美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性作者：千里来源：《心脑血管病防治》2011年第04期［关键词］美托洛尔；慢性充血性心力衰竭；疗效中图分类号：R541.6；R972文献标识码：B文章编号：1009_816X(2011)04_0 316_02DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.30慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的一个终末阶段，也是最主要的死亡原因。
美托洛尔是选择性β肾上腺素能受体阻滞剂，近年来已广泛应用于心血管疾病的治疗。
因其能直接或间接降低RAS系统的活性，显著改善CHF患者的心肌收缩功能，提高运动耐力，降低住院率，提高生存质量并减少死亡率［1］，现已成为慢性充血性心力衰竭的基础治疗之一。
笔者在常规治疗的基础上，加用美托洛尔治疗CHF 98例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年1月至2010年1月在我院住院及门诊随访的各种心脏病所致CHF 患者98例，均符合慢性心衰诊断标准。
将98例患者分成两组，治疗组50例，男38例，女12 例，年龄46～87（66.04±19.45)岁。
其中冠心病26例，高血压心脏病18例，扩张型心肌病6例，按纽约心脏病协会(NYHA)分级，心功能Ⅳ级12例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅱ级8 例；对照组48例，男29例，女19例，年龄45～86（66.18±17.76)岁，冠心病25例，高血压心脏病17例，扩张型心肌病6例，其中心功能Ⅳ级8例，心功能Ⅲ级29例，心功能Ⅱ级11例。
以上两组左心室舒张期末内径(LVDd)≥60mm。
左室射血分数（LVEF）≤40％，基础心率>6 0次／分，Bp>90／60mmHg。
两组患者在临床资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
剔除标准：(1)高钾血症、严重肝、肾功能不全、妊娠、ACEI禁忌症；(2)严重感染；(3)静息状态下心率低于60次／分，收缩压低于90mmHg；(4)病态窦房结综合征或Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；(5)慢性阻塞性肺疾病：(6)瓣膜性心脏病、限制性或肥厚性心肌病；(7)活动性心肌炎；(8)不稳定型心绞痛或急性心肌梗死2个月内；(9)药物或置入除颤器无法控制的症状性心律失常或同时合并使用异搏定、胺碘酮等对心肌有抑制作用药物的患者；(10)糖尿病；(11)老年瓣膜退行性变；(12)贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病。
β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用分析
β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用分析β-受体阻滞剂是治疗心力衰竭的重要药物之一，其机制是通过抑制交感神经系统的作用，减缓心脏的负荷和优化心脏功能，从而改善心力衰竭的症状和预后。
目前，临床上常用的β-受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
这些药物在心力衰竭治疗中的有效性已得到广泛验证。
美托洛尔和比索洛尔是常用的β1选择性受体阻滞剂，对心功能有显著的改善作用，并可改善治疗心血管疾病的预后。
而卡维地洛则是一种非选择性β-受体阻滞剂，虽然其对心功能的影响相对较小，但可改善心衰患者的生存率。
1. 心力衰竭患者的分级：心力衰竭患者的分级是决定β-受体阻滞剂应用的重要因素。
一般来说，仅当患者处于NYHA心功能分级II-IV级时方可使用β-受体阻滞剂。
2. 心力衰竭的原因：β-受体阻滞剂在不同原因引起的心力衰竭治疗中的应用也有所不同。
例如，对于由冠心病引起的心力衰竭患者，β-受体阻滞剂在治疗中具有疗效肯定的作用。
而对于由高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起的心力衰竭，则需综合考虑患者病情和病因，谨慎使用β-受体阻滞剂。
3.β-受体阻滞剂的剂量选择：β-受体阻滞剂的剂量应根据患者心功能状态和耐受情况选择，并逐渐增量。
一般来说，推荐首选剂量为目标剂量的1/4到1/2，然后每次逐渐加大剂量达到目标剂量的1/3或1/2，并酌情减少或增加剂量，以达到最佳治疗效果。
4. β-受体阻滞剂的不良反应：β-受体阻滞剂在治疗的过程中可能出现心动过缓、低血压、呼吸道症状等副作用，因此在应用时需密切监测患者的病情和临床反应，并采取相应的处理措施。
综上所述，β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用需要根据患者的病情、病因和药物耐受情况选择适当且合理的剂量，并持续评估治疗效果和不良反应。
只有在严格遵守适应证和剂量选择原则的前提下，才能发挥出β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的最大疗效。
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
表 １ 两 组 治疗 后 心 功 能 比较 ［ ， ： ４ ， ） 例 ｎ ０（ ］
注： 与对 照 组 比较 ：
＜ ００ ．５
计 量 资料 用 士 表 示 ， 比较 用 ｔ 验 。 数 资料 用 检 检 计 验 。 ＜ ００ ， ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
主 ， 症 下 药 ， 而 取 得 良好 的 疗 效 。 对 从
参 考 文献 ：
［３ １ 郑琰 ， 蓉 ， 盛 范世 忠． 院 ２ ０ ～ ２ ０ 年 口服抗 糖 尿病 药 物 应 用 分 我 ０１ ０４ 析 Ｅ］ 药 品评 价 ，０ ５ ２ ５ ：６ Ｊ． ２０ ， （ ）３ ６
血 糖 水 平 ， 有 起 效 快 、 用 时 间 短 、 血 管 和 低 血 糖 发 生 率 具 作 心 低 等 特 点 ［ 。 ２ 糖 尿病 患者 有 效 、 全 的 口服 降糖 药 物 。 ３ 是 型 ］ 安
作 者 简介 ： 艳 翠 （９ ３ ） ， 北静 海 人 ， 主 任 药师 ， 士 。 李 １ ７～ 女 河 副 硕
（ 收稿 日期 ：Ｏ Ｏ ７ ８ ２ １ —Ｏ —０ ）
ＨＥＩ ＯＮＧＪ ＡＮＧ ＥＤＩ ＮＥ ＡＮＤ Ｌ Ｉ Ｍ ＣＩ ＰＨＡＲＭ ＡＣＹ ｃ ２ １ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ ６ Ｄｅ ． ０ ０． １ ３ ．
７ ４ ５
医 院 ， 于 临 床 的 口服 降 糖 药 有 近 １ 种 ， 中二 甲双 胍 、 列 用 Ｏ 其 格 吡 嗪 均 为 国 家 基 本 药 物 。 用 药 情 况 分 析 ， 尿 病 用 药 金 额 从 糖 与用 药 总 量 基 本 呈 逐 年上 升 趋 势 。 甲双 胍 、 格 列 奈 、 列 二 瑞 格
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效
吕立舫
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2008(020)002
【摘要】目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将81例患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,后者在常规治疗组的基础上,加用卡维地洛.比较治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图改变情况,治疗期3个月.结果与常规治疗组及其治疗前后比较,卡维地洛治疗组治疗3 个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善.心率减慢,左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小
(P<0.01).结论 CHF 患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效.【总页数】2页(P33-34)
【作者】吕立舫
【作者单位】天津市宝坻区人民医院,天津,宝坻,301800
【正文语种】中文
【中图分类】R452;R541.6+1
【相关文献】
1.探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 王纬经;王建锋;沈新宇;孟云丽
2.美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效 [J], 黄杏婷;赵辰丹
3.缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效 [J], 孟晓明
4.卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效分析 [J], 张会利
5.卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 韩亚军;何晓乐
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联用卡维地洛与美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者进行治疗对其心功
以全 面 了解 其 病 情 。为 单 药 组 患者 应 用 盐 酸 贝那 普 利 （ 生 产 企 业 ：兰 伯 西 实 验 室 有 限公 司 ，批 准 文 号 ：国 药 准 字 Ｈ２ ０ １ １ ０ ０ ５ ４）进 行 治 疗 ，其 用 法 是 ：１ ０ ｍｇ ／ 次 ，１次 ／ 天，
计 学意 义 。
２ 结果
达９ ０ ％） ， 并 经 肾脏代谢 （ 其代 谢产 物 主要 随尿液排 出体 外 ） ，
其 安全 性较 高 。
单药 组 患 者治 疗 的 总有 效 率 为 ７ ４ ． １ ９ ％，联 合 组患 者 治 疗 的 总有 效 率为 ９ ６ ． ８ ８ ％。与 单 药组 患 者相 比 ，联 合组 患 者 治疗 的总 有效 率 较高 ，差 异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。详 情 见表 １ 。 组别 显效 有效 无效 总有效率 联合组 （ ｎ ＝ ３ ２ ）１ ８ （ ５ ６ ． ２ ５ ）１ ３（ ４ ０ ． ６ ３ ）１（ ３ ． １ ２ ） ３ １（ ９ ６ ． ８ ８ ） 单药组 ＝ ３ １ ） ９（ ２ ９ ． ０ ３ ）１ ４（ ４ ５ ． １ ６ ）８（ ２ ５ ． ８ １ ）２ ３（ ７ ４ ． １ ９ ） × 值 ４ ． ７ ６ Ｏ ． １ ３ ６ ． ６ ２ ６ ． ６ ２ Ｐ值 ＜ ０ ． Ｏ ５ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５
在服 用 该 药后 可 出现 胃肠 功能 紊 乱 、乏力 、嗜 睡 等轻 微 的 不 良反 应 。此 药 在 进入 人 体 后可 被 迅 速 吸收 （ 其 吸 收率 可
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效
韩锋;张京平
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2011(031)023
【摘要】目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法采用随机对照研究方法,将216例心功能Ⅱ～Ⅲ级的充血性心力衰竭患者分为治疗组和对照组.对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、强心剂常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛.治疗前和治疗6个月后分别检测两组患者心率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压及6 min步行试验.结果治疗组心功能改善的总有效率为93.52％,高于对照组的78.70％(P＜0.01)；两组治疗后患者的LVEDD、LVESD、LVEF、心率、收缩压、舒张压以及6 min步行试验的距离均有所改善(P＜0.05),治疗组治疗后以上指标的改善均优于对照组(P＜0.05).结论卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好,安全性高.
【总页数】2页(P4526-4527)
【作者】韩锋;张京平
【作者单位】解放军第208医院高干科,吉林长春130062;吉林大学第一医院【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性 [J], 穆艳会
2.卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较 [J], 焦迎宾
3.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性研究 [J], 张永生;楚立云;时春华
4.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究 [J], 邵红
5.慢性充血性心力衰竭应用卡维地洛治疗的疗效及安全性分析 [J], 曹殿君
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果探讨
・
临床研究 ・ ２ ０ ５
如 是否 因口、鼻 、咽喉等 部位出血 ，因进食造成 的便血 。对 出血 程度 进行估 计 ，做好 是否停止 出血的判断 。胃出血在合理 治疗 下 ，可在 短 时 间内停止 出血 ，但是 因肠 道积血的原 因 ， 需 较长 时间才能排尽 。对
于出血原因和部位的准确检测，还需要配合相关设备如胃镜、ｘ线和 选择性动脉造影等。
国眶｜雷■国届■ ２ ０ １ ３ 年 ８月第 １ １ 卷 第２ ２ 期
急性胃出血作为急危重症 ，发病后如果得不到及时救治有可能危 及生命。随着生活水平的提高，人们容易出现一些不良生活习惯，如
暴饮暴食 、过度 饮酒和 不规律 的饮食 习惯都会 给胃部带来 负担 ，发生 胃部疾病 的概率 也越来越高Ⅲ 。 胃癌造 成出血是 因为癌组织 的缺血坏死 ，出现 的糜烂和溃疡 容易
［ ２ ］刘翼． 急性 胃 出 血 的急 诊 治 疗 及 效 果 分 析 【 Ｊ 】 ． 吉 林 医
学， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ２ ７ ） ： ４ ６ ５ ６ — ４ ６ ５ ７ ．
［ ３ 】 周东生， 王 晓 云， 陈枫 ． 内镜 下治 疗 急性 胃出血 的 体会 ［ Ｊ 】 ． 医疗 装
或吻合口被粗糙食物损伤而出血。药物因素主要是因为长期服用容易 造 成 胃炎 的药物 日 ］ ，如 肾上腺 皮质激 素可加 重溃疡 的程度造 成 出血 ，
还有 其他能 加重 、引起 胃黏膜糜烂 和导致 胃黏膜 病变 的药物 ，都是 造 成 出血的因素 。 对于 胃出血 的检查 ，首先 需要 明确病 因 ，对 患者进行病 史询 问和 体格检 查 。在最 短时 间内对 出血的部 位和原 因作 出准确 的判 断 ，然 后 才去 有效的措施 进行救 治。检查前 需要排 除呕血 和便血 的其 他 因素 ，
美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较
美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效比较【摘要】目的观察及分析应用美托洛尔和卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的过程中的临床疗效和安全性。
方法选取本院2010年3月至2012年12月收治的94例慢性心力衰竭患者，按照知情同意和自主选择的原则将所有的患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组患者治疗中采用美托洛克的治疗方案进行慢性心力衰竭的治疗，而治疗组患者则选用卡维地洛的治疗方案进行治疗，观察并分析两组患者在治疗过程中的临床治疗效果及不良反应发生情况。
结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为85.11%和97.81%，（χ2=4.6611，p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法治疗过程中，均按照患者自身的原发病进行对症治疗，并保证将其控制在适当范围内，同时所有患者均进行心衰的常规治疗，包括利尿类药物、硝酸酯类以及阿司匹林等。
在基础治疗基础上，对照组患者给予美托洛克治疗，口服，起始用量为6.25mg/次，2次/d，每两周患者的用药剂量增加一倍，患者在治疗过程中的最大用药剂量为50mg/次，2次/d，患者的用药剂量稳定后再治疗5个月；治疗组患者则在基础治疗的基础上进行卡维地洛治疗，口服，起始用量为2.5mg/次，2次/d，每两周患者的用药剂量增加一倍，患者在治疗过程中的最大用药剂量为20mg/次，2次/d，患者的用药剂量稳定后再治疗5个月。
1.3疗效判定标准[3]显效：患者的心衰症状得到明显的改善或基本消除，心功能改善高于2级；有效：患者的心衰症状得到好转，心功能改善高于1级；无效：患者的心衰症状恶化，心功能未得到改善。
总有效率=（（显效患者+有效患者）/所有患者）*100%。
1.4统计学方法采用spss17.0统计方法，计数资料采用χ2检验，计量资料以（平均值±标准差），采用t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2.3不良反应情况对照组和治疗组在药量增加过程中心衰加重的病例分别为1例和2例，但上述病例通过抗心衰常规药物的用量调整得到了明显的改善。
卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究
现
代
』 临
床
医
学
Ａ ｐ ． ０１ ｒ２ ０
第３ ６卷
Hale Waihona Puke 第 ２期 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｍ０ＤＥＲＮ ＣＬ ＮＩ Ｉ ＣＡＬ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
Ｖ０． ６ Ｎｎ １３ ２
・
论 著 与研 究 ・
［ 图 分 类 号 ］ ５ １６ 中 Ｒ ４ ． ［ 文献 标 志 码 ］ Ａ
剂前所有观 察指 标无显著差异 ， 治疗 ６个 月后 两组 患者 所有观 察指标 都有显 著好转 ， 但卡 维地洛组 患者 ＭＷＴ ６的 改善 比
倍 他 乐克 组 患者 更 明 显 ， 血 压 的 下 降 更 显 著 。 结 论 ： 他 乐克 、 维 地 洛 治 疗 ６个 月 均 能 改 善 Ｃ 其 倍 卡 ＨＦ患 者 的 左 室 功 能 ， 增
（ Ｖ ） 并 同 时检 测 ６ｒ ｎ步 行 距 离 （ ＷＴ ） 收 缩 压 和 舒 张 压 。 在 基 础 抗 Ｃ Ｆ治 疗 后 加 用 卡 维地 洛 或 倍 他 乐 克 治 疗 ， Ｌ Ｍ１ ， ｉ ａ Ｍ ６、 Ｈ 从 小 剂 量 开 始 ， 步达 到 患 者 的 最 大 耐 受 剂 量 ， 疗 ６个 月后 重 复检 测 以 上 观 察 指 标 。结 果 ： 逐 治 两组 患者 在 使 用 Ｂ受体 阻 滞
ｃｒｎ ｏ ｇｓｖ ｅｒｆｉ ｒ（ Ｈ ） ｈｏｉ ｃｎｅｔ ｅｈａ ｌ ｅ Ｃ Ｆ ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｔ ｅｌ ｅｔｃｌ ｊｃ ｏ ａｔ ｎ Ｌ Ｅ ） ｌ ｅｔｃｌ ｈｒ ｎｎ ａｔ ｎ ｃ ｉ ｔ ａｕ ｔ ｄ ：ｈ ｆ ｖｎ ｉｕａ ｅ ｔ ｎｆ ｃｉ （ Ｖ Ｆ 、 ｆ ｖｎｆ ｕａ ｓｏ ｅｉｇｆ ｃｉ ｈ ｅ ｔ ｒ ｒ ｅｉ ｒ ｏ ｅ ｔ ｉ ｒ ｔ ｒ ｏ （ Ｆ ａｄｌｆｖｎｒ ｕａ ｍ ｓ ｉｄｘ（ Ｙ ）ｗ ｒ ｓｅｓｄｂ ｏｐｅ ｃ ｏａｄｏｒｐｙ ６ｍ ｎ ｔ ａ ｅｔ ｎ ｌｏ ｒｓ ｒ Ｓ ） ｎ ｔ ｅｔｃｌｒ ａｓ ｎｅ Ｌ ＭＩ ｅｅａｓｓｅ ｙＤ ｐｌｒｅｈ ｃｒｉ ａｈ ； ｉｕｅ ｗ ｌ ｔｓ ａｄｂｏｄｐｅｓ ｅ ｅ ｉ ｇ ｓ ｋ ｕ
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价慢性心衰是一种心脏功能减退、心排血量降低和组织灌注不足的疾病，常常伴随着气短、心悸、咳嗽等症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种可改善心功能的药物，被广泛应用于慢性心衰的治疗。
本文就琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果进行评价。
一、理论基础美托洛尔是一种选择性β1受体阻断剂，目前已成为治疗心力衰竭的首选药物。
美托洛尔可减少心肌能耗、扩张肺循环、增加心肌收缩力等，从而降低心脏负荷，改善心脏功能。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种钙离子通道拮抗剂，可通过缓解心肌细胞内钙离子过载来保护心肌细胞，减少心肌损伤，进一步改善心脏功能。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面具有潜在的优势。
二、临床试验研究针对琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果，临床试验行业已经开展了多项研究。
其中，比较典型的是MERITA试验和COMET试验。
MERITA试验是一项针对444名心肌梗死后慢性心衰患者的研究。
患者随机分组接受琥珀酸美托洛尔缓释片或安慰剂治疗。
结果显示，琥珀酸美托洛尔缓释片组患者的总死亡率、心血管死亡率和再入院率均显著低于安慰剂组。
这表明，琥珀酸美托洛尔缓释片可显著降低慢性心衰患者的死亡率和再入院率。
除了临床试验，还有许多实际应用研究表明，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面的应用效果显著。
例如，一项回顾性研究发现，在中国慢性心衰患者中，有效的美托洛尔治疗可以显著改善生活质量、降低心源性再入院率和总死亡率，而在加入琥珀酸后，其效果更加明显。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片已成为治疗慢性心衰不可或缺的药物之一。
四、剂量和不良反应琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量应根据患者具体情况加以调整。
通常建议从小剂量开始，逐渐增加，以达到合适的疗效。
剂量过大或调整不当可能导致不良反应，如头晕、乏力、心悸、低血压等。
五、结论综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片能够显著改善慢性心衰患者的心脏功能，降低死亡率和再入院率，并且其应用范围广泛，临床效果显著。
卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性
ｆ ＨＩ ＥＳ Ｃ Ｃ Ｍ Ｍ Ｎ Ｉ Ｙ Ｄ ０ Ｃ ＴＤＰ￣ ： Ｎ Ｆ ） Ｌ Ｉ Ｔ ｔ
不 良反应 ： 维 地 洛 组及 美 托 洛 尔 组 卡
性 对比 ， 报告如下 。 现 资 料 与 方 法
治疗后均射血分数升高 ， 血压 有不 同程度 下降 ， 但美托洛尔组有 ３例出现间竭 性 Ⅱ
度房 室传导 阻滞 ， 未作 处理 ； 加量 至 ４例
２ｍ ， ５ ｇ２次／ 日时心衰加重 ， 减量加 强利 经 尿 后 消 失 ； 例 出 现 空 腹 血 糖 高 于 ２ ７０ ｏ／ ； ．ｍ ＬＬ４ ２例 出现 缓 慢性 心 律 失 常。 卡维地洛组有 １例发 生 Ⅱ度房 室传 导 阻 滞， 经适 当减量后消失 。两组未见肝 。臣 功能损害及猝死发生。
衰竭 总 的疗 效 要 好 于 美托 洛 尔且 不 良反
应用美托洛尔对照组 ５ ｏ例 。两组年龄 、 性 别、 病因、 心功能及血压、 血糖等差异无显著 性 （ ｎ０ ）具 有可 比性 。 Ｐ＞ ５ ， 治疗方法 ： 两组病 例均 给予 休息 、 吸
氧 、 盐 ， 给 予 利 尿 药 、 管 紧 张 素 转 换 限 并 血 酶抑制药及 洋地黄类 药 、 心常 规治疗 ， 强
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｒ ．Ｍ ｅｈ ｔ—
两组调整利 尿药 及 Ｂ受 体 阻滞 药 ， 力求 达最大耐受剂量 ， 持续治疗 １ ２周 ， 疗效判
卡维地洛与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭心律失常84例疗效观察
【 要 】目的 观察卡维地 洛与美托洛尔 联合治疗慢性心 力衰竭心律 失常的疗效 。方 法 将 １ ８例慢性心力衰竭 合并室性 摘 ６
心 律失 常的患者 随机分 为治疗组 和对 照组各 ８ 例 。对照组 予以常规 抗心 衰和抗心律 失常 治疗 ， ４ 包括 休息 、 控制 钠盐摄
人 ， 要时 吸氧 ， 必 以强心 、 尿为主 ， 用洋地 黄制剂 、 利 采 利尿药 、 管转换 酶抑制 剂 、 血 血管扩张 剂等 治疗 。治疗 组在 对照组 治 疗基 础上加用 卡维 地洛 ２５ｍ ， ． ｇ ２次 ／日； 美托 洛尔 ６２ ｇ ２次 ／日。两组疗 程均为 ３ 月 。结果 治疗 组总 有效 率 ．５ｍ ， 个 为 ９ ． ％， ２６ ７ 对照组 总有效率 为 ８ ． ％， ０９ ５ 两组总有效 率 比较 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。治疗 组能够 改善心 率变 异性
（ ４ ± ．） ； 础疾 病 ： 心 病 ４ 例 ， 血压 性 心脏 病 ２ ６Ｉ ７ 岁 基 ３ ９ 冠 ３ 高 Ｏ
例， 风湿 性 心脏 病 １ ， ４例 扩张 性 心肌 病 ７例 ； 功 能分 级 ：Ⅱ 心
美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l药学研究美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较■刘怀荣(河南省商城县人民医院 465350)【摘要】目的:对使用卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭两组方案进行药物经济学评价。
方法:68例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组(卡维地洛组,n=34)和对照组(美托洛尔,n=29)。
比较两组病人在治疗前后的临床症状及心功能指标。
结果:卡维地洛可有效改善病人的临床症状和心功能指(P<0105)。
与对照组相比,卡维地洛在减少左心室舒张末期内径:LVE Dd和提高心左心室射血分数LVEF方面较美托洛尔更有效(P<0105)。
结论:卡维地洛可有效改善慢性心力衰竭病人心功能,疗效高且更为经济。
【关键词】卡维地洛;美托洛尔;慢性心力衰竭;成本—效果分析;敏感度分析【中图分类号】R96914 【文献标识号】A Effec t of ca r ved ilol o n chr on i c hea r t fa ilur e:a ran do m ized cli n ica l tr i a lL i u hua irongHenan shangcehng county peopleπs hos p ita l,shangcehng,henan,465350【Ab stra ct】Objec tive s T o eva luate the effect of carvedil ol on chronic heart failure(CHF)1M ethods F ift y2nine in2pa tients di agnosed as CHF fro m be t w een Janua ry2005t o Ma rch2006we re inc luded and di vided into carvedil ol group(n=30)and contr ols(n=29)rando m2 ly1The patients in controlwere treated by me t oprol ol1The clinica l sy mp t o m s and heart functi on pa rame t e rs before and after treat ment were col2 lected1R esults Ca rvedil ol i mproved b o t h clini ca l sy mpto m and heart pa ram eters signifi cantly(P<0105)1Carvedilol wa s more effective than m eto p rol ol in both decrea sing left v entri cular end2diastolic di mensi on(LVE Dd)and inc reasi ng left ventricular ejecti on frac ti on(LVEF) 1Conclusions Ca rvedil o l can trea t CHF effectively,and is su pe ri or t o me t oprolol in decreasing L VEDd and increa singLVEF1【Key wor ds】Carvedil ol;M et op rol ol;Chr onic hea rt failureβ2受体阻断药可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用,使β2受体上调,增加心肌收缩的反应性,改善慢性心力衰竭病人的症状、运动耐量,降低病死率。
慢性收缩性心力衰竭治疗中使用卡维地洛与琥珀酸美托洛尔的临床体会
慢性收缩性心力衰竭治疗中使用卡维地洛与琥珀酸美托洛尔的临床体会目的研究慢性收缩性心力衰竭治疗中使用卡维地洛与琥珀酸美托洛尔的临床效果。
方法选取我院2014年8月～2016年8月收治的60例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，分为两组，对照组患者采用琥珀酸美托洛尔治疗，观察组患者采用卡维地洛治疗，对比两组临床治疗效果。
结果观察组的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P＜0.05）。
结论卡维地洛治疗慢性收缩性心力衰竭的效果显著，能够有效改善患者的心功能，值得广泛推广。
标签：慢性收缩性心力衰竭；卡维地洛；琥珀酸美托洛尔比索洛尔、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔等均属于β受体阻滞剂，不同类型的β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭治疗上的效果也存在较大的差异性[1]。
本研究主要针对卡维地洛与琥珀酸美托洛尔在慢性收缩性心力衰竭治疗中的应用效果进行对比分析，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象来源于2014年8月～2016年8月来我院进行治疗的60例慢性收缩性心力衰竭患者中。
将其分为两组，对照组患者例数30，平均年龄（64.05±8.12）岁，包括15例男患者，15例女患者。
观察组患者例数30，平均年龄（64.21±8.26）岁，包括17例男患者，13例女患者。
2组基本资料无显著性差异（P>0.05）。
患者排除标准：免疫系统疾病；恶性肿瘤者；严重肝肾功能不全者；瓣膜病者；不能够耐受本研究中所用药物者。
1.2 治疗方法在两组患者入院时，均要采用醛固酮受体拮抗剂、利尿剂以及强心剂等药物对其进行治疗。
对照组（琥珀酸美托洛尔）：给予患者琥珀酸美托洛尔23.75 mg/次qd口服。
观察组（卡维地洛）：给予患者卡维地洛5 mg/次bid口服。
在对两组患者进行治疗的过程中，要将其症状、体征、心率以及血压等实际情况作为依据，慢慢的将用药剂量增加，在对用药剂量进行调整的过程中，要对患者的不良反應发生情况进行仔细观察，如果没有不良反应出现，则可以将其用药剂量慢慢增加到最大耐受量，要注意琥珀酸美托洛尔的最大使用剂量为190 mg/次qd，卡维地洛的最大使用剂量为25 mg/次bid。
慢性心衰采用美托洛尔与卡维地洛治疗的观察
慢性心衰采用美托洛尔与卡维地洛治疗的观察作者：赵素爽李隽丽汤亚东来源：《商情》2019年第25期[摘要]目的：观察不同药物治疗慢性心衰的疗效，并探究药物作用机制。
方法：选择2016.4-2018.4收治的60例慢性心衰患者，30例给予美托洛尔治疗（I组），另30例采用卡维地洛治疗（II组），对比两组疗效。
结果：II组治疗优良率为90.0%，较高于I组73.3%（P<0.05）;治疗后，两组患者HR、DBP、SDP与LVEF水平均有改善，II组以上指标改善效果更优于I组，差异较明显（P<0.05）。
结论：美托洛尔与卡维地洛均能改善慢性心衰患者新功能，但卡维地洛疗效更为显著，值得推广应用。
[关键词]慢性心衰美托洛尔卡维地洛疗效观察慢性心衰是临床上一类较为常见的心血管疾病，通常是因为心脏收缩功能或舒张功能异常，造成心脏中的静脉血无法排出，最终降低动脉系统血液输注量的一类临床症候群，患者临床表现以呼吸受阻、肿胀及全身乏力等为主，严重影响患者的生命质量，增加家庭与社会经济负担。
当下，临床针对慢性心衰的治疗以保守治疗为主。
有研究指出，卡维地洛能改善心衰患者的左心室功技能，预防心肌梗死并重塑心室功能，同步降低患者的死亡率与住院率。
我院采用卡维地洛治疗1资料与方法1.1一般资料选择2016.4-2018.4收治的60例慢性心衰患者，（1）入选标准：①均被确诊为缺血性心脏病;②NYHA心功能为Ⅱ-Ⅳ级;③对本次研究知情同意。
（2）剔除标准：①房室传导阻滞;②心率<52次/min;③收缩压<90mmHg;④对本次研究所用药物过敏者等。
按治疗方法的不同分为两组，I组（n=30）男17例，女13例;年龄（69.4±6.5）岁;心功能分级：I级14例、II级10例、III级6例。
II组（n=30）男女各15例;年龄（71.2±5.7）岁;心功能分级：I级12例、II级11例、III级7例。
慢性心衰应用美托洛尔前后心功能及血浆脑钠肽水平变化及意义
慢性心衰应用美托洛尔前后心功能及血浆脑钠肽水平变化及意义一、美托洛尔对慢性心衰患者心功能的影响1.改善心脏收缩功能：美托洛尔通过阻断β1受体，降低心脏的充盈压和心肌耗氧量，减少心肌细胞的损伤和死亡，从而改善心脏的收缩功能，增加心排出量。
2.减轻心脏负荷：美托洛尔能够降低心室舒张末压和左室内径，减轻心脏的负荷，减少肺循环和全身循环的阻力。
3.改善左心室功能：慢性心衰患者常伴有左心室功能不全，应用美托洛尔可以改善左心室的功能，减少心肌肥厚和扩张，降低左心室舒张末容积和左心室负荷。
美托洛尔的应用可以显著改善慢性心衰患者的心功能，提高患者的生活质量和改善预后。
脑钠肽是一种由心脏分泌的内源性激素，具有利尿、抗水钠潴留、扩张血管等作用，能够在心衰时维持循环稳态。
慢性心衰患者的血浆脑钠肽水平通常升高，反映了心脏负荷和心室容量负荷的增加。
应用美托洛尔对慢性心衰患者的血浆脑钠肽水平有着显著的影响：1.降低血浆脑钠肽水平：美托洛尔能够通过降低心脏负荷和心室容量负荷，减少心脏对儿茶酚胺的释放，降低血浆脑钠肽的分泌水平。
2.改善循环稳态：应用美托洛尔可以改善慢性心衰患者的循环稳态，减轻水钠潴留和充血，降低血浆脑钠肽水平，有助于改善心衰的症状和预后。
1.改善慢性心衰患者的心功能：通过应用美托洛尔，可以明显改善慢性心衰患者的心功能，减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量，提高心脏的收缩功能，从而减轻心衰的症状和改善生活质量。
美托洛尔作为慢性心衰治疗的重要药物，对患者的心功能和血浆脑钠肽水平有着重要的影响。
通过改善心脏功能、降低心脏负荷和改善循环稳态，美托洛尔可以显著改善慢性心衰患者的生活质量和预后，是不可或缺的一线药物之一。
在临床实践中，应用美托洛尔治疗慢性心衰患者时，需要密切监测患者的心功能和血浆脑钠肽水平的变化，及时调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
美托洛尔联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察
２ ． １ 两组患者 临床疗 效 比较
观察组显效 ２ ８ 例， 有效 １ Ｏ 例，
例， 总有效率 为 ９ ５ ． ０ ％； 对 照组显 效 １ ５例 ， 有效 １ ７例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ３ ２ ～ ７ Ｏ岁 ， 平均年 龄 （ ５ １ ． ３± ２ ． ４ ） 岁， 病程 ２ ～ ９ 无效 ２ 年， 平 均病程 （ ４ ． ７±１ ． ５ ） 年。心功 能按照 １ ９ ２ ８年纽约 心脏病 无 效 ８例 ， 总有效 率为 ８ ０ ． ０ ％。观察组 总有 效率 明显 高于对 协会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） 提 出 的分 级标准进 行分级 ： 对照组 Ⅱ级 ２ ３例 ， Ⅲ级 １ ７ 例 ； 观察 组 Ⅱ级 ２ ０例 ， Ⅲ级 ２ ０例 。两 组患者年 龄 、
【 关键词 】 美托洛尔 ； 卡维地洛 ； 慢性心力衰竭
心力 衰竭 是 由于心肌病 、炎症 、心肌梗死 等因素造成 的 疗， 同时服用美托洛尔 （ 上海信谊百路达药业有限公司生产 ；
国药准字 Ｈ３ １ ０ ２ １ ４ １ ￣ ， 初始剂量为 ６ ． ２ ５ ｍ ｇ ， ２ 次， ｄ ， 心 肌损伤 ， 从 而改变心 肌结构及 功能 ， 最终会 导致充 盈功 能 批 准文号 ： 直至最 大耐受 量 ５ ０ ｍｇ 。观察 低下 或心 室泵 血 ， 而慢性心 力衰竭是指 持续存在 的心力衰竭 随后每 隔 ２周增加 一次 剂量 ， 状态 ， 该 病可在任 何年龄段 发生且 复发率较高 …。 目前 ， 随 组 在对 照组基础 上加用 卡维地 洛 （ 齐鲁制 药有 限公 司生产 ； 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ０ ５ ４ ７ ） ， 初始剂量为 ３ ． １ ２ ５ ｍ ｇ ， ２ 次， ｄ ， 着 我 国人 口老年龄化 的不断加剧 ， 慢性 心力衰竭人 数呈逐渐 批 准文号 ： 上 升 的趋 势。相关研究 表 明 ， 我 国慢性 心力衰竭 的发病率 约 为４ ． ２ ％ Ｊ 。当今 ， 众 多临床 研究证 实 ， 采用 Ｂ 受体 阻滞剂 治疗 慢性心力衰竭疗效 明显且能显著改善预后 。本次研究 选用 美托 洛尔和卡维 地洛联合 治疗 慢性 心力 衰竭 ， 取得令人 满意 的效果 ， 现报告如下 。
卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较
卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较曹庭家;周阳贞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2018(022)005
【摘要】目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果.方法选择我院2015年8月—2017年8月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,按照用药方式的不同分为卡维地洛组(n=40)和美托洛尔组(n=40),对比分析2组患者的心功能指标及BNP和治疗效果.结果卡维地洛组患者治疗后的LVDd和BNP明显低于美托洛尔组,LVEF和运动耐量明显高于美托洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05).卡维地洛组患者治疗总有效率为75.00％,高于美托洛尔组的52.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论与美托洛尔相比,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭效果更好,具有较高的临床应用价值.
【总页数】2页(P639-640)
【作者】曹庭家;周阳贞
【作者单位】湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院,湖北襄阳 441000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院,湖北襄阳 441000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者效果分析
2.卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效比较
3.卡维地洛和美托洛尔对扩张型
心肌病心力衰竭的临床效果比较4.美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的Meta分析5.卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者效果分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。