神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价_邓有琦
神经节苷脂(GM-1)对急性脑梗死的治疗
神经节苷脂(GM-1)对急性脑梗死的治疗张蓓【期刊名称】《四川省卫生管理干部学院学报》【年(卷),期】2002(021)003【摘要】目的：了解神经节苷脂(GM-1)在急性脑梗死中的治疗作用。
方法：急性脑梗死患者86例，治疗组46例，给予GM140～100mg加入生理盐水250ml内静滴，连续15天；对照组40例，给予胞二磷胆碱和丹参等治疗。
于治疗前、治疗3天、7天、治疗终、1个月后以格拉斯哥昏迷量表(GSC)和改良爱丁堡-斯堪丁尼维亚神经功能缺失评分量表(ESDS)作为神经功能评分标准。
分别对治疗组和对照组评定。
结果：治疗组较对照组治疗7天、治疗终的GSC评分升高(P＜0.01)，治疗7天、治疗终、1个月后ESDS评分下降(P＜0.01)。
结论：脑梗死患者早期使用GM-1对阻断继发性脑损害，促进神经功能的恢复，促进意识状态的恢复有一定的效果。
【总页数】2页(P168-169)【作者】张蓓【作者单位】成都市第二人民医院神经内科,四川,成都,610017【正文语种】中文【中图分类】R473．33【相关文献】1.脑内血肿腔局部应用神经节苷脂GM-1治疗实验性脑出血的作用及其机制 [J], 师蔚;孟庆虎;王芳茹;周乐;孙建军;刘重霄;王睿智2.丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死静脉溶栓治疗患者的临床效果及对神经功能的影响 [J], 丁晓阳; 杜汇海; 高文红3.叶酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效及对同型半胱氨酸的影响 [J], 李姝;程莉晶;李慧;庞春阳4.神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死对炎性因子的调节作用 [J], 江朝华5.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价 [J], 王卓媛;黄颖;苟小军;曹姗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经节苷脂治疗急性脑梗死30例疗效观察
神经节苷脂治疗急性脑梗死30例疗效观察摘要】目的观察神经节苷脂应用于急性脑梗死患者中的临床治疗效果。
方法从2011年10月～2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
以14d作为一个疗程，对治疗组患者应用神经节苷脂进行治疗，对对照组患者采用常规治疗方法。
观察两组患者1个疗程后的治疗效果，对比两组患者的治疗总有效率并采用统计学软件处理，得到的结果差异以P<0.05为有意义。
结果治疗组30例患者中，显著有效26例，好转3例，无效1例，总有效率96.67%；对照组30例患者中，显著有效21例，好转5例，无效4例，总有效率86.67%。
治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者，经统计学处理后，差异显著，有意义（P<0.05）。
结论神经节苷脂在急性脑梗死的治疗应用方面具有较好的临床效果，且安全性高、副作用小，在临床中具有可行性与可推广性。
【关键词】神经节苷脂急性脑梗死疗效观察【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0095-011. 资料与方法1.1 临床资料从2011年10月～2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
治疗组患者的年龄均在48～77岁的范围内，平均年龄62.8±3.7岁，其中，男性患者16例，女性患者14例；患者病程均在9～73小时内，平均病程时间为12.3±2.1小时；脑梗死发生部位：基底节24例，脑干2例，小脑4例。
对照组患者的年龄均在49～76岁的范围内，平均年龄63.1±3.4岁，其中，男性患者14例，女性患者16例；患者病程均在8～72小时内，平均病程时间为11.9±2.3小时；脑梗死发生部位：基底节25例，脑干2例，小脑3例。
神经节苷脂治疗出血性脑梗死疗效评价
【 键 词 】 神 经 节 苷 脂 ； 梗 死 关 脑 【 图分 类 号】 Ｒ７ ３ ３ 中 ４．３ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７— １０ ２ １ ）６０ ４—２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ ０ ０ ４ ０
ＭＲ 检 查 证 实 。将 １ ０例 患 者 随 机 分 为 治疗 组 和 对 照 组 ， Ｉ ６ 治 疗组 ８ Ｏ例 ， ５ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ； 均 年 龄 ６ 平 ｏ岁 ； 中 大 面 积 梗 其
・
４ ４ ・ Байду номын сангаас
中国实用神经疾病杂志 ２１ ０ ２年 ３月 第 １ ５卷 第 ６ 期 Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃｉ ｌ ｒ ｏ ｓＤｉ ａ ｅ ｒ ２ １ ， １１ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｓ ｓ ｓＭａ ． ０ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ６ ｃ ｅ ５
２ ０ —６ ０ １０ ０ ９０ —２ １ － ６我 院 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 出 血 性 脑 梗 死 （ ） 者 ８ 例 ， 得 良好 疗 效 ， 报 告 如 下 。 ＨＩ 患 Ｏ 取 现 １ 资 料 与 方 法
盐 水 ２ ０ ｍＩ ５ 内静 滴 ， １次／ ， 为 １ 疗 程 ； 照 组 应 用 胞 ｄ ３周 个 对
二 磷 胆 碱 ０ ７ ． ５ｇ加 生 理 盐 水 ２ ０ｍＬ静 滴 ， ５ １次 ／ ， ｄ ３周 为 １ 个 疗 程 。 ２ 均 应 用 甘 露 醇 、 塞米 、 油果 糖 等 脱 水 剂 降 颅 组 呋 甘 内压 ， 制 血 压 、 控 血糖 及 对 症 等综 合 治 疗 。
１１ 一 般资料 ．
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的价值
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的价值摘要】目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的价值。
方法：收集2013年5月～2015年7月我院诊断为急性脑梗死的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组基础治疗均相同，研究组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。
对比（1）两组治疗前后NIHSS评分。
（2）两组治疗前后CRP、TNF-α。
结果：（1）两组治疗前NIHSS评分结果比较无差异（P>0.05）;两组治疗后NIHSS评分结果比较有差异（P<0.05）。
（2）在治疗后，研究组和对照组CRP、TNF-α均较治疗前出现明显下降（P<0.05），研究组和对照组组间CRP、TNF-α比较有差异（P<0.05）。
结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够改善急性脑梗死患者预后，促进神经功能的恢复。
【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑梗死；预后【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0187-02脑血管病发病率高，急性脑梗死起病后主要表现为肢体麻木、无力、失语、失神等神经功能障碍，严重影响了患者的生活质量。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠作为一种新型的神经保护剂，是神经节苷脂和小分子多肽的复合制剂，能有效地促进神经功能的恢复[1]。
因此我们拟收集2013年5月～2015年7月我院诊断为急性脑梗死的患者，探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的治疗价值。
1.资料与方法1.1 病例选择收集2013年5月～2015年7月我院诊断为急性脑梗死的患者，随机分为：研究组和对照组。
两组基础治疗均相同，研究组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。
研究组和对照组年龄、性别分别为（63.5±14.8岁、男性30例，女性20例）、（64.8±16.3岁、男性24例，女性26例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准（1）急性脑梗死符合我国第 4届全国脑血管疾病学术制定的标准。
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效评价摘要】目的：分析急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果。
方法：研究时间：2017年7月—2018年5月，研究对象：随机选择90例本院收治的急性脑梗死患者，按随机表法分为研究组（45例），对照组（45例），研究组：单唾液酸四己糖神经节苷脂+高压氧治疗，对照组：常规治疗，观察两组神经功能评分、日常生活能力评分、治疗效果、血浆浓度。
结果：研究组治疗效果（86.67%vs66.67%）、血浆浓度（16.46±4.82vs10.23±4.72mg/L）高于对照组，神经功能评分、日常生活能力评分优于对照组，P<0.05。
结论：急性脑梗死患者实施单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗的效果显著，治疗后可明显改善患者的神经功能，值得临床应用借鉴。
【关键词】单唾液酸四己糖神经节苷脂；高压氧；急性脑梗死；临床疗效【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0070-02急性脑梗死是脑组织血供不足后导致的脑组织坏死，其发病机制较为复杂，诱因多为高血压、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖等，其具有发病急、起病突然的特点，临床上多采用常规溶栓治疗，但由于该病起病较急，多在休息时发病，对治疗时间窗有较大的限制，致使常规治疗效果不太显著[1]。
本次随机选择90例急性脑梗死患者，给予其单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗，观察其治疗效果，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入我院收治的90例急性脑梗死患者，将其分为2组。
纳入：经医院伦理委员会批准的患者，签署知情同意书的患者，药物过敏患者。
对照组：男：20例，女：25例，年龄：46～72岁，平均年龄：58.5±10.5岁，病程：12～70h，平均病程：40.5±22.2h；研究组：男：22例，女：23例，年龄：44～76岁，平均年龄：59.5±12.5岁，病程：24～71h，平均病程：47.5±21.5h，对比两组患者一般资料，均无明显差异，符合临产研究标准。
神经节苷脂治疗脑梗死缓解期的临床疗效评价
神经节苷脂治疗脑梗死缓解期的临床疗效评价栾晓静【摘要】目的探讨神经节苷脂对脑梗死缓解期的临床疗效.方法 40例缓解期脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上联合应用神经节苷脂治疗.比较两组治疗效果.结果治疗10 d后观察组神经功能缺失评分(NIHSS评分)为(16.2±3.7)分,治疗20 d后为(12.1±3.9)分,低于对照组的(18.7±3.9)、(16.0±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血浆粘度和纤维蛋白原值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论神经节苷脂治疗缓解期脑梗死患者疗效较好,对神经功能有一定保护作用,应当推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)023【总页数】2页(P1-2)【关键词】脑梗死;神经节苷脂;临床疗效【作者】栾晓静【作者单位】116015 大连港医院药剂科【正文语种】中文1.1 一般资料选择2015年1月～2016年2月就诊于本院神经科的40例脑梗死缓解期患者为研究对象,参照1995年中华神经科学会关于《各类脑血管疾病诊断要点》中与脑梗死相关的诊断标准。
纳入标准：①符合脑梗死诊断标准；②入院后经头颅CT、磁共振成像(MRI)明确脑梗死者；③既往无脑部神经病变；④患者及家属均知情并自愿参加；⑤心、肝、肾功能均无异常；⑥神智清醒,意识状态好,各项生命体征均稳定。
排除标准：①对神经节苷脂过敏者；②有严重的心、肝、肾功能损伤者；③有脑溢血患者；④拒绝分组治疗者。
将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。
对照组男12例,女8例,年龄56～76岁,平均年龄(64.6±4.1)岁；病程10～24 d,平均病程(14.7±3.4)d。
观察组男11例,女9例,年龄55～75岁,平均年龄(67.0±3.5)岁；病程10～25 d,平均病程(15.7±3.6)d。
早期应用神经节苷脂对急性脑梗死神经功能康复的影响
早期应用神经节苷脂对急性脑梗死神经功能康复的影响摘要目的探究神经节苷脂早期应用于急性脑梗死对神经功能恢复的影响。
方法50例急性脑梗死患者，随机分成治疗组和对照组，各25例。
对照组常规应用活血化瘀、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、调控血压、血糖、血脂等药物治疗；治疗组在以上常规治疗的同时，（在发病24 h内）联用神经节苷脂治疗，60 mg/d，两组均治疗2周，观察两组疗效。
结果治疗14 d后两组患者神经功能缺失评分（CNFDS）比治疗前都有所降低，但治疗组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论神经节苷脂早期应用对神经功能有保护作用，值得推广。
关键词早期；神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能急性脑梗死是一种很常见的脑血管病，发病率很高，甚至近几年发病率有很大的提高，并且发病年龄也逐渐变小，容易遗留一定程度的肢体运动、语言功能、认知功能等障碍，严重者导致死亡，严重影响人类身心健康，所以，主动、有效的治疗方法在急性脑梗死患者神经功能康复中的使用非常重要。
本科早期使用神经节苷脂治疗急性脑梗死，获得理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年7月～2013年6月入住本院的50例急性脑梗死患者，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制订的诊断准则[1]，通过神经系统检查及头颅MRI确诊，随机分为治疗组和对照组，各25例。
治疗组男13例，女12例，平均年龄61.0岁（42～80岁），其中基底节区脑梗死17例，小脑梗死5例，脑干梗死3例；对照组男12例，女13例，平均年龄60.5岁（43～78岁），其中基底节区脑梗死19例，小脑梗死4例，脑干梗死2例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组常规应用活血化瘀、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢、调控血压、血糖、血脂等药物治疗；治疗组常规应用以上药物，并（在发病24 h内）联用神经节苷脂针60 mg注入0.9%氯化钠注射液250 ml内静脉应用，1次/d，两组都治疗2周。
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
表 １ 两组产妇泌乳量 比较 （ 】 ｇ
３ 讨 论
２１ ． 一般 情况 的 比较 ： 组年 龄 、 周 、 次 、 生儿体 重 ， 统计 两 孕 产 新 经 学处 理 ， 异均 无统计 学 意义 （ ０ ５ ， 可 比性 。 差 ． ）具有 ０ ２ 两组产妇的泌乳量的比较见表 １实验组每 日泌乳量明显多于 ． ２ 。 对 照组 ， 异有 显著性 （ ＜ ． ） 差 Ｐ０ ５ 。 ０ ２３ －实验 组 中乳 房淤 块减 少 ， 生乳 房 疼 痛 ｌ 例 ， 腺 管不 通 发 发 ３ 乳 生 率为 １ ２ 对 照组 中出现 乳房 淤块 、 房疼 痛 ２９ ， 腺 管 ． ％； ７ 乳 ５例 乳 不 通发生 率 为 ３－ｌ ８ ３％。 ２ ． ４产后恢复治疗 ： 实验组中产后排气快 ， 自解小便顺畅， 能减轻 腰 酸腿 痛 、 缓解 疲劳 。 ２５ 所有 观察 的对象 中均表 示 使用 该治 疗仪 时无不 适感 。 ．在
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
谢 艳 董卫 华
摘 要： 目的 ： 急性 脑梗 死的神 经 节苷 脂 治临床 效果 和安全 性 。 法 ：７例 急性 脑梗 死 患者随机 分 为神 经 节苷脂 治疗组９例 和 常 观察 方 １６ Ｏ 规 治疗组８例 。采 用” ６ 中国脑卒 中病 人 临床 神 经功 能缺 损程度 评分 标准 ” 治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 临床 疗 效进 行评 价。结 果 ： 对 ｄ７ 、４ 的 治疗３后神 ｄ 经 节苷 脂 治疗 组与 常规 治 疗组 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 无统 计 学差 异 （＞ ． ）治 疗７７． ｄ Ｐ０５， ０ ｄ １ ￣神 经 节 苷脂 治 疗 ￣Ｃ Ｓ ２４ ｇ Ｓ 评分 显 著低 于对 照 组 （＜ Ｐ Ｏ ５ 。神 经 节苷脂 治疗 组的 临床 疗效 显著优 于对照 组（ ｌ． ） ．） ０ Ｐ ０ ５ 。结论 ： 经节苷 脂 治疗 急性脑 梗 死安全 有效 。 ＜０ 神 关键 词 ： 经 节苷 脂 ； 神 急性 脑梗死 中图分 类号 ：７ ３ ３ Ｒ４． ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ １２— ０６ ０ １０— ９９ ２ １）２ ０９ —２ 急性 脑梗死 是神 经科 常见 病 ， 致死 率 和致残 率很 高 。应用 及 既往史 资料无 统 计学差 异 ， 可 比性 。 其 具有 神经 保护 药物是 治疗 急性 脑梗 死 的有 效 手段 之一 。 唾液 酸 四己 １ 单 ． ２方法 ： 病 人在确 诊 脑梗 死后 立刻予 常规 治疗 ， 所有 包括抗 血小 降纤治疗、 改善循环、 活血化瘀等对症处理。神经节苷脂 糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶活性减轻神经细胞水肿。 本研究 板治疗、 选取 ８ 例急性脑梗死患者 ， ８ 采用神经节苷脂进行治疗 ， 观察其对 组 在 常规治 疗基 础 上加 用 生 理盐 水 １０ １神 经 节甘 酯 ４ｍ ， ５ｍ ＋ ０ ｇ静 急 性脑梗 死 的治疗效 果及 安全 性 ， 现报 告如 下 。 脉滴 注 ， 日一次 ， 为 ｌ 。 一 疗程 ４天 １ 对象 和方 法 １ ． 察指 标 ： 据 １９ 年全 国第 四届脑 血管病 学术 会议 制定 的 ３观 根 ９５ １ 对象 ： ｜ １ 选取 ２０ 年 ７ ０８ 月 ２０ 年 ７ 由我 院急诊 收住 神经 内 《 ０９ 月 中国脑卒中病人Ｉ床神经功能缺损程度评分标准》ｃ Ｓ 在治 临 （ Ｓ ）， ｄ７ 、４ 各评分 １ 次。治疗 １ｄ ， ４ 后 临床疗效分 科的急性脑梗死患者 ８ ８例， 时间均在 ２ 小时以内。所有病 疗前及治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 发病 ４ 基本痊愈 ： 功能缺损评分减少 ９～ ０ ％， １ １０ 病残程度为 ０ ； 级 显 例均符合第 四届全国脑血 管病学术会 议制定的脑梗死诊断标 为：
神经节苷脂治疗急性脑梗死的药理作用及药效分析
神经节苷脂治疗急性脑梗死的药理作用及药效分析目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效及药理作用。
方法：我院收治70例急性脑梗死患者，均为溶栓禁忌症患者，随机分为两组各35例，对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组基础上联合神经节苷脂治疗，比较两组的疗效差异及药物不良反应。
结果：与对照组相比，观察组在治疗总有效率、神经功能缺失评分方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组未见不良反应发生。
结论：神经节苷脂治疗急性脑梗死效果好，安全性高，有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复，诊断临床应用。
标签：神经节苷脂；急性脑梗死；药理作用；疗效；神经节苷脂是含有唾液酸的鞘脂类，是含膜糖脂的总称，其主要成分为单唾液酸四己糖神经节苷脂。
临床观察显示神经节苷脂对神经再生有重大促进作用，能促进神经功能早期恢复，提高患者生活质量[1]，治疗脑梗死疗效显著。
为探讨神经节苷脂药理作用与临床应用价值，我们在2013年1月-2016年1月用神经节苷脂治疗具有溶栓禁忌的急性脑梗死患者，报道如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组70例急性脑梗死患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[2]，且具有溶栓禁忌症，入院后随机分为两组各35人。
观察组中男19例，女16例；年龄48～83岁，平均60.5岁；对照组中男20例，女15例；年龄49～81岁，平均61.5岁；两组患者的性别、年龄、病程、治疗前神经功能、病情严重程度无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法两组患者入院后均给予维持水电解质平衡、控制血压、降血脂、降血糖、抗血小板聚集、改善循环等常规综合治疗[3]。
在此基础上，观察组给予0.9%生理盐水250ml+神经节苷脂针剂40mg，静脉滴注，每日1次，疗程14天；对照组给予生理盐水250ml+胞二磷胆碱0.75 g，静脉滴注，每日1次，疗程14天。
1.3疗效评定根据1995年全国第四次会议修订的《神经功能缺损程度评分标准》：①恶化：功能缺损评分增加18%以上；②无变化：功能缺损评分减少或增加17%；③进步：功能缺损评分减少18 ～45%；④显著进步：功能缺损评分减少46～90%，病残程度1～3级；⑤基本痊愈；功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级。
神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果
［］ 凯， ２黄 潘乃操 ， 郑守链． 小骨 窗开颅术 治疗 高血压脑 出血 ３ ６例临
床分析 ［ ］ 吉林医学 ，０ ９３ （ ９ ：３ ７２ ０ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ）２ ０ －３ ８ ［ 曹镇 阳． 创术 治疗 高血压 脑 出血疗效 观察 ［ ］ 中 国医药 指南 ， ３］ 微 Ｊ．
２ １ ，（ １ ：９ —９ ． ０ １９ ３ ） ２７２８
［ 孙胜利． ４］ 微创手术治疗高血压脑出血 ９ Ｏ例 Ｉ 临床观察 ［ ］ 基层医学 Ｊ．
论 坛 ，０ ８，２ ２ ：５ －５ ． ２０ １ （０）６ ８６ ９ 收 稿 日期 ：０ ２０ －１ ２ １ －５２
经发现 ， 应立 即采取二次开颅清 除血肿。 当遇 到出血量在非
年人是高血压高发人群 ， 尤其年老体 弱 、 血压病史久 的患者 ， 高
传统治疗方法疗效不理想 ， 死率 、 残率 高要 以控制脑水肿 以及止血为 主 ， 缺少 血肿对脑组织 、 脑神经压迫伤 害的治疗 。以往 的外科 开颅手术 治疗需全麻 ， 手术成 功率不 高 ， 患者 需要长 时间 的住 院和康 复 治疗 。这使得微创 手术在 治疗 Ｈ Ｃ Ｉ Ｈ上 的应 用得 到越来 越 多 的重视 。微创手术最大的优点在于其操作 简便 ， 对脑 组织造成 的损伤轻微 ， 手术时 间较短 ， 能够迅速降低颅 内压 、 消除血肿压 迫、 改善脑脊液循环 、 减轻脑血管痉挛 。近年来 ， 随着微创技术
闰 厦 ， 晓 红 （ 刘 上海市普陀区人民医院神经 内科 ， 上海 ２０６ ） ０００
摘 要 ：８例脑梗死患者随机分为对照组 （ ６ 常规治疗组 ） 和观察组 （ 常规治疗加神经节苷脂组 ） ３ 各 ４例 ， 将两组治疗 前及治 疗后 ２周 的 Ｎ Ｈ Ｓ 分及 血清 Ｓ０ Ｂ蛋 白（ １０ ） Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） 丙二醛 （ Ａ） ＩＳ 评 １０ Ｓ０Ｂ 、 Ｃ Ｐ、 ＭＤ 水平 进行 比较 。结果观察 组治疗 后 ２周 的 ＮＨ Ｓ评分低于对照组 ， ＩＳ 血清 Ｓ ０ Ｂ、Ｒ 、 Ｄ １０ Ｃ Ｐ Ｍ Ａ水平也较对 照组低 ， 有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 关键词 ： 神经节苷脂 ； 脑梗死 ； 神经功能恢复 中图分类号 ：７ ３ ３ Ｒ ４ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ １８７ （ ０２ ０ －３ ３０ １０ －１４ ２ １ ）４０２ －１ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有可 比性 。 １２ 治疗方法 ． 对 照组进 行常 规治疗 ， 主要包括 脱水 、 溶栓 、
神经节苷脂治疗急性脑梗死患者的临床研究
神经节苷脂治疗急性脑梗死患者的临床研究
杨秀娟;黄翔
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)007
【摘要】目的观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果。
方法将脑梗死患者68例，随机分为治疗组和对照组，对照组患者行抗血小板聚集改善微循环等常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上加用神经节苷脂。
比较两组治疗前后2w的血清蛋白（S100B）水平和NIHSS评分。
结果经2w治疗后，与对照组相比，治疗组患者的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0．05），且血清蛋白（S100B）水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
结论神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经功能恢复，改善预后。
【总页数】2页(P1502-1503)
【作者】杨秀娟;黄翔
【作者单位】岳阳市第一人民医院神内二区，湖南岳阳414000;岳阳市第一人民医院神内二区，湖南岳阳414000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.神经节苷脂联合金匮通脉方治疗急性脑梗死临床研究 [J], 徐晔;秦合伟
2.苦碟子注射液联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究 [J], 齐夏
3.苦碟子注射液联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究 [J], 齐夏;
4.尤瑞克林联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究 [J], 邓珊;阳洪;蒋祝昌;翁保慧;陈仕检
5.神经节苷脂联合神经康复治疗急性脑梗死患者的临床研究 [J], 彭经华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产神经节苷脂治疗急性脑梗塞疗效观察
［ ］ 中华医学会精神科分会 ． 国精 神障碍分类 与诊 断标准 ［ ． １ 中 Ｍ］第
人无法耐受 ， 能应用 。曲唑酮属于选择性 ５ 不 一羟色胺再摄取 抑制剂 ， 其选择性 抑 制 中枢 神经 突触 前膜对 ５一羟色 胺再摄
取， 选择性 高 ， 作用强度大 。据报道 ｌ 曲唑酮对强 迫症的疗 效 ８ 】 与氯丙咪嗪相 当或优于氯丙 咪嗪 。我们将 曲唑酮 与氯丙 咪嗪 作对照 研究 ， 结果 发现 ， 曲唑酮 组在 治疗后 １ 末 Ｙ—Ｂ Ｓ 周 ＯＣ 评分较疗前差异有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 疗后 ４ ６ ８周末评分 较 ．５ ， 、、 疗前有极显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 而氯丙 咪嗪组 在治疗 后 １２周 末 、 ｙ－Ｂ Ｃ Ｏ Ｓ评分较疗 前差 异 无显 著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 疗 后 ４ ６ ８ ．５ ， 、 、 周末评份较疗前有极 显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 两组 间 比较 ， ．１ ， 治疗 后
［ ］ Ｃ ｔ ｎｗｋ Ｍｃｏｇｅｃ ， ｒ ｅＬ Ｐ ａ ｎｃｔｅａ ｙ ｆ ｂｅｓ— ２ ｏ ￣ｅ ｘ ， ｄ ｕ ｌ ｊＰ ｉ Ｈ． ｈｎ ａ０ｈ ｒｐ ｏ ｏ ｓｓｉ ｃ
［ ］ Ｇ ｅ ｃｏ ｉ ｒｄＧ， ｕ ｆＥ，ｔ ． ｕｌ—ｂｎ ａａｌ ｒ— ３ ｒｉＧ ｈ ｕ ａａ Ｄ ｂ ｆ ｅ Ｄｏｂｅ ｌ ｄｐｒｌｌｏｎ ｓ ｎ ｏ １ ａ ｉ ｅｃ
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第 ｌ ９卷
第 ２期
菏 泽 医学 专 科学 校学 报
Ｉ ｕ Ｎ ￡ Ｏ Ｈ Ｚ ＭＥ ＩＡ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ ｏ Ｒ Ａ Ｆ ＥＥ ＤＣ Ｌ Ｏ Ｌ Ｇ
ＶｏＬ． ９ １
Ｎｏ ． ２
２０ ０ ７年
２ ０７ ０
表 １ 两 组 治 疗 前 后 不 同周 Ｙ—Ｂ ｓ评 份 均 值 比较 （ ０Ｃ ｘ±ｓ ）
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察摘要目的：观察神经节苷脂(GM-1)治疗急性脑梗死的疗效。
方法：将60例急性脑梗死患者随机分为GM-1组和对照组，在同时给予常规治疗的基础上，分别采用GM-1 40mg或胞二磷胆碱0.75g加入250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，共2周；观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)及不良反应。
结果：治疗后GM1组及对照组NDS评分与治疗前相比均有显著改善(P＜0.05～0.01)；GM1组改善程度与对照组相比差异有极显著性(均P＜0.01)。
两组均未发现明显不良反应。
结论：GM-1治疗急性脑梗死疗效显著。
关键词脑梗死神经节苷脂疗效观察单唾液酸四己糖神经节苷脂是位于细胞膜表面的一种含唾液酸的糖鞘脂，主要位于双脂层的外表面，具有脂溶性和水溶性，是大多数哺乳动物细胞膜的组成成分，在中枢神经系统中尤为丰富。
外源性GM-1进入血液后，与脂蛋白结合并由其运输，可通过血脑屏障进入中枢神经系统，尤其高度局限于受损的病灶区域。
嵌合于神经细胞中，参与受损神经的重构过程，从而保护神经细胞，并促进其功能恢复。
2006～2007年我们采用GM-1治疗急性脑梗死患者，疗效满意，现报告如下。
资料与方法临床资料：系初次发病或既往未遗留明显神经功能缺损的再次发作的脑梗死患者60例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT 和(或)MRI证实。
随机分为治疗组、对照组各30例，两组临床资料有可比性。
治疗方法：两组均采用脑卒中常规治疗，对伴随疾病均给予相应的处理。
在此基础上，治疗组将GM-1 40mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，共2周；对照组将胞二磷胆碱0.75g加入250ml生理盐水静脉滴注，每日1次，共2周。
疗效评定：根据1996年第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中神经功能缺损评分标准评定疗效。
①基本痊愈：病残程度0级。
②显著进步：神经功能缺损评分减少21分以上，病残程度1～3 级。
神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究
神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究作者：王晓霞来源：《医学信息》2016年第16期摘要：目的探讨神经节苷脂钠治疗急性脑梗死患者血流动力学的影响及临床疗效。
方法收集2010年6月～2012年在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者72例，随机分为对照组和观察组，每组36例。
对照组采用才行规的神经内科治疗，观察组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，比较两组患者治疗前后血流动力学指标的改变情况，同时比较两组的临床疗效。
结果治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积均明显低于治疗前，红细胞变形指数在明显高于治疗前（P关键词：神经节苷脂钠；急性脑梗死；研究急性脑梗死具有高发病率、高死亡率、高病残率的特点，近年来有年轻化的趋势，对人类生命健康造成了严重的威胁。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是一种促进中枢神经细胞功能损伤后修复的药物，其对损伤后所致的脑水肿具有改善作用。
本研究对36例急性脑梗死患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，观察其血流动力学的改变情况，以探讨其对急性脑梗死的作用机制。
1 资料与方法1.1一般资料收集2010年6月～2012年在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者72例，所有患者均为首次发病，发病24h内入院，诊断符合全国第四次脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准[1]，均无合并心、肝、肾功能不全等疾病。
采用抽签法将患者分为观察组和对照组，每组36例。
对照组男21例，女15例；年龄（63.8±4.1）岁；病程（5.1±2.7）年。
观察组男20例，女16例；年龄（64.0±4.5）岁；病程（5.3±2.5）年。
两组性别、年龄、病程比较无明显差异，符合可比性原则。
1.2方法对照组采用常规的神经内科治疗，包括脱水药物、抗血小板药、脑神经保护药及其他基础治疗。
观察组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（齐鲁制药有限公司，20mg/2ml，批号：20100210203A，60mg静脉滴注，1次/d，1个疗程为15 d。
神经节甘脂(GM1)治疗急性脑梗的疗效以及对ADL评分的影响
神经节甘脂（GM1）治疗急性脑梗的疗效以及对ADL评分的影响发表时间：2018-03-22T13:21:36.950Z 来源：《医药前沿》2017年12月第36期作者：程小媛[导读] 探讨神经节甘脂（GM1）治疗急性脑梗死对患者的日常生活质量和有效性。
（常州市第四人民医院江苏常州 213000）【摘要】目的：探讨神经节甘脂（GM1）治疗急性脑梗死对患者的日常生活质量和有效性。
方法：选取我院自2016年6月—2017年6月间收治的急性脑梗死患者90例作为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组患者45例采用常规疗法，观察组患者45例加用GM1治疗，连续治疗10天后观察组总有效率为87.5%，远高于对照组的70.0%，χ2=3.660，P<0.05;治疗后观察组ADL评分改善效果优于对照组，P<0.05。
结论：急性脑梗死患者采用GM1治疗效果显著，能显著提升患者的生活质量，值得推广。
【关键词】急性脑梗死；神经节甘脂；ADL评分【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0344-01 急性脑梗死多是因为脑部动脉粥样硬化产生血栓，血液流通不畅导致血管闭塞，脑细胞缺氧、缺血现象，该种病症起病突然、进展迅速，若没有采取有效、及时的治疗很可能引发生命危险[1]。
神经节甘脂是一种含有唾液酸的鞘脂类物质，多存在于哺乳类动物细胞膜之中，特别是神经系统中含量最高。
急性脑梗死患者脑神经损伤严重，因此恢复期脑神经修复是治疗的关键，本文则浅析GM1在急性脑梗死患者治疗中应用价值。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验均选取我院自2016年6月—2017年6月间收治的90例急性脑梗死患者进行研究，随机分成两组，对照组45例，男女比例为27:18，年龄在48～72岁间，平均为（62.3±1.4）岁，基底节区梗死者23例、脑叶梗死者14例、脑干梗死者8例；观察组45例，男女比例为25:20，年龄在45～70岁间，平均为（62.6±1.6）岁，基底节区梗死者22例、脑叶梗死者16例、脑干梗死者7例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
神经节苷脂治疗急性脑卒中的疗效观察
产， 每支 ２ｍ （０ｍｇ ］０ｍ 加入 ０９ ｌ２ ） ４ ｇ ． ％氯化钠注射液 ２ ０ｍｌ ５ 中静脉滴注 ， 两周 为一 个疗 程。两 组均 给予 脱水 ， 调节 水盐
平 衡 ， 由基 清 除 剂 （ 生 素 Ｅ１０ｍｇ每 １ １ ） 吸 氧 等 治 自 维 ０ ， ３ 次 ，
１０ ， ０ ％ 病残程度 ０级 ； 显著 进步 ： 功能 缺损 评分减 少 ４ ％ 一 ６
９ ％ ， 残程度 １ ０ 病 ～３级 ； 步 ： 能 缺 损 评 分 减 少 或 增 加 在 进 功
１％以 内； 化 ： 能缺损评分增加在 １％以上。 ８ 恶 功 ８
２ 结 果
天给予单 唾液酸 四 己糖 神经 节 苷脂 ［ 鲁 制药 有 限公 司生 齐
今笔者采用单唾液酸 四己糖神经 节苷 脂治疗 急性 脑卒 中 ６ ０
例 ， 与传 统 疗 法 进 行 比较 ， 报 告 如 下 。 并 现
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
为 ２０ ０ ３年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 １月 笔 者 所 在 科
物的安全性 。
住院患者共 １０例 ， ２ 均符合 中华 医学会第 四届脑 血管会议 制
临 床 疗 效 判 定 结 果 ， 表 １ 见 。
表 与对照组 的有效 率经 检验 有显著性 差异 （ Ｐ＜
００ ） 恶 化 及 病 死 率 无 显 著 性 差 异 （ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） 由此 可 见 ， ．５ 。
经 功 能恢 复 显 得 尤 为 重 要 。 脑 卒 中 后 神 经 功 能 缺 损 的原 因 是 多 方 面 的 ， 神 经 元 损 伤 、 死 ， 自 由 基 的 损 伤 ， 水 肿 有 坏 氧 脑
３ ６—８ ８岁 ， 均 ６ 平 ４岁 ； 照 组 ６ 对 ０例 ， 中 男 ３ 其 ５例 ， ２ 女 ５例 ， 年龄 ３ ８—８ ６岁 ， 均 ６ 平 ６岁 ， 有 患 者 均 不 伴 有 严 重 的肝 肾功 所 能障碍 。
神经节苷脂治疗急性脑梗死的效果及其对肝功能的影响
神经节苷脂治疗急性脑梗死的效果及其对肝功能的影响梅赈;陈力超【摘要】目的研究神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及其对肝功能的影响.方法选择医院收治的急性脑梗死患者148例,随机分为对照组和治疗组,每组各74例,对照组给予0.75 g胞二磷胆碱加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,治疗组给予100 mg神经节苷脂加250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,于治疗前后对所有患者进行神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能各项指标变化.结果治疗组总有效率为90.54%,显著高于对照组的55.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损程度及日常生活活动量表评分均有明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,治疗组肝功能各项指标均未出现异常.结论神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效显著,可促进神经功能的早期恢复,安全性高,对肝功能无影响,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)003【总页数】2页(P6-7)【关键词】神经节苷脂;急性脑梗死;肝功能【作者】梅赈;陈力超【作者单位】浙江省平阳县中医院内三科,浙江,温州,325401;浙江省平阳县中医院内三科,浙江,温州,325401【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.6急性脑梗死为临床常见病、多发病，其发病急、变化快。
脑梗死可导致患者遗留不同程度的语言、肢体运动等障碍，严重者生活完全不能自理，需人照料[1]。
目前，治疗急性脑梗死的方法较多，其中溶栓为较好的治疗方法之一，可预防神经坏死及使阻塞血管再通，但患者常就诊时间晚且伴有糖尿病、冠心病、高血压、肝肾功能衰竭、心力衰竭，使溶栓治疗受到一定限制[2]。
神经保护药物可抑制脑梗死局部脑血流量减少、清除自由基，神经节苷脂为新型兴奋性氨基酸受体拮抗剂，对急性脑梗死疗效确切[3]。
神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效观察
［ 摘要 】目的 ： 观察 神经 节苷 脂 （ Ｍ１ 注 射液 治疗 急性 脑梗 死 的临床 疗效 。方 法 ：４例 急性 脑梗 死患 者， Ｇ ） ６ 随机 分成 治疗 组和 对照 组， 组 ３ 每 ２例 ， 给 予相 同 的 常规 治疗 基 础 上 ， 疗 组加 用神 经 节苷 脂 （ 在 治 ＧＭ１ 注 射 ） 液 ６ 溶 于 ２ ０ｍｌ 理盐 水 中静脉 滴注 ， 日 １次 ， ０ｍｇ ５ 生 每 ２周 为 １ 疗程 。 察两 组 患者 治疗前 后神 经功 能 缺 个 观 损 程度评 分 的变化 ， 评价 其 临床 疗效 。结果 ： 疗程 结束 后， 治疗组 神经 功 能缺损 评分 与对 照组 相 比 明 显改 善，
内 蒙古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ ２年 第 ４ ａ ４卷 第 ２期
１ ８１
神 经 节 苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 疗 效 观 察
王 文 全 （ 蒙古 准格 尔旗人 民 医院 。 内 内蒙古 沙 圪 堵 ０ ００ ） １ ４ ０
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉｅＥ ａ ａｉ ｆ ａ ｇｉ ｉｅ Ｇ Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ： ｖｌ ｔ ｎｏ ｎ ｌ ｓ ｓ（ Ｍ１ ｎｔｅｔｅｔ ｎ ｆ ｃｔ ｅｅ ｒｌｎａｃｉ ｌ ｉ ｒ ｖ ｕ ｏ Ｇ ｏｄ ）ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｕｅｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎｃ ｎ— ｏａ ｏ ｉ
（ Ｍ １ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｆ ｒ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｒｌ ｕ ｃｉｎｄｆｃ ｏｅｃｍｐ ｒｄｗｉ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ．ｔｅｅ Ｇ ）ｔｅｔ ｎ ｏ ｐａｔ ｅｔ ｎ ｕ ａ ｆｎ ｔ ｅｅｔ ｃ ｒ ｏ ａｅ ｔ ｔｅｃｎｒ ｏ ｐ ｈ ｒ ｇ ｅｔ ｏｎ ｏ ｓ ｈ ｏｇ ｗｅｅｓ ｎｆ ｎ ｉｅｅ ｃｓＰ＜ ０ ０ ） ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｌ ｉ ｌ ｕａｉｅｅ ｅｔ ｂ ｉ ｓ ｒａｓｓ ｈ ｏ ｒ ｉ ｉｃ ｔｄ ｆ ｎｅ（ ｇ ｉ ａ ｆｒ ． ５ ，ｔｅ ｅｔ ｎ ｏ ｐｃ ｎｃ ｒｔ ｆ ｃ ｏ ｖ ｕｌ ｓ ｐ ｓｅ ｅｃｍ— ｔ ｇ ｉ ａｃ ｖ ｆ ｏ ｙｕ ｔ
神经节苷脂治疗急性脑卒中的临床研究
选择我院2009年5月至2011年5月收 治的46例急性脑卒中患者,所有患者均符 合中华医学会第2次脑血管学术会议制定 的标准,经头颅CT和(或)MRI检查,并结 合患者病史确诊。其中男26例,女20例,年 龄56～84岁,平均年龄(67.3±9.1)岁。 发病至入院治疗时间为2～20h,平均时间 为(10.8±3.9)h。合并高血压28例,合并 糖尿病7例,合并冠心病1例。采用随机数 字法将46例患者随机分配为治疗组和对 照组,每个组各23例。2组患者的年龄、性 别、发病至入院时间等基础资料差异无显 著性(P >0.05)。 1.2 治疗方法
【收稿日期】2012-01-19
96 中国卫生产业
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【中图分类号】R4
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)02(c)-0096-01
脑卒中是中老年人的常见疾病,在急 性发作期的病死率高达30%,且致残率较 高[1]。单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)是 治疗神经损伤疾病的糖脂类复合药物,对 于严重脑外伤、脑出血、脑卒中患者有较 好的疗效,可显著降低患者的死亡率。我 院采用神经节苷脂治疗急性脑卒中患者, 并进行对比分析,现报道如下。
综上所述,采用神经节苷脂治疗急性 脑卒中可抑制神经细胞的凋亡,减轻患者 的脑水肿状况,提高临床治疗效果。
参考文献 [1] 赵 慧 宁 . 脑 出 血 脑 梗 死 等 脑 卒 中
患 者的临 床 分 析 与探 讨 [ J ].中外医 疗,2009,19:13～14. [2] 叶昌俊.早期应用神经节苷脂治疗急性 脑卒中及其对TNF-α和IL-6变化的影 响[J].中国现代医生,2011,49(20):83～84. [3] Bachis A,Rabin SJ,Del Fiacco M,et al. Gangliosidesprevent excitotoxicity through activation of Trk B receptor [J]. Neurotox Res,2002,4:225～234. [4] 王 慧,金 慧 英,何 葵 葵.神 经 节 苷 脂 联合康复干预治疗脑瘫患儿的疗 效 观 察 [ J ].中华 物 理医学与 康 复杂 志,2010,32(5):388～389. [5] 杨宁,雷 燕 妮.急性脑 卒中早 期 应 用 GM-1疗效观察[J].中国临床医药研究杂 志,2003,87:8403. [6] Duehemin AM,Neff NH,Nadjiconstantion M.GMI increase the content and mRNA NGF in the brain of aged rats[J]. Neuroreport, 1997,8(17):3823～3827.
神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死66例临床疗效分析
神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死66例临床疗效分析
艾尔肯
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2013(033)0z1
【摘要】目的分析神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将我院收治
的66例急性脑梗死患者随机分成两组.对照组32例,根据病情常规予以抗凝、调脂、抗血小板、降纤及降颅压等治疗,如有高血压、糖尿病者给予相应处理,14 d为1个疗程;治疗组34例在对照组常规治疗的基础上,加用神经节甘脂GM1 60 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注(1次/d),14 d为1个疗程.结果治疗组总有效率为
94.1%,对照组总有效率为74.9%.治疗前两组性别、年龄、病灶大小及发病时治疗
时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组神经功能缺损程度均有改善,而神经节苷脂GM1治疗组疗效显著,两组神经功能缺损程度评分差异有统计学
意义(P<0.05).结论神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死疗效显著,且安全,临床可以推广使用.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】艾尔肯
【作者单位】845350新疆阿图什,新疆克州人民医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
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中国组织工程研究 第16卷 第11期 2012–03–11出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2012 Vol.16, No.11Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, ChinaDeng You-qi,Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@ Correspondingauthor: Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@ Received: 2011-12-03 Accepted: 2012-02-12广元市中心医院，四川省广元市 628000第一作者并通讯作者：邓有琦，男，1978年生，汉族，四川省广元市人，主治医师，主要从事脑血管疾病研究。
dyq780522@ 中图分类号:R318 文献标识码:B文章编号:1673-8225 (2012)11-02076-04收稿日期：2011-12-03 修回日期：2012-02-12 (20110331016/N ・W)神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价邓有琦，杨小华Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trialsDeng You-qi, Yang Xiao-huaAbstractBACKGROUND: Some studies have reported that gangliosides are safe and effective in the treatment of acute cerebral infarction. However, ganglioside effects on cerebral infarction are still uncertain due to few samples of a single study. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of gangliosides for acute cerebral infarction.METHODS: Literature search was carried out by computer and manual search. We searched for randomized controlled trials about gangliosides for acute cerebral infarction in CBMdisc (1990/2010), VIP (1990/2010), CNKI (1990/2010) and majorneurological periodicals. Quality assessment was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.1. Meta-analysis was performed for the results of homogeneous studies using RevMan 5.0 software ．RESULTS AND CONCLUSION: Totally 119 articles were retrieved, and finally nine randomized controlled trials were included, but the methodological quality was relatively low. Meta analysis showed that the effectiveness of gangliosides was superior to that of control treatment. Due to the low quality of included trials, the effect and safety of gangliosides in the treatment of acute cerebral infarction have to be verified by further high quality evidence.Deng YQ, Yang XH. Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2012;16(11): 2076-2079. [ ]摘要背景：目前已有一些文献报道神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量均较小，其疗效仍不肯定。
目的：应用偱证医学方法评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性。
方法：采用计算机与手工检索相结合的方法，在中国生物医学光盘数据库(CBM ，1990/2010)、清华期刊数据库(CNKI ，1990/2010)与维普数据库(VIP ，1990/2010)及主要的神经内科相关学术期刊中，检索神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)，文献质量评价参照Cochrane 协作网推荐的偏倚风险评价工具，统计分析采用RevMan5.0软件，对同质研究进行Meta 分析。
结果与结论：初检得到119篇文献，通过阅读标题、摘要和全文，9篇文献满足纳入排除标准，但文献的方法学质量均偏低。
以神经功能改善的临床疗效和以中华医学会标准(NDS)评分为结局指标分别进行的Meta 分析，均提示神经节苷脂疗效优于对照措施。
但由于方法学质量偏低，神经节苷脂治疗中国急性脑梗死患者的有效性和安全性，有待高质量的临床试验证实。
关键词：神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能；神经功能；系统评价 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.041邓有琦，杨小华. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价[J].中国组织工程研究，2012，16(11): 2076-2079. [ ]0 引言急性缺血性脑血管病对生命和肢体功能构成了重大的威胁，其发病率、死亡率和致残率居于中国首位，但有效的治疗药物较少。
近20年来，研究发现单唾液酸神经节苷脂(Ganglioside, GM1)能促进中枢神经系统损伤后修复，减轻神经毒素对脑组织的损害，有利于脑及脊髓神经组织的功能性恢复[1-2]。
目前已有数篇文献报道评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量小，其疗效仍不肯定。
本文利用循证医学的基本原理和方法对神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效进行综合分析，旨在为神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效和安全性提供循证医学证据。
1 资料和方法1.1 文献检索策略手工检索方法：手工检索《中风与神经疾病杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《中国临床神经科学》、《脑与神经疾病杂志》以及《临床神经病学杂志》，以上杂志检索年限均限定为2009-01/2010-10，检索目标限定为神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照临床试验(RCT)。
计算机检索方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc ，1990/2010)、维普邓有琦，等.神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价期刊全文数据库(VIP，1990/2010)、中国期刊全文数据库(CNKI，1990/2010)，语种限制为中文。
检索策略采用主题词和自由词相结合检索，以OR 相连，中文医学主题词参照《医学主题词表(MeSH)》中译本、《中国中医药学主题词表》；#1主题词限定为“神经节苷脂”，自由词为“神经节苷脂、申捷、施捷因、博司捷”，以OR相连；#2主题词限定为“脑梗死”，自由词为“脑梗死、脑梗塞、缺血性脑血管病、脑血管意外”，以OR相连；#3主题词限定为“随机对照试验”，自由词为“随机、盲法、临床观察”，以OR相连；#4(#1 AND #2 AND #3)即为检索结果。
1.2 入选标准纳入标准：①文献类型为随机对照试验研究(RCT)。
②急性脑梗死的诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，发病在1个月之内。
③以申捷、施捷因、博司捷等神经节苷脂类药物为干预措施，其他西药为对照措施，或者以基础治疗加神经节苷脂类药物为试验组，基础治疗为对照组。
排除标准：①非随机或者假随机对照研究文献。
②机制性研究或动物实验的研究文献。
③研究对象为缓解期和后遗症期的脑梗死患者。
④不同神经节苷脂类药物之间的比较。
⑤不同剂量的神经节苷脂药物的比较。
1.3 结局指标主要结局指标：采用神经功能缺损评分或者临床疗效为主要评价指标，神经功能缺损评分为美国国立卫生研究院卒中标准(NISS)、欧洲卒中标准(ESS)或者中华医学会标准(NDS)，临床疗效评价指标为有效=NDS分值减少>18%与无效=NDS分值减少≤18%；次要结局指标：不良反应的观察为次要评价指标。
1.4 文献质量评价方法 RCT研究质量评价参照Cochrane协作网2008年干预措施系统评价手册推荐的偏倚风险的评价工具[4]。
1.5 统计学分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件进行统计分析。
临床疗效归纳为有效(有效例数=显效例数+有效例数)和无效两类，效应量采用相对危险度(OR)及95%可信区间(95%CI)表示；神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)，两者的效应量以95%CI表示。
各研究具备统计学同质性时，采用固定效应模型进行Meta分析，若存在统计学异质性，则采用随机效应模型合并结果，或者给予定性描述性结果。
2 结果2.1 检索结果最初检索文献量为119篇，通过阅读标题、摘要和全文，有110篇因下列原因被排除：①文献为神经节苷脂治疗急性脑梗死的机制研究，或者动物实验的研究文献。