急救药品应急调配机制

急救药品应急调配机制

1.应急药品供应预案包括的紧急事件是：传染病爆发、群体外伤、火灾、群体性药品不良反应事件等灾害性事件。

2.药剂科成立应急药品供应小组：药剂科主任任组长、药剂科副主任任副组长，药房负责人、药库保管员、药品采购员为成员。一旦医院启动相应的应急预案后，药剂科应急小组立即启动，各成员随时待命，各负其责，保持通信畅通，保证应急药品的及时供应。

3.药品储备：

(1) 西药库应做好应急药品的储备工作，健全急救、抢救药品的供给系统，保障药物应急供应。以外伤急救药品为主，保证有一定的库存数。

(2) 药剂科专人负责应急药品管理，做好应急药品的储备、保管、定期养护和更换工作。

(3) 库存供应不足时：

①正常工作时间由药库紧急采购，保证供应。

②非正常上班时间由药房值班人员报告科主任或药库联系医药公司紧急送货。

③医药公司缺货时，由药剂科主任和/或药库联系其他医疗机构调剂，行政总值班解决交通工具。

4.药房工作程序：

(1) 执行医院安全管理制度。

(2) 药房优先发放应急药品。

(3) 药房负责人负责各个窗口药房应急药品的相互调配及协调工作。

(4) 药学人员应注意应急药品知识和经验的积累，能够对常见的传染病、急性中毒等的治疗提供药学信息咨询。

药品不良反应事件处置应急预案

为了对上市药品实施有效的监管，确保人民用药安全有效，我院已建立了药品不良反应报告和监测制度。为了及时应对和处置突发的严重药品不良反应\事件，防止重大药害事件的发生。特制定我院药品不良反应\事件处置应急预案。

1.严格执行药品不良反应\事件报告制度。

2.加强药品不良反应监测的领导工作，成立医院药品不良反应监测小组，配备专（兼）职人员，负责药品不良反应\事件的收集、整理、报告工作。监测机构设在药剂科临床药学室。

3.建立和健全医院的药品不良反应监测网络，及时应对处置药品不良反应\事件，防止重大药害事件的发生。

4.临床发现并确认的药品不良反应\事件，按程序首先停止用药，作相应的对症处理和支持疗法。

5.一般的药品不良反应在三个月内上报到省药品不良反应监测中心。严重的药品不良反应在15个工作日内上报到省药品不良反应监测中心。如出现死亡病例时三日上报到省药品不良反应监测中心。

6.如发现和确认为严重的药品不良反应\事件应就地封存药品，通报药品所属生产企业和药品经营企业接受处理。

7.对突发性的群体性的药品不良反应\事件应及时上报卫生药监部门。

8.不断总结经验教训，提高应对和处置药品不良反应\事件的能力。

化疗药物外渗应急预案

一、应急预案

1.立即停止化疗药物输注，保留原输液针头，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

2.及时通知医生及护士长。

3.根据化疗药物性质，按医嘱立即进行局封，一般用普鲁卡因2ml或利多卡因5ml加地塞米松5mg环形封闭，特殊药物用解毒剂局封。局封液的量根据外渗部位、外渗量而决定。

4.根据化疗药物性质24h内给予冷湿敷、冰敷或热敷，期间注意观察，防止冻伤。

5.24h后可以热敷或理疗；避免局部受压，可用50%硫酸镁湿敷或外涂如意金黄散、止痛消炎膏等，抬高患肢。

6.局部皮肤破溃、感染时，应报告医生及时清创、换药处理。

7.加强交班、密切观察局部变化，做好护理记录。

二、要点说明

1.药物外渗轻者，第1天局封2次，间隔6～8h为宜，第2天1～2次，以后酌情处理。

2.外渗严重者，第1天局封3～4次，第2～3天各2次，间隔6～8h为宜，以后酌情处理。

3.冷敷：蒽环类如紫杉醇、氮芥、阿霉素等。

4.热敷：长春碱类和草酸铂类如长春新碱、盖诺等。长春碱类应避免冷敷。

5.不同化疗药的解毒剂：蒽环类为碳酸氢钠；长春碱类为透明质酸酶；氮芥、烷化剂为硫代硫酸钠。

6.及时汇报上级，请求护理会诊，按不良事件上报制度汇报护理部。