小儿生长发育及评价第二讲优秀课件
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小儿生长发育PPT课件
41
（二）牙齿的发育
人的一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 （共32个），一般20~30岁出齐。 乳牙6个月（4~10个月）开始萌出 2~2.5岁出齐 2岁以内乳牙数：月龄减4~6 出牙顺序（图2-4）。 6 岁开始出恒牙即第 1 磨牙， 7~8 岁开始，乳牙 按萌出顺序逐个脱落换之以恒牙。 12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙（智 齿），但也有人终生未出此牙。
47
2.听觉
出生时鼓室未充气，羊水潴留，听力差； 3-7天听觉良好； 3月头转向声源； 6月可区别父母声音； 7-9月判定语言意义； 1岁左右听懂自己名字； 2岁可接受简单吩咐； 4岁听觉发育完善。
48
出生对乳香味已有反映，会找 奶头； 1月时对强烈气味表示不愉快； 3-4月区别好闻难闻； 7-8月更灵敏，对芳香味有反应。 味觉 出生时—发育已很完善，对甜 与酸等不同味道产生不同反应 4-5月—对食物微小改变已很敏 感，是味觉发育关键期。适时 添加辅食
28
学习提示
小儿的体重、身长应注意监测，特 别是生长较快的时期。如体重、身长增 加过快过多时，常见的有肥胖症、巨人 症；增加过慢或停止时，常见的营养不 良、呆小病、侏儒症、先天性软骨发育 不全症等。
29
（三）坐高
指头顶至坐骨结节的长度。代表头颅与脊柱的 发育。 出生时坐高占身长的66%，， 4岁时坐高占身长的60%， 6～7岁后坐高小于身长的60%。。 3岁以下小儿测量顶臀长即为坐高。 3 岁以上小儿测量时，坐于坐高计凳上，身躯 先前倾使骶部紧贴量板，挺身坐直，大腿靠拢 紧贴凳面与躯干成直角，两脚平放，移下头板 与头顶接触，记录读数至0.1cm。
儿童生长发育与健康评估ppt课件
测量方法
身高（长）测量
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长 立位测 ---身高
身长测量
身高测量
注意事项
• 立位测量时足跟、臀部、两肩 胛、枕后节结同时紧贴测量杆
• 卧位测量时头放正，即眼眶下 缘与耳孔上缘在同一水平线上
• 头顶板必须与测量杆垂直
坐 高
由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。
（二）牙齿的发育
恒牙(共32颗）
6岁：萌出第一颗恒牙即第一磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出 20～30岁：出齐
出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等 牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺
头围测量
（三）头围
临 床 意 义 ： 反 映 脑 测量方法 与颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
（四）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓与肺的发育。 出生：约32cm，<头围1～2cm。 1岁：胸围＝头围＝46cm 1岁~青春前期：
变化，发育的物质基础。 发育（development)
指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
生长是发育的物质基础， 发育成熟反映生长的变化
一、生长发育的规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育的不平衡性 （三）生长发育的顺序性 （四）生长发育的个体差异
生长发育的连续性和阶段性
12月会独走
15月走的好
精细动作
一握二伸三抓扒，六换七捏九对指 3~4个月 握持反射减弱、消失
第二章幼儿的生长发育及健康评价ppt课件
2019/12/29
听觉器官的保健
• 避免耳的外伤。 • 注意耳的清洁。 • 预防中耳炎。 • 避免噪音。 • 接受听力检查。
2019/12/29
第一节 幼儿的生长发育
• 一、幼儿生长发育的一般状况 1、生长发育是由量变到质变的过程； 2、生长发育是有阶段性和程序性的连续过程； 3、生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长
2019/12/29
幼儿神经系统的卫生保健
• 一、制定和执行合理的生活制度 ；
• 二、保证充足的睡眠； • 三、提供合理的营养； • 四、创造良好的生活环境，使幼
儿保持愉快的情绪； • 五、开发右脑，协调左右脑。
2019/12/29
人的眼睛似球形，位于眼眶内，正常成年 人具有后径平均为24mm，垂直径平均 23mm。最前端突出于眶外12~14mm，受 眼睑保护。眼球包括：眼球壁，眼内腔和 内容物，神经，血管等组织。
2019/12/29
第三节 幼儿健康评价
• 一、评价指标
1、形态指标：身高、体重、头围、胸围、坐高 2、生理指标 3、心理指标
• 二、评价标准 • 三、评价方法
1、百分位数法； 2、等级评定法； 3、指数评价法 4、三项指标综合评价法 5、幼儿心理发展评价：幼儿发育单项筛查、综合发育筛查
2019/12/29
速度也不均衡；
4、身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调； 5、生理的发育和心理的发展密切相关； 6、生长发育具有个体差异性。
二、影响幼儿生长发育的因素：
1、内在因素：遗传、性别、内分泌； 2、外在因素：母亲的健康状况、营养、生活制度、
体育锻炼、疾病、季节与气候、环境污染、家庭因 素、社会因素。 2019/12/29
听觉器官的保健
• 避免耳的外伤。 • 注意耳的清洁。 • 预防中耳炎。 • 避免噪音。 • 接受听力检查。
2019/12/29
第一节 幼儿的生长发育
• 一、幼儿生长发育的一般状况 1、生长发育是由量变到质变的过程； 2、生长发育是有阶段性和程序性的连续过程； 3、生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长
2019/12/29
幼儿神经系统的卫生保健
• 一、制定和执行合理的生活制度 ；
• 二、保证充足的睡眠； • 三、提供合理的营养； • 四、创造良好的生活环境，使幼
儿保持愉快的情绪； • 五、开发右脑，协调左右脑。
2019/12/29
人的眼睛似球形，位于眼眶内，正常成年 人具有后径平均为24mm，垂直径平均 23mm。最前端突出于眶外12~14mm，受 眼睑保护。眼球包括：眼球壁，眼内腔和 内容物，神经，血管等组织。
2019/12/29
第三节 幼儿健康评价
• 一、评价指标
1、形态指标：身高、体重、头围、胸围、坐高 2、生理指标 3、心理指标
• 二、评价标准 • 三、评价方法
1、百分位数法； 2、等级评定法； 3、指数评价法 4、三项指标综合评价法 5、幼儿心理发展评价：幼儿发育单项筛查、综合发育筛查
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速度也不均衡；
4、身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调； 5、生理的发育和心理的发展密切相关； 6、生长发育具有个体差异性。
二、影响幼儿生长发育的因素：
1、内在因素：遗传、性别、内分泌； 2、外在因素：母亲的健康状况、营养、生活制度、
体育锻炼、疾病、季节与气候、环境污染、家庭因 素、社会因素。 2019/12/29
儿童生长发育评价 ppt课件
后慢，再趋于稳定；
25
2.身长生长为非匀速增长过程 :
生后第一年内
前3个月身长增长≈后9个月身长增长
2岁-12岁身高估计公式: age × 7cm+75cm
26
坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 <3岁 卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
关键年龄 出生
实际长度 50cm
身长增加
3月
61~62cm
75cm 85cm
11~12cm /(0~3月) 12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁)
12月
24月
>2岁至青春前期
5~7cm/y
24
身高（长）增长规律
1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；
青春期前随年龄增加体重增加先快
附：成人疾病胎儿起源学说
14
第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格生长
第四节 与体格生长有关的其他系统的发育体格生长
的评价 第五节 神经心理发育 第六节 儿童神经心理发育的评价
第七节 发育行为与心理异常
15
青春期前体格生长规律
16
体重
( Weight，W ) • 器官、系统、体
27
28
匀称性矮小
临床意义:判断矮小类型
非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
29
头围的增长
Growth on head circumference
年龄 出生 3月 12月 24月 5岁 15岁 实际头围（cm） 增长（cm）
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2.身长生长为非匀速增长过程 :
生后第一年内
前3个月身长增长≈后9个月身长增长
2岁-12岁身高估计公式: age × 7cm+75cm
26
坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 <3岁 卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
关键年龄 出生
实际长度 50cm
身长增加
3月
61~62cm
75cm 85cm
11~12cm /(0~3月) 12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁)
12月
24月
>2岁至青春前期
5~7cm/y
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身高（长）增长规律
1.与体重增加规律平行： 生后第一年为第一个生长高峰；
青春期前随年龄增加体重增加先快
附：成人疾病胎儿起源学说
14
第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格生长
第四节 与体格生长有关的其他系统的发育体格生长
的评价 第五节 神经心理发育 第六节 儿童神经心理发育的评价
第七节 发育行为与心理异常
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青春期前体格生长规律
16
体重
( Weight，W ) • 器官、系统、体
27
28
匀称性矮小
临床意义:判断矮小类型
非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
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头围的增长
Growth on head circumference
年龄 出生 3月 12月 24月 5岁 15岁 实际头围（cm） 增长（cm）
小儿生长发育PPT课件
1 绪论
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
1
小儿年龄分期及各期特点
2
— 胎儿期—新生儿期—婴儿期 —幼儿期—学龄前期—学龄期 —青春期
2Hale Waihona Puke 儿科护士的角色1、疾病护理者 2、患儿的代言人 3、护理协调者 4、健康教育者 5、康复和预防的指导者 6、护理研究者
3
第二章 生长发育
第一节生长发育的规律及影响因素 生长发育的规律
• 连续性和阶段性 • 各系统器官发育的不平衡性 • 顺序性：上-下、近-远、粗-细、
• 主动免疫及常用免疫制剂
灭活疫苗：霍乱、白日咳、伤寒菌菌 苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫及免疫制剂 特异性免疫血清及丙种蛋白
14
• 免疫程序 • 预防接种的准备及注意事项 • 预防接种的反应及处理
1、局部反应 2、全身反应 3、异常反应：过敏性休克、晕针、过敏性 皮疹、全身感染
20
思考题
1、小儿年龄的分期？ 2、小儿生长发育的顺序？ 3、小儿体重计算公式？ 4、小儿发展中的常见问题？
21
22
15
第四节 意外事故的预防
• 中毒 • 外伤 • 窒息 • 异物 • 溺水
16
第四章 小儿疾病的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
• 儿科门诊 • 儿科急诊
急诊抢救五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备及时间
• 儿科病房
17
第三节 与患儿的沟通 • 儿童的沟通特点：语言表达能力差、
综合分析能力差
12
第三章 儿童保健
• 各年龄期儿童保健 • 胎儿期：重点在于预防 • 新生儿期：重点在生后第一周 • 婴儿期：合理喂养、促进发展、生长监测 • 幼儿期：社会心理发育最迅速时期 • 学龄前期：性格形成的关键时期 • 学龄期：接受科学文化的重要时期 • 青春期：决定体格、体质、心理和智力时期
《小儿生长发育》课件
骨密度
小儿的骨密度随着年龄的增长而增加，适当的运动和营养摄入有助于提高骨密 度。
肌肉与脂肪
肌肉发育
小儿的肌肉逐渐发育，从出生时的松弛状态逐渐变得紧实。
脂肪比例
小儿体内的脂肪比例随着年龄的增长而变化，对维持体温和 保护内脏器官具有重要作用。
生理功能发育
新陈代谢
小儿的新陈代谢旺盛，对营养物质的需求较高，需要合理安排饮食和补充营养素 。
语言发展阶段
儿童语言发展分为发音、 单词、简单句和复合句等 阶段。
影响因素
语言环境、父母教育方式 、儿童自身特点等都会影 响语言与沟通能力的发展 。
社会性发展
社会性
是指个体在社会交往中表现出的 行为和态度。
社会性发展阶段
儿童社会性发展分为亲子关系、同 伴关系和性别角色等阶段。
影响因素
家庭环境、学校教育、社会文化等 都会影响社会性发展。
婴儿期
出生后1岁以内。婴儿期是生长发育 最快的时期，体重、身高、头围等 指标迅速增长。
幼儿期
1-3岁。幼儿期体重和身高增长速度 减缓，但语言、认知、运动和社会能 力等方面发展迅速。
学龄前期
3-6岁。学龄前期儿童开始接受学前 教育，身体和智力发展进入新的阶 段。
学龄期
6岁至青春期前。学龄期儿童进入学 校接受正规教育，身体和智力发展 趋于稳定。
05
04
疾病和药物
疾病和不当用药会影响小儿生长发育 ，如长期使用糖皮质激素等药物可能 导致生长障碍。
小儿身体发育
02
身高与体重
身高
身高是衡量小儿骨骼发育的重要 指标，随着年龄的增长，身高逐 渐增加。
体重
体重反映小儿的生长发育和营养 状况，正常范围内的体重增长是 健康的标志。
小儿的骨密度随着年龄的增长而增加，适当的运动和营养摄入有助于提高骨密 度。
肌肉与脂肪
肌肉发育
小儿的肌肉逐渐发育，从出生时的松弛状态逐渐变得紧实。
脂肪比例
小儿体内的脂肪比例随着年龄的增长而变化，对维持体温和 保护内脏器官具有重要作用。
生理功能发育
新陈代谢
小儿的新陈代谢旺盛，对营养物质的需求较高，需要合理安排饮食和补充营养素 。
语言发展阶段
儿童语言发展分为发音、 单词、简单句和复合句等 阶段。
影响因素
语言环境、父母教育方式 、儿童自身特点等都会影 响语言与沟通能力的发展 。
社会性发展
社会性
是指个体在社会交往中表现出的 行为和态度。
社会性发展阶段
儿童社会性发展分为亲子关系、同 伴关系和性别角色等阶段。
影响因素
家庭环境、学校教育、社会文化等 都会影响社会性发展。
婴儿期
出生后1岁以内。婴儿期是生长发育 最快的时期，体重、身高、头围等 指标迅速增长。
幼儿期
1-3岁。幼儿期体重和身高增长速度 减缓，但语言、认知、运动和社会能 力等方面发展迅速。
学龄前期
3-6岁。学龄前期儿童开始接受学前 教育，身体和智力发展进入新的阶 段。
学龄期
6岁至青春期前。学龄期儿童进入学 校接受正规教育，身体和智力发展 趋于稳定。
05
04
疾病和药物
疾病和不当用药会影响小儿生长发育 ，如长期使用糖皮质激素等药物可能 导致生长障碍。
小儿身体发育
02
身高与体重
身高
身高是衡量小儿骨骼发育的重要 指标，随着年龄的增长，身高逐 渐增加。
体重
体重反映小儿的生长发育和营养 状况，正常范围内的体重增长是 健康的标志。
儿童体格生长发育及评价优质课件
儿童体格生长发育及评价优质课件一、教学内容本节课我们将学习教材《儿童健康与发展》中第五章“儿童体格生长发育及评价”。
具体内容包括：儿童体格生长发育的规律及特点，影响儿童体格生长发育的因素，儿童体格生长发育评价方法，以及如何运用这些知识对儿童进行科学的生长发育监测。
二、教学目标1. 让学生了解并掌握儿童体格生长发育的规律及特点。
2. 使学生了解影响儿童体格生长发育的因素，认识到科学评价儿童生长发育的重要性。
3. 培养学生运用所学知识对儿童进行生长发育监测的能力。
三、教学难点与重点教学难点：儿童体格生长发育评价方法的选择与应用。
教学重点：儿童体格生长发育的规律及特点，影响儿童体格生长发育的因素。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、身高体重秤。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 导入：通过展示儿童生长发育的图片，引导学生关注儿童生长发育的重要性。
2. 新课导入：介绍本节课的教学目标和内容，引导学生学习儿童体格生长发育的规律及特点。
3. 讲解：详细讲解儿童体格生长发育的规律及特点，让学生了解影响儿童体格生长发育的因素。
4. 实践情景引入：组织学生分组讨论，分析身边儿童的生长发育情况，引导学生运用所学知识进行评价。
5. 例题讲解：讲解生长发育评价方法的选择与应用，以实际案例为例，让学生掌握评价方法。
6. 随堂练习：让学生根据生长发育曲线图，评价一个儿童的体格生长发育状况。
六、板书设计1. 儿童体格生长发育的规律及特点2. 影响儿童体格生长发育的因素3. 儿童体格生长发育评价方法4. 生长发育曲线图的应用七、作业设计1. 作业题目：请运用所学知识，评价一个儿童的体格生长发育状况，并给出建议。
答案：根据生长发育曲线图，分析儿童的身高、体重等指标，判断其生长发育状况，给出相应的建议。
2. 作业要求：字迹工整，步骤清晰，答案准确。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：鼓励学生关注儿童生长发育的最新研究动态，了解更多的评价方法，提高自己的专业素养。
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临床意义
前囟过大及闭合延迟 佝偻病、呆小症、脑 积水等。
前囟过小或早闭 头小畸形或正常。
前囟隆起 颅压高：CNS感染，急性全身感 染性疾病，颅内出血、缺血缺氧性脑病， 水电解质平衡紊乱：低钠血症、水中毒， 良性颅高压：急性Vit-A、Vit-D中毒，婴儿 期应用四环素等。
前囟凹陷 脱水：腹泻、高热；极度消瘦。
通常以 x ±2SD为正常范围： x ＜－ 2SD为营养不足，x ＞＋2SD为营养过剩。
均值离差法评价表
<－2SD －1～2SD －1SD
＋1SD ＋1～2SD ＋2SD
六级 下
x
中下
中低 >
中高 中上
上
±1SD
五级 下
中下
中
中上
上
±2SD
三级 下
正常
上
如：正常参考值： 1岁男童体重 x ＝9.97 ㎏，SD＝1.04；身高 x ＝76.5㎝，SD＝ 2.8
出牙顺序
8
9
3 2
6
7
10
1
4
5
1
临床意义 出牙延迟或顺序倒错常见于严 重营养不良、佝偻病、呆小症、先天愚 型等。出牙时个别小儿可出现流涎、低 热、烦躁等症状，属生理现象。
恒牙 共32枚。6岁左右于全排乳牙之后出 第一磨牙，以后按乳牙萌出顺序乳牙逐 渐脱落，代之以恒牙。此期应特别注意 口腔卫生。
体格生长的评价
发育水平 developmental level 生长速度 growth speed 匀称程度 equable degree
体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
➢发育水平
则：体重正常值为9.97±2×1.04(㎏) 即 7.89~12.59㎏
身高正常值为76.5±2×2.8(cm) 即 70.9~82.1(cm)
如1岁男童实测体重为12.5㎏，身高为 71.2cm，是否正常？
统计学表示方法
2.百分位数法 适用于非正态分布的样本。 P3~P97之间包括样本的94%，所以常以 ＜P3百分位为营养不良，＞P97百分位为 营养过剩。 如：正常参考值：1岁男童体重P3=8.08 ㎏，P97=11.94㎏，身高P3=71.8cm， P97=82.0cm。 (例 W=12.5kg H=71.2cm )
小儿生长发育及评 价第二讲
骨骼发育 头颅骨 头围、前囟、后囟、颅逢。 头围
前囟
1）概念 顶骨和 额骨之间的菱 形间隙。
2）测量方法 前 囟对边中点连线 长度的乘积。写 作a×a cm 。
3）正常值 出生时1.5~2.0×1.5~2.0cm，前 半年随颅骨发育增大，6个月后随颅骨发 育钙化缩小。1~1.5岁闭合。正常时平软， 可见搏动。
后囟 为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间 隙，于生后6~8周闭合。
颅逢 生后颅逢重叠，呈叠瓦状，继之分 离，于生后3~4月闭合。颅压高时可 致颅逢明显分离。
年龄
3月 6月 12月
与体格生长有关的其它系统发育
脊柱发育
动作
肌肉群
抬头 颈后肌
坐
腰肌
走 下肢肌
脊柱弯曲
颈曲
（颈部脊柱前凸）
胸曲
（胸部脊柱后凸）
新生儿至成年骨化中心发育的过程 （左手无名指）
8 yrs 7 ms
17 yrs
Greulich-Pyle Method
标准体位的CHN骨龄片
两例不符合标准要求的骨龄片
与体格生长有关的其它系统发育
测定骨龄临床应用 腕部骨化中心 共计10个 ≤10y 岁数+1
骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，
结果判断：SDS为±2时为正常范围。为0时相当 于均值，±2~3时可疑，应近一步检查，＜3时营 养不良，＞3时营养过剩。
(例 W=12.5kg H=71.2cm )
SDS=(12.5－9.97)/1.04=2.43
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
（1）身长矫正至40月龄
（2）体重矫正至24月龄
（3）头围矫正至18月龄
体格生长评价
➢生长速度 对某一个体的各单项体格生长指标
定期连续测量,纵向观察各指标的增长值, 并与人群生长参数增长值对照,可及时早 期发现和干预个体的生长偏离。
腰曲
（腰部脊柱前凸）
与体格生长有关的其它系统发育
颈曲 胸曲 腰曲
眼离书本一尺远， 胸离书桌一拳远， 手离笔尖一寸远。
长骨发育
软骨骨化、骨膜下成骨
与体格生长有关的其它系统发育
骨龄
即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨 化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制 标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱 比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准 图谱时，该年龄即为其骨龄。
3.均差比值法(标准差的离差法)（SDS）由 于儿童生长发育存在着性别、年龄、地 区间的差异，上两种方法必须应用同性 别、同年龄、同地区的参照值来恒量， SDS可以应用于不同性别、年龄、地区间 儿童比较。
SDS=（X－ x ）/SD
即用受检儿童某项指标的实测值与参照值之间的 差值和相应的标准差相比，其本身没有单位，只 代表该儿童体格发育水平和所处的位置。
据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。
如骨龄落后： 生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。
骨龄超前： 中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。
牙齿的发育 牙齿的发育有三个时期：
生长期、钙化期、萌出期。萌出前已经 钙化。人一生有2副牙齿，乳牙和恒牙。
乳牙 （1）出牙时间 4~10个月开始萌出， 最迟不超过12个月，2~2.5岁出齐。2岁 内出牙数目约为：月龄－（4~6）。
体格生长评价
➢匀称程度
评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 Weight to stature 身材匀称 Trunk-leg ratio
x
统计学表示方法
1.均值离差法
x ±SD的方法表示，应用于符合正态分 布的样本。
x ±1SD包括68%对象，
x
ห้องสมุดไป่ตู้
x ±2SD包括95%，
x ±3SD包括99.7%。
淋巴组织
胸腺 出生至10岁前由10g渐增至30g，前2 月增长迅速达20g，10岁后逐渐萎缩。
淋巴结 新生儿期不易触及，正常婴幼儿 的颈部、颌下、腋下和腹股沟可触及黄 豆大小单个淋巴结，无压痛，属正常增 生。
（3）扁桃体 2岁以后增大较快，以后渐 缩小，6岁后第二次生理性增大。故小儿 时期常见扁桃体增大，属生理现象。