手术室护理安全管理ppt课件-手术室护理安全管理共51页文档

手术室护理安全管理ppt课件

患者皮肤及手术体位的安全管理
4、手术床单应铺平无皱折，避免患者皮肤与托手板，油布等橡胶物品直接接触。禁止与金属床、头架、器械托盘等金属物品接触，应用46层敷料阻隔，以防使用电刀时导电灼伤。 5、为气管插管全身麻醉手术患者涂眼药膏，防止角膜干燥划伤或用眼罩保护。观察牙垫有无伤及嘴唇。头面部手术患者眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内烧伤角膜。耳部手术患者用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。使用消毒液时，避免过饱和，防止消毒液流到患者身下，潮湿造成皮肤损伤。
手术物品清点的安全管理
（5）体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时，术者应及时通知助手和洗手、巡回护士，体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术物品清点单的备注栏内详细记录，手术医师签字，并与病房护士详细交谈。（6）从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等应及时收回，放在固定的地点，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士。（7）缝合体腔和深部创口前，洗手护士应与巡回护士清点所有器械、纱布，数量无误后方可关闭体腔。（8）缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士应再次清点所有物品，在手术清点记录单上双签字。
五、腔镜手术使用电刀应注意的问题
腔镜手术使用电刀应注意的问题
1、应定期检查作用电极的绝缘情况，如有漏电禁止使用，使用前仔细检查腔镜器械与电绝缘情况。 2、防止电传导引起热损伤。 3、通电时间不可过长。 4、电凝时，电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹。 5、主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。 6、电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时注意保持与空腔脏器的间距＞5mm。电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织。 7、使用脚踏开关时，应尽量缩短通电时间，不需通电时应移离脚踏开关，以免误踩烫伤患者。

手术室护理安全细节管理ppt课件

七、护士配合不熟练器械物品准备不足
加强继续教育和业务学习，提高护士综合素质加强各专科护士的培训，护士定科培训，强化专科水平每周组织业务学习，每月一次操作理论考试邀请各科主任讲解手术配合要领，每年派业务骨干外出进修学习
八、仪器设备使用不当
科内定期组织学习各仪器的使用方法及简单的排除故障的方法邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用，注意事项制作仪器设备使用简易流程表于仪器旁
二、手术物品遗留在病人体内
手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点手术台纱布、棉球、缝针、器械等，并做好记录手术中，台上增加或者取下的敷料或器械，巡回护士应及时如实记录器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数，放置有序，用过的敷料放在固定的地方，凡属于台上清点范围的物品，任何人不得拿出或拿进手术间关闭体腔前，器械护士与巡回护士共同清点敷料、器械等，准确无误后方可缝合。关闭体腔后需再次清点，确定无误后方可缝合皮肤
手术室护士急救能力培训的目标
培训目标是通过一系列培训及考核，应对急诊手术、重症手术以及突发急救情况时，手术室护士可以做到忙而有序，头脑清醒，迅速到位，处置得当，进行相关手术时掌握基本急救技能、急救用物，准备、迅速、高质量的与术者配合
培训的方法
基础理论知识培训专科理论知识培训急救流程培训操作技能培训模拟情景训练
六、手术病理标本遗失
巡回护士应填写准确的病理标本名称，及患者的姓名、科别、床号器械护士与手术医生核对标本的名称无误后，交由巡回护士保管如标本较多时，应按顺序排列，做好标记并与医生共同核对，不可混入巡回护士督促医生将病理标本连同病理单按指定位置存放，并做好登记，由专人送检值班护士在手术结束后，根据病理标本登记本，核查未送检的标本是否在位

手术室安全管理 ppt课件

4.1 加强无菌物品管理专人负责无菌物品的打包、消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%，定期检查和制定有效预防感染措施。
4 消毒隔离制度

4.2 严格执行《无菌技术操作规程》防止切口感染及交叉感染的发生，实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术术后处理。
4 消毒隔离制度

4.3 无菌物品管理分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象，认真执行卫生清洁制度，保持手术室清洁，整齐有序。
1 交接制度

1.3 术后送患者回病房时应与病房护士认真交接，手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道管理、术中大致经过情况等均应交待清楚，以保证术后护理工作的延续，使整个护理过程得到完善统一，真正达到顺利完成手术。
2 查对制度
2 查对制度

(1) 手术前必须核对患者姓名、诊断、手术部位、麻醉方式及麻醉用药等。
1 交接制度
1 交接制度
1.1 接患者时应该认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、腕带、手术名称、手术部位、手术时间及术前用药、病历及 X线片等，逐项核对，防止接错患者。另外还要将患者身上所有物品取下，不要带入手术室。

1 交接制度

1.2 手术中器械护士不得中途换人进餐或从事其他工作，特殊情况下确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名，否则不得交接班。
5 安全防护制度

5.3 防止手术部位错误脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧，在手术开始前，手术者必须核对患者手术部位标识，并按病历记载及X线片等再次核对手术部位。
5 安全防护制度

手术室护理安全管理ppt

建立完善的手术室护理安全规范和操作流程，确保手术室护理工作的规范化、标准化。
加强对护理人员的培训和管理
加强对护理人员的培训，提高其护理技能和安全意识，同时严格遵守医院感染防控要求，确保患者安全。
手术室护理安全人性化
加强护患沟通
建立良好的护患沟通机制，加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和状况，提高患者满意度。
手术室护士应熟练掌握各种护理技术，包括手术前准备、术中配合、术后护理等，确保患者的安全。
严格遵守操作规程
手术室护士在操作过程中应严格遵守操作规程，避免因操作不当而引起的意外和并发症。
手术室护理安全教育管理
提高安全意识
加强手术室护士的安全教育，提高其安全意识和风险防范能力，确保患者的安全。
加强培训和学习
手术因素
对手术类型、难度、时间、设备等因素进行评估，以预测可能出现的安全风险。
手术室护理安全风险预防
术前准备
01
对患者进行全面的术前评估，了解其身体状况，做好充分的术
前准备。
术中控制
02
在手术过程中，严格执行无菌操作，合理使用抗生素，控制手
术室温度和湿度，确保患者安全。
术后管理
03
术后对患者进行全面的护理和观察，及时发现和处理可能出现
定期组织手术室护士进行培训和学习，不断提高其专业水平和技能，为患者提供更好的护理服务。
03
手术室护理安全风险防范
手术室护理安全风险评估
1 2 3
患者因素
评估患者的病情、年龄、健康状况，了解其特殊病史、过敏史、手术史等信息，以便预测可能出现的风险。
医护因素
对医护人员的专业技能、经验、沟通能力以及团队协作能力进行评估，确保手术过程中的安全。

手术室的护理安全管理定PPT医学课件

电刀的使用安全管理
? 注意事项
2.安装心脏起搏器的手术病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作。 3.病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。 4.酒精消毒切口皮肤后，应稍停留2-3min,待酒精挥发后再启用电刀，以免因
火花遇易燃液体而致烧伤。 5.体内植入物有金属物体（如钢钉、钢环、钢板等）的手术病人使用高频电刀
电刀的使用安全管理
电刀的使用安全管理
操作流程
1.评估病人（1）病人是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起
搏器等。（2）病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。 2.准备高频电刀设备及无菌单级线及双极电凝线。 3.将高频电刀的电源线插入三相插座。 4.将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口。 5.打开高频电刀电源开关，确认机器自检。 6.连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置。
电刀的使用安全管理
? 操作流程 7.洗手护士将单级电刀、双极电凝线分开固定于手术台，勿缠绕金属器械上
，主机接口端传递给巡回护士，将其插入高频电刀对应插口。 8. 选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为
30-60W。 9.请手术医生利用脚控或手控方式测试电刀输出设备。 10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清洁电刀头有机物焦
手术室的护理安全管理
? 众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。
? 手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

手术室护理安全管理ppt课件-手术室护理安全管理共51页

手术室护理安全管理ppt课件-手术室护理安全管理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动——乌申斯基谢谢！

手术室护理技术幻灯片(共51张PPT)

第二十二页，共51页。
C型臂
显示器
第二十三页，共51页。
铣刀(xǐ dāo) 磨钻科鼻内镜
五官
第二十四页，共51页。
电动(diàn dònɡ)止血带显微镜
眼科
第二十五页，共51页。
腹腔镜
电刀
第二十六页，共51页。
第二十七页，共51页。
天花板
交换(jiāohuàn)车
第二十八页，共51页。
手臂(shǒu bì)消毒法：
洗手前将衣袖卷至上臂以上三分之一，用肥皂按外科洗手法清洗一遍，用无菌毛刷蘸碘伏按外科洗手法清洗二遍，约3分钟，用无菌小毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过手臂的毛巾不可再擦手部，洗手消毒完毕后保持(bǎochí) 手向上的姿势，手部不可下垂，不可接触未消毒的物品。
区包括(bāokuò)手术间、洗手间、无菌敷料手手套，最后用左手指在右手(yòushǒu)掌部脱去右手(yòushǒu)手套。
1、不要让已消毒灭菌的手或其他部位与未消毒的部位接触；
第三十三页间，共5。1页。半限制区包括(bāokuò)护理站、器械间
、药品间等。非限制区设在门口，包括
(bāokuò)办公室、值班室等。
生物(shēngwù)洁净手术室： 5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；
，再配上其他附属房间组成，手术间分为无 2、铺放前不要接触有菌物体；
电动(diàn dònɡ)止血带眼科显微镜
铣刀(xǐ dāo) 磨钻
五官科鼻内镜
菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术医学模式的转变对手术室护理工作提出了更高的要求，不再是配合手术为主的单纯技术操作，手术前手术室护士看望病人，解答病人提出的
第四十四页，共51页。

手术室护理安全PPT课件

2004年美国手术室位居前列的 5种不良事件包括：手术错误 (病人、手术、部位）、药物治疗错误、手术室火警、异物滞留、手术感染。
患者十大安全目标.doc
一、防止开错手术部位
第一次核对：术前访视病人时仔细询问，让病人自己告诉护士手术部位，护士将病人主诉与手术通知单、病历核对
第二次核对：手术当日，病人进手术室时巡回护士再次核对
第三次核对：麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前，手术医生与麻醉师、巡回护士检查病历，X光片等，最后核对手术部位
手术部位错误主要发生的部位，是人体有对称器官的部位，如腿、臂、眼睛、肾、脑等，美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）1996年～2003年的统计数据显示，手术部位错误超过150起。
左≠右
二、防止病人坠床或碰伤
病人接送车应定期上油保养，每周检查车辆安全情况，并在使用登记本上做好登记。如有问题禁止使用，并及时进行修理。
病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆病人接送途中注意保护病人头部及手足，防止碰伤搬动病人，动作轻、稳、妥，防止意外伤。病人入手术间
后，必须扎好安全带，在巡回护士还没有上班前或晨间交班时，由值班护士巡护病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术间内，巡回护士或麻醉师必须看护局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不得擅自离开如遇意识不清、血压下降、重大创伤必须由医师护送
➢ 2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用
➢ 3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部位
➢ 4）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部位放置负极板
➢ 5）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如：EKG电极、假体，如全髋、人工股骨头、起搏器等，以及可能引起接地旁路的器械