《小儿体格检查》PPT课件

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《新生儿体格检查》课件

《新生儿体格检查》课件
评估新生儿生长发育状况
通过体格检查,可以评估新生儿的身高、体重、 头围等指标,了解其生长发育是否正常。
3
促进新生儿保健
体格检查是新生儿保健的重要环节,通过定期检 查,可以建立健康档案,为后续的保健提供参考 依据。
检查内容
头颈部检查
检查新生儿的头部、颈部活动 是否正常,是否存在斜颈等问 题。
腹部触诊
记录保存
将检查结果和健康指导记录保存,以便日后 查阅和参考。
05
新生儿体格检查案例分 析
案例一:新生儿黄疸的体格检查与诊断
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤、巩膜 和黏膜黄染,分为生理性和病理性两种类型。
详细描述
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰 ,7-10天消退,宝宝食欲和精神状态良好。病理性黄 疸出现时间早,持续时间长,伴有精神状态不佳、食 欲不振等症状,需及时就医。体格检查包括观察皮肤 、巩膜黄染程度,测量体温、体重等基础指标,以及 检查肝脾肿大等异常体征。诊断需结合实验室检查, 如胆红素水平测定等。
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感谢您的观看
胸腹部检查
总结词
检查胸腔和腹部状况
详细描述
观察新生儿的胸廓、心肺区域以及腹部形态,检查是否有异常的呼吸音或心音,以及腹部是否有异常 的包块或胀气。
四肢检查
总结词
评估四肢发育情况
详细描述
检查新生儿的四肢长度、活动度 以及是否有畸形或异常,同时观 察手指和脚趾的形态是否正常。
生殖器官检查
总结词
关注生殖器官发育
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是由于新生儿肺部感染引起的疾 病,通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。

儿童体格检查培训课件课件

儿童体格检查培训课件课件
检查结果可靠性不足
由于医生的专业水平、经验等方面的差异,导致体格检查结果 的可靠性参差不齐。
未来儿童体格检查的发展趋势
标准化评估工具
未来儿童体格检查将更加依赖于标准化的评估工具,如 量表、问卷等,以便进行客观、准确的评估。
定量检测技术
随着科技的发展,如无创检测、生物传感器等定量检测 技术将越来越受到青睐,可实现对多种疾病的高效筛查 。
注意事项
注意机构是否正规、医生是否专业、设备是否先进等。
家长如何配合儿童进行检查
心理安抚
在检查前,家长要对儿童进行心理 安抚,消除其紧张情绪,以便在检 查过程中能够更好地配合。
穿着合适
在检查当天,家长要为儿童选择宽 松、易于穿脱的衣服,以便于进行 检查。
饮食控制
在检查前,家长要注意控制儿童的 饮食,避免食物残留在胃肠道影响 检查结果。
体格锻炼对儿童心理的影响
01
增强自信
通过体格锻炼,可以让儿童感受到自己的进步和成就,从而增强自信
心和自尊心。
02
促进社交
在体格锻炼的过程中,可以与同龄儿童互动和交流,有助于培养社交
技能和团队精神。
03
提高意志品质
通过坚持体格锻炼,可以培养儿童的耐心、毅力和坚韧不拔的意志品
质,有助于其未来的发展。
设计合理的体格锻炼计划
一般来说,儿童在1-2岁期间每半年检查一次,3-4岁期间每一年检查一次,5岁 以上每两年检查一次。
检查时间
体格检查一般安排在儿童入园、入托、入学时进行,这些时间点是儿童成长发育 的关键节点,便于及时发现异常。
检查机构的挑选和注意事项
机构选择
选择有资质、有经验的医疗机构进行体格检查,如儿童医院、妇幼保健院等 。

2024版课件儿科体格检查

2024版课件儿科体格检查

目的
2024/1/25
及时发现并纠正生长 发育异常,促进儿童 健康成长。
早期发现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在疾病, 避免病情恶化,提高 治愈率。
指导家长合理喂养和 护理,提高儿童生活 质量。
4
检查对象及年龄范围
2024/1/25
检查对象
0-18岁儿童及青少年,包括新生儿、 婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿 童和青少年等。
年龄范围
16
2024/1/25
04
颈部与胸部检查
17
颈部外观及活动度评估
2024/1/25
观察颈部皮肤颜色、质地,有无红肿、破 损、皮疹等异常表现。
检查颈部淋巴结大小、质地、活动度及有 无压痛。
观察并记录颈静脉充盈情况,了解有无颈 静脉怒张。
评估颈部活动度,检查有无颈椎活动受限 或疼痛。
18
呼吸运动观察
胸围测量
使用软尺,在平静呼吸的末位经乳头点或肩胛骨下角下缘水平环绕胸一周,测 量者读数并记录。
2024/1/25
11
皮肤、淋巴结检查
2024/1/25
皮肤检查
观察皮肤颜色、弹性、有无皮疹、出血点、蜘蛛痣、黄染等异 常表现。
淋巴结检查
检查淋巴结有无肿大、压痛、粘连等异常表现,特别注意颈部、 腋窝和腹股沟等部位的淋巴结。
21
腹部外形及压痛点评估
观察腹部外形
检查腹部是否对称,有无膨隆或凹陷。
压痛点评估
通过轻压、深压等方式检查腹部各区域的压痛反应,判断是否存在炎症、肿瘤等病 变。
2024/1/25
22
肝脏、脾脏触诊
2024/1/25
肝脏触诊
采用单手或双手触诊法,检查肝脏大 小、质地、边缘及表面情况,评估是 否存在肝肿大、肝硬化等病变。

2024年度《儿童体格检查》ppt课件

2024年度《儿童体格检查》ppt课件

2024/3/23
7
身高、体重测量
测量方法
使用标准身高计和体重秤进行测量,确保儿童站直 并脱鞋。
评估标准
根据年龄和性别,参考儿童生长曲线图进行评估。
注意事项
测量前需校准仪器,确保数据准确性;测量时需关 注儿童站立姿势和呼吸状态。
2024/3/23
8
头围、胸围测量
80%
测量方法
使用软尺或皮尺,围绕儿童头部 最宽处和胸部最宽处进行测量。
注意事项
检查前需了解儿童视力和听力 状况,以便进行针对性检查; 检查时需关注儿童反应和配合 程度。
10
心肺功能检查
01
02
03
检查方法
通过听诊器、心电图等设 备进行检查,观察儿童呼 吸、心跳等状况。
2024/3/23
评估标准
参考正常心肺功能指标进 行评估,如心率、呼吸频 率等。
注意事项
检查前需让儿童保持安静 ,避免剧烈运动;检查时 需关注儿童情绪和配合程 度。
18
语言发育评估与指导
语言理解能力
评估儿童对语言的理解程 度,如词汇、语法和句子 结构的掌握情况。
2024/3/23
语言表达能力
评估儿童的口语表达能力 ,包括语音、语调、语速 和表达清晰度。
语言交流能力
评估儿童在社交场合中运 用语言进行交流的能力, 如对话、倾听和回应。
19
运动发育评估与指导
大运动能力
2024/3/23
16
视力异常、听力障碍等五官科疾病筛查
视力异常筛查
采用视力表、验光仪等设备,检测儿童视力状况,及时发现 并纠正视力问题。
2024/3/23
听力障碍筛查
通过耳声发射、听觉脑干诱发电位等检查手段,评估儿童听 力水平及是否存在听力障碍。

婴幼儿体检PPT课件

婴幼儿体检PPT课件
育参照值标准,按年龄别体重低于同 性别中位数减2个标准差或第三百分位 数以下。
体重低下(中重度营养不良)管理
三、结案标准 经常规治疗后,“按年龄别体重”
数值大于等于均值减去两个标准差 (P3),或连续三次随访,生长曲线与 正常参考曲线平行或上升。
儿童单纯肥胖症管理
一、筛查标准:采用中国九市儿童体格发育 2005年生长发育参照值标准中身高(身长) 别体重或BMI标准。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/23
(附1)体格发育评价方法
(一) 离差法(标准差法) 评价:用偏离标准差程度反映生长情况,
可在不同人群间进行生长状况的比较。采用 中国九市儿童2005年体格发育参考值为标准, 按年龄别体重、按年龄别身高/身长、按身高 /身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评 价,判断儿童体格发育水平。
(附1)体格发育评价方法
评价意义:随年龄增长,儿童的体重 曲线在正常范围内呈上升趋势,表示儿童 营养状况良好;若体重曲线在正常范围以 下,或体重曲线持平或下降,表示儿童存 在营养不良或有潜在营养不良的危险因素; 若体重曲线持续在正常范围以上,表示可 能有营养过剩的趋势。
(附2)高危儿管理要求
早期发现生长发育偏离,运动功能及神经 系统障碍,对早产儿、低出生体重儿、中重度 营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期 佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理,对 于无法确诊病例及疑难病症,应及时转诊上级 医疗保健机构,以免形成永久性损害。并追踪 治疗结局和将上级医疗保健机构转回的儿童重 新纳入保健管理,做好记录。
(三)健康评价
1、体格生长评价 (3)评价内容 ① 生长水平:现状→低体重、生长迟缓、消瘦。 ② 匀称度:体重/身长→消瘦、超重、肥胖。 ③生长速度:体重/年龄、身长/年龄。(正常生长、增长

小儿体格检查 (3)ppt课件

小儿体格检查 (3)ppt课件

呼吸:脉 搏 1:3
1:3--4
1:3--4
1:4
1:4
12
小儿血压
收缩压(mmHg)=80+(年龄X2) 舒张压=收缩压的2/3
13
皮肤和皮下组织
应在自然光线下仔细观察身体各部位皮 肤的颜色,有无苍白、黄染、紫绀、潮 红、皮疹、瘀点(斑)、脱屑、色素沉着, 毛发有无异常,触摸皮肤的弹性、皮下 组织及脂肪的厚度、有无水肿及水肿的 性质。
3
注意事项
为增加患儿的安全感,检查时应尽 量让孩子与亲人在一起,婴幼儿可 坐或躺在家长的怀里检查,检查者 顺应患儿的体位。
4
注意事项
检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于 婴幼儿注意力集中时间短,因此在体格检查时应特 别记住以下要点:安静时先检查心肺听诊、心率、 呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位,一般 在患儿开始接受检查时进行;容易观察的部位随时 查,如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等;对患儿 有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如口腔、咽 部等,有疼痛的部位也应放在最后检查。
14
淋巴结
包 质括地淋、巴有结 无的 粘大小、数目、活动度、 连 腹股和(沟或等)压部痛等。颈部、耳后、枕部、 位 些尤部其位可要触认及真检查,正常情况下在这 单 无个压质痛软。的黄豆大小的淋巴结,活动,
15
头颅
观察大小、形状,必要时测量头围; 前囟大小及紧张度、有无凹陷或隆起; 小婴儿要观察有无枕秃和颅骨软化、血 肿或颅骨缺损等。
24
肺脏
望诊应注意呼吸频率和节律有无异常, 有无呼吸困难和呼吸深浅改变;吸气性 呼吸困难时可出现“三凹征”,即胸骨 上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷;呼 气性呼吸困难时可出现呼气延长。 触诊在年幼儿可利用啼哭或说话时进行。

《小儿体格检查》课件

《小儿体格检查》课件

04
小儿体格检查异常表现及处理
身高、体重异常
身高、体重低下
可能存在营养不良、慢性疾病或生长 发育迟缓等问题,需进一步检查病因 并采取相应措施。
身高、体重超标
可能存在肥胖问题,需调整饮食结构 、增加运动量,并关注是否患有内分 泌疾病。
头围异常
头围过大
可能存在脑积水、颅内肿瘤等疾病,应及时就医检查。
胸围、腹围标准
胸围标准
新生儿胸围平均为32厘米,1岁时约为46厘米,2岁时约为50厘米。胸围的大小与宝宝的营养状况和胸廓发育有 关,如果胸围异常则可能存在肺部或胸廓发育问题。
腹围标准
新生儿的腹围平均为30厘米,1岁时约为40厘米,2岁以后腹围的增长速度与胸围相匹配。腹围的大小可以反映 宝宝的消化系统发育情况,如果腹围异常则可能存在消化系统问题。
详细描述
宝宝前囟未按时闭合,可能存在佝偻病、甲状腺功能低下等疾病。家长应密切关注宝宝 是否有夜惊、多汗、发育迟缓等症状,及时就医检查,以便早期治疗。
牙齿发育畸形案例
总结词
牙齿发育畸形可能是遗传因素、不良习惯或口腔卫生 不良所致,需进一步检查确诊。
详细描述
宝宝牙齿排列不整齐、形态异常,可能存在遗传因素 、不良习惯或口腔卫生不良。家长应关注宝宝口腔卫 生,纠正不良习惯,及时就医检查,以便早期干预和 治疗。
否肿大。
心肺听诊
使用听诊器检查小儿的心脏和 肺部是否有异常杂音。
检查注意事项
01
02
03
提前做好准备
提前为小儿洗澡、换上干 净的衣服,以便医生更好 地进行检查。
保持安静
在检查过程中,家长要安 抚小儿的情绪,保持其安 静,以便医生准确地进行 检查。
遵循医生指导

2024版新生儿体格检查分解PPT课件

2024版新生儿体格检查分解PPT课件

课件内容概述
新生儿体格检查的定义和意义 新生儿体格检查的方法和步骤 新生儿常见疾病的预防和护理 新生儿体格检查的注意事项和误区
02
新生儿体格检查基本概念
定义与意义
定义
新生儿体格检查是对新生儿进行全 面、系统的身体检查,以评估其健 康状况和发育水平。
意义
通过新生儿体格检查,可以及早发 现潜在的健康问题,为新生儿的健 康成长提供指导和干预措施。
常见异常表现
心脏异常
心率过快或过慢、 心脏杂音等。
神经异常
肌张力异常、反射 异常、惊厥等。
呼吸异常
呼吸急促、呼吸暂 停、周期性呼吸等。
消化异常
呕吐、腹泻、腹胀、 便秘等。
其他异常
发热或体温不升、 皮肤异常、黄疸等。
诊断方法与标准
病史询问
了解新生儿出生史、家族史、孕 母妊娠史等相关信息。
01
体格检查
谢谢您的聆听
THANKS
借助先进的医疗设备和技术,提高新生儿体格检查的效率和准确性, 减少漏诊和误诊的发生。
加强培训与宣传
加强对医护人员和家长的培训与宣传,提高他们对新生儿体格检查的 认识和重视程度,促进及早发现和治疗潜在疾病。
开展跨学科合作
未来可以开展跨学科的合作,结合儿科、产科、遗传学等多个领域的 知识和技术,为新生儿提供更全面、个性化的健康保障。
检查新生儿的皮肤、黏膜、 四肢活动度等,可以判断 其是否存在先天性畸形、 感染等问题。
观察新生儿的呼吸、心率、 体温等生命体征,有助于 及时发现潜在的健康风险。
对新生儿疾病的早期发现作用
通过体格检查,可以及早发现新 生儿可能存在的疾病迹象,如先 天性心脏病、先天性甲状腺功能
减低症等。

0-6岁儿童健康管理服务规范及儿童体格检查幻灯片PPT

0-6岁儿童健康管理服务规范及儿童体格检查幻灯片PPT

〔一〕新生儿家庭访视
②喂养:宣传与指导母亲喂养,教给母乳喂养的正确技能 ;母乳缺乏或无法母乳喂养的婴儿,指导选用配方奶喂 养和调配方法,早产儿、双胎儿、低出生体重儿出生1周 后补充维生素D800U/d,三月后改为400U/d,足月儿出生 2周后补充维生素D400U/d,均补充至2岁。
注:?内分泌学会临床实践指南?建议:0-1岁婴幼儿应至 少补充维生素D400U/d〔维生素D:1U=25ng/1ug=40U〕,1 岁以上儿童至少摄入维生素D600U/d,以使骨骼最大程度 受益。
生儿根据实际情况增加访视次数。 新生儿满月后〔28天〕安康体检1次; 1~12个月婴儿:分别在3、6、8、12个月龄时各做
一次安康体检;
效劳流程解读
在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进展1次血常规检测。 血红蛋白检测:填写实际测查数值,附报告单;轻度贫 血患儿对家长进展有针对性指导及/或对孩子进展药物治 疗,一个月后复查,恢复正常者,继续服药4-8周,复查 仍未改善者,转诊;建议中重度以上贫血患儿转诊。
在新生儿期做新生儿疾病筛查和听力筛查〔耳声发射方 法〕 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进 展1次听力筛查。听性行为观察:行为测听方法,检查时 避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音 ,观察孩子的反响,大致估测听力正常与否。
效劳流程解读
• 1~3岁幼儿:分别在18、24、30、36个月龄时各 做一次安康体检;
效劳要求
〔三〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心加强 儿童保健信息管理,应通过多种途径掌握辖区中适龄 儿童数,做好儿童安康管理。
〔四〕加强宣传,向儿童监护人告知效劳内容,提高效 劳质量,使更多的儿童家长愿意承受效劳。
〔五〕儿童安康管理效劳在时间上应与预防接种时间相 结合。

小儿体格检查PPT课件

小儿体格检查PPT课件
心理行为评估
通过观察小儿的行为表现、与家长的互动 等,评估其心理发展状态。
检查注意事项
检查前准备
确保检查环境安静、舒适 ,准备好所需器械和用品 ,并向家长解释检查目的
和过程。
检查中操作
按照规范的操作流程进行 检查,注意手法轻柔、准 确,避免对小儿造成不必
要的伤害。
检查后处理
及时记录检查结果,向家 长反馈并解释异常指标的 意义,提出相应的建议和 治疗方案。同时,注意对
小儿的隐私保护。
04
小儿体格检查项目与内容
身高、体重测量
身高测量
使用身高计或量尺,小儿脱去鞋袜,立正姿势,两眼直视正 前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,足跟靠拢,足尖 分开约60度,足跟、臀部、两肩胛间三个点同时接触立柱, 头部保持正直位置。
体重测量
使用体重秤,小儿穿单衣或内衣,排空大小便,只穿背心和 短裤进行测量。如不能脱衣服,应设法扣除衣服重量。
建议
针对小儿的具体情况,给 出个性化的建议和指导, 帮助家长更好地管理和改 善小儿的体格状况。
家长参与和合作重要性
家长参与
家长是小儿体格管理的重要参与者,需 要积极参与小儿的体格检查过程,了解 小儿的体格状况。
VS
合作重要性
家长与医生之间的密切合作,能够更好地 促进小儿体格的健康发展,提高小儿的生 活质量。同时,家长也需要关注小儿的心 理健康,给予小儿足够的关爱和支持。
07
总结与展望
本次课件内容回顾
小儿体格检查的基本概念 和重要性
介绍了小儿体格检查的定义、 目的和意义,强调了其在儿科 临床工作中的重要性。
小儿体格检查的常用方法 和技巧
详细阐述了小儿体格检查的常 用方法,包括视诊、触诊、叩 诊、听诊等,以及相应的检查 技巧,如检查前的准备、检查 过程中的注意事项等。

新生儿查体ppt课件

新生儿查体ppt课件

可编辑课件
28
脐部检查
• 是新生儿的一大特点。 • 注意脐带是否脱落,脐部有无分泌物及
红肿等。 • 有无脐部膨出----脐疝。 • 注意:先天性腹肌缺如有脐疝,严重畸
形有脐膨出和腹裂 。
可编辑课件
29
九、四肢和脊柱
• 检查的重点是观察有无外伤和畸形。 • 健康新生儿四肢呈屈曲状,有不自主运
动。胫骨弯曲、踝内收、足背屈见于部 分新生儿,可自行矫正。 • 多指(趾)畸形是新生儿最常见的畸形, 应注意检查。
6
• 正常健康婴儿在打开被包时,受到寒冷 刺激,四肢出现粗大、不规则、震颤样 动作,有时可见腕、踝、下颏阵挛;安 静状态时易见徐缓、不规则的抽搐样手 足徐动。
• 这些由皮质下中枢支配的无意识、不规 则动作,在新生儿期无病理意义。
可编辑课件
7
• 肢体不活动见于睡眠时的松弛状态,也 可见于疾病严重时或药物引起的抑制。
呼吸; • 4.乳晕及乳腺结节。
可儿呼吸频率通常为40~60次/分,较不 稳定,常出现一过性的快慢变化。
• 呼吸节律多较不规则,间歇性呼吸很常见,也 可出现呼吸暂停。
• 新生儿肺部的叩诊,其意义不如在成人和年长 儿帮助大。只要呼吸正常,肤色好,就不必叩 诊。
• 肺部听诊非常重要:如呼吸音减低或双侧不对 称,应进一步行X线检查。
• 窒息后婴儿,因三尖瓣乳头肌功能不良,引起
三尖瓣关闭不全,在胸骨左缘三四肋间或剑突
下偏左可听到III~IV级收缩期杂音,二三天内
便可消失;新生儿缺氧时,在胸骨左缘二三肋
间可听到暂时性杂间,系动脉导管开放所致,
缺氧纠正后便可消失。有些严重心脏畸形(或
早期)并不产生任何杂音。又有时杂音突然消

儿科体格检查ppt课件

儿科体格检查ppt课件

通过体格检查,可以发现儿童的不良习惯, 如坐姿不正、用眼不当等,及时纠正以避免 对身体健康造成不良影响。
检查前准备与注意事项
检查前准备
在进行儿科体格检查前,家长需提前 预约并了解检查流程,确保儿童在检 查前保持充足的睡眠和饮食。
注意事项
在检查过程中,家长需保持儿童的情 绪稳定,配合医生进行检查;同时, 医生也需注意检查环境的舒适度和安 全性,确保检查的顺利进行。
形等。
注意肋骨形态和走行
03
正常肋骨走行自然,无压痛。若出现肋骨串珠、肋骨外翻等异
常表现,可能与佝偻病等疾病有关。
呼吸运动及频率
观察呼吸运动幅度和频率
正常婴幼儿呼吸频率较快,随年龄增长逐渐减慢。呼吸运动幅度 应均匀适中。
检查有无呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸急促、费力,鼻翼扇动,三凹征等。可能与呼 吸道梗阻、肺部疾病等有关。
儿科体格检查ppt课件
目录
• 儿科体格检查概述 • 一般检查 • 头部检查 • 胸部检查 • 腹部检查 • 脊柱四肢检查
01
儿科体格检查概述
定义与目的
定义
儿科体格检查是对儿童进行全面 、系统的身体检查,以评估其生 长发育、营养状况、器官功能及 潜在疾病的一种临床方法。
目的
通过儿科体格检查,及早发现儿 童生长发育异常、营养不良、潜 在疾病等问题,为制定干预措施 和治疗方案提供依据。
儿科体格检查的重要性
监测生长发育
评估营养状况
通过定期体格检查,可以动态监测儿童的 身高、体重、头围等生长指标,及时发现 生长迟缓或过快等问题。
体格检查可以评估儿童的营养状况,如贫 血、维生素缺乏等,为调整饮食或补充营 养素提供依据。
早期发现疾病

03802_儿童健康体检ppt课件

03802_儿童健康体检ppt课件

指导儿童保持正确的读写姿势和用眼距离 ,减轻眼睛负担。
定期视力检查
增加户外活动
定期带儿童进行视力检查,及时发现近视 、弱视等眼病迹象并采取相应治疗措施。
鼓励儿童多参加户外活动,让眼睛得到充 分的休息和放松。
2024/1/26
16
04
儿童心理健康与行为问 题干预
2024/1/26
17
心理健康概述及标准
症状监测
定期观察儿童有无发热、咳嗽 、皮疹等传染病症状,及时发 现并就医。
接触史调查
了解儿童是否有与传染病患者 接触史,以便及时采取预防措 施。
实验室检测
通过血液、尿液等实验室检测 手段,对儿童进行传染病的筛
查和诊断。
13
营养不良的预防与筛查
合理膳食
提供均衡的饮食,包括蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质等营 养素。
儿童健康体检ppt课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 儿童健康体检概述 • 儿童健康体检项目 • 儿童常见疾病预防与筛查 • 儿童心理健康与行为问题干预 • 儿童安全与健康生活习惯培养 • 家长参与和合作在健康体检中的作用
2
01
儿童健康体检概述
2024/1/26
3
定义与目的
2024/1/26
根据儿童身高、体重等数据绘制 生长曲线,评估生长速度和趋势

2024/1/26
骨龄测定
通过X光检查手腕部骨骼发育情况 ,判断骨骼成熟度和生长潜力。
发育里程碑评估
根据儿童年龄和发育阶段,评估其 运动、语言、认知等方面的发展水 平。
9
营养状况评估
2024/1/26
膳食调查
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2021/3/26
29
各年龄小儿心界
2021/3/26
30
腹部
望诊在新生儿或消瘦小儿常可见到肠型或肠蠕 动波,新生儿应注意脐部有无分泌物、出血、 炎症,脐疝大小。
充血、滤泡增生、咽后壁脓肿等情况。
2021/3/26
21
颈部
颈部是否软,有无斜颈、短颈或颈蹼等畸形, 颈椎活动情况;甲状腺有无肿大,气管位置; 颈静脉充盈及搏动情况,有无颈肌张力增高或 弛缓等
2021/3/26
22
胸部查体
2021/3/26
23
胸廓
注意有无胸廓畸形,如鸡胸;漏斗胸、肋膈沟; 胸廓两侧是否对称、心前区有无隆起,有无桶 状胸。触诊有无肋间隙饱满、凹陷、增宽或变 窄、肋骨串珠等。
2021/3/26
24
肺脏
望诊应注意呼吸频率和节律有无异常,有无呼吸困难 和呼吸深浅改变;吸气性呼吸困难时可出现“三凹征 ”,即胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷;呼气 性呼吸困难时可出现呼气延长。 触诊在年幼儿可利用啼哭或说话时进行。
2021/3/26
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肺脏
因小儿胸壁薄,叩诊反响比成人清,故叩诊时用力要轻或可 用直接叩诊法(用两个手指直接叩击胸壁)。
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一般测量
包括体温、呼吸、脉搏、血压、身 长、体重、头围、胸围等。
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各年龄小儿呼吸、脉搏(次/分)
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小儿血压
收缩压(mmHg)=80+(年龄X2) 舒张压=收缩压的2/3
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皮肤和皮下组织
应在自然光线下仔细观察身体各部位皮肤的颜
色,有无苍白、黄染、紫绀、潮红、皮疹、瘀 点(斑)、脱屑、色素沉着,毛发有无异常,触摸 皮肤的弹性、皮下组织及脂肪的厚度、有无水 肿及水肿的性质。
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淋巴结
包括淋巴结的大小、数目、活动度、质地、有无粘 连和(或)压痛等。颈部、耳后、枕部、腹股沟等部 位尤其要认真检查,正常情况下在这些部位可触及 单个质软的黄豆大小的淋巴结,活动,无压痛。
颊粘膜、牙龈、硬腭有无充血、溃疡、粘膜斑、鹅口疮、腮
腺开口处有无红肿及分泌物。牙齿数目及龋齿数。舌质、舌
苔颜色。咽部检查时医生一手固定小儿头部使其面对光源,
一手持压舌板,在小儿张口时进入口腔,压住舌后根部,利
用小儿反射性恶心暴露咽部的短暂时间,迅速观察双扁桃体
是否肿大,有无充血、分泌物、脓点、伪膜及咽部有无溃疡、
听诊时正常小儿呼吸音较成人响,呈支气管肺泡呼吸音,应 注意听腋下、肩胛间区及肩胛下区有无异常,因肺炎时这些 部位较易听到湿性哕音。听诊时尽量保持小儿安静,利用小 儿啼哭后深吸气时容易闻及细湿罗音。
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心脏
望诊时观察心前区是否隆起,心尖搏动强弱 和搏动范围,正常小儿搏动范围在2~3cm之 内,肥胖小儿不易看到心尖搏动。
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注意事项
检查时态度和蔼,动作轻柔,冬天时双手及所用听 诊器胸件应先温暖;检查过程中既要全面仔细,又 要注意保暖,不要过多暴露身体部位以免着凉;对 年长儿还要照顾他(她)们的害羞心理和自尊心。
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注意事项
对急症或危重抢救病例,应先重点检查生 命体征或与疾病有关的部位,全面的体检 最好在病情稍稳定后进行,也可边抢救边 检查。
小儿体格检查
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注意事项
为了获得准确无误的体格检查资料,在采集病 史时要创造一种自然轻松的气氛,以尽可能取 得患儿的合作,而医生的表现是决定母亲和孩 子合作程度的主要因素。
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注意事项
询问病史时就应该开始和患儿建立良好的关系。微笑、 呼患儿的名字或小名、乳名、用表扬语言鼓励患儿、 或用手轻轻抚摸他可以使患儿消除紧张心理。也可用 听诊器或其他玩具逗患儿玩耍以消除或减少恐惧,取 得患儿的信任和合作。并同时观察患儿的精神状态、 对外界的反应及智力情况。
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注意事项
为增加患儿的安全感,检查时应尽量让孩 子与亲人在一起,婴幼儿可坐或躺在家长 的怀里检查,检查者顺应患儿的体位。
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注意事项
检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于婴幼儿注 意力集中时间短,因此在体格检查时应特别记住以下要点: 安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受 哭闹影响的部位,一般在患儿开始接受检查时进行;容易观 察的部位随时查,如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等;对 患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如口腔、咽部等, 有疼痛的部位也应放在最后检查。
眼、耳、鼻
有无眼睑浮肿、下垂、眼球突出、斜视、结膜充血、 眼分泌物、角膜混浊、瞳孔大小、形状、对光反应。 检查双外耳道有无分泌物、局部红肿及外耳牵拉痛; 若怀疑有中耳炎时应用耳镜检查鼓膜情况。观察鼻形、 注意有无鼻翼扇动、鼻腔分泌物及通气情况。
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口腔
口唇色泽有无苍白、紫绀、干燥、口角糜烂、疱疹。口腔内
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注意事项
小儿免疫功能差,为防止交叉感染,检查 前后均应清洗双手,使用一次性或消毒后 的压舌板;检查者的工作衣和听诊器要勤 消毒。
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检查方法
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一般状况
询问病史的过程中,留心观察小儿的营养发育情况、 神志、表情、对周围事物的反应、皮肤颜色、体位、 行走姿势和孩子的语言能力等。由此得到的资料较为 真实,可供正确判断一般情况。
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心脏
触诊主要检查心尖搏动的位置及有无震颤,并 应注意出现的部位和性质(收缩期、舒张期或连 续性)。
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心脏
通过叩心界可估计心脏大小、形状及其在胸腔的位置,3岁以 内婴幼儿一般只叩心脏左右界;叩左界时从心尖搏动点左侧 起向右叩,听到浊音改变即为左界,记录为第几肋间左乳线 外或内几厘米;叩右界时先叩出肝浊音界,然后在其上一肋 间自右向左叩,有浊音改变时即为右界,以右胸骨线(胸骨右 缘)外几厘米记录。
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头颅
观察大小、形状,必要时测量头围;
前囟大小及紧张度、有无凹陷或隆起;
小婴儿要观察有无枕秃和颅骨软化、血肿或颅 骨缺损等。
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面部
有无特殊面容、眼距宽窄、鼻梁高低, 注意双耳位置和形状等。
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