心音、血压、脑电图ppt上海交通大学医学院基础医学实验.pptx
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设计实验 P157
• 以组为单位进行设计
• 全班只选一份较优的设计进行操作
• 报告采用A4纸书写或打印，格式按照课本 （注意标明班级、小组和姓名，在左侧留出
装订位置）
设计原则
• 目的性：与课本原理结合 • 创新性：可结合《实验指导》中未作实验 • 可行性：动物、器材和药品 P159 • 可操作性
讨论内容
• 立题依据：国内外研究现状、实验目的、 意义、欲解决的问题
• 实验动物种类、性别、规格和数量 • 实验器材和药品（剂型和剂量） • 实验方法步骤 • 观察项目 • 预期结果 • 可能遇到的问题及解决可能
时间安排
• 11月7日（9周） 布置
• 11月21日（11周）上交设计，课堂讨论，确 定实验
• 12月5日（13周）将确定好的实验方案上交
二、人体动脉血压的测定
每组同学两人互相测量记录血压P89 思考题：P91 第二题
[目的与要求]
学习并掌握间接测定人体血压的原理和 方法
[基本原理]
通常血液在血管中流动时没有声音 形成血液涡流时,则可发生声音.
➢ 外加压力＞收缩压
血流完全被阻断, 无声音.
➢ 外加压力≤收缩压时而＞舒张压
• 心脏收缩时,动脉内有少量血流通过
脉脉搏，此时出现的心音为第一心音。
肺动脉瓣区 （第二肋间）
主动脉瓣区 （第二肋间）
二尖瓣区（第 五肋间）
三尖瓣区
【注意事项】
1. 实验室内保持安静，以利听诊。
2. 听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管 不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以 免发生摩擦音影响听诊。
3. 如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸 片刻。
• 12月19日（15周）进行实验
• 1月11日（17周）操作考核
评分标准（共计6分）
• 难易度及可行性：2分 • 操作熟练并得出结果：2分 • 实验报告：1分 • 参考因素：实验态度，合作情况 1分
一、心音听诊
每组同学两人互相心音听诊 P87 思考题：P88第一题
【目的要求】 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 【基本原理】
心室各部分已全部进入去极化状态， 但尚未开始复极，故心室各部分之 间没有电位差存在，曲线恢复到基 线水平。
心室开始去极化到 全部复极化完毕所 需时间，与心率相 关
步骤
• 让受试者安静平卧，全身肌肉松弛； • 安装电极，连接导联线，酒精棉球： • 红色右手；黄色左手；绿色左足；黑色右足 • Power, AC, Sensitivity(1);
第一心音
特点
机制
音调较低历时较长 由房室瓣关闭 和心室肌收缩 振动所产生的
意义
是心室收缩的 标志
第二心音 调较高历时较短
由半月瓣关闭 产生振动造成 的
是心室舒张的 标志
【方法与步骤】
1. 受试者安静端坐 2. 戴好听诊器，耳器与外耳道一致； 3. 肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区 4.如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动
• P-R间期；Q-T间期；P波波 幅：基线上缘到波峰；R-R间 期：前一个R波起始到下一个 R波起始；心率＝60/（ P-R 间期或R-R间期）次/分
• 根据P波确定心律是否整齐； 是否为窦性心律。
思考题
• 心电图基线粗？？？？
四、人脑的电活动
选择一名同学作为受试者 P128 每人一份结果 思考题：无
Paper speed(25mm/s) , Check(调节基线),Lead selection (II). • Start，记录心电图（保证组内每位同学得到包括4 个完整的心电波形的记录） ； • 取下电极，切断心电图电源； • 取下记录纸并测量
测量注意事项
• 走纸速度25mm/s时，纵线 1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横 线1mm = 0.1 mV
6 测量正常动脉的血压 重复上一操作,同时注意检压计读数.但徐徐放气时,第一次听
到的血管音即代表收缩压;最后声音消失之前的血管音代 表舒张压.记下血压读数,放空压脉带,使压力降低为零,重复 测压2-3次,记录测压均值. 7 实验观察 • 受使者加深呼吸加快呼吸频率对血压的影响 记录正常的血压后,令受使者加快加深呼吸1min测压 • 肢体运动对血压的影响
三、心电图
• 每组选择一位同学作为受试者 P84 • 其他同学操作，记录 • 组内每位同学记Hale Waihona Puke Baidu纸一份（包括4个完整的
心电波形） • 思考题：无
心电图
整个心脏在心动周期 中各细胞电活动的综 合向量变化
走纸速度25mm/s时，纵线1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横线1mm=0.1mV
• 心室舒张时,无血流通过.
恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压.
➢ 外加压力≤舒张压时,血管内血流连续通过,所发出的音调
会突然降低或声音消失.
心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压
[方法与步骤]
1 受试者取坐位,心脏与血压计零点同一水平.静坐5分钟,待肢 体放松,呼吸平稳与情绪稳定。
【基本原理】 将人脑的电活动经过头皮电极引导、放大并显示或
记录下来的图形，称为脑电图（EEG）。
脑电图波形 α β θ δ • α 清醒 安静 闭眼 (8~13Hz) • β 睁眼视物 (14~30Hz) • θ 困倦 (4~7Hz) • δ 婴儿 (0.5~3Hz)
2 松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋 紧,打开开关。
3 受试者脱右臂衣袖,将压脉带裹于左上臂距肘窝3cm上方处, 压脉带应与心脏同一水平,使其松紧适度,手掌向上放实验 台。
4 在压脉带下方,肘窝上方找到动脉波动处,将听诊器的胸具置 于动脉上。
5 听取血管内音变化。 向压脉带充气加压,同时注意倾听声音变化,在声音消失后 再加压30mmHg,然后稍稍扭松打气球上的螺丝,缓慢放气, 仔细倾听听诊器内血管音的一系列变化;声音先是由无到 有,次之由低到高,而后突然变低,最后完全消失.如此反复进 行2-3次
两心房去极化过程 0.08～0.11s 波幅不超过0.25mV
两心室去极化过程 0.06～0.1s
两心室复极化过程 0.05～0.25s
窦房结产生兴奋，经心房、房室交 界、房室束及其分支传到心室，并 引起心室开始兴奋所需的时间，正 常为0.12～0.20s。若超过0.20s， 一般表明有房室传导阻滞。
• 以组为单位进行设计
• 全班只选一份较优的设计进行操作
• 报告采用A4纸书写或打印，格式按照课本 （注意标明班级、小组和姓名，在左侧留出
装订位置）
设计原则
• 目的性：与课本原理结合 • 创新性：可结合《实验指导》中未作实验 • 可行性：动物、器材和药品 P159 • 可操作性
讨论内容
• 立题依据：国内外研究现状、实验目的、 意义、欲解决的问题
• 实验动物种类、性别、规格和数量 • 实验器材和药品（剂型和剂量） • 实验方法步骤 • 观察项目 • 预期结果 • 可能遇到的问题及解决可能
时间安排
• 11月7日（9周） 布置
• 11月21日（11周）上交设计，课堂讨论，确 定实验
• 12月5日（13周）将确定好的实验方案上交
二、人体动脉血压的测定
每组同学两人互相测量记录血压P89 思考题：P91 第二题
[目的与要求]
学习并掌握间接测定人体血压的原理和 方法
[基本原理]
通常血液在血管中流动时没有声音 形成血液涡流时,则可发生声音.
➢ 外加压力＞收缩压
血流完全被阻断, 无声音.
➢ 外加压力≤收缩压时而＞舒张压
• 心脏收缩时,动脉内有少量血流通过
脉脉搏，此时出现的心音为第一心音。
肺动脉瓣区 （第二肋间）
主动脉瓣区 （第二肋间）
二尖瓣区（第 五肋间）
三尖瓣区
【注意事项】
1. 实验室内保持安静，以利听诊。
2. 听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管 不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以 免发生摩擦音影响听诊。
3. 如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸 片刻。
• 12月19日（15周）进行实验
• 1月11日（17周）操作考核
评分标准（共计6分）
• 难易度及可行性：2分 • 操作熟练并得出结果：2分 • 实验报告：1分 • 参考因素：实验态度，合作情况 1分
一、心音听诊
每组同学两人互相心音听诊 P87 思考题：P88第一题
【目的要求】 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 【基本原理】
心室各部分已全部进入去极化状态， 但尚未开始复极，故心室各部分之 间没有电位差存在，曲线恢复到基 线水平。
心室开始去极化到 全部复极化完毕所 需时间，与心率相 关
步骤
• 让受试者安静平卧，全身肌肉松弛； • 安装电极，连接导联线，酒精棉球： • 红色右手；黄色左手；绿色左足；黑色右足 • Power, AC, Sensitivity(1);
第一心音
特点
机制
音调较低历时较长 由房室瓣关闭 和心室肌收缩 振动所产生的
意义
是心室收缩的 标志
第二心音 调较高历时较短
由半月瓣关闭 产生振动造成 的
是心室舒张的 标志
【方法与步骤】
1. 受试者安静端坐 2. 戴好听诊器，耳器与外耳道一致； 3. 肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区 4.如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动
• P-R间期；Q-T间期；P波波 幅：基线上缘到波峰；R-R间 期：前一个R波起始到下一个 R波起始；心率＝60/（ P-R 间期或R-R间期）次/分
• 根据P波确定心律是否整齐； 是否为窦性心律。
思考题
• 心电图基线粗？？？？
四、人脑的电活动
选择一名同学作为受试者 P128 每人一份结果 思考题：无
Paper speed(25mm/s) , Check(调节基线),Lead selection (II). • Start，记录心电图（保证组内每位同学得到包括4 个完整的心电波形的记录） ； • 取下电极，切断心电图电源； • 取下记录纸并测量
测量注意事项
• 走纸速度25mm/s时，纵线 1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横 线1mm = 0.1 mV
6 测量正常动脉的血压 重复上一操作,同时注意检压计读数.但徐徐放气时,第一次听
到的血管音即代表收缩压;最后声音消失之前的血管音代 表舒张压.记下血压读数,放空压脉带,使压力降低为零,重复 测压2-3次,记录测压均值. 7 实验观察 • 受使者加深呼吸加快呼吸频率对血压的影响 记录正常的血压后,令受使者加快加深呼吸1min测压 • 肢体运动对血压的影响
三、心电图
• 每组选择一位同学作为受试者 P84 • 其他同学操作，记录 • 组内每位同学记Hale Waihona Puke Baidu纸一份（包括4个完整的
心电波形） • 思考题：无
心电图
整个心脏在心动周期 中各细胞电活动的综 合向量变化
走纸速度25mm/s时，纵线1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横线1mm=0.1mV
• 心室舒张时,无血流通过.
恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压.
➢ 外加压力≤舒张压时,血管内血流连续通过,所发出的音调
会突然降低或声音消失.
心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压
[方法与步骤]
1 受试者取坐位,心脏与血压计零点同一水平.静坐5分钟,待肢 体放松,呼吸平稳与情绪稳定。
【基本原理】 将人脑的电活动经过头皮电极引导、放大并显示或
记录下来的图形，称为脑电图（EEG）。
脑电图波形 α β θ δ • α 清醒 安静 闭眼 (8~13Hz) • β 睁眼视物 (14~30Hz) • θ 困倦 (4~7Hz) • δ 婴儿 (0.5~3Hz)
2 松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋 紧,打开开关。
3 受试者脱右臂衣袖,将压脉带裹于左上臂距肘窝3cm上方处, 压脉带应与心脏同一水平,使其松紧适度,手掌向上放实验 台。
4 在压脉带下方,肘窝上方找到动脉波动处,将听诊器的胸具置 于动脉上。
5 听取血管内音变化。 向压脉带充气加压,同时注意倾听声音变化,在声音消失后 再加压30mmHg,然后稍稍扭松打气球上的螺丝,缓慢放气, 仔细倾听听诊器内血管音的一系列变化;声音先是由无到 有,次之由低到高,而后突然变低,最后完全消失.如此反复进 行2-3次
两心房去极化过程 0.08～0.11s 波幅不超过0.25mV
两心室去极化过程 0.06～0.1s
两心室复极化过程 0.05～0.25s
窦房结产生兴奋，经心房、房室交 界、房室束及其分支传到心室，并 引起心室开始兴奋所需的时间，正 常为0.12～0.20s。若超过0.20s， 一般表明有房室传导阻滞。