头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术 朱婉琳
肿瘤放射治疗中CT模拟定位的整体护理干预
肿瘤放射治疗中CT模拟定位的整体护理干预摘要】目的：探讨肿瘤放射治疗中CT模拟定位的整体护理干预的临床效果。
方法：选取我院2014年8月-2016年3月收治的30例肿瘤放射治疗患者，随机分成两组，观察组肿瘤患者接受整体护理干预模式下的护理，对照组肿瘤患者接受常规护理，通过对比两组患者的定位准确率以及护理有效率来判定护理效果。
结果：观察组患者的定位准确14例，准确率93.33%，对照组患者定位准确10例，准确率为66.67%，两组患者准确率对比差异具有统计学意义（P<0.05 ）。
观察组患者护理显效为9例，占60.00%，有效为4例，占26.67%，无效为2例，占13.33%，总体护理有效率为86.67%；对照组患者护理显效为8例，有效为3例，无效为4例，总体的护理有效率为73.33%，两组患者的护理有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：整体护理干预对提高CT模拟定位的准确率和护理有效率有明显的积极作用，值得临床推广。
【关键词】肿瘤；放射治疗；CT模拟定位；整体护理干预【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0248-02肿瘤（tumour）是机体在各种致瘤因子的作用下，局部组织或细胞发生异常增生而形成的新生物（neogrowth）[1]。
临床上常采用放疗的方法进行治疗，放疗是放射治疗的一种简称，是指临床上利用放射线治疗肿瘤，阻止癌细胞增殖、转移或浸润，最终杀死癌细胞的治疗方法[2]。
而在放疗之前进行CT模拟定位能够对患者中秋的位置以及肿瘤大小进行详细的预估，能够更准确的判定肿瘤的性质，从而增强放疗效果[3]。
在实行CT模拟定位中，临床护理起着重要的作用，笔者为探讨肿瘤放射治疗中CT模拟定位是实行整体护理干预对定位结果的影响，做出研究，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年8月-2016年3月收治的30例肿瘤放射治疗患者，随机分成两组，观察组15例肿瘤化疗患者，男患者9例，女患者6例，年龄43～87岁，平均年龄为（44.34±3.5）岁，病程为2个月～24个月，平均病程为（9.7±3.5）个月，癌变类型：胃癌2例，食管癌3例，肺癌5例，宫颈癌2例，乳腺癌1例，肝癌1例，结肠癌1例；对照组患者15例，其中男患者7例，女患者8例，年龄为24～81岁，平均年龄为（46.57±3.8）岁，病程为4个月～26个月，平均病程为（10.8±5.5）个月，胃癌3例，食管癌2例，肺癌3例，子宫癌1例，乳腺癌2例，肝癌3例，结肠癌1例。
中级卫生专业资格肿瘤放射治疗技术主管技师中级模拟题2021年11)_真题-无答案43
中级卫生专业资格肿瘤放射治疗技术主管技师（中级）模拟题2021年(11)(总分96.52,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为A. 限于鼻咽壁、浅表病灶B. 鼻腔受侵C. 咽旁间隙明显受侵D. 口咽受侵E. 颅底骨破坏2. 颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为A. 骨肉瘤B. 软骨肉瘤C. 恶性纤维组织细胞瘤D. 纤维肉瘤E. 淋巴瘤3. 鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是A. 外展神经B. 三叉神经C. 滑车神经D. 动眼神经E. 视神经4. 晶体的放射耐受量是A. 100cGyB. 200cGyC. 300cGyD. 600cGyE. 2000cGy5. 下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是A. 唇癌B. 口底癌C. 牙龈癌D. 硬腭癌E. 舌癌6. 常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为A. 6000～6600cGyB. 7000～8000cGyC. 7500～8500cGyD. 6600～7000cGyE. 8000～9000cGy7. 关于口腔癌，描述不正确的是A. 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一B. 病理上多数为分化差的鳞癌C. 肿瘤易向周围组织浸润D. 局部可向颈部转移E. 可出现肺、骨等远地转移8. 颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是A. 上颌骨B. 上龈区C. 下龈区D. 磨牙后区E. 颊肌皮肤9. 最易出现淋巴结转移的喉癌是A. 声门癌B. 声门上区C. 声门下区D. 鳞状细胞型E. 腺型10. 下列关于上颌窦癌放射治疗描述不正确的是A. 患者采取仰卧位B. 采用双侧水平野照射C. 多采用一前、一侧两野交角90°照射D. 上颌窦癌的根治剂量为7000cGy/7wE. 采用两前野交角45°照射11. Ⅲ期鼻咽癌根治性治疗手段应首选A. 根治性手术B. 根治性放疗C. 手术加化疗D. 综合治疗E. 手术加放疗12. 鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯A. 二腹肌B. 颞肌C. 腭帆张肌，腭帆提肌D. 冀内肌，冀外肌E. 胸锁乳突肌13. 喉上神经支配的肌肉是A. 环杓后肌B. 环杓侧肌C. 环甲肌D. 杓横肌E. 甲状舌骨肌14. 诊断颈部淋巴结转移哪项描述不正确A. 气管食管间淋巴结转移不易触及B. CT或B超发现气管食管沟淋巴结≥5mm，可疑为转移C. 颌下区淋巴结≥2cm，可疑为转移癌D. 其他部位>1cm，可疑为转移E. 影像学检查可发现隐匿性转移淋巴结15. 避免正常组织超量的原则，正确的是A. 射野应尽量垂直于靶区的长轴方向B. 选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤C. 利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官D. 牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织E. 必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织16. 放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；④放射源的选择；⑤靶区的设计A. ①+②B. ①+②+③C. ②+③+④D. ①+②+③+④+⑤E. ④+⑤17. 关于靶区设计，描述不正确的是A. 肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结B. 临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积C. 计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小D. CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶E. PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围18. 口腔的局部解剖结构不包括的是A. 上牙龈B. 硬腭C. 软腭D. 舌体E. 口底19. 下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是A. 病变较小的表浅的T1期舌癌B. 牙龈癌C. 病变较小比较靠后的舌癌D. 高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌E. 累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌20. 下列有关喉癌的描述中不正确的是A. 声门上区癌的放射效果不如声门癌B. 声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见C. 声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者D. 舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙E. 放射治疗是早期(T1N0)声门癌患者的最佳治疗手段21. 脑瘤放疗的指征不包括A. 颅内高压严重且无有效减压措施B. 手术未能完全切除C. 高危区域不易手术D. 不适合外科手术E. 术后复发补充放疗22. 对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是A. 颞骨次全切除术B. 颞骨全切除术C. 乳突凿开术D. 颞骨肿瘤活检术E. 腮腺腺叶切除术23. 鼻腔鼻窦恶性肿瘤的转移A. 早期可由淋巴转移B. 常直接侵犯眶、鼻咽、腭C. 很快发生耳前、颌下淋巴结转移D. 发生远隔器官转移较多E. 早期可破坏骨壁而侵入颅底24. 使声门张开的肌肉主要是A. 环杓侧肌B. 环杓后肌C. 杓肌D. 环甲肌E. 甲杓肌25. 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因为A. 早期放射性颞叶反应B. 早期放射性小脑反应C. 早期放射性颈段脊髓反应D. 早期放射性垂体反应E. 放射性椎体脱钙26. 关于鼻咽癌，下列描述正确的是A. 鼻咽癌多为高分化鳞癌B. 鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C. 局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结D. 下颈锁骨上区不需照射E. 一般放疗体位为侧卧位27. 关于模拟定位技术，描述不正确的是A. 常规放疗技术可在常规模拟定机上完成B. 调强照射技术可在常规模拟定位机上完成C. 3D-TPS可以优化剂量分布D. 采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系E. 用剂量-体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓28. 阻止口腔癌局部扩展的天然屏障的是A. 软腭B. 颊黏膜C. 口底D. 舌E. 硬腭29. 下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是A. 肿瘤靠前者应包下唇B. 肿瘤靠后者可不包下唇C. 后界一般置于椎体前缘D. 上界在舌上缘上2cmE. 下界一般置于舌骨下缘水平30. 喉癌放射治疗常用治疗体位为A. 仰卧位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 胸膝卧位E. 截石位31. 垂体瘤常用的放疗体位是A. 俯卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 仰卧位，下颏尽量内收E. 仰卧位，下颏尽量后仰32. 下面关于唇癌的描述正确的是A. 好发于黑人，少见于浅肤色人种B. 约90%的唇癌发生于上唇C. 大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D. 上唇癌以移行细胞癌为主E. 原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌33. 以下关于唇癌的描述哪项是错误A. 主要是鳞癌B. 多发于下唇C. 较其他口腔癌易发生淋巴结转移D. 常发生于唇中外1/3间的唇红缘部粘膜E. 下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移34. 关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是A. 腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义B. 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除C. 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除D. 如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除E. 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止35. 鼻咽癌耳前野摆位时，下列哪一个部位不需挡铅A. 眼睛B. 喉C. 脑干D. 颅底E. 脊髓36. 关于鼻咽癌，下列描述不正确的是A. 鼻咽癌多为低分化鳞癌B. 局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构C. 鼻咽癌容易早期发生血行转移D. 标准照射野为“面颈联合野+下颈锁骨上野”E. 在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗37. 关于靶区的设计，描述正确的是A. 肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结B. 临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶C. 临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小D. 计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大E. 临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大38. Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌A. 1%B. 3%C. 6%D. 10%E. 20%39. 下列有关牙龈癌的描述不正确的是A. 上牙龈癌较为少见，常侵犯上颌骨B. 牙龈癌确诊时约1/3的患者出现淋巴转移C. 牙龈癌以放射治疗为首选D. 下牙龈癌照射野应包括同侧全下颌骨（尤其是下牙龈癌侵犯下颌骨）E. 牙龈癌单纯放射治疗应注意治疗过程中逐渐缩野40. 关于喉癌放射治疗描述不正确的是A. 单纯放疗6000～7000cGy/6～7wB. 采用侧卧位，垂直照射C. 声门上区癌放疗包括范围较广D. 早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区E. 声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔41. 全中枢神经系统放疗常用体位是A. 仰卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 俯卧位E. 屈膝卧位42. 术中发现左侧肿大淋巴结与颈内静脉粘连明显，将其与全部颈淋巴组织一并切除，胸锁乳突肌、副神经未受侵犯，予以保留。
头颈部肿瘤在MR图像引导下热塑网模拟融合定位放疗技术探索
做 Ｔ １ ＷＩ ／ Ｔ ＲＡ增 强 扫 描 ，Ｆ Ｏ Ｖ ／ Ｒ Ｆ ＯＶ，２ ３ ０ ７０ ／ ｍ ｍ，Ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ／ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ／ ｇ ａ ｐ ，７ ０ ／ ２ ． ５ ｍｍ ／ Ｏ ＭＭ，Ｔ ２ ＷＩ Ｓ Ｐ Ｉ Ｒ ／ Ｃ ＯＲ，Ｆ ＯＶ ／ Ｒ Ｆ Ｏ Ｖ，２ ８ ０ ／ ８ ０ ｍｍ ，Ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ／
Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ ／ ｒＡ ＮＧ Ｓ ｈ ｕ － ｇ ｅ ｎ ， ＹＡＮ Ｇ Ｑｉ ｎ ｇ － ｉ ｏ ｎ ｇ， ＹＡＮＧ Ｂ ｏ ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｊ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ａｌ ｅ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ３ ，１ ０（ ２ ７） ： ０ ７ ８ － ０ ８ ０
Ｒ Ｆ Ｏ Ｖ，２ ８ ０ １ ７ ０ ｍｍ，Ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ／ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ／ ｇ ａ ｐ，２ ０ ／ ５ ． ０ ｍ ｍ／ Ｏ ａｍ； ｒ Ｔ ２ ＷＩ ／ Ｓ Ａ Ｇ ，Ｆ Ｏ Ｖ／ ＲＦ Ｏ Ｖ，２ ８ ０ １ ７ ０ ｍｍ，Ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ／ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ／ ｇ ａ ｐ ，２ ０ ／ ５ ． ０ ｍｍ ／ Ｏ ｍｍ。然 后
ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ／ ｇ ａ ｐ ，２ ０ ／ ５ ． ０ ｍ ｍ ／ Ｏ Ｍ Ｍ。扫描结束后将 数据传 人 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统 ，供肿瘤 治疗 室计 划选 用。结果：通过 近年 大量的颈部 、耳鼻喉以及 口腔 颌 面部 （ 涉 及鼻腔 、鼻窦 、唇 和 口腔 、口底 、鼻咽、 口咽 、喉咽 、喉部 、甲状腺 、大唾液腺 、颅 底 、 下颌 骨 ） 等肿瘤 的定位总结分 析 ，单
【 摘 要 】 目的： 探索 Ｍ Ｒ ／ Ｃ Ｔ 在 头颈部肿瘤热塑 网融合模拟定位放疗的灵活性和准确性 。方法 ： 利用本院引进 Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ 公司生产的 １ ． ５ Ｔ Ｍ Ｒ
肿瘤放射治疗技术考试：2021肿瘤放射治疗技术相关知识真题模拟及答案(6)
肿瘤放射治疗技术考试：2021肿瘤放射治疗技术相关知识真题模拟及答案(6)1、淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症包括（）。
（单选题）A. 放射性脊髓炎B. 胃肠道反应C. 放射性心包炎与全心炎D. 骨髓抑制E. 以上都是试题答案：E2、在肺癌放射治疗中，照射剂量超过（）时，可出现第二次食管炎。
（单选题）A. 5000cGyB. 2000cGyC. 4000cGyD. 3000cGyE. 7000cGy试题答案：A3、肺癌患者出现（）症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。
（单选题）A. 膈神经受累致膈肌麻痹B. 肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液C. 喉返神经受累产生同侧的声带麻痹D. 肿瘤侵犯心包导致心包积液E. 以上都是试题答案：E4、肺癌可通过血道转移到多个器官，常见下列哪个部位？（）（单选题）A. 脑B. 肝C. 骨D. 肾上腺E. 以上均是试题答案：E5、肺癌是指发生于哪种组织的恶性肿瘤？（）（单选题）A. 仅发生于肺泡B. 气管C. 仅发生于支气管D. 转移到肺E. 支气管和肺泡试题答案：E6、脑干的放射耐受量是（）。
（单选题）A. 3000～4000cGyB. 500～1000cGyC. 2000～3000cGyD. 1000～2000cGyE. 5000～6000cGy试题答案：E7、在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，还要减少肺的（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：B8、下列有关喉癌的叙述正确的是（）。
（单选题）A. 声门癌容易出现颈部淋巴结转移B. 喉癌可分为声门上区癌、声门下区癌C. 声门上区癌不易发生颈部淋巴结转移D. 大多数喉癌为鳞状细胞癌E. 声门下区癌较声门上区癌易发生颈部淋巴结转移试题答案：D9、颈段、上段食管癌宜进行（）预防照射。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C10、下列不应采取全中枢系统照射的是（）。
（单选题）A. 多发性脑转移瘤B. 髓母细胞瘤C. 脑多病灶的生殖细胞肿瘤D. 颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓（＋）E. 颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播撒试题答案：A11、鼻腔一副鼻窦癌单纯放射治疗剂量（）。
头颈部恶性肿瘤放射治疗标准流程(徐州)
头颈部恶性肿瘤放射治疗标准流程一、适用对象。
诊断为头颈部恶性肿瘤：（ICD-9：147.901）（ICD-9-CM-3：30.1-30.4）（ICD-10：C32，D02.0）（ICD-10：C13）（ICD-9-CM-3：29.33/30.2-30.4）二、诊断依据。
根据《临床诊疗指南.肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范.放射肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《肿瘤放射治疗学第4版》（殷蔚伯，谷铣之主编，湖北科学技术出版社）、美国NCCN头颈部癌临床实践指南（2010，中文版）、其他可以获得的最新循证医学证据、临床研究结果、自身经验。
1.间接头颈部镜或显微头颈部镜提示头颈部粘膜毛糙或/和有新生物2.头颈部CT或MRI提示头颈部粘膜增厚或以头颈部为中心的肿物（可伴有周围浸润）3.病理提示：角化型鳞状细胞癌；非角化型癌；基底细胞样鳞状细胞癌（2003WHO分类）4.可有单侧或双侧颈部淋巴结肿大三、放射治疗方案的选择依据。
根据《临床诊疗指南.肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范.放射肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《肿瘤放射治疗学第4版》（殷蔚伯，谷铣之主编，湖北科学技术出版社）、美国NCCN头颈部癌临床实践指南（2010，中国版）、其他可以获得的最新循证医学证据、临床研究结果、自身经验。
四、标准住院日为7-9周。
五、入院检查。
血常规、尿常规、大便常规生化全项胸部增强CT肿瘤相关抗原测定C12鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)淋巴细胞免疫分析(NK)、淋巴细胞免疫分析(T)异常蛋白（TAP）检测ECT全身骨显像凝血功能[普诊]D-二聚体】+【抗凝血酶Ⅲ活性】胸部正位+左侧位彩超消化系统检查(肝.胆.脾.胰.肾.腹水.腹腔内包块)心电图、根据病情：腹部CT、头MRI六、联合治疗方案的选择和治疗时机。
1.可用放射增敏剂，建议在放疗初期开始使用，直至放疗结束2.可用放疗防护剂，建议在放疗初期开始使用，直至放疗结束，目前不建议与增敏剂同时使用。
肿瘤放射治疗中CT模拟定位的护理
例， 年龄 ９～ ７岁 ， 均年 龄 （６ ４±１． ） ； 咽癌 ８ 平 ５． ４６ 岁 鼻 １４例 ， ６ 肺癌 １４例 ， １ 乳腺 癌 ９ ４例 ， 脑瘤及脑 转移癌 ５ ８ 例， 食管癌 ２ 例 ， ２ 直肠癌 ５例 ， 垂体瘤 ３ ， 隔肿瘤 ３ 例 纵 例， 舌癌 ３例 ， 腮腺 癌 ３例 ， 胃癌 ４例 ， 前列 腺癌 ２例 ， 松果体瘤 ２例 ， 喉癌 ３ ， 丸癌 ２例 ， 例 睾 子宫颈癌 １ ， 例 胸腺瘤 ２例 ， 肝癌 １ ， 例 嗅神经母 细胞瘤 １ ， 例 上腭癌 、 上颌癌 、 颌下腺 癌 、 左上颌 窦癌 、 咽窝 淋 巴癌 、 头皮 癌 、
剂 量。从而进一 步提高肿 瘤 的控 制概率 、 降低 正常组
织 的并发症概率 。我院 自２ ０ 年 １ 月开始使用 Ｃ ０６ １ Ｔ 模拟机项技术对肿瘤的定位 ， 现报告 如下。
１ 临床 资 料
同， 因胸腹部受各种 因 素的影响 ， 活动幅度 较大 ， 位 摆 时， 在体 表上用 不容易脱掉 的画线水笔 先画 出激 光定 位标志线 ， 再用热塑体模固定 ， 其后 的操作方法同前。 １３ ２ 移床 将 激光定位标 志线所在 的层面设定 为 ． ． 扫描 的“ 零位” 层面。移床 与内定位重合 。 １３ ３ 扫描 （ ） ．． １ 扫描定位 图 ： 按照肿瘤 的部位遵 医
板， 计算机控制 台、 模拟机 中央工作站 、 激光定位 系统 。
１３ 操 作 过 程 ． １３ １ 体位 固定 ．．
根据 肿瘤 的部位 ， 将体 架 、 架 先 头
摆放在 床上 ， 头颈部肿瘤 的患者脱掉外衣 ， 头颈放在 头
架上 ， 双手 自然下垂躺平 ； 根据肿瘤 的部位用激 光线 调 整体位 ， 位确 定后 ， 笔在 患 者体 表 沿激 光线 做 标 体 用
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术
ｌ． ＿ ４虚拟模 拟 ３
种标 准的放射 治疗 前模拟 方法…。笔者结 合我 院２ １年 １ ０ Ｏ 月至２ １年 ０１ ９１ 间 １８ 头颈部 肿瘤患者 通过Ｃ 模 拟定位 技术进 行放射 治疗 ， ）期 ０例 Ｔ
报道如 下 。
再将 确认 的计划 通 过 网络 系 统传 输到 三维激 光定 位系 统进 行 校
１ ． ２设备 头颈肩 固定 架 ；Ｅ Ｆ ＡＳ 型热 塑面 罩 ；ＧＥｌ ｈｓｅｄＲ 型 医 中头颈部肿瘤误差为 （．土０ ） ｍ １ ０ ． ３ ｍ，在 误
差允许范 围 （ ．ｍｍ）内 】 ＜８ ０ 。 ３讨 论 ３１Ｃ 模 拟定位 中头颈部的摆位 ． Ｔ 在 Ｃ 模拟 定位 中 ，头 颈部肿 瘤 的摆位 ，较胸 、腹 部一般 肿瘤摆 Ｔ 位要求精度 高 ，因为头 部的形状似 圆球 形 ，患者在仰 卧位时 固定点 易 向左右转 动 ，而连接 头部的颈项又 是一 个多变易动 的部位 ，可伸 、可
中 图分类 号 ：Ｒ３ ．１ ７ ９９
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０ ２ ６ ０ ９— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— ０ ２ ０
Ｃ 模 拟定位 （ Ｔｓ ｕａ ｏ ）是 以Ｃ 图像 及通过 重建 图像为假 Ｔ Ｃ － ｍ ｌｔ ｎ ｉ ｉ Ｔ 体 的计 算机 虚 拟模拟 定位 ，较 常规模 拟定 位机 更加 准确地 显示 肿瘤 范 围和 有 关器官 的 轮廓 、肿瘤 和重要 脏器 之 间相 互位 置 关系等 ，是
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术观察
2021年1月第7卷第3期No.3 Issue, Vol.7, January, 2021智慧健康Smart Healthcare13DOI：10.19335/ki.2096-1219.2021.3.005 .智弩慝疗•数;字慝学头颈部肿瘤放射治疗的C T模拟定位技术观察肖胜华，陈磊，袁官武，陈楚平，陈丽萍(广东省农垦中心医院肿瘤放射治疗区，广东湛江524000)摘要：目的观察CT模拟定位在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果。
方法研究对象的选取时间为 2018年7月至2019年5月，入选的42例头颈部肿瘤患者均于我院就诊治疗。
随机分组，21例常规组诊断方案为 常规模拟定位，21例实验组诊断方案为CT模拟定位，分析两组定位效果。
结果实验组的模拟定位成功率 比常规组高19.05%,左右方向误差、前后方向误差以及上下方向误差均小于常规组，治疗有效率高于常规 组，不良反应率低于常规组，差异显著（P<0.05)。
结论C T模拟定位在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果 良好，值得推广。
关键词：头颈部肿瘤；放射治疗；CT模拟定位技术本文引用格式：肖胜华，陈磊，袁官武，等.头颈部肿瘤放射治疗的C T模拟定位技术观察[J].智慧健 康，2021,7(3):13—15.Observation of CT Simulated Localization Technologyin Radiotherapy of Head and Neck TumorXIAO Sheng-hua, CHEN Lei, YUAN Guan-wu, CHEN Chu-ping, CHEN Li-ping (Tumor Radiotherapy Area, Agricultural Reclamation Central Hospital, Zhanjiang, Guangdong, 524000) ABSTRACT: Objective To observe application effect of CT simulation localization in radiotherapy of head and neck tumors. Methods We chose 42 patients with head and neck tumors treated in our hospital from July 2018 to May 2019 as study objects. Divided them into groups randomly, 21 cases in routine group were treated with routine simulation positioning, 21 cases in experimental group with CT simulation positioning. Analyzed positioning effect of two groups. Results The simulation positioning success rate of experimental group was 19.05% higher than that of routine group. Left-right, front-rear, and up-down errors were smaller than those of routine group. Effective rate of treatment was higher than that of routine group, adverse reaction rate was lower than that of routine group, (P<0.05). Conclusion CT simulation positioning can achieve good application effect in radiotherapy of head and neck tumors, which is worthy of promotion.KEYWORDS: Head and neck tumors; Radiotherapy; CT simulation positioning technology〇引言在临床中肿瘤的主要治疗方法之一为放射治疗。
控制扫描法对头颈部肿瘤患者精确CT定位扫描的效果研究
Study on the effect of control scan method in precise CT localization scan on patients with head and neck tumors/Zhuang Jieying 1, Wang Min 1, Shi Feiyue 1,2, Fu Lin 3, Chen Lili 1, Chen Fei 1, Wei Xiaowei 11Center of T umor Radiotherapy, Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University (Nanjing First Hospital), Nanjing 210006, China; 2Center of Medical Physiology, Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China; 3Center of Statistics, Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University (Nanjing First Hospital), Nanjing 210006, China Corresponding author: [Abstract] Objective: T o study the position of computed tomography (CT) slice of marker points of radiotherapy, which was determined by control scan (CS) method, on the application effect of patients with head and neck tumors who received radiotherapy. Methods: Based on Control Scan (CS) method, a calculator program of mark-point slice position was made, which was an enterprise WeChat program that could be used in calculating position and CT position scan of patients with head and neck tumor (slice thickness was 3mm). A total of 60 patients with head and neck tumor were selected, and the patients who underwent CT positioning scan by using CS method were divided into observation group, and patients who underwent CT position scan by using conventional method were divided into control group, with 30 cases in each group. The number of cases with three metal marker points displayed at the same slice, and the number of slices containing the CT images of marker point between the located CT scan were compared. Results: The number of patients in the observation group and the control group who showed three markers at the same level at the same time were respectively 26 cases and 13 cases, and observation group increased by 13 cases (43.4%) than control group, and the difference was significant (x 2=12.382, P <0.05). The number of CT images with only 1 slice of observation group and control group were respectively 4 cases and 0 cases, which increased by 4 cases (13.3%) than the control group, and the difference was significant (x 2=2.411, P <0.05). Conclusions: The CT localization scan of radiotherapy, which uses CS to assist patients with head and neck tumor, can precisely calculate and obtain the primary position of target of CT localization scan. It can take the images of 3 mental marker points of patient who receives radiotherapy to occur at the same CT slice as soon as possible, which has better application effect. It can effectively improve the convenience and work effectiveness of radiotherapy.[Key words] Control scan (CS); Marker point; Compute tomography (CT) localization; Enterprise WeChat; RadiotherapyFund programs: General Program of National Natural Science Foundation of China(81773240); General Program of National Natural Science Foundation of Jiangsu Province(BK20181118)[摘要] 目的：研究控制扫描(CS)法精确确定放疗标记点CT层面的位置对头颈部肿瘤患者放疗的应用效果。
头颈部肿瘤放射治疗不同解剖区域位置精度分析
浙江医学2018年第40卷第13期放射治疗在头颈肿瘤综合治疗中具有重要的地位。
因头颈部解剖结构复杂，其放射治疗靶区剂量往往受限于临近的危及器官。
而调强放射治疗（IMRT ）能给予肿瘤靶区更好的适形性和剂量梯度，更准确地照射肿瘤区域，并更好地保护周围危及器官，是目前头颈部放射治疗的主流技术方法[1]。
在实际临床应用中，IMRT 疗效与分次治疗过程中不同解剖区域的位置精度密切相关，而影响位置精度的因素有定位摆位技术方法[2-4]、分次间体重变化和肿瘤消退引起的解剖结构变化[5]、分次内器官移动导致的位置不确定性[6]等。
本文选择182组头颈部肿瘤放射治疗患者锥形束CT （CBCT ）图像资料，量化分析头颈部肿瘤放射治疗过程中不同解剖区域的位置精度，为临床定义靶区外放边界和危及器官的精准勾画提供参考。
赖建军俞玉凤王佳浩李夏东吴稚冰邓清华吴式琇马胜林汪黎栋头颈部肿瘤放射治疗不同解剖区域位置精度分析【摘要】目的量化分析头颈部肿瘤放射治疗中不同解剖区域位置精度，为肿瘤靶区外放边界和危及器官的精准勾画提供参考。
方法对34例行调强放射治疗（IMRT ）的头颈部肿瘤患者共计182组锥形束CT （CBCT ）图像资料进行分析，定义ClinicalROI 为临床常用配准框，5个局部解剖区域（包括后枕骨区域、下颌骨腮腺区域、C 1~C 3区域、C 4~C 6区域、C 7及以下区域）为配准框进行摆位误差分析及相关性分析，并计算不同解剖区域配准条件下靶区外放边界。
结果在3个平移方向，Clinical ROI 摆位误差在（0.17±0.17）cm 以内，5个局部解剖区域摆位误差范围在（0.25±0.28）cm 以内；其中C 1~C 3区域摆位误差与Clinical ROI 区域的一致性最好，两者在X 轴、Y 轴、Z 轴平移方向均呈极强相关（r =0.81、0.83、0.81，均P ＜0.05）。
根据不同解剖区域统计的摆位误差值计算3个平移方向外放边界，后枕骨区域、下颌骨腮腺区域、C 4~C 6区域、C 7及以下区域外放边界需要＞0.5cm 。
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术摘要：目的：探讨头颈部肿瘤放射治疗中CT模拟定位技术（CT Simulation）及其临床应用价值。
方法：回顾分析108例头颈部肿瘤的CT模拟定位病例。
结果：108例患者均顺利通过CT模拟过程，成功率达100%。
其误差为（1.0±0.3）mm，在＜8.0mm 误差允许范围内，表明了CT模拟定位在头颈部肿瘤放射治疗中的作用是极其重要的。
结论：CT模拟定位在头颈部肿瘤放射治疗中有重要价值。
关键词：头颈部肿瘤；CT模拟定位；放射治疗随着现代计算机技术和医学影像技术的发展,CT应用领域越来越广泛,CT模拟是近几年发展起来的肿瘤治疗前定位的新技术。
它充分利用了CT空间分辨上的精确性,通过对CT断层图像三维重建来反映几何信息。
CT模拟可以被简单描述成:CT扫描定位+ BEVDRR(虚拟模拟)+ DRR验证[1]。
由于它准确且实施简便,仅仅使用CT诊断设备,主要通过软件实现,因而正迅速成为一种标准的放射治疗前模拟方法。
本文以我院2010年1月至2011年9月期间108例头颈部肿瘤患者通过CT模拟定位技术进行放射治疗，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料CT模拟定位共108例头颈部肿瘤患者，其中男73例，女35例，年龄14~77岁，平均年龄46.4岁。
其中鼻咽癌52例，脑膜癌8例，垂体瘤2例，上颌窦癌13例，喉癌28例，口腔癌5例。
全部病例为首程接受放射治疗。
1.2 设备头颈肩固定架；EFFCAST型热塑面罩；GE lightspeedRT型医用CT模拟定位机定机；治疗加速器采用Elakta-Precise 5746型医用直线加速器，并配备40对多叶准直器（MLC）；Advantage-Sim软件和三维可移动激光定位系统；Elakta View-GT 射野影像验证系统（EPID），H型塑料面网和有机玻璃底板及A、B、C、D、E五种型号的固定枕；胶片；数字化仪；VIDAR胶片扫描仪及储存资料的计算机；瑞迪AUTO-CUTTER系统；Masterplan TPS；网络系统。
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术 朱婉琳
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术朱婉琳发表时间：2017-11-13T10:40:30.777Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：朱婉琳[导读] 两者具体的对比情况如下表所示。
而通过本研究分析诊断的准确率高达100%，因此值得在广大临床医学上推广使用。
（湖南省肿瘤医院放疗综合科湖南长沙 410000）摘要：本研究的研究目的探究头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术及在临床医学中的应用价值。
研究方法回顾我院自2015年1月-2016年1月期间收治的100例头颈部肿瘤患者的CT模拟定位资料。
研究结果这100例患者全部顺利通过了CT模拟过程，成功率高达100%，测量误差为（1.0±0.2）mm。
当误差小于8.0mm的时候在误差允许的范围之内，这说明采用放射治疗的CT模拟定位技术治疗头颈部的肿瘤有着非常好的效果。
研究结论CT模拟定位技术在治疗头颈部肿瘤方面有着极其重要的临床应用价值。
关键词：头颈部；肿瘤；放射治疗；CT模拟定位；临床应用1.前言所谓CT模拟定位技术是临床医学上常用的检测方式，主要是通过CT图像以及利用重建的图像为假体的计算机虚拟模拟定位，相比较常规的模拟定位技术更为精确，能够将肿瘤的范围以及相关患病器官的大体轮廓、肿瘤及同重要器官之间的相互位置关系显示清楚，采用CT 模拟定位技术进行建设是开展精确放射治疗的基础所在，可以将CT定位模拟技术简单的描述为CT扫描定位＋虚拟模拟＋DRR验证。
由于该种检测方式的检测精度极高并且检测起来方便简单，仅仅依靠CT诊断设备即可，还借助相关额软件就能实现检测目的，所以在临床医学检测方面得到了越来越广泛的应用。
本研究选择我院自2015年1月-2016年1月期间收治的100例头颈部肿瘤患者，对这些患者采用CT模拟定位技术进行放射治疗，现将具体的研究情况报告如下。
2.研究资料和研究方法2.1一般资料回顾我院自2015年1月-2016年1月期间收治的100例头颈部肿瘤患者的CT模拟定位资料。
头颈部肿瘤在MR图像引导下热塑网模拟融合定位放疗技术探索
头颈部肿瘤在MR图像引导下热塑网模拟融合定位放疗技术探索总结分析，单纯MR、CT模拟定位或肉眼观定位，三者存在实质性的差异，其MR定位比其它设备定位更加全面安全准确。
结论：MR与恰当的热塑网融合模拟定位提高了放疗定位的精确度和科学性，减少了正常组织或器官的损伤，进一步提高了头颈部肿瘤的放疗质量。
磁共振；融合定位；热塑网；头颈部肿瘤头颈部肿瘤指颈部肿瘤、耳鼻喉肿瘤以及口腔颌面部肿瘤，涉及鼻腔、鼻窦、唇和口腔、口咽、喉咽、喉部、甲状腺、大唾液腺、鼻咽部[1-2]。
任何一种恶性肿瘤的治疗均是集手术、化疗、生物靶向治疗、放疗、局部微创治疗等为一体的综合治疗过程，任何一种单一的治疗模式均可能阻碍临床肿瘤学的进步，那么如何灵活有效选择不同治疗方式的组合，以达到使患者获益最大化，成为评价治疗水平的参照标准。
文献资料和各国科研机构的研究发现，肿瘤患者生命的存活多久，没有固定的时间，因患者的个体差异，导致治疗效果不尽相同，但治疗技术方法是否得当是关系到肿瘤患者能活多久的主要因素[3-5]。
随着科学技术的迅速发展，人们的生存理念也发生变化，虽然生存环境恶化，食物质量差，学习生活节奏快，压力大，但人们仍然追求高质量的生存价值。
近年临床工作中发现头颈部肿瘤越来越多，严重影响患者生存时间和生活质量。
为了延长或提高生存率，笔者利用现代医疗设备结合本地区的现状，阐述如何正确使用新设备、新方法、新技术提高诊治的严肃性和准确性。
1 仪器与方法1.1 使用PHILIPS公司生产的1.5TMR机，自制的热塑网自动成型器融合定位装置，自制木板，板上设置非金属定位固定点，将自制模拟木板固定在MR检查床上，再带上头肩颈网或头网，以保证患者体位与CT模拟机体位相同（见图1、2、3）。
采用仰卧，体线圈Q-body。
首先进行头颈部常规诊断扫描：T1WI/T2/SPIR/Transverse，FOV/RFOV，230/70 mm，Slices/thickness/gap，24/5.0 mm/0 mm；Scanmode/technique，MS/SE；SNA，2。
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术观察
头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术观察发布时间：2022-02-11T08:51:24.498Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：沈志亮[导读]沈志亮泰州市中医院摘要：目的：探讨分析CT模拟定位技术对头颈部肿瘤临床应用价值。
方法：将2019年1月至2020年10月作为研究时段，选取我院30名临床头颈部肿瘤的患者作为研究对象，所有患者在住院后进行CT模拟定位技术观察，了解CT模拟定位技术在头颈部肿瘤患者治疗中的应用。
结果：在治疗过程中头颈部肿瘤误差为（1.0±0.3）mm，在误差允许范围（＜5.0mm）内。
结论：头颈部肿瘤患者治疗过程中，选择CT 模拟定位技术，在临床工作中具有重要的应用价值。
关键词：CT模拟定位技术；头颈部肿瘤；放射治疗Observation of CT Simulated Localization Technology in Radiotherapy of Head and Neck TumorsSummary：Objective：To explore and analyze the clinical application value of CT simulation positioning technology for head and neck tumors. Methods:Taking January 2019 to October 2020 as the study period, 30 patients with clinical head and neck tumors in our hospital were selected as the research objects. All patients were observed with CT simulation positioning technology after hospitalization to understand the CT simulation positioning technology in the head and neck Application in the treatment of patients with tumors. Results: During the treatment, the error of head and neck tumor is (1.0±0.3) mm, which is within the allowable range of error (<5.0mm). Conclusion:During the treatment of patients with head and neck tumors, the choice of CT simulation positioning technology has important application value in clinical work.Key words：CT simulation positioning technology; head and neck tumors; radiotherapy头颈部肿瘤在临床上的整体发病率较高，并且这种疾病在接受治疗后也具有极高的致死率，并且患者在治疗后的并发症较多容易受到多种因素的影响，导致患者的机体功能受损[1]，并且头颈部肿瘤疾病很有很大的致死率，其中缺血性脑卒中是最严重的。
头颈部肿瘤放射治疗的CT扫描定位技术
头颈部肿瘤放射治疗的CT扫描定位技术
管荣平;岳建国;金建荣;杨波
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)023
【摘要】随着现代计算机技术和医学影像技术的发展，CT应用领域越来越广泛，CT模拟是近几年发展起来的肿瘤治疗前定位的新技术。
它充分利用了CT空间分辨上的精确性，通过对CT断层图像三维重建来反映几何信息。
CT模拟可以被简单描述成：CT扫描定位＋BEVDRR（虚拟模拟）＋DRR验证。
由于它准确且实施简便，仅仅使用CT诊断设备，主要通过软件实现，因而正迅速成为一种标准的放射治疗前模拟方法。
我院从2001年7月到2005年7月开展了放射治疗前CT模拟，现将CT扫描定位技术特点及其影响因素报告如下。
【总页数】2页(P3565-3566)
【作者】管荣平;岳建国;金建荣;杨波
【作者单位】无锡第四人民医院,江苏,无锡,214062;无锡第四人民医院,江苏,无锡,214062;无锡第四人民医院,江苏,无锡,214062;无锡第四人民医院,江苏,无
锡,214062
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.头颈部肿瘤放疗前行定位强化CT扫描40例护理体会 [J], 张新云;王爱香;李伟
2.头颈部肿瘤放射治疗的CT扫描定位技术 [J], 管荣平;岳建国;金建荣;杨波
3.三维适形放射治疗定位的螺旋CT扫描技术探讨 [J], 关静;徐元昌;王开祥;郭爱华
4.头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术 [J], 谢冠慧
5.图像引导放射治疗技术不同验证模式对头颈部肿瘤调强放射治疗摆位误差的影响[J], 邓春涛;姜仁伟
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C T模拟机及模拟定位机在头颈部肿瘤I MRT位置验证中的应用
C T模拟机及模拟定位机在头颈部肿瘤I MRT位置验证中的应用肖友立;谢冠慧;欧益民;倪千喜;张九堂【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2017(25)6【摘要】目的：探讨GE LightSpeed RT型CT模拟机及Nucletron SIMULIX HQ型模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT靶区治疗中心位置校正方法及各自优势。
方法：抽取60例采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IM-RT患者随机分成两组，利用DRR正侧位图像在模拟定位机下校正位置30例，利用中心层面的横断面图像在CT模拟机下复位30例。
分别测量在X（左右）、Y（头脚）、Z（前后）三个方向上校位中心与治疗中心的位置差别，记录三个方向上的误差为Ex、Ey、Ez。
结果：误差整理分为三个等级范围Ea≤±1mm，±1mm＜Eb≤±2mm，Ec ＞±2mm。
CT模拟机校正中心时X方向上各误差等级范围例数依次为8（26．7％）、18（60．0％）、4（13．3％）；Y方向上为19（63．3％）、8（26．7％）、3（10．0％）；Z方向上为9（30．0％）、14（46．7％）、7（23．3％）。
模拟定位机校正中心时X方向为6（20．0％）、19（63．3％）、5（16．7％）；Y方向上为9（30．0％）、18（60．0％）、3（10．0％）；Z 方向上为8（26．7％）、14（46．7％）、8（26．7％）。
三个方向上CT模拟机校正中心的平均误差分别为1．39mm、0．53mm、1．48mm；模拟定位机分别为1．51mm、1．43mm、1．66mm。
60例患者首次治疗时按照校正后的中心进行摆位，经加速器治疗前IGRT验证其三维方向上的误差均控制在±2mm以内。
结论：对于采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者，无论是采取CT模拟机复位还是模拟定位机复位，其三维方向上整体最高只有40％的患者位移精度在1 mm以内，所以为确保患者的治疗，IMRT计划出来后进行位置验证和修正是非常有必要的；三维方向上，CT模拟机和模拟定位机的复位平均精度都控制在2mm以内，所以两种设备都可以适用于IMRT计划的位置验证，有利于提高模拟机的使用率和工作效率；CT定位机复位方法在三维方向上平均精度高于模拟定位机的平均精度，主要是在Y方向上的差异明显。
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头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术朱婉琳
发表时间：2017-11-13T10:40:30.777Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：朱婉琳
[导读] 两者具体的对比情况如下表所示。
而通过本研究分析诊断的准确率高达100%，因此值得在广大临床医学上推广使用。
（湖南省肿瘤医院放疗综合科湖南长沙 410000）
摘要：本研究的研究目的探究头颈部肿瘤放射治疗的CT模拟定位技术及在临床医学中的应用价值。
研究方法回顾我院自2015年1月-2016年1月期间收治的100例头颈部肿瘤患者的CT模拟定位资料。
研究结果这100例患者全部顺利通过了CT模拟过程，成功率高达100%，测量误差为（1.0±0.2）mm。
当误差小于8.0mm的时候在误差允许的范围之内，这说明采用放射治疗的CT模拟定位技术治疗头颈部的肿瘤有着非常好的效果。
研究结论CT模拟定位技术在治疗头颈部肿瘤方面有着极其重要的临床应用价值。
关键词：头颈部；肿瘤；放射治疗；CT模拟定位；临床应用
1.前言
所谓CT模拟定位技术是临床医学上常用的检测方式，主要是通过CT图像以及利用重建的图像为假体的计算机虚拟模拟定位，相比较常规的模拟定位技术更为精确，能够将肿瘤的范围以及相关患病器官的大体轮廓、肿瘤及同重要器官之间的相互位置关系显示清楚，采用CT 模拟定位技术进行建设是开展精确放射治疗的基础所在，可以将CT定位模拟技术简单的描述为CT扫描定位＋虚拟模拟＋DRR验证。
由于该种检测方式的检测精度极高并且检测起来方便简单，仅仅依靠CT诊断设备即可，还借助相关额软件就能实现检测目的，所以在临床医学检测方面得到了越来越广泛的应用。
本研究选择我院自2015年1月-2016年1月期间收治的100例头颈部肿瘤患者，对这些患者采用CT模拟定位技术进行放射治疗，现将具体的研究情况报告如下。
2.研究资料和研究方法
2.1一般资料
回顾我院自2015年1月-2016年1月期间收治的100例头颈部肿瘤患者的CT模拟定位资料。
其中男性患者64例，女性患者46例，年龄18-78岁，平均年龄（47.8±6.89）岁，其中鼻咽癌50例，垂体瘤4例，喉癌25例，口腔癌18例，脑膜癌3例，这100例患者采用接受放射治疗。
2.2研究方法
2.2.1研究设备
头颈肩固定架；EFFCAST型热塑面罩；GE lightspeed RT型医用CT模拟定位机定机；治疗加速器采用Elakta-Precise 5746型医用直线加速器，并配备40对多叶准直器（MLC）；Advantage-Sim软件和三维可移动激光定位系统；Elakta View-GT射野影像验证系统（EPID），H型塑料面网和有机玻璃底板及A、B、C、D、E五种型号的固定枕；胶片；数字化仪；VIDAR胶片扫描仪及储存资料的计算机；瑞迪AUTO-CUTTER系统；MasterplanTPS；网络系统。
形成
集图像诊断、图像传送、肿瘤定位和治疗计划为一体的高精度肿瘤定位计划系统。
2.2.2.治疗方法
首先对患者进行体位的固定，对于头颈部肿瘤患者在采用常规方式进行放射治疗的时候常常采用塑料面网固定等中心模拟定位，在具体定位的时候需要让患者在定位床上仰卧，根据患者的具体头型，颈部的长短等实际情况为患者选择合适的头枕，能够起到将患者固定，限制患者器官移动的目的。
然后对患者进行CT扫描，利用三维激光定位系统以及定位刻度板进行具体的摆位点确定，在进行CT扫描之前需要明确肿瘤的位置，还需要在肿瘤发生的临近位置处布设体外参考标记，促进扫描效果的不断增强。
然后进行参考图像及照射野图像的获取，利用网络系统将CT扫描图像传射到治疗的计划系统，然后进行三维重建，靶区勾画，将重要的器官确定，在射束方向观的窗口下布置，进行剂量的计算以及剂量的优化，选择合理的剂量权重，充分利用等剂量曲线以及剂量体积的直方图来进行评估和确认。
最后进行虚拟模拟。
将确认无误后的计划利用网络传输给三维激光定位系统然后进行详细的校对，并且利用CT扫描验证，将误差控制在合理的范围职位，然后将射野的形状输入到三维切割机中，制作前挡块并且验证，待确认无误之后可以对位进行治疗。
3.研究结果
CT模拟的整个过程是在CT重建的图像上进行的，采用CT扫描能够精确的将肿瘤的靶区确定，但是在扫描的时候需要注意对于CT扫描参数的掌握，需要将数据确定无误之后，将CT值确定，使得CT值能够满足患者放射治疗的具体需要，通过对于本研究选择的100例头颈部患者的CT模拟过程分析，定位的成功率高达100%，然后利用测定的数据对于患者进行放射治疗，治疗过程中头颈部肿瘤的误差为（1.0±0.2）mm，误差在允许控制的范围之内，小于8mm。
4.结果讨论
利用体位标记，激光标记，CT定位扫描以及图像的传送，射野设定，治疗计划及治疗等中心标记，CT模拟定位能够和X线的模拟定位一样完成从定位阶段到体表标记的整个过程，由于基于图像计划对正确治疗各种头颈部的恶性肿瘤有着非常重要的作用，采用CT定位扫描能够为制定计划提供较为清晰的图像以及各种所需要的原始信息，所以采用CT定位扫描技术对于放射治疗的精度会有直接的影响，影响CT 扫描精度的因素主要有以下几点，首先是摆位和固定，结合治疗的具体要求需要进行合适体位的选择，对于摆位的要求需要尽可能的让患者感到舒适，如果体位不舒适患者则不能坚持较长的时间，并且重复性较差，所以如果将固定情况改善了，那么摆位的重复性以及严格性也会得到相应的改善；扫描厚度的影响，CT扫描厚度，间距可以结合临床的具体需要进行选择，CT扫描厚度和间距越薄，显示的三维图像越清晰，靶中心在纵坐标上的精度也会越高，对于较小的病灶，靶区的扫描厚度最好在3mm左右，CT扫描的范围比实际诊断的扫描范围要大，当需要扫描范围较大的时候需要更长的扫描时间，所以患者需要接受更大计量的照射。
为了能够更清晰的将体型较大的患者固定的位置以及体表定位点显示出来，采用大扫描野，本组的头颈部采用38cm能够清晰的显示体表防止的铝线参考点显示出来，大大提高了定位的精度，能够为放射治疗提供更为有效的便利。
CT模拟定位扫描以及X射线定位扫描都能够将肿瘤的靶区定位，但是比较两种扫描方式，X线模拟技术有着更为明显的缺陷，CT扫描技术在小肝癌、鼻咽癌、脑脓肿等诊疗中有广泛的应用，并且患者的适用范围交广，并且CT模拟定位技术精确度更高，两者具体的对比情
况如下表所示。
而通过本研究分析诊断的准确率高达100%，因此值得在广大临床医学上推广使用。
参考文献
[1]谢冠辉.头颈部肿瘤放射治疗CT模拟定位技术[J].临床研究，2014（06）
[2]管荣平.头颈部肿瘤放射治疗的CT扫描定位技术[J].实用医技杂志，2015（15）
[3]崔志.用于放射治疗计划的CT模拟技术研究[J].北京生物医学工程，2014（09）
[4]夏廷毅.头颈部肿瘤放射治疗的CT扫描定位技术[J].中华放射肿瘤杂志，2006（11）。