用配套
的高质量的校准品，该校准品应具有溯源性。 31
（四）透射比浊法
抗原与相应的抗体结合形成的免疫复合物，在
反应液中具有一定的浊度，可由一般分光光度法进
医疗生化知识点总结
医疗生化知识点总结一、生物分子基础1. 蛋白质蛋白质是生物体的重要组成成分，是由氨基酸通过肽键连接而成的大分子化合物。
蛋白质的结构包括一级结构（氨基酸序列）、二级结构（α-螺旋和β-折叠）、三级结构（立体构象）和四级结构（多肽亚单位的组合）。
蛋白质的功能包括酶、激素、抗体、结构蛋白等。
2. 糖类糖类是生物体内重要的能量来源，包括单糖、双糖、多糖等。
糖类在生物体内参与能量代谢、细胞信号传导等生理过程。
3. 脂类脂类是生物体内的重要结构成分，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇等。
脂类在细胞膜结构、能量储备、信号传导等方面发挥重要作用。
4. 核酸核酸包括DNA和RNA，是生物体内遗传信息的载体。
DNA包括双链DNA和单链DNA，RNA包括mRNA、tRNA、rRNA等。
核酸在遗传信息传递、蛋白质合成等生理过程中起重要作用。
二、细胞生物化学1. 细胞膜结构细胞膜由磷脂双分子层和蛋白质组成，具有选择性通透性。
细胞膜在维持细胞内外环境平衡、细胞信号传导等方面发挥重要作用。
2. 能量代谢能量代谢包括糖酵解、三羧酸循环和氧化磷酸化等过程，是细胞内产生能量的重要途径。
这些过程产生的ATP是细胞内的能量储备。
3. 细胞信号传导细胞信号传导包括细胞外信号（激素、生长因子等）通过受体与细胞内信号传导蛋白（G蛋白、酶联受体等）相互作用，最终调节细胞内的生理过程。
4. 细胞凋亡细胞凋亡是细胞自身程序性死亡，参与机体发育、免疫调节等生理过程。
细胞凋亡与肿瘤、神经退行性疾病等疾病的发生发展密切相关。
三、临床生化检测1. 血清生化指标血清生化指标包括血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标、电解质等，可以反映机体的代谢、排泄、内分泌等状况。
2. 酶学指标酶学指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等，可以反映肝脏、心肌等组织损伤的程度。
3. 肿瘤标志物肿瘤标志物是一些特异性蛋白质，可以通过血清或尿液检测来辅助肿瘤的诊断、疗效评价和预后判断。
生化检验专科第二章 临床生化检验基本知识
二、标本运送和收检
快 审核
拒收 标本
尽量减少运输和储存时间，尽快处理、送检。 实验室人员在接受标本时应严格执行核对、签收制度， 对检验申请要认真审核，确认标本质量是否符合要求， 待检项目与标本是否相符，避免血少、空管、污染等 情况。 对不能接受的标本应注明拒收原因，并通知临床重 新采集标本。
30～40 50～70 5～10
二、饮食和药物的影响 1. 饮食和嗜好 2. 药物影响
患者准备
安静状态 空腹12小时 停用药物
口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
80
18
70
16
60
14
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12
40
10
30
8
20
6
10
4
0
AA
服
TXB2 GMP-140
药 前
服 药 后 4d
“十二五” 职业教育国家规划教材 材
全国高等医药教材建设研究会规划教
第二章 生物化学检验 基本知识
主要内容
第一节 生物化学检验的项目与检验报告单的发放 第二节 生物化学检验的标本 第三节 标本因素对检验结果的影响 第四节 实验室信息管理系统简介
项目选择
解释
开医嘱
标本 病人准备
准备标本
检验医学全流程图
2. 羊水标本的采集
3.浆膜腔积液标本的采集
无菌条件下，临床医师腹腔 穿刺采集。分四管， 每管留 取2~5ml。留取中段液体于 消毒容器内。即时送检及检验。 第一管 细菌学检查 无菌试管 第二管 化学（肝素管）及免疫学检查 如查结核杆菌则约需10毫升。 第三管 细胞学检查（EDTA-K2管） 第四管 不加任何抗凝剂 用于观察有无凝固现象。
生化基础知识 --总结终极版
1.2. 常用临床生化项目的分类1.2.1. 按化学性质分类大概分为四类：酶类、底物代谢类、无机离子类、特种蛋白类。
1.2.1.1. 酶类包括ALT（谷丙转氨酶），AST（谷草转氨酶），ALP（碱性磷酸酶），ACP（酸性磷酸酶），r-GT（谷氨酰转移酶），α-HBDH（α羟丁酸脱氢酶），LDH（乳酸脱氢酶），CK（肌酸激酶），CK-MB（肌酸激酶同功酶），α-AMY（淀粉酶），ChE（胆碱脂酶）等。
1.2.1.2. 底物代谢类包括TG（甘油三脂），TC（总胆固醇），HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），UA（尿酸），UREA（尿素氮），Cr（肌酐），Glu（葡萄糖），TP （总蛋白），Alb（白蛋白），T-Bil（总胆红素），D-Bil（直接胆红素），TBA（总胆汁酸），CO2（二氧化碳）等。
1.2.1.3. 无机离子类包括Ca（钙），P（磷），Mg（镁），Cl（氯），Fe（铁）等。
1.2.1.4. 特种蛋白类apoA1（载脂蛋白A1），apoB（载脂蛋白B），Lp(a)（脂蛋白a）；补体C3，补体C4；免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等。
1.2.2. 按临床性质分类无机离子：包括Ca，P，Mg，Cl等；肝功能：包括ALT，AST，r-GT，ALP，MSO，T-Bil，D-Bil，TBA，TP，Alb等；肾功能：UA，UREA，Cr等；心肌酶谱：CK，CK-MB，LDH，α-HBDH， AST，MSO等；糖尿病：GLU等；前列腺疾病：ACP，p-ACP等；胰腺炎：α-AMY；血脂：TC，TG，HDL-C，LDL-C，apoA1，apoB，Lp(a)；痛风：UA；中毒：ChE；免疫性疾病：C3，C4，IgG，IgA，IgM；急性炎症反应：CRP（C反应蛋白），AAG（a1酸性糖蛋白），CER（铜蓝蛋白），ASO （抗链球菌溶血素O）。
1.3. 常用临床项目的医学决定水平医学决定水平（Medicine decide level，MDL）是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后做出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。
临床生化基础必学知识点
临床生化基础必学知识点
1. 细胞结构和功能：细胞是生物体的基本功能单位，了解细胞的结构
和功能对于理解生化过程至关重要。
2. 生物大分子：生物体内存在着多种生物大分子，包括蛋白质、核酸、多糖和脂类等。
了解这些生物大分子的结构和功能可以帮助我们理解
生物体内的生化过程。
3. 代谢与能量：代谢是生物体内发生的化学反应的总称，包括有氧和
无氧代谢。
能量是生物体维持生命活动所必需的，了解代谢和能量相
关的基本过程对于理解临床生化非常重要。
4. 酶和酶学：酶是生物体内一种特殊的蛋白质，具有催化化学反应的
能力。
了解酶的结构、功能和调节机制对于理解临床生化反应和疾病
诊断非常重要。
5. 临床指标和试验：了解一些常见的临床生化指标，如血糖、血脂、
血肌酐等，以及相应的试验方法和临床意义。
6. 肝功能与乙醇代谢：肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，了解肝
功能和乙醇代谢对于评估肝脏疾病和酒精中毒的程度非常重要。
7. 肾功能与水电解质平衡：肾脏是人体内主要的排泄器官之一，了解
肾功能和水电解质平衡对于评估肾脏疾病和调节体内水电解质平衡非
常重要。
8. 血凝与抗凝系统：了解血液的凝固和抗凝机制，以及一些血凝和抗
凝的常见指标，对于评估凝血功能和预防血栓病非常重要。
9. 免疫和免疫学：了解免疫系统的基本原理和免疫功能对于理解免疫反应和疾病诊断非常重要。
10. 其他重要的临床生化指标和疾病标志物：了解一些与特定疾病相关的生化指标和标志物，如肿瘤标志物、炎症指标等，对于临床疾病的诊断和治疗非常重要。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
生化检验基础知识
生化检验基础知识目录一、生物化学概述 (2)1. 生物化学定义 (2)2. 生物化学研究内容 (3)3. 生物化学在医学中的应用 (4)二、生物分子结构与功能 (5)1. 氨基酸 (7)2. 蛋白质 (8)三、生化检验基本技术 (9)1. 样品采集与处理 (10)2. 分离技术与分析方法 (12)3. 生物传感器 (13)4. 高效液相色谱法 (14)四、生化检验项目及其临床意义 (16)1. 血糖与糖化血红蛋白 (18)2. 血脂与载脂蛋白 (18)3. 电解质与酸碱平衡 (20)4. 肾功能检测 (21)5. 肝功能检测 (22)6. 传染病标志物检测 (23)五、生化检验质量控制与标准化 (24)1. 质量控制体系 (26)2. 标准化操作程序 (27)3. 能力验证与结果评价 (27)六、生物化学检验的进展与挑战 (28)1. 新技术新方法的应用 (30)2. 个体化医疗与精准检验 (31)3. 生物安全与生物伦理问题 (33)一、生物化学概述作为医学领域的重要分支，深入研究了生物体内物质的组成、结构及其在维持生命活动中的各种化学反应过程。
它主要关注蛋白质、碳水化合物、脂类和维生素等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用如何影响细胞的代谢和功能。
在生物化学的研究中，通常会采用不同的技术手段，如色谱法、电泳、质谱分析等，来分离、鉴定和分析生物分子。
这些技术的发展和应用，极大地推动了生物化学领域的进步，使得我们能够更深入地理解生命的本质和疾病的机制。
生物化学还与其他学科有着密切的联系，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
这些学科的交叉融合，不仅丰富了生物化学的研究内容，也为疾病的治疗提供了新的思路和方法。
在对抗生素的使用和耐药性问题时，通过深入了解细菌的生物化学过程，可以更有针对性地开发药物和制定治疗方案。
1. 生物化学定义生物化学（Biochemistry）是研究生物体内化学过程的科学，涉及蛋白质、碳水化合物、脂类和核酸等生物大分子的结构与功能，以及这些大分子之间的相互作用。
临床生化检验基础知识培训(doc 33页)
临床生化检验基础知识培训(doc 33页)部门： xxx时间： xxx整理范文，仅供参考，可下载自行编辑临床生化检验基础知识培训一、生化基础知识二、生化仪器基础知识三、部分生化项目的临床意义本文档仅供生化应用工程师参考阅览，更多专业知识请查阅后附参考文献。
肖自强2014-3-19一、生化基础知识1.1生化诊断试剂盒为由一定的化学品或者酶类组成的多成分混合试剂（Reagent），最终以水溶液的方式与待测物发生一系列化学或者生化反应，通过生成物或反应物中某物质的吸光度变化，测量待检测物中某种特定物质的含量。
1.2生化诊断试剂用于检测样本，包括：人体血清（主要）、血浆及尿液中的各种酶类和代谢产物，用于预测，诊断以及治疗监测，协助临床医生诊治疾病提供数据参考。
1.3按功能分为：肝功、血脂、肾功、心肌、代谢、免疫&风湿、离子&其他。
1.4试剂性能评价指标：1 试剂外观2批间差3准确度4精密度5线性（灵敏度）6抗干扰能力（特异性）7稳定性1.5试剂检测原理（朗伯比尔定律）：A=Kbc式中，A 为吸光度;K 为吸收系数，是与入射辐射的波长及吸收物质的性质有关的常数 ;b为液层厚度，单位为cm;c 为吸收物质的浓度。
当浓度的单位为 mol/L 时，K 的单位为L/mol·cm，称为摩尔吸收系数，通常用ε表示。
摩尔吸收系数ε表示物质对某一波长的辐射的吸收特性。
ε愈大，表示物质对某波长辐射的吸收力愈强，因而分光光度法测定的灵敏度就愈高.1.6理论值与实测值偏差的解释：实测值偏离了朗伯比尔定律。
偏离 Lambert-Beer定律的因素：1复合光对Beer 定律的偏离：吸收定律要求入射光为单色光，而分光光度计单色光的纯度主要决定于色散元件及光路设计，即使高精度的仪器，也得不到纯单色光，而是波长宽度的复合光，其结果导致偏离Lambert Beer 定律。
2杂散光的影响：杂散光(stray light) 是进入检测器待测波长以外的光。
临床生物化学讲讲义义完整版PPT课件
高血压与钾代谢
高血压与血脂代谢
钾离子对维持血压稳定具有重要作用，低钾血症可导致血压升高。
血脂异常与高血压的发生和发展密切相关，控制血脂水平有助于降低高血压风险。
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心血管疾病与胆固醇
高胆固醇血症是心血管疾病的重要危险因素，降低胆固醇水平有助于预防心血管疾病。
肿瘤标志物检测有助于肿瘤的早期发现和诊断。
肿瘤标志物
如肌钙蛋白、B型钠尿肽等，用于心梗、心衰等疾病的诊断和预后评估。
心脑血管疾病标志物
如C反应蛋白、降钙素原等，用于感染性疾病的诊断和治疗效果评估。
感染性疾病标志物
如胰岛素、血糖等，用于糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和监测。
内分泌疾病标志物
临床生物化学与疾病
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高盐饮食是高血压的重要危险因素，钠离子在高血压发病中起重要作用。
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能够自动完成多项生化指标的检测，具有快速、准确、高效等特点。
能够自动完成血常规检测，包括白细胞计数、红细胞计数等。
能够自动完成免疫学指标的检测，如乙肝两对半、肿瘤标志物等。
能够自动完成尿液常规检测，包括尿蛋白、尿糖等。
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，用于肿瘤的早期诊断、病情监测和预后评估。
临床生物化学检测可以为医生提供关于患者健康状况的客观数据，帮助医生准确诊断疾病。
诊断疾病
通过定期进行临床生物化学检测，可以监测患者的病情变化，为医生制定治疗方案提供依据。
监测病情
根据临床生物化学检测结果，医生可以制定针对性的治疗方案，并评估治疗效果。
指导治疗
通过了解疾病的生物化学机制，可以开发出有效的预防措施，降低疾病的发生率。
生化检验基础知识100条
生化检验基础知识100条1.18世纪后期提出了第一个肿瘤标志物是：β2-微球蛋白。
2.盛血试管是测定电解质的最佳选择：肝素抗凝管。
3.推荐血糖测定的抗凝管：草酸钾/氟化钠抗凝管。
4.17-羟皮质类固醇测定的尿液防腐剂：浓盐酸。
5.用于尿钾、钠、钙、糖、氨基酸等测定的尿液防腐剂：麝香草酚。
6.血清生化结果是随年龄增加而升高：甘油三脂和总胆固醇。
7.实验室常用制备纯水的方法：蒸馏法。
8.可享二级甚至一级纯水的制取方法：混合提纯系统。
9.临床实验室用水，通常采用：ⅱ级水。
10.ⅲ级水用于：仪器、器皿的自来水清洁后冲洗。
11.关于清洁液的采用叙述错误的就是：如果清洁液变为黑色，再加入适量的重铬酸钾和浓硫酸，还可以稳步采用。
12.电解质测定的决定性方法：同位素稀释――质谱分析法。
13.血清总蛋白测定的参考方法：凯氏定氮法。
14.已连续5次结果在均数线的同一侧，-s图失控的整体表现为：“飘移”。
15.血清葡萄糖测量的参照方法：己糖激酶法。
16.作为常规方法的工作标准及为控制物定值的标准试剂为：二级标准品。
17.系统误差错误的是：误差没有一定的大小和方向。
18.关于随机误差的叙述恰当的：误差没一定的大小和方向。
可正可负。
19.则表示精密度较好的指标就是：标准差20.用以表示测定结果中随机误差大小程度的指标：精密度21.用的是检测候选方法的比例系统误差的试验：回收试验22.用于检验候选方法的恒定系统误差的试验：干扰试验23.关于废旧试验的注意事项叙述错误的就是：废旧试验的目的就是为了增加随机误差24.指常规测量中发生日间变异很大的情况，--s图失控的整体表现为：精密度的变化25.火焰光度法就是属：发射光谱26.底物或产物的变化量与时间成正比的酶促反应时期称为：线性期27.下列属于ldh2的四聚体是：h3m28.被指出就是确诊肝细胞受损最脆弱的指标之一的就是：alt29.常用于肝硬化程度确诊的酶就是：mao30.急性胰腺炎时，下列哪一种酶在血浆中酶活性明显增高：淀粉酶31诊断急性心肌梗死最为敏感的指标是：ck―mb32.急性心肌梗死时，以下哪一种ldh同工酶增高：ldh333.对于前列腺癌的诊断具有重要价值的是：酸性磷酸酶（acp）34.溃疡性结肠炎时，血浆下列哪种蛋白质升高：α1―酸性糖蛋白35.具有蛋白酶抑制作用的急性时相反应蛋白是：α1―抗胰蛋白酶36.可以帮助推论肝癌分化程度及肝癌患者病情和预后的血浆蛋白就是：甲胎蛋白37.帮助肝豆状核变性确诊最存有意义的血浆蛋白质就是：铜绿蛋白38.可防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血浆蛋白质是：结合珠蛋白39.缺铁性低色素贫血时，下列哪一种血浆蛋白质增高：转铁蛋白40.血浆结合珠蛋白降低见于：血管内溶血41.能够转化成补体，引起调理作用，进一步增强细胞的毁灭功能的血浆蛋白质就是：c―反应蛋白42.可以做为肝功能受损的脆弱指标的血浆蛋白质就是：前白蛋白alt43.以下哪一种疾病时，整体表现为血浆白蛋白含量显著低落：肝脏疾病44.测定蛋白质的参考方法是：凯氏定氮法45.存有一个血清白蛋白（pⅰ=4.8）和血红蛋白（pⅰ=6.8）的混合物，在哪种ph条件下电泳，拆分效果最出色：ph8.646.bcg法测定血清白蛋白首先的缓冲液配方是：琥珀酸缓冲液47.血浆纤维蛋白含量减少，常见于：弥散性血管内凝血(dic)48.既能使血糖升高，又能使血糖降低的激素是：甲状腺素49.糖尿病的诊断标准错误的是：连续三次作口服糖耐量试验50.目前已被推荐为血糖测定首选方法是：葡萄糖氧化酶法51.病理情况下，患者血浆中可出现下列哪种脂蛋白：cm52.不仅能够辨识apob100，也可以辨识apoe的受体就是：残粒受体53.沉淀法测定hdl―c，已不中华医学会检验分会推荐作为常规测定方法的是：磷钨酸--镁发54.低胆固醇血症相等于who哪一种表型：ⅱa型55.血清（浆）脂蛋白载脂蛋白的测定，其结果与冠心病发病呈负相关的是：hdl―c56.以下测量血清甘油三酯的方法中，目前为中华医学会检验分会所推荐方法的就是：磷酸甘油氧化酶两步法（双试剂法）57.有一个血清白蛋白（pⅰ=4.8）和血红蛋白（pⅰ=6.8）的混合物，在哪种ph条件下电泳，分离效果最好：ph8.658.挑选酶的拉沙泰格赖厄县底物，高文瑞用以下哪一种km值的底物：0.05mol/l59.用比色法测量血清总钙时，重新加入以下哪种化合物以消解标本中镁离子的阻碍：8―羟基喹啉60.被国家卫生部临床检验中心推荐为测定镁常规方法的是：甲基百里香酚蓝（mtb）比色法61.火焰光度计的使用是在什么时期：19世纪50年代62.分析测定中不属于系统误差的是：天平砝码读错63.以下哪一种方法不可以避免血液标本的甲状腺：用抗凝管搞容器时，应用领域力震荡，并使血液与抗凝试剂充份搅匀64.关于km值的描述，不正确的是：km值越大，酶与底物亲和力越大65.血糖一般是指：血液中存在的葡萄糖66.正常人口服75克葡萄糖后，通常血糖何时恢复正常：2小时67.当给病人注射葡萄糖以后，体内的钾代谢有什么变化：细胞外液钾进入细胞内68.严重腹泻，呕吐的患者很易引起水盐代谢障碍，常见的为：低血钾，失水69.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现：结合胆红素70.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是：免疫球蛋白71.同位素稀释-质谱分析法应该属于：参考方法72.之下列入双试剂的优点，除外：有助于提升检测速度73.下列哪项血清生化结果是随年龄增加而升高的：甘油三酯和总胆固醇74.下列哪项不符合质控品应具有的特征：瓶间变异小于5%75.型糖尿病的特点不符合的是：与hla有关76.饭后血糖先增高然后恢复正常，就是由于：胰岛素排泄减少77.低脂蛋白血症ⅱa 患者血中：ldl和胆固醇升高78.血浆中[h+]、[hco3-]、[ca2+]三者的关系是：[h+]↑、[hco3-]↓、[ca2+]↑79.血气分析标本如不能及时测定应保存于冰浴，其理由为：防止co2气体丧失80.目前测定cl-最好的方法是：离子选择电极法81.急性胰腺炎血淀粉酶开始升高时间：6~12h82.血淀粉酶达至峰值时间：12~24h83.血淀粉酶持续增高时间：2~5d84.脂肪酶已经开始增高时间：4~8h85.脂肪酶持续增高时间：8~14d86.ck-mb在什么时候达到峰值：16~24h87.总ck在什么时候达峰值：20~30h88.ldh 在什么时候达峰值：30~60h89.cta在什么时候达峰值：12~24h90.mb在什么时候达峰值：6~9h91.由肾脏排泄的物质存有：肾素；血管紧绷素；醛固酮；前列腺素92不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的物理效应有：浓缩效应；电荷效应；分子筛效应93影响心肌酶释放出来速度的数量的因素，恰当的就是：心肌细胞内外酶浓度的差异；酶在心肌细胞内定位与存有形式；酶蛋白分子量的大小；心肌酶的释放出来速度与酶的分子量成反比94.肌红蛋白（mb）：就是横纹肌非政府特有的色素蛋白；由一条多肽链和1个血红素分子形成；在肌细胞内储藏和运输氧的能力95.细胞外液以哪些阴离子为主：hco3-；cl-96.以下哪些就是血浆蛋白质的功能：营养促进作用；保持血浆胶压；运输载体；新陈代谢调控；免疫系统防卫97.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是：包括hba1和hba0；反映过去6~8周平均血糖水平；用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标；是最长期的糖尿病控制指标98.酸碱平衡与血钾与血钾浓度的相互关系就是：代谢性碱中毒时可以引发低血钙；代谢性酸中毒时可以引发低血钾；代谢性酸中毒时可以引发低血钙99.血气分析仪可直接测定如下哪些指标，其他是通过此计算出来的：ph；paco2；pao2；100.肝脏在脂肪代谢中的作用：生成酮体；合成脂蛋白与磷脂；合成胆固醇酯。
基础生化知识点
基础生物化学笔记第一章蛋白质化学1、蛋白质含量＝含N量×6.252、12种极性氨基酸（2酸3碱7中性）、8种非极性氨基酸；脂肪族氨基酸15种，芳香族2种，杂环类3种3、处于等电点时，氨基酸的溶解度最小。
组氨酸等电点最接近人体pH4、蛋白质紫外最大吸收波长是280nm。
核酸是260nm。
5、氨基酸的特征反应：茚三酮反应（定性和定量测定氨基酸含量）、Sanger反应（测定多肽及蛋白质N末端氨基酸种类的有效方法）、Edman反应（多肽及蛋白质N末端氨基酸鉴定、多肽链测序）6、多肽链的结构具有方向性，从N端到 C端。
所有肽键都在一个肽平面内，所有α碳同处一个平面，各个肽平面由α碳连接。
肽键中的O和H以反式结构存在。
7、蛋白质测序：⑴N末端氨基酸残基测定：苯异硫氰酸酯法、二硝基氟苯法、丹磺酰氯法、氨肽酶法。
⑵C末端氨基酸残基测定：肼解法、还原法、羧肽酶法。
⑶断裂二硫键方法：过甲酸氧化法、巯基试剂还原法。
8、反平行β—折叠片结构比平行β—折叠片更稳定。
9、从蛋白质的表面到内部，极性氨基酸出现的概率由高到低，非极性氨基酸残基出现概率由低到高。
10、蛋白质的变性与沉淀不同。
蛋白质变性后可能沉淀，也可能保持溶解状态。
蛋白质发生沉淀时，有些会引起蛋白质的变性，如有机试剂引起的沉淀。
有些沉淀作用中蛋白质仍然保持活性，如硫酸铵引起的沉淀。
11、蛋白质有多个结构层次。
一级结构为多肽链中氨基酸残基的排列顺序；二级结构为氢键维系的多肽链局部空间结构；三级结构是紧密折叠的完整多肽链（包括主链及侧链）中所有原子的空间排布；四级结构是两个或两个以上亚基组成的聚合体。
超二级结构是指多肽链中，相邻的二级结构单元相互接近形成的有规律的二级结构聚集体。
较大的球形蛋白分子形成几个空间上可以辨认的紧密球状构象称为结构域。
12、α螺旋中每个氨基酸残基的>N-H与前面第四个氨基酸残基的>C=O形成氢键，肽链上所有的肽键都参与氢键的形成。
生化基础知识
• 检验原理： L-天门冬氨酸+ a-酮戊二酸 AST 草酰乙酸
+L-谷氨酸
• 草酰乙酸+NADH+H+ MDH L-苹果酸+NAD+ +H2O • NADH的氧化速率与标本AST活力成正比，测定340nm处
NADH吸光度下降速度，即可计算AST的活力。
• 临床意义：天冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查中的一项，一
• 临床意义：临床常见于各种原因的肝内、外胆汁淤积。高
胆红素血症，可发生广泛肝内泥沙样结石，胆汁性肝硬化， 乃至肝细胞液化或凝固性肝坏死。肝脏病变，如：急性黄疸 型肝炎，慢性阻塞性黄疸，肝硬化；肝外疾病，如：溶血性 黄疸、新生儿黄疸、阻塞性黄疸，胆石症，胰头癌等。血清 总胆红素减少主要建议再生障碍性贫血及多种继发性贫血。
般用来检验肝组织是否受损。
• 增高：见于心肌梗死，肝脏疾患（肝癌、肝硬化、慢性肝炎，
药物中毒性肝炎、肝细胞坏死）、胆道疾患，内分泌疾病、 急性胰腺炎、肺梗死，溶血性疾病、药物中毒、白血病。
• 减低：见于中枢神经系统疾病等。临床一般常作为心肌梗塞
和心肌炎的辅助检查。
生化基础知识
4.胆碱酯酶（CHE）：连续检测法
• 检验原理：基质乙酰硫代胆碱被胆碱酯酶水解成
硫代胆碱，硫代胆碱同二硫代双硝基苯甲酸 （DTNB）反应生成硫代硝基苯甲酸（TNB）。 TNB在405nm处有强吸收，生成速率同胆碱酯酶 活性成正比。
• 临床意义：在临床中，测定血清胆碱酯酶活性是
协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重 要手段。血清胆碱酯酶有所变化并不一定是肝炎 引起的，但肝炎患者则会引起血清胆碱酯酶有所 改变。
生化基础知识
生 化 基 础 知 识一、检验科生化检测的构成：生化检测主要有：生化全项检测、离子生化检测、血气检测。
1、生化全项检测在生化分析仪上进行，在下一部分再展开介绍。
2、离子生化检测：主要是K 、Na 、Cl 、Co2等，检测方法有：（1）火焰光度计：根据色谱理论进行检测，在基层医院还有使用。
（2）离子分析仪：即电解质分析仪。
(3)离子选择电极：全自动生化仪上附带的进行离子检测的装置，与其他生化项目相对独立互不影响地同时进行检测，特点是速度快。
如贝克曼、日立7170s 、奥林巴斯2700等都带有离子分析装置。
（4）酶法检测：使用酶法试剂盒在生化仪上检测。
3、血气检测：医院为抢救危重病人而购置的检测设备，并不都放在检验科。
仪器有康宁、AVL 、ABL 、诺瓦等。
二、生化分析仪概述（一）、生化检验的操作程序主要步骤分：样品处理（稀释）、加试剂、加样本进行反应（加热显色）、检测反应生成物(比色，比浊法)和数据处理（发报告）等。
在自动生化分析仪问世前，这些工作都是由手工来完成的。
（二）、 临床生化检测仪器的发展临床生化检测仪器的发展经历了三个阶段：分光光度计（手工比色）,半自动生化仪, 全自动生化仪。
1. 分光光度计：原理：在特定的波长下，在一定浓度范围内，待测溶液的吸光度与待测溶液的浓度和液层厚度成正比: A=εbc ε:摩尔消光系数（常数） b:液层厚度（比色皿厚度） C:待测液的浓度 定量方法：用已知浓度的标准溶液的吸光度和待测溶液的吸光度相比较，计算出的含量. 标准比较法：手工比色特点：（１）、优点：对试剂质量的要求低 ；分析成本低 。
（２）、缺点：分析速度慢，不适合大规模临床实验要求；人工劳动强度大，效率低，偶然误差大；运输成本高，不利于试剂生产规模化、标准化。
2．半自动生化仪：半自动生化仪在分光光度计的基础上，对加试剂、加样品、比色过程进行自动化控制，反应结果自动计算和打印。
相当长时间半生仪是各级医院进行生化检测的主要设备，现在二甲级以上医院的大批量检测由全自动生化仪完成，少量单一项目检测或夜间急诊还用半生仪来工作。
生化所有知识点总结
生化所有知识点总结一、生物大分子1. 蛋白质蛋白质是生物体内最重要的有机分子之一，它们是构成生命的重要组成部分，广泛参与生物体的生理生化过程。
蛋白质的标准结构由氨基酸线性排列组成，其氨基酸残基之间通过肽键相连。
蛋白质的功能包括酶、激素、抗体等。
2. 核酸核酸是生物体内最重要的化学物质之一，包括DNA和RNA。
DNA携带生物体的遗传信息，RNA在蛋白质合成中起着重要的作用。
3. 多糖多糖是由许多单糖分子通过糖苷键连接而成，包括淀粉、糖原、纤维素等。
4. 生物膜生物膜是由脂质和蛋白质组成的薄膜，它存在于细胞表面，构成细胞膜和细胞器膜，起着保护细胞、控制物质进出的作用。
二、生物大分子的结构和功能1. 蛋白质的结构蛋白质的结构包括一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。
一级结构是蛋白质的氨基酸序列，二级结构是由氢键形成的α-螺旋和β-折叠，三级结构是由蛋白质的各个区域所形成的空间结构，四级结构是由多个蛋白质相互组合形成的功能性结构。
2. 蛋白质的功能蛋白质的功能包括酶、激素、抗体、结构蛋白等。
酶是生物体内的催化剂，参与生物体内的代谢过程；激素是生物体内的调节剂，参与生物体内的内分泌系统；抗体是生物体内的免疫物质，参与生物体内的免疫反应；结构蛋白主要构成生物体内各种组织和器官。
3. 核酸的结构DNA是由脱氧核糖核酸分子组成，是生物体内传递遗传信息的重要分子；RNA是由核糖核酸分子组成，是生物体内蛋白质合成的重要分子。
4. 核酸的功能DNA的功能是存储和传递遗传信息，参与生物体内的遗传过程；RNA的功能是带有遗传信息的DNA按照一定规律转录成RNA，再依据RNA的信息合成蛋白质。
5. 多糖的结构和功能多糖是由许多单糖分子通过糖苷键连接而成的大分子，包括淀粉、糖原、纤维素等。
它们是生物体内的能量来源和结构组分。
6. 生物膜的结构和功能生物膜是由脂质和蛋白质组成的薄膜，其构成了细胞膜和细胞器膜。
生物膜的功能包括保护细胞，控制物质进出，参与细胞信号传导等。
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2. 肝脏各项指标解读
涉及指标
TP、ALB、GLO、ALKP、GGT、ALT、AST、NH3、TBIL、 LDH（GLU、CHOL、CK、BILE ACID、COTISOL）
肝脏生理生化功能回顾
肝脏在脂类代谢中的特殊作用
⒈ 促进脂类的消化吸收
约80%胆固醇 转化 胆盐
⒉ 肝脏是脂肪酸分解、合成和改造的主要场所
非营养物
内源性：激素、胺类、NH3、胆红素等 外源性：药物、食品添加剂、毒物、肠菌腐败产物等
肝脏疾病检测指标分类
酶： 漏出酶： ALT 、AST 、LDH 胆汁郁积酶： ALKP、GGT 、
肝功能： 合成： ALB、GLU、CHOL 摄取、结合、分泌： TBIL、NH3、Bile Acid
肝脏疾病分类
炎症、多发骨髓瘤、 淋巴组织增生性疾病
如果白蛋白的量降到了1.5克/dl以下时，容易出现水肿、胸腹水。 白蛋白减少，同时球蛋白增加往往反映了肝脏的炎症活动性。
肝脏的合成功能2 —— TBIL
胆红素的生成
难溶于水， 呈高度脂溶性
间接胆红素
胆红素在肝细胞内的代谢（待用）
（摄取、转化和排泄） 胆红素-白蛋白 胆红素单独被肝细胞摄取 继续
FA
乙酰CoA
加工、改造 ⒊ 肝脏是酮体生成的重要场所
乙酰CoA
酮体
在糖代谢方面的特殊作用
1. 进食后
G
合肝成糖原
2. 不进食或空腹
肝糖原
分G 解
3. 饥饿时
维持血糖浓度 相对恒定
糖异生
非糖物质 G
指狭义的转化：非营养物质的代谢转变
各种非营养物质，在肝内经氧化、还原、水解和/或结合反应 等过程，转变为极性强、水溶性大，且容易排泄的物质过程称为 生物的转化作用。
形成多种免疫球蛋白，
与凝血有关 与凝血有关
TP = ALB + GLO
ALB：全部由肝脏合成，小分子量蛋白。 GLO：是一组蛋白。含量较多的是免疫球蛋白及补体。
作用：
ALB：维持胶体渗透压，运输（激素、离子、药物、代谢产物） GLO: 参与机体的免疫反应
白蛋白下降原因：
来源、合成、丢失
球蛋白升高原因：
GGT ：胆管上皮
GGT ： 肾、胰、肝、脾、肠、脑，以肾脏中含量最高。位于多数 细胞的外表。 为胆汁淤积及皮质醇诱导
犬： 轻微升高提示肝脏疾病 显著升高（大于100U/L）提示胆管增生或肝癌 中度升高提示皮质醇诱发
猫：Байду номын сангаас胆汁淤积 肝脂质沉积
同时测定 ALT、AST、ALKP、GGT：
如果前2种酶明显升高，则为肝细胞损害的特征，如果后2种酶 升高则为胆汁郁积性。 当TBIL 持续升高，ALKP 降低：提示病变严重
常见的升高原因： 肝细胞原因的升高：
其他原因的升高：
急性传染性肝炎 中毒性肝炎 慢性活动性肝炎 肝癌
休克 急性胰腺炎 心衰 肾上腺皮质功能亢进 糖尿病
其它脏器：骨骼、心肌、红细胞 — AST 、LDH
犬猫肝脏和骨骼肌损伤鉴别
↑ ALT >↑ AST; no↑ CK → liver injury
肝细胞损伤 —— 可逆 ，不可逆 肝炎 —— 感染 ，非感染 ，中毒性 胆道阻塞 —— 肝内 ， 肝外 肝病 —— 空泡性（狗、猫），铜沉积（狗）,脂质沉积（猫） 肿瘤 —— 原发， 继发 肝功能衰竭 —— 肝硬化
肝细胞漏出酶 —— ALT/AST /LDH
ALT :肝细胞浆 AST：肝细胞 60% 胞浆，40% 线粒体，骨骼肌及心肌 LDH：肝细胞胞浆，骨骼肌、心肌、肾、小肠等
临床生化基础知识
内容
• 概述 • 肝脏各项指标解读 • 肾脏各项指标解读 • 胰脏及其它各项指标解读
1. 概 述
IDEXX 生化仪的检测项目
TP，ALB： 肝、肾、全身 ALKP, GGT, ALT, AST, NH3 ，TBIL： 肝功能 BUN, CREA ，Ca，PHOS ，UPC ： 肾功 CK，LDH： 横纹肌 LIPA, AMYL， GLU ，TRIG：胰腺 LAC ，Mg， CHOL： 代谢 URIC： 禽类的肾病
生化检测的定义
检测血（尿）中酶类、蛋白质、脂类、离子及其它 代谢物的含量。判断各系统、各脏器的功能、了解 全身的肉眼可能无法察觉状况。
生化需求分析
- 什么情况需做生化检查：
所有健康的动物，尤其是老年动物，每年需体检一次。 部分就诊的动物。 所有术前的动物。 所有治疗过程中的动物：病程监测，副作用的监测。
↑ AST >↑ ALT; ↑ CK → skeletal muscle injury
AST/ALT 比值：
ALT 主要存在于肝细胞中，AST则有40% 位于线粒体， 另外ALT 在血中的半衰期明显高于AST，所以典型的急性肝炎，ALT 不仅升高 而且持续时间长，随时间延长AST/ALT 比值逐步升高。在慢性活动 性肝炎和肝硬化时，由于细胞进一步坏死，AST 增高程度往往超过 ALT，比值大于1。
肝脏的合成功能1 — TP、ALB、GLO
各种血浆蛋白质的合成场所及主要生理功能
组成
白蛋白
合成场所
只在肝内合成
生理功能
维持血浆胶体渗透压
1、2－球蛋白 －球蛋白
主要在肝内合成 较大部分在肝内合成
形成-脂蛋白, 运输脂类 形成β-脂蛋白,运输脂类
γ－球蛋白 纤维蛋白原
凝血酶原
只在肝外合成
只在肝内合成 只在肝内合成
胆汁淤积敏感酶 —— ALKP /GGT
ALKP ： 来源与骨骼及肝脏 在肝脏由肝细胞合成分泌，自胆道排出。 ALKP 两种来源：肝脏特异酶 皮质类固醇诱导（胆小管）-库兴氏综合征
库兴氏综合征：ACTH 刺激试验、CORTISOL。
骨骼来源的ALKP ，通常2-3倍升高。 当ALKP 高于正常值4倍以上 — 80% 为诱导酶，20%为胆汁淤积 ALKP 单独升高，考虑类固醇诱导。 在猫，ALKP 升高对胆汁郁积的特异性较强，但敏感性相对不足。
UDP-GA UDP 被Y-蛋白结合、固定和转运 （UDP转-葡化葡萄 糖醛酸胆红素酯
醛酸转移酶） （结合胆红素/肝胆红素）
经胆管排入肠道(排泄) 几乎全部排入毛细胆管
极少量结合胆红素返溢入血
结合胆红素性质：水溶性，无毒性
胆红素在肝外的代谢
排入肠道的结合胆红素 肠菌胆红素 胆素原
GA 大部分胆素原随粪便排出 [O胆] 素（*粪便主要色素）