危重病人风险评估、安全护理制度和措施

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危重病人的风险评估及护理安全通用课件

目的
通过对危重病人进行风险评估，及时发现和解决病人潜在的安全隐患，降低病人意外事件的发生率，提高病人的护理安全水平。
风险评估的流程与标准
流程
收集病人基本信息→了解病人病情状况→评估病人认知情况→了解家庭支持情况 →评估环境因素→分析风险因素→制定相应的护理措施。
标准
根据病人实际情况，制定相应的风险评估标准，如病情严重程度、认知能力、家庭支持情况等，以便对病人进行全面、客观的风险评估。
。
05 危重病人护理安全管理与培训
护理人员培训与考核
定期培训
组织护理人员参加危重病人护理安全培训，提高护理人员的安全意识和技能水平。
VS
考核标准
制定详细的考核标准，对护理人员的理论知识和实践操作进行全面评估，确保培训效果。
安全管理制度与流程
制定安全管理制度
建立完善的危重病人护理安全管理制度，明确各级护理人员的职责和工作流程。
实验室检查法
通过实验室检查指标，评估病人的生理功能和潜在风险。
实验室检查法是一种借助实验室检测指标进行风险评估的方法，通过对病人的血液、尿液、分泌物等样本进行检测，了解病人的生理功能和潜在风险。这种方法具有客观性和准确性，能够为医护人员提供可靠的病人信息，有助于制定科学的护理计划。
综合评估法
心理护理与沟通
建立信任关系
与病人建立良好的沟通，尊重、关心、理解病人，增强病人的信任感。
提供心理支持
关注病人的情绪变化，倾听病人的诉求，给予适当的心理疏导和支持。
促进家属参与
鼓励家属参与病人的护理过程，提供必要的指导和支持，让家属了解病人的病情和护理措施。
健康教育
提高病人及家属的认知

危重患者的风险评估、安全护理制度和措施

一.危重患者护理的高风险身分1.不雅察病情不过细.预感性不强：因为危重患者的病情危重,病情庞杂.变更快,年青护士专科常识缺少,没有预感性,轻易掉去最佳挽救机会,造成医疗胶葛.2.社会意理身分：因为疾病成长到不成逆性,导致患者逝世亡, 亲属往往对导致患者逝世亡的每个细节都十分存眷.而这种强烈的情感可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会,引起医疗和护理的胶葛.3.护患沟通不良所造成的风险：因为患者病情危重,对医护人员的治疗护理过火存眷,工作稍有掉慎,会引致家眷的误会和不满,同时,患者患病的天然进程或治疗.检讨进程的风险都可能会使患者病情消失重复或加重.4.工资的掉误（1）规章轨制落实不严没有严厉按照医疗护理操纵规程处理,如经常应用挽救装备没有准时检测,患者消失病情变更时,挽救仪器.机械忽然故障.（2）护理文书书写不规范护理记载必须包管真实.完全.实时.精确,它是反应患者病情变更.疾病治疗护理经由及其治疗后果的原始记载.二.安然护理轨制1.制订完美医疗护理规章轨制（1）护理级别轨制必须落实护理级别请求,危重患者15min30min巡查1次,对病情变更做到心中稀有.（2）挽救室工作轨制成立专人治理小组,包含急救物品治理.应用.保养.供给等,使急救室装备及药品无缺率达100%,闇练控制各类急救装备的应用.（3）“三查七对”轨制必须精确实时履行“三查七对”轨制,对药物的性质.用法.剂量以及配伍禁忌要熟习并控制.挽救时履行口头医嘱应复述医嘱两遍,查对无误后方可履行,事后督促大夫实时补开医嘱,并签上精确履行的时光及全名.（4）严厉消毒隔离轨制侵入性操纵必须保持无菌操纵原则,要事先向患者或家眷讲清晰,让患者或家眷懂得并签知情赞成书,免疫机能低下及传染患者按隔离种类落实隔离措施.2.规范护理文书的书写必须从司法角度严正看待,真实.客不雅地书写各类护理文书.护理记载单上各项数据要精确无误,医疗记载与护理记载应保持一致,以免贻误病情造成医疗胶葛.3.增强护患沟通,强调办事立场危重患者病情庞杂,挽救多,工作人员重要慌乱,家眷焦炙.放心.应合理知足患者及家眷情感.心理等多方面的须要,从而削减胶葛产生.三.安然护理措施1.增强护理人员培训严厉落实值班.交代班.分级护理.病区治理及护理安然治理轨制,增强对病人的病情不雅察,实时采纳处理措施.2.防止坠床对意识障碍.躁动不安的病人应用床栏,并检讨床栏是否处于无缺状况,须要时应用束缚带.病人搬运时应有护理人员在场, 重危病人在转运进程中有护理人员陪伴并备好挽救用物.3.防止误吸.梗塞病人吐逆时头倾向一侧,实时消除吐逆物,床边备好吸引器及吸引用物.气管插管及气管切开病人要充分湿化气道,防止痰液结痂,翻身时赐与叩背,使痰液松动易吸出.4.防止不测拔管对于躁动.意识不清病人妥当固定插管及各引流管,增长呵护性束缚,周密不雅察病人的躁动情形,实时采纳应对措施,如恰当地赐与沉着 .5.防止压疮病人入院时进行皮肤状况评估,对于长时光卧床的病人或易产生压疮.要准时予以翻身,按摩受压部位.按期不雅察受压部位皮肤情形.。

危重患者风险评估与安全护理制度安全防范措施

危重患者风险评估与安全护理制度安全防范措施一、及时对危重患者进行风险评估，及早发现、及时采取干预措施。

二、评估内容包括:神经系统、内分泌系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统，心理方面、各种管道、皮肤、跌倒、压疮等风险评估。

三、责任护士负责对危重患者项目评估，密切观察和记录，落实交接班制度。

四、患者病情加重时，护士长和/或高级责任护士共同参与评估，并落实护理措施。

五、给药、操作、护理时做好查对并正确落实识别患者身份制度。

六、履行《综合医院分级护理指导原则》，落实危重患者护理安全防范措施。

危重患者病情变化风险评估与安全防范措施一、病情(一)风险评估项目根据评估内容及时评估(二)防范措施1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.根据医嘱，准确测量出入量。

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理:整理床单位;协助非禁食患者进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头、擦澡等;动态评估并实施安全防范措施，进行气道护理及管路护理等。

5.保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

6.及时准确做好护理记录，实施床旁交接班。

二、心理应激(一)风险评估内容:恐惧、愤怒、焦躁、悲伤、抑郁等不良情绪。

(二)防范措施1.帮助病人适应住院环境，介绍病情及治疗护理的相关知识。

2.同情、关心病人，多倾听患者主诉与感受，给予个体化的心理疏导。

3.休养环境安静、舒适。

4.合理安排陪护与探视，充分享受亲情。

5.必要时根据医嘱实施药物辅助治疗。

三、并发症(一)风险评估内容:口腔炎、泌尿系感染、导管相关性感染、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、人工气道意外拔管、肺部感染)。

(二)防范措施:1.进行相关风险评估，制定相应措施并落实。

2.根据特级、一级护理标准，正确实施基础护理和专科护理。

3.根据病情，有计划地进行功能锻炼，促进康复。

护理危重病人护理制度评估制度及应急处置方案护理部危重病患者管理制度

护理危重病人护理制度评估制度及应急处置方案护理部危重病患者管理制度为了确保危重病患者得到及时、有效的护理，护理部制定了以下危重病患者管理制度。

一、目的与范围本制度的目的是为了规范护理部对危重病患者的管理，提高危重病患者的护理质量和安全水平。

适用于护理部全体工作人员对危重病患者的护理工作。

二、责任和权限1.护理部负责制定、实施和监督危重病患者管理制度，并对全院护理部门进行指导和培训。

2.护理部负责监测和评估危重病患者的护理质量和护理效果，并及时提出改进方案。

3.护士长负责危重病患者的工作安排和指导，保证病区护理质量和病人的安全。

三、危重病患者的评估制度1.评估内容：包括病情评估、生命体征监测、疼痛评估、病人家属的需求评估等。

2.评估工具：使用科学、规范的评估工具，例如四级疼痛评估量表、GCS评分表等。

3.评估频率：根据病情变化的情况，确定不同的评估频率，确保及时获取病人的信息。

四、危重病患者的护理计划制定1.综合评估：根据患者的病情、生活习惯、社会心理等方面的情况进行综合评估，确定护理目标和护理重点。

2.护理计划：根据综合评估的结果，制定详细的护理计划，并与医生和其他科室进行协同工作。

3.护理记录：每天记录病人的生命体征、用药情况、特殊护理等信息，确保护理工作的连续性和规范性。

五、危重病患者的护理措施1.生命体征监测：严格按照规定的频率和方法对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行监测，并及时记录和上报异常情况。

2.疼痛评估和镇痛措施：根据疼痛评估结果，制定个性化的镇痛方案，定时监测疼痛程度，及时给予镇痛治疗。

3.特殊护理：如导尿、换药、吸痰等操作，要严格按照规范操作流程进行，并确保无菌操作。

4.病人家属支持：提供心理支持和信息沟通，及时回答病人家属的问题，减轻他们的焦虑和恐惧。

六、应急处置方案1.突发危机处理：当遇到病情急剧恶化、意外事故等突发情况时，护理部要立即启动应急机制，采取适当的救治措施。

2.感染控制：护理部要制定感染防控方案，加强感染源管理，提高危重病患者的感染防控意识。

危重患者风险评价与安全管理制度和措施

危重患者风险评估与安全管理制度和措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。

二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。

三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。

四、病人病情加重时再评估，应由责任护士执行，并落实相应的护理措施。

五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。

各系统评估内容如下：（一）中枢神经系统评估1、患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。

2、意识障碍患者应评估患者意识障碍或昏迷程度。

3、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。

（二）呼吸系统评估1、自主呼吸情况及呼吸形态。

无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。

脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。

如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。

2、观察人工气道的种类、深度、固定情况。

有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。

3、两肺呼吸音。

听诊时注意有无喘鸣音。

应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。

4、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。

（三）心血管系统评估1、心电监护连接情况。

2、心电血压监护结果评估并记录。

除血压观察外，应注意有无皮肤湿冷，少尿、代谢性酸中毒，毛细血管充盈时间延长等表现。

注意分辨休克的种类。

3、评估和记录压疮分期、部位、面积及处理。

（五）排泄系统评估1、导尿管在位、固定、紧接于引流袋。

危重患者风险评估和安全防范制度

危重患者风险评估和安全防范制度
一、通过评估，了解危重患者的基本情况，制定适宜于危重患者的护理
计划。

二、评估内容包括一般情况评估和根据病情选择评估系统。

三、评估病情变化风险应从以下几个方面评估：神经系统、呼吸系统、心血管系统、营养或代谢系统、排泄系统、实验室检查等。

重点观察有无猝死、出血、昏迷、脑疝等危及患者生命安全的风险发生。

四、评估患者安全风险，范围包括：导管滑脱、坠床、烫伤、跌倒、
压疮、自伤等。

五、评估患者心理评估，如恐惧、愤怒、焦躁、悲伤等情绪
六、评估护理并发症，如口腔炎、肺部感染、泌尿系感染、院内压疮
等七、责任护士根据患者的病情对危重患者进行适时和动态的风险评估，患者病情加重时，应行再次评估
八、严格按照护理级别按时巡视病人，严密观察病情变化，准确执行
医嘱。

九、落实基础护理措施，定时翻身拍背，早期进行功能锻炼，预防护
理并发症。

十、妥善固定导管，拉好床栏，必要时用保护性约束。

十一、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因，营造安静舒适
的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激
十二、护士长或 N3 级以上责任护士指导执行并落实相应的护理措
施。

十三、护理部每月检查督导，将危重患者风险评估作为一项重要的护
理质量评价指标。

危重病人风险评估安全护理制度和措施

危重病人风险评估安全护理制度和措施随着医疗技术的发展和医疗质量的提高，危重病人的生存率也得到了明显提高。

然而，危重病人由于其状况不稳定、病情复杂，存在着较高的风险，需要特殊的护理和安全措施来保障其安全与康复。

本文将从危重病人风险评估、安全护理制度和措施等方面进行探讨。

首先，危重病人的风险评估是安全护理的前提。

通过对病人疾病特点、诊治情况、实验室检查等方面的综合评估，护理人员可以准确地评估病人的风险水平。

其中，脏器功能衰竭、呼吸功能障碍、心电图异常、病理性骨折、长时间卧床等因素是危重病人较易出现的风险因素。

通过对这些因素的评估，护理人员可以制定有针对性的护理计划，采取必要的安全措施。

其次，建立完善的安全护理制度和措施对于危重病人的安全至关重要。

医疗机构应该制定并贯彻实施相关的护理规范和操作规程，确保病人得到规范、全面和安全的护理。

护理人员应该按照制度要求，合理安排护理工作，确保安全的病人运转。

例如，定时检查病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时关注病人的病情变化，及时处理异常情况。

此外，护理人员还应定期巡视病房，检查病床是否固定、电器设备是否正常运行，避免因设施问题而导致意外事故的发生。

另外，推行护理质量管理、建立科学化的工作机制也是保障危重病人安全的关键。

护理人员应不断学习、提高自身素质和专业水平，做到科学护理、个性化护理，为危重病人提供最恰当、最安全的护理服务。

同时，医疗机构应建立健全的继续教育体系，组织定期培训和考核护理人员，提高其应对危急情况的能力。

此外，定期对护理质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施，确保护理质量的持续改进。

此外，合理使用医疗设备和药物也是危重病人安全的重要保障。

护理人员应严格按照临床操作规范，正确操作各类医疗设备，确保设备的有效使用。

同时，护理人员应熟悉各类药物的功效和不良反应，并严格按照医嘱用药，避免因错误用药而引发安全问题。

综上所述，危重病人的风险评估、安全护理制度和措施是保障其安全和康复的重要保障。

危重患者病情评估制度与安全防范措施

危重患者病情评估轨制与安然防备措施一.对危重患者进行病情评估的目标是早期发明危及患者性命的心理平常现象,肯定改正平常现象的恰当措施,早期做出诊断.二.危宿疾人病情变更的风险评估应从以下几个方面评估：神经体系的评估.呼吸体系的评估.血汗管体系的评估.养分或代谢体系评估.渗出体系的评估.试验室检讨.导管滑脱安全的评估等.三.每班义务护士均需依据病人病情评估分担病人,亲密监测与记载,赐与响应的护理措施,并需班班床头交代.四.病人病情加重时再评估,应由义务护士履行,并落实响应的护理措施.五.每日病人的评估包含一般情形评估及依据病情选择评估体系.各体系评估内容如下：（一）中枢神经体系评估1.患者入院时,颅脑毁伤.脑血管疾病.心肺苏醒前后.中毒.病情变更.应用麻醉沉着类等特别药物时应随时评估.2.意识障碍患者应评估患者意识障碍或晕厥程度.3.发明患者意识转变,应同时不雅察患者性命体征.瞳孔大小对光反响.眼球活动等有无转变,以评估患者的中枢神经功效.（二）呼吸体系评估1.自立呼吸情形及呼吸形态.无论患者是否消失呼吸衰竭,呼吸频数转变均提醒病情危重.脉搏氧饱和度不克不及作为单独呼吸断定指标,呼吸平常进入晚期时才会显著下降.假如患者虽有呼吸艰苦却没有氧合障碍,应立刻查找非呼吸身分,如代谢性酸中毒或全身性沾染.2.不雅察人工气道的种类.深度.固定情形.有无气道梗阻,经由过程视诊.触诊.听诊发明气道梗阻的证据.3.两肺呼吸音.听诊时留意有无喘鸣音.应留意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音,特别是病情极重的患者.4.胸腔闭式引流：置管深度及部位.引流地位干净.引力水柱摇动情形.密闭体系慎密性稳定.引流物情形.（三）血汗管体系评估1.心电监护衔接情形.2.心电血压监护成果评估并记载.除血压不雅察外,应留意有无皮肤湿冷,少尿.代谢性酸中毒,毛细血管充盈时光延伸等表示.留意分辩休克的种类.3.评估和记载压疮分期.部位.面积及处理.（五）渗出体系评估1.导尿管在位.固定.紧接于引流袋.2.液体均衡.特别化指标等情形.3.平常排尿不雅察.记载及处理.4.平常排便不雅察.记载及处理.（六）试验室检讨重点不雅注试验室检讨指标包含：电解质.肾功效.血通例及凝血指标.（七）管道滑脱安全身分评估六.义务护士每日评估后,采纳响应的护理措施,评价后果,记载在护理记载单上.护士长督查并签名1.依据患者病情周密监测性命体征.经由过程意识.体温.脉搏.呼吸.血压.血氧饱和度情形评估患者病情变更.2.当发明病情变更或潜在变更时,一边通知大夫,一边进行以下的不雅察,积极合营大夫实时处理.（1）.敏捷确认气道通行.断定通气和轮回状况.（2）.确认所有的监测导联线.静脉管道.尿管通行并正常工作.（3）.确认胸引管凋谢并引流畅畅.（4）.检讨心率和心律.（5）.检讨四周脉搏.皮肤色彩.体平和尿量.（6）.意识程度,应包含意识状况.瞳孔大小.对光反响.及四肢活动变更.（7）.不雅察尿量和尿的性质.（8）.确认胃管的通行和地位,不雅察胃管引流有无血性液体.（9）.测定体温：（10）.检讨特别用药输注情形,确保给药无误.（11）.不雅察试验室检讨指标.如血钾.血钠.血糖3.备好须要的挽救药品和装备.达到下列尺度时,需立刻呼叫大夫.3.1对患者情形觉得放心.3.2气道产生安全,消失喉鸣.3.3心率产生急性转变,＜40次/分或＞150次/分.3.4压缩压产生急性转变,＜90mmHg.3.5呼吸频率产生急性转变,＜8或＞30次/分.3.6脉搏氧饱和度产生急性转变,吸氧情形下＜90%.3.7意识状况产生急性转变.3.8尿量产生急性转变,4小时尿量＜50ml危重患者风险评估及防备措施表床号：姓名：性别：年纪：科别：诊断：住院号：评估时光：年月日时分义务护士：。

危重患者风险评估、安全护理制度和措施

危重患者风险评估、安全护理制度和措施一、危重患者风险评估制度（一）评估对象1、新入院的危急重症患者。

2、住院期间突发病情变化的患者。

（二）评估形式根据患者病情变化及时评估，动态评估。

（三）评估程序1、责任护士对危重患者进行护理风险评估，及时填写《危重患者风险评估及防范措施表》和护理记录，危重患者发生病情变化时，立即报告医师并协助处理。

2、危重患者发生特殊情况，责任护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊，集体评估。

3、对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。

4、护理部定期检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。

二、危重患者安全护理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。

接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。

2、认真落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护人员备好抢救物品和药品陪同前往。

4、遇急危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。

10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

危重病人风险评估及安全措施

XX人民医院护理危重患者风险评估及安全防范措施一、危重患者护理的高风险因素1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足, 经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷。

2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。

初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒，有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。

3.护患沟通不良所造成的风险：由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。

4 .人为的失误(1)规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。

如常用抢救设备没定时检测，当患者岀现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。

(2)护理文书书写不规范护理记录必须保证全而、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。

同时为举证倒置提供了重要依据。

一旦发生医疗纠纷，护理记录即成为法律上的一种证据。

（3）专业技术、护理操作不熟练。

二、护理风险的防范措施1.高度重视，转变观念，加强业务学习护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，从根本上转变观念，提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。

危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施

危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。

危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。

一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。

二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。

密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。

五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类引流管通畅，应注意妥帖固定，平安放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密窥察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

严厉执行无菌技术原则，防止逆行感染。

七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。

八、加强基础护理，防止各类护理并发症的发生。

1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

3、皮肤护理：保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

当真交代班，防止压力性损伤发生。

4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，病情允许情况下，每2小时翻身1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次。

危重患者的风险评估及安全防范措施

危重患者的风险评估及安全防范措施1. 了解危重患者的风险1.1 什么是危重患者？简单说，危重患者就是那些病情严重到需要高度关注的人。

比如说，刚刚做了大手术、严重感染、或者慢性病突发的情况。

你可以想象他们就像是摇摇欲坠的塔楼，稍不留神就可能倒塌。

这些患者需要的照顾可真是不一般，简直就像是开了个大派对，所有的医疗资源都围绕着他们忙碌。

1.2 风险评估的重要性风险评估就像是给这些塔楼做检查。

我们得看看它们的基础怎么样，砖头有没有松动，这样才能及时发现潜在的问题。

通过体检、病史回顾和各种检测，医生们能找出风险点，提前做好准备。

想象一下，如果不做评估，就像是在黑暗中摸索，可能会碰到墙，甚至摔个跟头。

2. 如何进行风险评估2.1 评估的步骤首先，医生会收集病人的所有信息，包括既往病史、当前病情、以及各种检查结果。

接着，他们会根据这些信息，评估病人的生命体征，比如心跳、呼吸、血压等等。

最后，还要看病人的日常生活能力，确定他是否能自我照顾。

就像是做一道复杂的数学题，得一步步来，才能算出最终的答案。

2.2 评估工具和方法现在医学界有很多高科技的工具和方法来帮助评估风险，比如电子监测系统、数据分析软件等等。

不过别担心，这些工具其实很方便，医生们就像是用上了超级助手，能更快更准地找到问题。

不过，即便有了这些工具，医生们的经验和直觉还是最重要的，毕竟机器再聪明，也无法完全替代人类的智慧。

3. 安全防范措施3.1 基本护理措施一旦知道了患者的风险点，接下来就要采取措施了。

比如说，如果发现病人的血压不稳，医护人员就得时刻监测，必要时调整药物。

还得注意病人的饮食、休息，避免一切可能的危险因素。

这个时候，护理人员就像是守护神，时刻盯着患者，确保他们的安全。

3.2 预防并发症预防并发症就像是在打麻将时防止对手偷牌一样重要。

病人可能因为长期卧床、感染等原因出现各种问题，比如说褥疮、肺炎等等。

为了避免这些，医护人员需要定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，还要及时处理各种小问题。