康复治疗重点(2)(1)

康复治疗技术重点

康复治疗包括哪些：物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理治疗，康复工程，传统中医康复治疗等。

1. 物理治疗

定义：运用力，电，光，声，磁，冷，热等进行康复治疗的方法。

2.运动治疗

定义：运用运动方法对身体的功能障碍或功能低下起到预防，改善和恢复的特殊疗法。

3.肌力训练技术

肌力训练的原则：抗阻，超负荷，反复训练，不过度疲劳。

4.神经发育学疗法

神经发育学疗法：包含内容，治疗顺序

包含技术：Bobath技术，Brunnstrom技术，

Rood技术，Kabat-Knott-Voss技术

治疗顺序：由头至尾，由近端到远端的顺序。

先做等长练习，在做等张练习；

先练习离心，在练习向心。

先掌握对称性运动，在掌握不对称性运动

（李湘厂长对不对）

5.运动再学习

运动在学习七部分，四步骤

七部分组成：①上肢功能，②口面部功能，③仰卧到床边坐起

④坐位平衡, ⑤站起与坐下,⑥站立平衡

⑦步行

四步骤：①功能动作的分析

②练习丧失成分

③练习功能动作

④将训练转移到生活中去。

6.强制性使用运动治疗

强制性运动疗法定义

定义：限制脑损伤的患者使用健侧上肢，强制性使用患侧上肢。

7.电疗法

电流频率换算单位，包含内容，作用，适应证。

计量单位（电流频率单位）

赫兹：Hz，

千赫兹：kHz 低频，0至1kHz。

兆赫兹：MHz，中频， 1至100 kHz。

吉赫兹：GHZ，高频，100 kHz-300GHz。

计量单位（电波波长计量单位）

短波，10至100m

超短波，1至10m

分米波，1至10dm

厘米波，1至10cm

毫米波，1至10mm

主要包含内容

低频：神经肌肉电刺激，经皮神经电刺激，功能性电刺激,

中频：干扰电疗法，音乐电疗法，音频电疗法（等幅正弦中频），脉冲调制中频，

高频：短波，超短波，微波（分米波，厘米波，毫米波）

治疗作用

(1)直流电疗法与直流电药物离子导入疗法

治疗作用

直流电：在电场作用下，机体电解质可发生电离和电解，机体分

散体系可发生电涌和电渗。因此既具有直流电的作

用又具有药物的作用。阴级下：兴奋。阳级下：抑

制，有阵痛作用。

药物离子导入：既具有直流电的作用又具有药物的作用。

药物离子导入对药物的要求，特性，

要求特性：离子导入用药的选择

①易溶于水，易于电离、电解

②明确有效成分

③成分纯，不掺。

④局部有效

适应证：自主神经功能紊乱，神经痛。

(2)经皮神经肌肉电刺激（TENS）：镇痛为主

功能性电刺激：刺激丧失功能的肢体，使相应的器官产生相应的肌肉收缩。

干扰电有较好的镇痛作用

适应证：偏瘫、脊髓损伤病人等。

(3)高频电对炎症有突出作用，有热效应与非热效应

无热量用于急性期，微热量，温热量用于慢性期，热量

8.光疗法包括红外线疗法、紫外线疗法、蓝紫光疗法、激光，每一个的主要治疗作用与适应证。

9.超声波是频率高于20kHz的声波，蜡疗，磁疗

每一个的主要治疗作用与适应证。

10.水疗法的分类和作用

温水浴与不感温水浴：镇痛

热水浴：发汗，阵痛。

冷水浴、凉水浴：提高神经兴奋性。

低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法，作用。

11.关节松动术概念与手法分级

12.作业疗法定义：通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士，使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立性。或者

作业治疗定义：以作业障碍者为中心（一个中心），通过有目的进行

作业活动（一种手段），使功能障碍者提高参与活动能力（一个目的）的治疗，也包括对环境的改造。

13.日常生活训练分哪两类

基本日常生活活动（BADL）

工具性日常生活活动(IADL)

14.日常生活活动定义

人类为了维持生存及适应生存环境而需反复进行的最基本，最具有共性的活动。关键词（生存，最基本，最具共性）

15.认知包括哪些：记忆力、注意力、抽象思维能力、推理执行功能、定向力等，认知障碍不包括感觉障碍。感觉、知觉、认知的关系16.言语与吞咽障碍治疗

言语治疗主要包括失语症的治疗，构音障碍的治疗，交流替代

时机：意识清楚，病情稳定，能集中耐受训练30分钟。

构音障碍治疗顺序

按评定结果选择治疗顺序：呼吸，喉，颚，颚咽，舌体，舌尖，唇，下颌。

17.残疾的心理适应：三阶段

心理休克期，冲突期，重新适应期。

不是所有患者都能进入最后一个环节。

18．脑卒中的康复

脑卒中分类：出血性的，缺血性的

缺血性的脑卒中：又称脑梗死，包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙

性脑梗死。

出血性的脑卒中：分为脑出血，蛛网膜下腔出血。

19.脑卒中临床表现

①感觉运动障碍：（三偏）偏身感觉障碍，偏身运动障碍，偏盲。

②交流障碍：构音障碍，失语症。

③认知障碍：记忆，注意，思维障碍。

④心理障碍：焦虑，忧郁。

⑤其他：吞咽困难，二便失净，性功能，肩部不适。

20.ICF《国际功能、残疾与健康分类》脑卒中功能受损三水平

器官水平：身体功能与结构损害

个体水平：活动受限，即日常生活活动能力障碍

社会水平：参与障碍，即参与社会生活能力受限

21.脑卒中三级康复地点，时间，任务

一级，急性期：地点在综合医院神经内外科。

任务是积极预防并发症，急救。

二级，恢复早期：地点在医院康复医学科和康复中心。

任务是恢复受损功能，提高生活能力。

三级，恢复中后后遗症：地点在社区，家庭。

任务提高参与社会生活的能力。