慢阻肺ppt课件
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《慢阻肺》ppt课件
这些并发症的发生与慢阻肺的病理生理机制密切相关，如全身性炎症反应、氧化 应激、内分泌失调等。因此，在治疗慢阻肺的过程中，需要重视并发症的预防和 治疗。
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
01
02
03
04
根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
01
02
03
04
根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
慢性阻塞性肺疾病管理PPT课件
夜间氧疗
针对夜间低氧血症患者，改善睡眠质 量。
机械通气技术进展
无创正压通气
通过鼻/面罩提供正压通气，减少呼 吸肌疲劳，改善通气。
有创机械通气
在病情严重或无创通气无效时采用， 通过气管插管或气管切开建立人工气 道，进行机械通气。
康复训练计划制定和执行
呼吸肌训练
通过特定呼吸操锻炼呼吸 肌，提高呼吸肌力量和耐 力。
个性化运动处方
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的运动处方，包括运 动类型、强度、频率和时间等。
运动中的注意事项
提醒患者在运动过程中注意监测自己的身体状况，避免过度劳累和 剧烈运动，以免加重症状或引发并发症。
定期随访评估和调整治疗方案
定期随访的重要性
强调定期随访在COPD管理中的重要性，以便及时了解患者的病情变化和治疗效果，及时 调整治疗方案。
感染
感染是COPD发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支 原体是本病急性加重的重要因素。
全球和中国患病情况
全球患病情况
COPD是全球第四大死亡原因， 预计到2030年将成为全球第三大 死亡原因。
中国患病情况
我国40岁及以上人群COPD患病率 高达13.7%，总患病人数近1亿。
对患者生活质量影响
01
COPD与有害气体及有害颗粒的异常 炎症反应有关，致残率和病死率很高 。
发病原因及危险因素
吸烟
为重要的环境发病因素，烟草中含焦油、尼古丁等化学物 质，引起支气管痉挛，增加气道阻力。
职业性粉尘和化学物质
如烟雾、过敏原、工业废气等，浓度过大或接触时间过长 ，均可能产生与吸烟无关的COPD。
空气污染
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气 道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌 增加，为细菌感染增加条件。
2024慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件
慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件目录CONTENCT •慢性阻塞性肺疾病概述•慢性阻塞性肺疾病病理生理•慢性阻塞性肺疾病检查与评估•慢性阻塞性肺疾病治疗原则与策略•慢性阻塞性肺疾病患者日常管理与教育•慢性阻塞性肺疾病预防与前景展望01慢性阻塞性肺疾病概述定义与发病机制定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制COPD的发病机制尚未完全明了，但普遍认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
此外，遗传易感性、肺发育不良、气道高反应性等也可能与COPD的发病有关。
流行病学特点发病率与死亡率COPD是全球范围内发病率和死亡率较高的疾病之一，尤其在40岁以上人群中更为常见。
危险因素吸烟是COPD最重要的环境发病因素，其他危险因素包括职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。
地域与种族差异COPD的发病率和死亡率在不同地域和种族间存在差异，可能与遗传因素、环境因素等有关。
临床表现与分型临床表现COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
随着病情的发展，患者可能出现食欲减退、体重下降等全身症状。
临床分型根据病程可分为急性加重期和稳定期。
根据临床表现可分为单纯型（以咳嗽、咳痰为主）和喘息型（以气短、喘息为主）。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准COPD的诊断主要依据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。
肺功能检查对确定气流受限有重要意义。
鉴别诊断COPD需要与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核等疾病进行鉴别诊断。
这些疾病在临床表现、影像学检查和实验室检查等方面与COPD有所不同。
02慢性阻塞性肺疾病病理生理肺部病理改变慢性支气管炎支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰的症状。
肺气肿肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，导致肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加，出现肺气肿。
慢阻肺课件ppt
康复治疗
包括呼吸锻炼、运动训练等，有 助于改善心肺功能和增强体质。
03
CATALOGUE
慢阻肺的预防与控制
预防措施
避免接触烟草烟雾
吸烟是慢阻肺的主要危险因素，预防 慢阻肺首先要戒烟，同时避免吸入二 手烟。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘等职业 人群，应加强劳动保护，定期进行健 康检查。
保持室内空气清新
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和慢性 阻塞性肺气肿两类，其中慢性阻塞性 肺气肿是最常见的类型。
慢阻肺的病因
吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的危险因 素，长期吸烟会损伤气道和肺 部组织，导致慢性炎症和气流
受限。
空气污染
长期暴露于空气污染物，如颗 粒物、二氧化氮、二氧化硫等 ，也可能导致慢阻肺的发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也 起到一定作用，家族中有慢阻 肺患者的人群患病风险较高。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和 调整治疗方案。
05
CATALOGUE
慢阻肺的最新研究进展
新药研发与治疗手段的改进
新药研发
随着生物医学技术的不断进步，针对慢阻肺的特异性药物正在研发中，旨在更 精准地针对病因进行治疗。
治疗手段改进
除了传统的药物治疗，新的治疗手段如基因治疗、干细胞治疗等也在探索中， 有望为慢阻肺患者提供更多治疗选择。
患者支持与教育
为慢阻肺患者提供专业的教育和支持，帮助他们更好地理解 和管理自己的疾病，提高治疗依从性和生活质量。
THANKS
感谢观看
血液检查可评估炎症指标和氧气饱和度等 ，有助于慢阻肺的诊断。
治疗手段
01
02
03
包括呼吸锻炼、运动训练等，有 助于改善心肺功能和增强体质。
03
CATALOGUE
慢阻肺的预防与控制
预防措施
避免接触烟草烟雾
吸烟是慢阻肺的主要危险因素，预防 慢阻肺首先要戒烟，同时避免吸入二 手烟。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘等职业 人群，应加强劳动保护，定期进行健 康检查。
保持室内空气清新
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和慢性 阻塞性肺气肿两类，其中慢性阻塞性 肺气肿是最常见的类型。
慢阻肺的病因
吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的危险因 素，长期吸烟会损伤气道和肺 部组织，导致慢性炎症和气流
受限。
空气污染
长期暴露于空气污染物，如颗 粒物、二氧化氮、二氧化硫等 ，也可能导致慢阻肺的发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也 起到一定作用，家族中有慢阻 肺患者的人群患病风险较高。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和 调整治疗方案。
05
CATALOGUE
慢阻肺的最新研究进展
新药研发与治疗手段的改进
新药研发
随着生物医学技术的不断进步，针对慢阻肺的特异性药物正在研发中，旨在更 精准地针对病因进行治疗。
治疗手段改进
除了传统的药物治疗，新的治疗手段如基因治疗、干细胞治疗等也在探索中， 有望为慢阻肺患者提供更多治疗选择。
患者支持与教育
为慢阻肺患者提供专业的教育和支持，帮助他们更好地理解 和管理自己的疾病，提高治疗依从性和生活质量。
THANKS
感谢观看
血液检查可评估炎症指标和氧气饱和度等 ，有助于慢阻肺的诊断。
治疗手段
01
02
03
慢性阻塞性肺疾病课件-规培课件PPT课件精选全文完整版
.
8
2024/10/15
慢阻肺的发病情况
COPD目前居全球死亡原因的第4位。 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 预计2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。 截止至2016年底，在我国，COPD患病率占40岁以上人
群的8．6%。
.
2
2024/10/15
胸部CT提示：1.慢性支气管炎，肺气肿；右肺中叶片状影；2.冠状动脉 走行区钙化可能。
心电图示：窦性心律，正常心电图。 血气分析提示：PH:7.42 PaO2 : 60mmHg PaCO2 : 35.0mmHg SO2 %:91%
HCO3std:23.7mmol/L。
自发性气胸：突然加重的呼吸困难，叩诊患侧 鼓音呼吸音低或消失，胸片确诊。
慢性肺源性心脏病：肺部疾病引起肺动脉高压 右心肥厚扩大右心功能不全
.
气胸
38
2024/10/15
稳定期COPD
综合指标体系进行病情评估（包括症状评估， 肺功 能评估，急性加重风险评估）
作出综合性评估 制定稳定期治疗方案
15
2024/10/15
病例分型
.
16
2024/10/15
病理生理
气道重塑
肺气肿
气道阻力增加 残气量增加
气流受限 肺通气功能障碍
肺毛细血管床大量减少
肺通气血流比例失调
肺血管阻力增加
肺动脉高压
.
肺心病、心力衰竭
缺O2和CO2潴留
呼吸衰竭
17
2024/10/15
临床表现（CLINICAL SITUATION)
先喘后咳，表现为 发作性哮喘，常有 诱发因素，支气管 舒张剂可迅速缓解 症状
8
2024/10/15
慢阻肺的发病情况
COPD目前居全球死亡原因的第4位。 2000年WHO估计全世界有274万人死于COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 预计2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。 截止至2016年底，在我国，COPD患病率占40岁以上人
群的8．6%。
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2024/10/15
胸部CT提示：1.慢性支气管炎，肺气肿；右肺中叶片状影；2.冠状动脉 走行区钙化可能。
心电图示：窦性心律，正常心电图。 血气分析提示：PH:7.42 PaO2 : 60mmHg PaCO2 : 35.0mmHg SO2 %:91%
HCO3std:23.7mmol/L。
自发性气胸：突然加重的呼吸困难，叩诊患侧 鼓音呼吸音低或消失，胸片确诊。
慢性肺源性心脏病：肺部疾病引起肺动脉高压 右心肥厚扩大右心功能不全
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气胸
38
2024/10/15
稳定期COPD
综合指标体系进行病情评估（包括症状评估， 肺功 能评估，急性加重风险评估）
作出综合性评估 制定稳定期治疗方案
15
2024/10/15
病例分型
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16
2024/10/15
病理生理
气道重塑
肺气肿
气道阻力增加 残气量增加
气流受限 肺通气功能障碍
肺毛细血管床大量减少
肺通气血流比例失调
肺血管阻力增加
肺动脉高压
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肺心病、心力衰竭
缺O2和CO2潴留
呼吸衰竭
17
2024/10/15
临床表现（CLINICAL SITUATION)
先喘后咳，表现为 发作性哮喘，常有 诱发因素，支气管 舒张剂可迅速缓解 症状
慢阻肺的护理PPT课件
如何做到积极排痰？
咳:即咳痰
• 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”， “叩”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者 排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼吸时用力咳嗽， 重复数次。如痰液已到器官或者咽喉部而无力咳出 时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力 咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰
慢阻肺的护理措施
2.清理呼吸道无效
• 3.保持每天饮水1.5-2L以上，因足够的水分可保证呼 吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释 排出。 • 4.按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，加强口 腔护理；湿化时间10-20分/次
慢阻肺的护理措施
3.营养失调
1.指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免使用产气（豆 类、土豆、胡萝卜、汽水）及易引起便秘（油煎食物、干果、坚果等） 的食物，少量多饮；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3.良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口促进食欲。必要时 口腔护理。 4.必要时静脉输液补充营养。
护理措施：
• 1.观察痰液的性质、量，咳嗽的时间。 • 2.观察喘息的发作情况。 • 3.保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出。 • 4.采取有效的咳嗽方式。 • 5.多饮水，促进痰液稀释。
慢阻肺的护理措施
护理问题：
• 1.气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气 功能有关。措施：
如何做到积极排痰？
叩：即叩背。
• 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，叩背应与咳痰相 配合。要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指 并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕， 均匀叩击，每一部位叩击1分钟；
慢性阻塞性肺疾病ppt课件
慢性阻塞性肺疾病ppt课件•慢性阻塞性肺疾病概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•总结回顾与展望未来发展趋势慢性阻塞性肺疾病概述定义与发病机制定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
发病机制COPD的发病机制尚未完全明了，目前普遍认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
这些反应会导致气道和肺组织发生慢性炎症，进而引发气流受限和持续性的呼吸系统症状。
流行病学及危害程度流行病学COPD是一种常见的呼吸系统疾病，全球患病率较高，且随着年龄的增长而增加。
吸烟是COPD的主要危险因素，长期吸烟者患病率更高。
危害程度COPD不仅影响患者的呼吸功能，导致咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，还会降低患者的生活质量，增加医疗负担。
严重的COPD可能导致呼吸衰竭和肺心病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型临床表现COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
随着病情的发展，这些症状会逐渐加重。
此外，患者还可能出现喘息、胸闷、食欲减退和体重下降等非特异性症状。
分型根据临床表现和病理生理特征，COPD可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
不同等级的COPD患者在症状严重程度、气流受限程度和生活质量等方面存在差异。
诊断方法与标准症状体征病史流程诊断依据及流程01020304慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
桶状胸、呼吸音减弱、呼气延长等。
长期吸烟、职业粉尘和化学物质接触史等。
根据症状、体征和病史初步判断，进一步进行实验室检查和辅助检查以明确诊断。
鉴别诊断与误区提示支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
支气管扩张有反复发作咳嗽、咳痰特点，合并感染时有大量脓痰，查体常有肺部固定部位的湿啰音。
慢阻肺专家共识ppt课件
02
03
04
胸部X光片
显示肺部纹理增多、紊乱，肺 气肿等。
高分辨率CT
更精确地显示肺部结构和病变 。
肺功能检查
评估气流受限程度和肺容量。
实验室检查
血常规、生化等，有助于了解 全身状况和并发症。
03
慢阻肺的治疗和管理
慢阻肺的药物治疗
支气管舒张剂
用于缓解慢阻肺患者的呼吸困难 症状，包括β₂受体激动剂、抗胆
新型抗炎药物的研发
针对慢阻肺的炎症反应，研究开发更 有效的新型抗炎药物，以减轻症状和 延缓疾病进展。
新型吸入制剂的研究
细胞治疗和基因治疗
研究利用细胞和基因疗法治疗慢阻肺 的可能性，为患者提供更多治疗选择。
探索更方便、更有效的吸入制剂，以 提高患者用药的依从性和治疗效果。
慢阻肺的早期筛查和预防策略研究
氧疗。
机械通气
肺康复训练
对于严重呼吸困难的慢 阻肺患者，机械通气可
提供呼吸支持。
包括呼吸训练、运动锻 炼等，有助于改善患者 的呼吸功能和生活质量。
慢阻肺的康复治疗
心理支持
慢阻肺患者常常面临心理 压力，心理支持有助于减 轻焦虑和抑郁情绪。
营养支持
慢阻肺患者常存在营养不 良问题，营养支持有助于 改善身体状况。
加强疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以 降低慢阻肺患者的感染风险。
健康宣教和患者教育
健康宣教
向公众宣传慢阻肺的预防知识，提高公众对慢阻肺的认识和重视程度。
患者教育
向慢阻肺患者及其家属提供疾病管理知识和技能，提高患者的自我管理和生活质 量。
05
慢阻肺的未来研究方向和 展望
新药研发和治疗方法探索
早期筛查工具的研究
慢阻肺病基本知识预防治疗PPT课件(带内容)全
手术治疗
早期和持续规律治疗的重要性
• 大部分的慢阻肺患者的气流阻塞性病变在早期是可逆的，故提倡要早期治疗 • 对于已形成的慢性病变，通过积极防治， 也可防治病情的进一步加重 • COPD不会自行消失，它需要治疗，而且越早治越好 • 首选吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的联合制剂,应早期和持续规律地使用，而不只作为暂时缓解症状之用 • 长期气流阻塞造成气短、呼吸困难，使患者有不同程度的缺氧。除应用联合制剂外，严重的还需长期家庭氧疗 • 应该纠正“气短不要紧，喘了再用药”的误解
慢阻肺患者的注 意事项
慢阻肺患者的注意事项
我该多久去复诊
• 保持定期的复诊 • 觉得难受或有情
况时去医院查查
我是不是要保持 体重
• 是的 • 体重增加会增加你
心脏的负担同时腹 部脂肪增加(腰围增 大)也会对你的肺呼 吸带来困难
我是不是要多休 息少活动
•错 • 多做活动,如走路,跳
舞,社区中的健身器 械都对你有利,做些 力所能及的家务也是 有好处的.要想身体 好,常把舞来跳
三者有其二，即可考虑患者有慢阻肺，应到医院就诊进行肺功 能检查.
慢阻肺病基本知识
COPD的确定诊
断
肺功能是诊断COPD的金指标
咳嗽
症状 咳痰
呼吸困难
危险 因素
吸烟 职业因素 室内/外环境 污染
慢阻肺病基本知识
全球：COPD的患病率*
•有范围的数据，用的是中位数**中度至重度COPD >30岁
4–12%1 40 岁以上 成年人中 >10%的 1
慢阻肺病基本知识
COPD患者住院治疗情况
在过去12个月内因COPD住院治疗的次数，43％患者至少有1次住院治疗
慢阻肺护理课件ppt
吸氧 心理支持
密切观察患者的呼吸频率、节律 和深浅度，以及心率、血压等指 标。
根据病情需要给予吸氧，维持血 氧饱和度在正常范围。
自发性气胸的护理
休息与活动
嘱患者绝对卧床休息，减少活动 量，保持大便通畅，避免用力咳 嗽。
疼痛护理
给予患者舒适的体位，遵医嘱给 予止痛药，缓解疼痛。
01 02 03 04
提供良好的生活环境
02
教育家庭成员为患者提供良好的生活环境，如保持室内空气清
新、避免接触烟雾和刺激性气体等。
定期家庭访视
03
鼓励家庭成员定期访视患者，了解患者的病情变化和需求，及
时给予帮助和支持。
就医指导与定期随访
就医指导
教育患者如何选择合适的医院和 医生，了解就医流程和相关手续
，以便及时得到治疗。
长期氧疗
对于慢阻肺患者，长期的氧疗是非常必要的。在康复计划 中，要指导患者正确使用氧气，并确保其长期坚持使用。
呼吸功能锻炼
通过呼吸功能锻炼，可以提高患者的呼吸肌力量和耐力， 从而改善其呼吸功能。在康复计划中，要为患者提供正确 的呼吸功能锻炼方法和技巧。
案例二：急性加重期慢阻肺患者的急救与护理
01 02
戒烟
戒烟是预防慢阻肺最重要的措施之一。长期吸烟会损害呼吸系统，增加慢阻肺 的风险。戒烟后，肺功能可以得到改善，症状也会减轻。
避免空气污染
长期接触空气污染也会增加患慢阻肺的风险。应尽量避免在空气质量差的时候 外出，如果需要外出，应戴口罩，并尽量选择空气质量好的地方居住。
增强免疫力与体育锻炼
增强免疫力
保持充足的睡眠，饮食均衡，适当锻炼，都可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的 发生。
体育锻炼
适当的体育锻炼可以增强心肺功能，改善呼吸系统健康。推荐进行有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等。
密切观察患者的呼吸频率、节律 和深浅度，以及心率、血压等指 标。
根据病情需要给予吸氧，维持血 氧饱和度在正常范围。
自发性气胸的护理
休息与活动
嘱患者绝对卧床休息，减少活动 量，保持大便通畅，避免用力咳 嗽。
疼痛护理
给予患者舒适的体位，遵医嘱给 予止痛药，缓解疼痛。
01 02 03 04
提供良好的生活环境
02
教育家庭成员为患者提供良好的生活环境，如保持室内空气清
新、避免接触烟雾和刺激性气体等。
定期家庭访视
03
鼓励家庭成员定期访视患者，了解患者的病情变化和需求，及
时给予帮助和支持。
就医指导与定期随访
就医指导
教育患者如何选择合适的医院和 医生，了解就医流程和相关手续
，以便及时得到治疗。
长期氧疗
对于慢阻肺患者，长期的氧疗是非常必要的。在康复计划 中，要指导患者正确使用氧气，并确保其长期坚持使用。
呼吸功能锻炼
通过呼吸功能锻炼，可以提高患者的呼吸肌力量和耐力， 从而改善其呼吸功能。在康复计划中，要为患者提供正确 的呼吸功能锻炼方法和技巧。
案例二：急性加重期慢阻肺患者的急救与护理
01 02
戒烟
戒烟是预防慢阻肺最重要的措施之一。长期吸烟会损害呼吸系统，增加慢阻肺 的风险。戒烟后，肺功能可以得到改善，症状也会减轻。
避免空气污染
长期接触空气污染也会增加患慢阻肺的风险。应尽量避免在空气质量差的时候 外出，如果需要外出，应戴口罩，并尽量选择空气质量好的地方居住。
增强免疫力与体育锻炼
增强免疫力
保持充足的睡眠，饮食均衡，适当锻炼，都可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的 发生。
体育锻炼
适当的体育锻炼可以增强心肺功能，改善呼吸系统健康。推荐进行有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等。
慢阻肺PPT演示课件
加强预防和康复工作
未来将更加注重慢阻肺的预防和康复 工作，通过健康教育、生活方式干预 等手段降低发病率和复发率。
推动科研和创新
鼓励科研机构和企业加大投入，推动 慢阻肺相关科研和创新工作，为临床 治疗提供更多有效手段。
THANKS
感谢观看
健康生活方式
倡导健康的生活方式，包括戒烟、 限酒、合理饮食、适量运动等。
定期随访
定期对患者进行随访，及时发现 并处理心血管事件。
其他并发症应对策略
01
02
03
04
肺部感染
加强呼吸道管理，避免感冒等 诱发因素，及时治疗肺部感染。
肺栓塞
对于高危患者，采取预防措施， 如使用抗凝药物等。
肺癌
定期进行肺部检查，及时发现 并处理肺部肿瘤。
发病机制
慢阻肺的发病机制尚未完全明确，通常认为是多种 环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。其 中包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感 染等因素。
流行病学特点
01
02
03
患病率
慢阻肺是全球第四大死亡 原因，患病率逐年上升， 且男性高于女性。
年龄分布
慢阻肺主要见于中老年人， 40岁以上人群患病率随年 龄增长而升高。
通过详细询问病史、全面体格检查和针对性实验室检查，筛查慢阻肺患者可能存在的合并症，如心血管疾病、骨 质疏松、焦虑和抑郁等。
处理原则
针对合并症制定相应的治疗方案，如控制心血管疾病危险因素、补充钙剂和维生素D以预防和治疗骨质疏松、进 行心理干预以缓解焦虑和抑郁症状等。同时，应注意合并症与慢阻肺的相互影响，调整治疗方案以兼顾患者的整 体健康状况。
氧疗
对于低氧血症患者，长期家庭氧 疗可提高生活质量。
慢阻肺护理查房PPT课件
通过呼吸肌锻炼，增强 呼吸肌力量和耐力，改
善呼吸功能。
营养支持
根据患者的营养状况， 制定合理的饮食计划， 提供足够的热量和蛋白
质等营养素。
心理护理
关注患者的心理状况， 提供心理支持和辅导， 减轻焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向患者和家属提供慢阻 肺相关知识和健康教育 ，提高自我管理和预防
意识。
06 并发症识别与紧 急处理策略
肺部感染
加强呼吸道护理，避免误吸和 交叉感染，降低肺部感染风险
。
07 总结回顾与展望 未来进展方向
本次查房重点内容回顾
心力衰竭的预防措施：控制高 血压、冠心病等危险因素，避 免过度劳累和情绪激动。
其他并发症风险评估和干预措施
01
02
03
04
肺性脑病
评估患者意识状态，及时发现 并处理肺性脑病。
酸碱平衡紊乱
监测血气分析，及时发现并纠 正酸碱平衡紊乱。
深静脉血栓
鼓励患者早期活动，穿弹力袜 等预防措施，降低深静脉血栓
风险。
机械通气设备使用指南
机械通气指征
根据患者病情和呼吸衰竭程度，确定是否需要机械通气以及合适的 通气模式。
机械通气设备
选择合适的机械通气设备，如呼吸机、气管插管等，确保通气效果 和安全。
机械通气监测
定期监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标，及时调整机械 通气参数。
其他辅助治疗方法介绍
呼吸肌锻炼
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功 能。
避免剧烈运动
避免患者进行剧烈运动，以免加重呼吸困难和心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物介绍及作用机制
支气管舒张剂
善呼吸功能。
营养支持
根据患者的营养状况， 制定合理的饮食计划， 提供足够的热量和蛋白
质等营养素。
心理护理
关注患者的心理状况， 提供心理支持和辅导， 减轻焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向患者和家属提供慢阻 肺相关知识和健康教育 ，提高自我管理和预防
意识。
06 并发症识别与紧 急处理策略
肺部感染
加强呼吸道护理，避免误吸和 交叉感染，降低肺部感染风险
。
07 总结回顾与展望 未来进展方向
本次查房重点内容回顾
心力衰竭的预防措施：控制高 血压、冠心病等危险因素，避 免过度劳累和情绪激动。
其他并发症风险评估和干预措施
01
02
03
04
肺性脑病
评估患者意识状态，及时发现 并处理肺性脑病。
酸碱平衡紊乱
监测血气分析，及时发现并纠 正酸碱平衡紊乱。
深静脉血栓
鼓励患者早期活动，穿弹力袜 等预防措施，降低深静脉血栓
风险。
机械通气设备使用指南
机械通气指征
根据患者病情和呼吸衰竭程度，确定是否需要机械通气以及合适的 通气模式。
机械通气设备
选择合适的机械通气设备，如呼吸机、气管插管等，确保通气效果 和安全。
机械通气监测
定期监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标，及时调整机械 通气参数。
其他辅助治疗方法介绍
呼吸肌锻炼
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功 能。
避免剧烈运动
避免患者进行剧烈运动，以免加重呼吸困难和心脏负担。
04 药物治疗与护理 配合
常用药物介绍及作用机制
支气管舒张剂
慢性阻塞性肺疾病ppt课件(图文)
（三）康复治疗与护理措施
一、一般护理： 1.环境 保持室内合适的温度和湿度，室内定时通风换气，保持空气清新。应具备冬 暖夏凉设备，有利于患者疾病恢复。 2.休息 3.饮食 为保持患者良好营养状态，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮 食，及充足液体摄入量，每日至少为2500～3000ｍL。
二、病情观察
（四）健康教育
预防的关键是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人职业 防护，消除及避免粉尘、烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 （1）氧气的安全使用：长期低流量吸氧（小于5Ｌ／ｍｉｎ）可改善患者呼吸症状， 缓解病情的进一步恶化。在氧气使用过程中应注意防止火灾及爆炸，远离火源等。 （2）预防呼吸道感染：注意保暖，预防感冒。适当运动锻炼增强体质，提 （3）戒烟：吸烟可使肺通气功能进行性下降，是ＣＯＰＤ病因中重要的因素之一。 （4）减少有害粉尘、烟雾或气体吸入：加强宣教和监督，改善工作环境，加强劳动保 护。自我可佩戴口罩以避免或减少吸入与接触。
（二）运动能力障碍评定： ➢ 运动试验指标 ➢ 递增运动负荷试验 ➢ 计时步行距离测定
（三）日常生活能力障碍评定： ＣＯＰＤ患者日常生活能力，根据呼吸困难分级作为病情轻重的指标，呼吸困难 可分为0级、1级、2级、3级、4级，共五级，标准如下： 0级：除剧烈运动后，不发生明显呼吸困难 1级：快走与上缓坡时发生呼吸困难 2级：由于呼吸困难，不行速度会较同龄人为慢 3级：缓慢步行100米或数分钟会因呼吸困难停下休息 4级：因明显呼吸困难而无法离开房间或稍事活动如穿衣即发生获悉困难
四、稳定期的康复护理措施
ＣＯＰＤ急性症状控制后，无明显禁忌证时应早期开始综合康复锻炼，提高 自身肺功能代偿能力，减少急性发作次数，可阻止病情进一步发展，阻止肺 功能下降，改善患者活动能力，提高日常生活质量，降低病死率。
慢性阻塞性肺疾病PPT课件
通过肺功能测试可以评估患者的呼吸功能， 是诊断慢阻肺的重要手段。
诊断标准
1
持续存在的咳嗽和咳痰症状，伴有持续性的气 流受限。
2
在吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC（第一秒用 力呼气容积与用力肺活量的比值）小于0.70。
3
排除其他可引起气流受限的疾病，如哮喘、肺 结核等。
04
慢性阻塞性肺疾病的治疗与护理
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳 等，以增强体质和免疫力。
05
慢性阻塞性肺疾病的预防与控制
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢阻肺最重要的措施之一，可 以有效降低慢阻肺的发病率。
室内空气净化
保持室内空气流通，使用空气净化器等措 施有助于减少空气中的有害物质。
减少职业暴露
对于从事暴露于有害物质职业的人群，应 采取有效的防护措施，减少职业暴露。
其他因素
年龄
随着年龄的增长，肺功能逐渐下降，气道弹性减弱，黏液分泌增加，这些因 素都为慢阻肺的发生提供了有利条件。
性别
男性比女性更容易患慢阻肺，这可能与男性吸烟率较高有关。
03
慢性阻塞性肺疾病的症状与诊断
症状表现
持续性咳嗽
慢阻肺患者通常会出现持续性的咳 嗽，这是最常见的症状之一。
呼吸困难
患者可能会感到呼吸困难，尤其是 在活动后。
支持
家庭成员和朋友可以给予患者情感支持和鼓励，帮助患者建立信心和积极的态度 。
THANKS
呼吸康复
包括呼吸肌训练、呼吸操等，可改善患者的呼吸功能和 运动能力。
心理支持
慢阻肺患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心 理支持和心理咨询。
护理与康复
饮食护理
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慢阻肺
【临床表现】
2．体征
早期可无异常，急性发作期可在背部或双肺听到部湿性哕音和(或) 干性哕音。
伴有阻塞性肺气肿时，有肺气肿的体征。
3．并发症
阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气和扩张
慢阻肺
【实验室及其他检查】
1．x线检查
早期胸片可无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非 特异性改变。
2．血常规
急性发作期或并发肺部感染时，血白细胞总数和中性粒 细胞增多；
3．其它 免疫、年龄和气侯等因素均与慢性支气管炎有关。
慢阻肺
【临床表现】
1．症状
(1)咳嗽 一般晨间起床时咳嗽、咳痰明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或
排痰。 (2)咳痰
痰多为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。 急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，呈脓性。 (3)喘息或气促 部分患者伴有喘息，多在感染时发作或加重。
慢阻肺
慢性支管炎 慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺
学习要求
1 了解慢支、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因与发 病机制、病理改变和病理生理。
2 熟悉慢支、慢性阻塞性肺疾病的实验室检查及其 他检查结果、诊断要点和治疗要点。
3 掌握慢支、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、护 理诊断/问题及其相应护理措施、健康指导。
慢阻肺
例数 患病率(%) 人数 例数 患病率(%)
北京 15396 981
6.37
湖北 8382 247
2.96
辽宁 9341 165
1.77
16960 458 2.70 8129 42 0.52 9043 127 1.40
1．有害气体和有害颗粒 如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(大气中的二氧化硫、
二氧化氮、氯气、甲醛等)等。这些有害因素可损伤气道黏 膜，并有细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增 多，同时为细菌感染创造条件。
患病率与吸烟时间、吸烟量呈正相关。
慢阻肺
【病因与发病机制】
2．感染 反复感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。
慢阻肺
体检：T 38.8℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 120/70mmHg。神清，精 神差，呼吸促，端坐位，痛苦面容，口唇紫绀，皮肤、粘膜、巩膜无黄 染，浅表淋巴结无肿大。头部正常，颈静脉怒张，心脏剑突下搏动比较 明显，桶状胸，叩诊呈过清音，两侧呼吸音低，可闻及湿罗音。腹软， 双下肢可凹性水肿，NS检查阴性。 血气分析：PH 7.30, PaO2 55mmHg,PaCO2 60mmHg. 血常规：WBC 15.7*109/L, N 0.82
经济负担中，COPD排在第12位，估计到2020年将排到 第5位。
慢阻肺
我国COPD现状
表1 2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
1.恶性肿瘤
2.脑血管病
3.心脏病
4.呼吸系病
5.损伤和中毒
6.消化系病
.
.
.
慢阻肺
27.23 20.81 16.49 12.77 6.69 3.37
我国COPD现状
慢阻肺
二、阻塞性肺部疾病
慢阻肺
【概述】
概念:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特
征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
慢阻肺
COPD的危害性
COPD的患病率和死亡率均高，并有逐年上升趋势。 COPD的致残率高，给患者和家庭带来巨大的痛苦。 COPD还造成巨大的社会和经济负担。1990年，在疾病
慢阻肺
【健康指导】
劝告患者戒烟告知患者和家属： 吸烟是引起慢性支气管炎和加速慢性支气管炎进展的重要因素；慢
性支气管炎如不及时治疗和去除诱因，则按慢性支气管炎一阻塞性 肺气肿一肺源性心脏病的规律发展。 戒烟能减轻慢性支气管炎的咳嗽、咳痰，缓解病情的进展，如果早 期戒烟能阻止病情的发展，使患者乐意戒烟并能积极参与共同制订 戒烟计划。
慢阻肺
问题1
该病人是什么疾病？ 有何依据？ 病因是什么？
慢阻肺
一、慢性支气管炎
慢阻肺
【概述】
慢支---概念
是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症。以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床 特征。 多发生于中老年人。 长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心病。
慢阻肺
【病因与发病机制】
慢阻肺
【治疗要点】
1．急性发作期的治疗
(1)抗感染 一般选用以抗革兰阳性菌为主的抗生素，或根据病菌药敏试验选
用抗菌药物。 常用的有青霉素类、大环内脂类、氨基糖苷类、头孢菌素类、喹
诺酮类等。 (2)祛痰、镇咳、平喘 ①祛痰：可用复方甘草合剂，溴己新(必嗽平) 。也可用雾化吸入法
祛痰。 ②镇咳：可选用喷托维林，一般在用祛痰药的基础上应用。不宜给
予可待因等强力镇咳药。 ③平喘：喘息型患者，可加用支气管舒张药，如氨茶碱类。
慢阻肺
【治疗要点】
2．缓解期的治疗 加强锻炼，提高机体抵抗力，免疫调节剂或中医中药 改善环境，避诱发因素，预防呼吸道感染。
慢阻肺
【护理诊断／问题】
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多且黏稠、 支气管痉挛、无效咳嗽有关。
喘息型，嗜酸粒细胞增多。
慢阻肺
【实验室及其他检查】
3．痰液检查
痰培养和药敏试验，找致病菌，指导用药； 喘息型痰涂片常可见到较多的嗜酸粒细胞。
4.呼吸功能
早期无异常 如有小气道阻塞时，最大呼气流速—容量曲线在75%和50%肺容量时， 流量明显降低
慢阻肺
慢支---诊断要点
1、咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年持续至少3个月，连续2年 或以上； 2、排除心肺其他疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、心力 衰竭等)者，可作出诊断。 3、如每年发作持续<3个月，而有明确的客观依据（x线检查、 呼吸功能异常等，也可诊断。
表2 2000年中国农村主要死亡原因
死因
1.呼吸系病 2.恶性肿瘤 3.脑血管病 4.损伤和中毒 5.心脏病 6.消... 化系病
构成比
21.46 20
18.57 11.77 10.78 4.20
慢阻肺
我国COPD现状
表3 不同地区15岁以上人群COPD患病率
地区
人数
男
例数 患病率(%) 人数
女
合计
病例
患者，男，62 岁，已婚，退休教师，汉族，安徽人，高中。 病史：40多年来，患者反复出现慢性咳嗽、咳痰，开始多逢受凉复发， 每次持续1-2月，天气转暖后好转。一周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰， 痰粘稠且多，不易咳出，伴有胸闷、气急、气喘，活动后尤甚，不能平 卧。 既往体健，否认肝炎、结核史。 发病以来食欲差，睡眠差，大便正常，小便少，生活不能自理，对疾病 认识不多，喜欢烟酒。
【临床表现】
2．体征
早期可无异常，急性发作期可在背部或双肺听到部湿性哕音和(或) 干性哕音。
伴有阻塞性肺气肿时，有肺气肿的体征。
3．并发症
阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气和扩张
慢阻肺
【实验室及其他检查】
1．x线检查
早期胸片可无变化，可逐渐出现肺纹理增粗、紊乱等非 特异性改变。
2．血常规
急性发作期或并发肺部感染时，血白细胞总数和中性粒 细胞增多；
3．其它 免疫、年龄和气侯等因素均与慢性支气管炎有关。
慢阻肺
【临床表现】
1．症状
(1)咳嗽 一般晨间起床时咳嗽、咳痰明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或
排痰。 (2)咳痰
痰多为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。 急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，呈脓性。 (3)喘息或气促 部分患者伴有喘息，多在感染时发作或加重。
慢阻肺
慢性支管炎 慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺
学习要求
1 了解慢支、慢性阻塞性肺疾病的概念、病因与发 病机制、病理改变和病理生理。
2 熟悉慢支、慢性阻塞性肺疾病的实验室检查及其 他检查结果、诊断要点和治疗要点。
3 掌握慢支、慢性阻塞性肺疾病的临床表现、护 理诊断/问题及其相应护理措施、健康指导。
慢阻肺
例数 患病率(%) 人数 例数 患病率(%)
北京 15396 981
6.37
湖北 8382 247
2.96
辽宁 9341 165
1.77
16960 458 2.70 8129 42 0.52 9043 127 1.40
1．有害气体和有害颗粒 如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(大气中的二氧化硫、
二氧化氮、氯气、甲醛等)等。这些有害因素可损伤气道黏 膜，并有细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增 多，同时为细菌感染创造条件。
患病率与吸烟时间、吸烟量呈正相关。
慢阻肺
【病因与发病机制】
2．感染 反复感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。
慢阻肺
体检：T 38.8℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 120/70mmHg。神清，精 神差，呼吸促，端坐位，痛苦面容，口唇紫绀，皮肤、粘膜、巩膜无黄 染，浅表淋巴结无肿大。头部正常，颈静脉怒张，心脏剑突下搏动比较 明显，桶状胸，叩诊呈过清音，两侧呼吸音低，可闻及湿罗音。腹软， 双下肢可凹性水肿，NS检查阴性。 血气分析：PH 7.30, PaO2 55mmHg,PaCO2 60mmHg. 血常规：WBC 15.7*109/L, N 0.82
经济负担中，COPD排在第12位，估计到2020年将排到 第5位。
慢阻肺
我国COPD现状
表1 2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
1.恶性肿瘤
2.脑血管病
3.心脏病
4.呼吸系病
5.损伤和中毒
6.消化系病
.
.
.
慢阻肺
27.23 20.81 16.49 12.77 6.69 3.37
我国COPD现状
慢阻肺
二、阻塞性肺部疾病
慢阻肺
【概述】
概念:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特
征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
慢阻肺
COPD的危害性
COPD的患病率和死亡率均高，并有逐年上升趋势。 COPD的致残率高，给患者和家庭带来巨大的痛苦。 COPD还造成巨大的社会和经济负担。1990年，在疾病
慢阻肺
【健康指导】
劝告患者戒烟告知患者和家属： 吸烟是引起慢性支气管炎和加速慢性支气管炎进展的重要因素；慢
性支气管炎如不及时治疗和去除诱因，则按慢性支气管炎一阻塞性 肺气肿一肺源性心脏病的规律发展。 戒烟能减轻慢性支气管炎的咳嗽、咳痰，缓解病情的进展，如果早 期戒烟能阻止病情的发展，使患者乐意戒烟并能积极参与共同制订 戒烟计划。
慢阻肺
问题1
该病人是什么疾病？ 有何依据？ 病因是什么？
慢阻肺
一、慢性支气管炎
慢阻肺
【概述】
慢支---概念
是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症。以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床 特征。 多发生于中老年人。 长期反复发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心病。
慢阻肺
【病因与发病机制】
慢阻肺
【治疗要点】
1．急性发作期的治疗
(1)抗感染 一般选用以抗革兰阳性菌为主的抗生素，或根据病菌药敏试验选
用抗菌药物。 常用的有青霉素类、大环内脂类、氨基糖苷类、头孢菌素类、喹
诺酮类等。 (2)祛痰、镇咳、平喘 ①祛痰：可用复方甘草合剂，溴己新(必嗽平) 。也可用雾化吸入法
祛痰。 ②镇咳：可选用喷托维林，一般在用祛痰药的基础上应用。不宜给
予可待因等强力镇咳药。 ③平喘：喘息型患者，可加用支气管舒张药，如氨茶碱类。
慢阻肺
【治疗要点】
2．缓解期的治疗 加强锻炼，提高机体抵抗力，免疫调节剂或中医中药 改善环境，避诱发因素，预防呼吸道感染。
慢阻肺
【护理诊断／问题】
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多且黏稠、 支气管痉挛、无效咳嗽有关。
喘息型，嗜酸粒细胞增多。
慢阻肺
【实验室及其他检查】
3．痰液检查
痰培养和药敏试验，找致病菌，指导用药； 喘息型痰涂片常可见到较多的嗜酸粒细胞。
4.呼吸功能
早期无异常 如有小气道阻塞时，最大呼气流速—容量曲线在75%和50%肺容量时， 流量明显降低
慢阻肺
慢支---诊断要点
1、咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年持续至少3个月，连续2年 或以上； 2、排除心肺其他疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、心力 衰竭等)者，可作出诊断。 3、如每年发作持续<3个月，而有明确的客观依据（x线检查、 呼吸功能异常等，也可诊断。
表2 2000年中国农村主要死亡原因
死因
1.呼吸系病 2.恶性肿瘤 3.脑血管病 4.损伤和中毒 5.心脏病 6.消... 化系病
构成比
21.46 20
18.57 11.77 10.78 4.20
慢阻肺
我国COPD现状
表3 不同地区15岁以上人群COPD患病率
地区
人数
男
例数 患病率(%) 人数
女
合计
病例
患者，男，62 岁，已婚，退休教师，汉族，安徽人，高中。 病史：40多年来，患者反复出现慢性咳嗽、咳痰，开始多逢受凉复发， 每次持续1-2月，天气转暖后好转。一周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰， 痰粘稠且多，不易咳出，伴有胸闷、气急、气喘，活动后尤甚，不能平 卧。 既往体健，否认肝炎、结核史。 发病以来食欲差，睡眠差，大便正常，小便少，生活不能自理，对疾病 认识不多，喜欢烟酒。