【学习课件】第05章__产褥期护理

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第五章 产褥期管1理6
子宫复旧护理
及时排空膀胱 即刻、30分钟、
1小时、2小时 按摩腹部 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋
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第五章 产褥期管1理7
乳房护理
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 退乳护理
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母乳喂养护理
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
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19
出院指导
一般指导
计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导：子宫复旧观察
产后检查 产后42天
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精Hale Waihona Puke Baiduppt课件
29
参考答案
题3：新生儿的护理需注意仔细评估新生儿的评分、生 命体征及确定新生儿的性别；正确保暖及喂养指导； 确保新生儿安全措施及预防感染。
题4：剖宫产与阴道分娩不同的是：麻醉的方式不同； 切口的部位不同。
题5：影响母亲角色获得的因素有：母亲的年龄与个性； 母亲对分娩经历的感受及分娩的结局；新生儿的健康 状况；社会支持度等。
（一）生殖系统 （二）乳房
泌乳
（四）消化系统 （五）泌尿系统
（三）血液循环系统 （六）内分泌系统
（七）腹壁
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第五章 产褥期管理3
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期 ➢ 依赖期 产后1～3天
➢ 依赖－独立期 产后3～14天
➢ 独立期 产后2周～1个月
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4
【产褥期临床表现及问题】
（一）生命体征 （二）生殖系统 （三）胃纳 （四）排泄 （五）乳房
（六）体重减轻 （七）下肢静脉血栓形成 （八）疲乏 （九）产后压抑
？
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5
【可能存在的护理问题】
舒适度的改变 尿潴留 便秘 睡眠形态紊乱 焦虑 潜在并发症：感染、产后出血
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6
【产褥期护理措施】
（一）一般护理 （二）会阴护理 （三）子宫复旧护理 （四）乳房护理
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26
健康教育
母乳喂养的好处、坚持纯母乳喂养4—6 个月，护理婴儿的知识与技能（沐浴、脐 部观察与护理）、疫苗接种等。
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思考题
产后如何评估子宫复旧情况呢？ 促进母乳喂养成功的措施有哪些？ 你如何指导产后性生活的恢复时间及避孕方法？ 新生儿护理需要注意哪些问题？ 剖宫产与阴道分娩在护理上有何异同？ 哪些因素影响母亲角色的获得？
第五章 产褥期管理
学 1.熟悉产褥期定义及产妇身心变化特点。
习 目
2.熟练为产褥期妇女提供身心护理。
标
3.熟悉正常新生儿的护理方法 。
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1
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复或接近正常未孕状态所需 的一段时期。
一般规定为6周。
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2
【产褥期妇女的生理变化】
粘膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法 便秘
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14
乳房
乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂
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15
会阴护理
卧位 会阴冲洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结
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（五）母乳喂养指导 （六）促进心理适应 （七）出院指导
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第五章 产褥期管理7
【护理评价】
总结 ➢ 产褥期是产妇康复的一个关键时期 ➢ 护理目标是为其提供身心支持，促进康复
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8
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9
生殖系统
1.子宫：缩复与内膜再生
子宫体：产后1周、10天、 6周
子宫颈：圆形变横裂
2.阴道及外阴
3.盆底组织
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血液循环系统
血容量：产后3天心脏负荷重 产后72小时内增加15%～25% 产后2～3周恢复至未孕状态
高凝状态： 产后早期仍存在——止血 产后3～4周内降至正常
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生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压：平稳
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计划与实施
1.入室护理：评分、查对、脐残断有无渗血
2.生后24小时护理：喂养、保暖、安全、保持呼 吸道通畅、环境管理，防感染。
3.新生儿日常护理： 1）保暖 2）监测体温、心率、呼吸、 3）体重
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新生儿日常护理
4）黄疸指数 5）沐浴 6）脐部护理 7）啼哭的观察与护理 8）大小便的观察与护理 9）免疫接种
握持等非条件反射。 体温：不稳定。
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正常新生儿生理特点
免疫系统：胎盘获得IgG,IgA缺乏，IgM不足 ，易发生感染。 皮肤黏膜：娇嫩，易损伤及感染及过敏。 生理性黄疸 生理性体重下降：生后2—4天，不大于10% 。 乳腺肿大与假月经
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可能存在的护理问题
1.体温过低/过高的危险：与体温调节机制不全有关 2.窒息的危险：有呕吐有关。 3.有感染的危险：与抵抗力差有关。
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正常新生儿的护理
正常新生儿标准：孕周与体重。 新生儿定义：胎儿出生断脐4周内。
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正常新生儿生理特点
呼吸系统：频率40—60次/分，2天后20—40次/分 循环系统：心率120—160次/分。 消化系统：易溢奶。24小时内排出胎便。 泌尿系统：24小时内应排尿。 神经系统：睡眠时间长。觅食、吸吮、吞咽、拥抱、
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泌乳反射
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31
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1.子宫复旧：
宫缩痛 评估子宫大小
3.会阴：
切开创口 轻度水肿
生殖系统
2.恶露：4～6周，500ml
血性：3-4日 鲜红 浆液性：2周 淡红 白色：2～3周 白色 量及性状
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排泄
褥汗 尿量增多和排尿困难
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参考答案
题1：产后根据产后的天数、子宫底的高度评估子宫复 旧情况。产后1天：宫底平脐或脐下1cm，以后平均每 天下降1-2cm；产后1周缩小为孕12周大小，在耻联 上可扪及；产后10天降至骨盆腔内。
题2：促进母乳喂养成功的措施有：早吸吮、母婴同室、 按需哺乳、及时得到医护人员的帮助等。