儿童孤独症评定量表

儿童孤独症评定量表（CARS）

2010-04-10 20:51:37| 分类：学习资料| 标签：|字号大中小订阅

CARS评定的可以利用不同的观察资料来源，诸如心理测验或教室活动等场合下中的观察，父母的报告，以及有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获取必要的观察资料时，可以在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这一纪录表格，可用于`组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进行相应评定。在进行观察前，评定者应熟悉所有15个项目的描述和记分标准。记录表的信息仅仅旨在提供某种提示线索，而不可替

代以下关于项目描述和记分标准。

再进行观察时，应将自闭症儿童的行为与同龄正常儿童的行为加以比较。在观察到某位儿童的行为与其同龄儿童相比不正常时，应进一步考虑这些行为的特异性、频率强度和持续时间。CARS的目的旨在评定行为，而不涉及因果解释。由于源于儿童期自闭症的一些行为，类似于因其他一些儿童期障碍所导致的行为，因此重要的是评定儿童行为偏离正常的程度，而不是评判该行为是否可由注入脑损伤或智力落后等障碍加以解释。总成绩和缺损模式，才可以将自闭症儿童与其他发展障碍儿童区分开来。

观察阶段一旦完成，评定者就可以利用记录表上的纪录帮助进行实际的CARS评定。实际的评定是在CARS 记分纸上进行的。在决定成绩之前，评定者最好阅读每个项目的所有行为描述。CARS的记分中，每个项目有1～４等级。1分表示该儿童的行为在该年龄儿童中属于正常范围内；2分表示该儿童的行为与同龄正常儿童相比，轻微异常；3分表示行为中等异常；4分表示该儿童的行为严重异常。除了这四个等级外，在儿童的行为似乎处于两个等级范畴之间时，也用1.5、2.5、3.5加以表示。例如，如果某一行为是轻微至中等异常时，应记为2.5。因此，某个项目有7个评定等级：

1 落入正常范围

1.5 非常轻微异常

2 轻微异常

2.5 轻微至中等异常

3 中等程度异常

3.5 中等至严重异常

4 严重异常

要记住，在确定异常程度时，评定者要考虑的不仅有儿童的实际年龄，而且还要考虑该行为的特异性、频率、强度和持续时间。某一儿童在这些维度上与正常儿童的差异程度越大，其行为越异常，得分将越高。

下面将对15个项目逐个加以界定。这包括关于所欲观察行为的描述，也包括儿童可能做出反应的条件。在这些考虑之后是4个评定等级，以及各个等级评定的行为观察基础。

（Ⅰ）与他人的关系：孩子在各种环境怎样与人交往

界定

这是一项关于儿童在与他人互动的各种场合中的行为评定。

要考虑的内容

要考虑的包括有组织与没有组织的情景，在这些情境中儿童有机会与某一成人、兄弟姐妹或同伴互动。也要考虑儿童对各种行为如何反应，这些行为包括悉心安排的旨在使儿童做出反应的持续努力、到准许儿童完全自由作出反应。特别是要记录，要让儿童注意成人应持续多长时间或多大的努力。既要记录儿童对身体接触、诸如拥抱或抚摸等表达情感的身体特征的反应，也要注意儿童对表扬和批评或惩罚的反应。要考虑儿童对父母或其他人的依附程度。也要考虑对陌生人的反应敏感性、超然态度、胆怯程度和注意程度。

记分

1．没有证据表明在与他人的关系上有困难或异常。儿童的行为就其年龄而言是恰当的。在被告知做什么时，可能观察到儿童有某种害羞、担忧或烦恼的反应，但是尚不至于超出同龄儿童很多。

2．轻微异常。儿童可能回避与成人的眼睛接触，可能回避成人或在被迫与成人互动时烦躁不安，可能过渡害羞，可能不像正常同龄儿童一样对成人作出响应，或比多数同龄儿童更依附父母。

3．中等异常。儿童有时显得冷漠（似乎无视成人的存在）。有时为了引起儿童的注意，必须要持续而有效的努力。儿童引发的身体接触极少；身体接触可能没有感情色彩。

4．严重异常。儿童始终十分冷淡或无视成人的所作所为。他几乎从不对成人做出反应或引发与成人的接触。在引发儿童的注意方面，只有最持久稳固的努力才可能有些许效果。

（Ⅱ）模仿：孩子如何模仿他人的语言和动作

界定

该量表评定的是基于儿童如何模仿言语和非言语动作。要儿童模仿的行为，显然必须是在儿童的能力范围之内。要记住，该量表旨在评估模仿的能力，而不是执刑具体任务或行为的能力。通常，便利的做法是要

求儿童模仿他此前已自发表现出来过的行为或技能。

考虑范畴

言语模仿可能包含重复简单声音，或重复长句子。身体模仿可能包含模仿手的动作，或整个身体的运动，用剪刀剪东西，用铅笔画各种形状，或玩玩具。要确保儿童认识到准许他做的是模仿，是游戏的一部分。例如，要记录儿童如何回报一一个再见的手势，模仿鼓掌，或模仿托儿所的儿歌。要注意儿童如何模仿简

单的和复杂的声音与运动。努力去辨识儿童是不愿去模仿、还是不能认识到成人要他去模仿、还是不能发出模仿成人所必需的声音（说出单词、作出相应运动）。努力去纪录广泛的一系列要求儿童模仿的场景。

尤其是要注意，模仿是立即出现，还是在经过相当一段时间的延迟后才出现。

计分

1．适当的模仿。儿童能够模仿与其技能水平相适应的声音、单词和运动。

2．轻微异常。在多数时候，儿童模仿诸如拍手或单音节等简单的行为。有时他可能只有在督促或一段延迟

后才模仿。

3．中等异常。儿童只是在部分时间里模仿，并且需要成人的一再坚持和帮助。他经常可能是在一段延迟后

才模仿。

4．严重异常。即使是在成人的督促和帮助下，儿童仍很少或从不模仿声音、单词或运动。

（Ⅲ）情绪反应：孩子对愉快或不快的情形如何反应

界定

这是关于儿童对愉快和不愉快两种情境如何反应的评定。它要确定儿童的情绪或是否与情景相适应。该项目既关注反应类型的适宜性，也关注反应强度的适宜性。

考察范畴

评价儿童对诸如表示慈爱或赞许的举动、和善的呵痒、喜爱的玩具或食品、愉快的游戏或嬉闹等令人愉快刺激，有何反应；也评价儿童对不愉快的刺激，诸如斥责或批评、拿走所喜爱的玩具或事物、困难的活动要求、惩罚或令人难受的做法等，做何反应。不合适的反应类型有如没有任何明显原因，不可预测地改变心情，如无缘无故地突然大笑。不适宜的反应程度，有如在其他同龄小孩往往表现出某种情绪时，该儿童却没有任何表情；小题大做发脾气，或在对小事件作出反应时变得高度烦乱或高度兴奋。

计分

1. 与年龄和情境相适宜的情绪反应：如同其面部表情、姿态和举止的变化所表明的，儿童表现出适当

的情绪反应类型和反应程度。

2. 轻微异常：儿童偶尔表现出一些不适当的情绪反应类型或反应程度，其反应有时与他周边的对象或

事件无关。

3. 中等程度异常：儿童表现出明确的迹象，表明他的情绪反应类型和程度不适当。其反应可能是十分拘谨或过度兴奋，并且可能与情境无关。即使在没有出现诱发情绪的对象或事件时，儿童也可能露出苦相、

笑声或全身僵直的反应。